Análise parasitológica

• Importância– Tratamento/Medidas de controle– Levantamento epidemiológico– Diagnóstico necroscópico– Pesquisa

• Novos medicamentos• Novos métodos diagnósticos

Amostra

• Acondicionamento e remessa• Segurança pessoal• Quantidade

– Fidedignidade– Reavaliação

Fezes

• Coleta– Obtenção– Volume– Recipiente– “Armazenamento”– Substâncias conservantes– Número de amostras

Fezes

• Exame direto• Diluição em salina• Pesquisa de Cryptosporidium parvum• Imunoimobilização

• Técnicas de concentração– Testes de densidade

• Sedimentação (Lutz - HPJ)• Flutuação

– Sulfato de Zinco (Faust)– Sacarose (Sheather)– Cloreto de Sódio (Willis)

Exame direto

Centrífugo-flutuação de Faust

Fezes

• Métodos quantitativos– Kato-Katz– Stoll & Hausheer

• Pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis• Pesquisa de larvas

– Baermann– Harada & Mori– Arakaka & Kogi

Kato-KatzPreparação

Kato-KatzLeitura

Aparelho de Baermann

Raspado anal

Sangue

• Hemoscopia– Distensão / gota espessa– Papa de leucócitos

• Isolamento– “In vivo”– “In vitro”

• Imunodiagnóstico– Sorologia– Detecção de antígeno (Imunocromatografia)

Outros amostras

• Escarro– Pesquisa de larvas (S. stercoralis,

ancilostomídeos e ascarídeos)• Secreção vaginal

– Exame direto– Cultivo de T. vaginalis

• Pele– Raspado (Sarcoptes scabiei)– Impressão / Clap (Leishmania spp.)

Cuidados na análise

• Qualidade da amostra– Amostra “limpas”– Amostra sob influência de medicamentos

• Laxantes• Antiparasitários• Imunossupressores• Antibióticos

Cuidados na interpretação

• Condição da suspeita parasitológica– Parasitíase autóctone (parasitíase com ciclo local)– Parasitíase exógena (sempre considerar a

possibilidade de uma parasitíase exógena em caso de viagem para regiões de grande endemia)

• Considerações sociais, econômicas e culturais

• Pacientes imunocomprometidos