PROCEDIMIENTOS Y COLOCACION DE INCRUSTACIONES METALICAS

OPERATORIA DENTAL ERVIN TOBIAS RAMIREZ CRUZ

Dra. C.D.E. VICTORIA CORNEJO RAMIREZPROCEDIMIENTOS, PREPARACION Y COLOCACION DE INCRUSTACIONES METALICASIndicaciones Preferencia del paciente (oro) Reemplazo de amalgamas Caries extensas Dientes desgastados

INCRUSTACIONES METALICAS

Contraindicaciones Galvanismo bucalMenor estticaTejido periodontal enfermoRestauraciones pequeas

INCRUSTACIONES METALICASVentajas Mejor restitucin de contornos proximales Mejor acabado y pulidoBuena resistencia mecnicaAlta durabilidadAleaciones ricas en oro y platino biocompatibleINCRUSTACIONES METALICASDesventajasMayor tiempo clnicoImplica etapa de laboratorioMayor costo(cuando es oro)Poca estticaConductividad trmicaPROCEDIMIENTO Los requerimientos de diseo para una preparacin debe permitir la colocacin de una incrustacin cada uno de ello debe llevar un margen de exactitud

INCRUSTACIONES METALICAS

Preparacin La preparacin de las paredes para la colocacin de una incrustacin metlica deben ser convergentes casi paralelas y deben de llevar un bisel en el Angulo cavosuperficial INCRUSTACIONES METALICAS

TIEMPOS OPERATORIOS 1.- maniobras previas 2.- apertura y conformacin * contorno3.- extirpacin de los tejidos deficientes 4.- proteccin dentinopulpar 5.- terminacin de paredes 6.- limpieza

INCRUSTACIONES METALICAS

* APERTURA Y CONFORMACIN Se procede a penetrar el esmalte con una fresa nm.. 170 o 171 de alta velocidad con refrigeracin para evitar calentamiento de la pulpa

INCRUSTACIONES METALICAS

APERTURA Y CONFORMACION la parte inicial en la preparacin de la clases I y II esta se comienza en la cara oclusal de la pieza,Al terminar el contorno se comienza con la caja proximal para darle forma a la cajaEn la mayora de los dientes las paredes deben de estar paralelas teniendo un Angulo recto as evitando que haya retencin en ninguna de las paredes INCRUSTACIONES METALICAS

APERTURA Y CONFORMACION Cuando la morfologa oclusal se ha alterado demasiado por una restauracin previa o desgaste fsico no es adecuada la restauracin de 2 superficies lo cual se toman 3 superficies haciendo una cavidad MODINCRUSTACIONES METALICAS

EXTIRPACION DE LOS TEJIDOS DEFICIENTES Esta se logra con una fresa redonda a baja velocidad o con cucharillas de dentina, se controla con detector de caries se lava y seca brevemente asta dejar tejido sano INCRUSTACIONES METALICAS

PROTECCION DENTINOPULPAREn este momento adems de realizar la proteccin tambin se bloquearan con ionomero de vidrio todos lo socavados que hubieran resultado como consecuencia de la extirpacin de los tejidos cariadosINCRUSTACIONES METALICAS

RETENCION No corresponde hacer formas especiales de anclajes por la incrustacin, se fijara al diente por tcnica adhesiva TERMINACION DE LA PAREDES En esta es necesario rectificar las paredes que pueden haber quedado irregulares por exceso de ionomero del material utilizado para la proteccin. INCRUSTACIONES METALICAS

LIMPIEZA Se lava primero con agua y luego con un agente detergente y tensioactivo como por ejemplo un colutorio bucalINCRUSTACIONES METALICAS

TOMA DE IMPRECION

Una vez terminada la preparacin se procede a la toma de impresiones (spidex)Existen varios tipos de materiales elsticos de impresin segn su complejidad INCRUSTACIONES METALICASSiliconas

Hidrocoloides Reversibles e irreversibles Una vez tomada nuestra impresin se correr inmediatamente o despus dependiendo el material que se utilice para evitar distorsiones, para esto se utilizara yeso velmix tipo alfa que es de mayor precisin.

colocacin material provisional Existen varios tipos como son :Provicol * temp-bond Provicit * gutapercha cavitINCRUSTACIONES METALICASDespus de obtener el modelo de yeso se mandara con el tcnico refiriendo de que tipo de material ser la incrustacin (oro o plata)

Cuando el tcnico entregue la incrustacin se proceder a probar la incrustacin en la cavidad sin antes aver quitado el material provisional INCRUSTACIONES METALICAS

CEMENTADOUna vez que la incrustacin all quedado bien se cementara con ionomero de vidrio o dependiendo que material se utilizo como base. INCRUSTACIONES METALICAS

CEMENTADOObjetivo: lograr retencin y sellado marginal favoreciendo la proteccin del remanente dentario.

Caractersticas del agente cementante:- Adecuada consistencia que le permita fluir formando un mnimo espesor de pelcula- Aislante trmico y elctrico. - Ser insolubles en el medio bucal y permitir buen sellado marginal.INCRUSTACIONES METALICASCEMENTADO- Resistencia compresiva, fraccional y de corte.- Biocompatible.- Cariostticos.- Fcil manipulacin

Tipos:Cementos fosfato de zinc.Cemento de vidrio ionomero.Cemento de resinaINCRUSTACIONES METALICAS

LLOYD DAOM DMDMS TRATADO DE OPERATORIA DENTAL 2 EDICION Mooney, Julio Barrancos. (2006). Operatoria Dental Integracin Clnica (4 edicin). PanamericanaAPUNTES DE CATEDRA OPERATORIA DENTAL 2011, DRA.VICTORIA CORNEJO RAMIREZ

INTERNET (para imgenes)Bibliografa