Il carcinoma Il carcinoma delladella prostataprostata

Incidenza, sopravvivenza e prevalenza

GemmaGemma GattaGattaU.S. U.S. EpidemiologiaEpidemiologia ValutativaValutativa

Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei tumori

INT, aula G, 15 INT, aula G, 15 marzomarzo 20062006

INCIDENZAINCIDENZAFONTEFONTE: : -- GLOBOCAN 2000, IARC press, 2001GLOBOCAN 2000, IARC press, 2001-- Cancer Incidence in Five Continents, IARC press, 2002Cancer Incidence in Five Continents, IARC press, 2002-- StimeStime, Istituto , Istituto SuperioreSuperiore didi SanitSanitàà, Roma, , Roma, -- Trend AIRT, 2004Trend AIRT, 2004-- SEER Program, NCI, 2005SEER Program, NCI, 2005

Source: J.Ferlay, F. Bray, P. Pisani and D.M. Parkin.GLOBOCAN 2000: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, Version 1.0. IARC CancerBase No. 5. Lyon, IARCPress, 2001.

Incidenza del cancro della prostata nel mondo, stime 2000

Source:

Incidenza del cancro della prostata in Europa, 1992-97

Source: Parkin, D.M., Whelan, S.L., Ferlay, J., Teppo, L. and Thomas, D.B. eds (2002) Cancer Incidence in Five Continents, Vol. VIII

IARC Scientific Publications No. 155 Lyon, IARC.

Incidenza e mortalità negli USA

FrequenzaFrequenza del del cancrocancro delladella prostataprostata in Italiain Italia

StimeStime nazionalinazionali MIAMODMIAMOD

MIAMOD regression: Incidence data not MIAMOD regression: Incidence data not available but cancer mortality availableavailable but cancer mortality available

Incidence is estimated regressingIncidence is estimated regressing cancer cancer mortality datamortality data on on age, year at diagnosis and age, year at diagnosis and cohortcohort through transition equationthrough transition equation

Equation for cancerEquation for cancer death probability (M)death probability (M) isis ::

I(t) = I(t) = incidenceincidence at at ageage ttSr(t,x) = Sr(t,x) = patientspatients’’ relative relative survivalsurvival betweenbetween ageage tt

at at diagdiag. and . and ageage xx

[ ] x)d(t, x)(t,Sr I(t) P(t) - 1 M(x)x

0t∑

=

=

Carcinoma Carcinoma delladella prostataprostata in Italia in Italia MORTALITMORTALITÀÀ

Fonte: Stime MIAMOD, ISS, Roma, non pubblicate

Carcinoma Carcinoma delladella prostataprostata in Italia, in Italia, stimestimePERIODO DI DIAGNOSIPERIODO DI DIAGNOSI

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1960 1970 1980 1990 2000 2010

mortalità incidenzaModenaParmaVareseRagusa

FONTE: 1. Stime MIAMOD, ISS, Roma 2. Crocetti et al. Cancer trends in Italy: figures from the cancer registries

(1986-1997), Epidemiologia e Prevenzione, 2004

tasssi/100000/anno

Carcinoma Carcinoma delladella prostataprostata in Italia, in Italia, stimestime 20052005ETAETA’’

0100200

300400500600700

800900

1000

0 20 40 60 80 100

età

tass

i per

100

.000

/ann

o

mortalitàincidenza

Fonte: Stime MIAMOD, ISS, Roma

Source: MIAMOD stime 2005

Incidenza (tassi) del cancro della prostata in Italia

0 20 40 60 80 100 120 140 160

ITALIASud

SardegnaSicilia

CalabriaBasilicata

PugliaCampania

MoliseAbruzzoCentro

LazioMarcheUmbria

ToscanaNord

Emilia RomagnaFriuli Venezia

VenetoTrentino Alto

LiguriaLombardia

Valle d'AostaPiemonte

44.000 nuovi casi all’anno

SOPRAVVIVENZASOPRAVVIVENZA

FONTEFONTE: : -- ProgettoProgetto EUROCAREEUROCARE-- StimeStime, Istituto , Istituto SuperioreSuperiore didi SanitSanitàà, Roma, Roma-- SEER Program, NCI, 2005SEER Program, NCI, 2005

EUROCARE studyEUROCARE study

22 countries22 countries66 cancer registries66 cancer registries66,000,000 patients aged 15,000,000 patients aged 15--999955,000 children aged 055,000 children aged 0--1414Diagnosed 1978Diagnosed 1978--9494FollowFollow--up to 1999up to 199945 types of cancer for adult45 types of cancer for adultAll the ICCC categories for childrenAll the ICCC categories for children

ICELANDICELANDFINLANDFINLANDSWEDENSWEDENNORWAYNORWAYDENMARKDENMARKEngland England WALESWALESSCOTLANDSCOTLANDNetherlandsNetherlandsGermanyGermanyAustriaAustriaSwitzerlandSwitzerlandFranceFranceItalyItalySpainSpainPortugalPortugalMALTAMALTAESTONIAESTONIAPolandPolandSLOVAKIASLOVAKIASLOVENIASLOVENIACzech RepublicCzech Republic

EUROCAREEUROCARE--33

Geographic Geographic coveragecoverage

South and West Europe

UK (England, Scotland, Wales)

Eastern Europe

Nordic countries

SopravvivenzaSopravvivenza a 5 a 5 annianni in in EuropaEuropa, 1990, 1990--9494PROSTATAPROSTATA

0 20 40 60 80 100

AUSTRIAICELAND

GERMANYFRANCE

NETHERLANDSSWEDEN

SWITZERLANDFINLAND

SPAINITALY

NO RWAYENGLAND

SCO TLANDESTO NIA

CZECH REP.SLO VENIA

WALESSLO VAKIA

PO RTUGALDENMARK

MALTAPO LANDEURO PE

EUROCARE

5-year relative survival trends1983-94

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

83-85 86-88 89-91 92-94

Testis

Ovary

HypopharynxOropharynx,

RectumMouth,NH,

StomachBrain,

OesophagusLung

LiverPancreas

ThyroidCorpus, Melanoma,Breast, HodgkinBladder

LarynxCervix,Prostate

KidneyColon

Trend - Tumore della Prostata

30

40

50

60

70

80

1983-1985 1986-1988 1989-1991 1992-1994

P e r i odo di di a gnosi

UK Finlandia It alia Europa

SOPRAVVIVENZA A 5 ANNISOPRAVVIVENZA A 5 ANNIper per periodoperiodo didi diagnosidiagnosi

FONTE: Coleman et al. Cancer survival in Europe at the end of the 20th century, Annals of Oncology, 2003

SopravvivenzaSopravvivenza a 5 a 5 annianni in in EuropaEuropaETAETA’’

FONTE: Coleman et al. Cancer survival in Europe at the end of the 20th century, Annals of Oncology, 2003

0

20

40

60

80

100

15-44 45-54 55-64 65-74 75+Age at diagnosis

Fiv

e-ye

ar re

lativ

e su

rviv

al (%

)

Breast

Ovary

Testis

Colon

Lung

Prostate

Stomach

55--year survival in Europe and the USA, 1983year survival in Europe and the USA, 1983--8585AGEAGE

age

survival

%0

20

40

60

80

100

15-54 55-64 65-74 75-84 85+

72 7871

58

76

4857

5334

46

USA (75%)

EUROPE (52%)

55--year survival in Europe and the USA, 1992year survival in Europe and the USA, 1992--9494AGEAGE

age

survival

% 0

1020

3040

50

6070

8090

100

15-54 55-64 65-74 75-84 85+

94

78

979997

72 66

49

72

58

USA (97%)

EUROPE (67%)

PREVALENZAPREVALENZA

FONTEFONTE: : -- StimeStime, Istituto , Istituto SuperioreSuperiore didi SanitSanitàà, , RomaRoma

Carcinoma Carcinoma delladella prostataprostata in Italia, in Italia, stimestimePERIODO DI DIAGNOSIPERIODO DI DIAGNOSI

0

100

200

300

400

500

600

700

1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

prevalenzamortalità incidenza

Fonte: stime MIAMOD, ISS, Roma

Carcinoma Carcinoma delladella prostataprostata in Italiain ItaliaNUMERO DI CASINUMERO DI CASI

17750017750044000440009200920020059350093500259002590069606960199936500365001260012600566056601990

casi prevalenticasi incidentimortianno

Fonte: stime MIAMOD, ISS, Roma

Carcinoma Carcinoma delladella prostataprostata in Italiain ItaliaPrevalenzaPrevalenza per per annianni dalladalla diagnosidiagnosi

17415017415036707367071161111611totale1203741203742931329313862286220-563524635241712817128539653960-2200519901970anno

Fonte: stime MIAMOD, ISS, Roma

PolmonePolmone e e prostataprostata, in Italia , in Italia NUMERO DI CASI, NUMERO DI CASI, proiezioniproiezioni al 2005al 2005

550005500026000260002200022000polmone

177500177500440004400092009200prostata

casi prevalenticasi incidentimortitumore

Fonte: stime MIAMOD, ISS, Roma

CONCLUSIONI CONCLUSIONI

IncidenzaIncidenza altaalta e in forte e in forte aumentoaumento neinei paesipaesi occidentalioccidentali

DisponibilitDisponibilitàà didi stimestime italianeitaliane al 2005al 2005•• IncidenzaIncidenza in in aumentoaumento, , ilil numeronumero stimatostimato didi casicasi daldal

1990 al 2005 1990 al 2005 èè aumentatoaumentato didi quasi 3 quasi 3 voltevolte•• MortalitMortalitàà in in lievelieve aumentoaumento•• SopravvivenzaSopravvivenza miglioramigliora•• PrevalenzaPrevalenza aumentaaumenta

−− AumentoAumento delledelle nuovenuove diagnosidiagnosi−− MiglioramentoMiglioramento delladella prognosiprognosi−− InvecchiamentoInvecchiamento delladella popolazionepopolazione

CONSIDERAZIONI CONSIDERAZIONI

•• QuantiQuanti trattamentitrattamenti inutiliinutili, per , per casicasi cheche non non sisisarebberosarebbero maimai manifestatimanifestati??

•• DiDi quantoquanto èè miglioratamigliorata la quota la quota deidei pazientipazienti guaritiguariti??

•• EE’’ aumentataaumentata la la sopravvivenzasopravvivenza deidei casicasi destinatidestinati a a moriremorire??