INFECÇÕES VIRAIS DA CAVIDADE ORAL

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    18-Apr-2015

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SLIDES COM ALGUMAS INFECES CAUSADAS POR VIRUS NA CAVIDADE ORAL: HERPES, SARAMPO, ZOOSTER, VARICELA, PAPILOMA..

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<p>MICROBIOLOGIA IAES 2012</p> <p>Paulo ureo George Carvalho Aline Luiza Aline Fonseca Ana Cludia Alaise Cristina</p> <p>MOLCULA ORGANICA COMPLEXA PARASITAS INTRACELULARES OBRIGATRIOS HOSPEDEIROS: BACTRIAS, PROTOZORIOS, FUNGOS, VEGETAIS E ANIMAIS.</p> <p>AS INFECES OCASIONADAS POR VRUS SO AS MAIS GRAVES E DE MAIOR PREOCUPAO QUANDO CONTRADAS. HERPES, COXSACKIE A, SARAMPO, CAXUMBA E PAPILOMAVRUS.</p> <p>VIRUS COXSACKIE COXSACKIEVIRUS A COXSACKIEVIRUS B OU ECHOVIRUS</p> <p>CARACTERISTICAS CLINCAS COMUNS EM CRIANAS OCORRE NO VERO</p> <p>TRANSMIO VIA FECAL-ORAL GOTICULAS RESPIRATRIAS</p> <p>SINTOMAS</p> <p>CURTA DURAO DOR NA GARGANTA FEBRE ALTA DOR NO OUVIDO LESES VESICULARES NO PALATO MOLE</p> <p>DIAGNSTICO ATRAVS DE SINAIS E SINTOMAS TRATAMENTO MINIMIZZAR OS SINTOMAS EVITAR ASPIRINAS ALIMENTOS FRIOS ANTIBIOTICOS</p> <p>PARAMIXOVIRUS DO GENERO MORBILIVRUS SINTOMAS</p> <p>EXONTEMA MOCULOPOPULAR FEBRE E TOSSE MAL ESTAAR CONJUTIVITE CORIZA PERDA DE APETIPE EXONTEMA DE KOPLIK</p> <p>TRANSMIO SECREES DE VIAS RESPIRATRIAS GOTICULAS DO ESPIRRO GOTICULAS DA TOSSE</p> <p>DIAGNSTICO</p> <p>EXAMES CLINICOS EXAMES DE SANGUE</p> <p>AGRAVOS</p> <p>OTITE PNEUMONIA ENCEFALITE PODE PROVOCAR ABORTO OU PARTO PREMATURO</p> <p>TRATAMENTO</p> <p>SINTOMTICO ANTIBIOTICOS REPOUSO INGERIR BASTANTE LIQUIDOS LIMPAR OS OLHOS COM AGUA MORNA TRATAMENTO PARA AUMENTAR A IMUNIDADE</p> <p>VACINAS</p> <p>2 DOSES A PARTIR DO NONO MS DE VIDA EXCETO MULHERES GRAVIDAS E IMUNODEPRIMIDOS</p> <p>INFECTA OS QUERATINOCITOS DA PELE OU MUCOSA VERRUGAS NEOPLASIAS</p> <p>TRANSMIO VIA SEXUAL SINTOMAS NO APRESENTA SINTOMAS CLINICOS DIAGNSTICO EXAME DE RASTREIO E BIOPSIA</p> <p>CAUSADA PELO VRUS COXSACKIE, E MENOS FREQUENTEMENTE PELOS ENTEROVRUS .</p> <p>ALTAMENTE INFECCIOSA E CONTAGIOSA EM CRIANAS,</p> <p>E RARAMENTE OCORRE EM ADULTOS.</p> <p>TRANSMISSO: A TRANSMISSO SE D PELA VIA FECAL ORAL</p> <p>PROBLEMA DE SADE MUNDIAL. + 100 TIPOS DE VRUS FAMLIA HERPESVIRIDAE 8 AFETAM HUMANOS.</p> <p>NOME COMUM</p> <p>DESIGNAO</p> <p>SIGLA</p> <p>SUBFAMLIA</p> <p>Herpes Simplex Vrus tipo 1Herpes Simplex Vrus tipo 2 Vrus da Varicela-Zoster</p> <p>Herpesvrus humano 1Herpesvrus humano 2 Herpesvrus humano 3</p> <p>HSV-1HSV-2 VZV</p> <p>Vrus Epstein-BarrCitomegalovrus Vrus Herpes Humano tipo 6 Vrus Herpes Humano tipo 7 Vrus Herpes Humano tipo 8</p> <p>Herpesvrus humano 4Herpesvrus humano 5 Herpesvrus humano 6 Herpesvrus humano 7 Herpesvrus humano 8</p> <p>EBVCMV HHV-6 HHV-7 HHV-8</p> <p>Fonte: SANTOS; SILVA; PEREIRA JNIOR (2000)</p> <p>citoltico (lise das clulas infectadas)</p> <p>Alfa-herpesvrus</p> <p>crescimento lento infeces latentes em clulas neurais (nervos sensoriais)</p> <p>HSV-1, HSV-2 e VZV</p> <p>citomeglicos (aumento das clulas infectadas)</p> <p>Beta-herpesvrus</p> <p>crescimento lento</p> <p>infeces latentes nas glndulas secretrias e nos rinsCMV, HHV-6 e HHV-7</p> <p>infectam clulas linfides</p> <p>Gama-herpesvrusinfeces latentes em clulas linfides</p> <p>VEB e HHV-8</p> <p>Nucleocapsi do Envelop e</p> <p>ESTRUTURA</p> <p>120 A 300 NM GENOMA DNA DE FITA DUPLA CAPSDEO - SIMETRIA ICOSADRICA TEGUMENTO COM PROTENAS E ENZIMAS VIRAIS ENVELOPE LIPOPROTECO COM ESPCULAS DE GLICOPROTENAS</p> <p>INFECO E REPLICAO</p> <p>FASE IMEDIATA 2-4h PS-INFECO ICP0 ICP4 ICP22 ICP27 ICP47</p> <p>FASE PRECOCE5-7h PS-INFECO DNA POLIMERASE VIRAL REPLICAO DNA VIRAL FASE TARDIA PROTENAS ESTRUTURAIS DO VRUS</p> <p>INFECO PRIMRIA</p> <p>IP PODE TB. SER ASSINTOMTICA!</p> <p>MANIFESTAES CLNICAS (ALGUNS EXEMPLOS)</p> <p>GENGIVOESTOMATITE HERPTICACERATOCONJUTIVITE HERPTICA MENINGOENCEFALITE HERPTICA HERPES NEONATAL</p> <p>RECUPERAO DA INFECO PRIMRIAO VRUS ENTRA EM ESTADO DE LATNCIA, PODENDO SER REATIVADO INFECO SECUNDRIA</p> <p>APS A INFECO LTICA NAS CLULAS (MUCOSA OU EPIDERME PRIMOINFECO), OS VRUS PENETRAM PELAS TERMINAES NERVOSAS AXNIO GNGLIO SENSORIAL</p> <p>HSV-1: LATNCIA NOS GNGLIOS DO NERVO TRIGMIOHSV-2: LATNCIA NOS GNGLIOS SACRAIS PRXIMO A COLUNA</p> <p>UNLIKE LOVE, HERPES IS FOREV</p> <p>GENGIVOESTOMATITE HERPTICA AGUDA (GEHA)</p> <p>A DOENA SINTOMTICA OCORRE MAIS FREQENTEMENTE EM CRIANAS (1-6 ANOS) COM PREDILEO PARA O GNERO FEMININO E PELA RAA BRANCA TRS VEZES MAIS QUE EM NEGROS E AFETA A MUCOSA BUCAL E GENGIVALTEM DURAO DE 10 14 DIAS</p> <p>TRANSMISSO:</p> <p>CONTATO DIRETO, NORMALMENTE PELO BEIJO. SECREES INFECTADAS PELO HSV, COMO SALIVA, GOTCULAS TRANSPORTADAS PELO AR, USO COMUM DE UTENSLIOS DOMSTICOS E INSTRUMENTOS ODONTOLGICOS</p> <p>SINTOMAS:</p> <p>FEBRE, FARINGITE, LESES VESICULARES E ULCERATIVAS, EDEMA, GENGIVOESTOMATITE, LINFADENOPATIA SUBMANDIBULAR, ANOREXIA, MAL-ESTAR E SANGRAMENTO GENGIVAL.</p> <p>DIAGNSTICO:ASPECTOS CLNICOS E NA HISTRIA EVOLUTIVA APRESENTA PROGNSTICO FAVORVEL DEVIDO REGRESSO ESPONTNEA E POR NO PROVOCAR CICATRIZES</p> <p>TRATAMENTO:ACICLOVIR E CLOREXIDINA</p> <p>SINTOMAS:OLHO VERMELHO E LACRIMEJANTE, DOR OCULAR, VISO TURVA, ARDNCIA, FOTOFOBIA, EDEMA, SENSAO DE CORPO ESTRANHO NOS OLHOS.</p> <p>DIAGNSTICO ATRAVS DA AVALIAO DE SINAIS E SINTOMAS.</p> <p>TRATAMENTO DEPENDE DA REGIO INFECTADA:PALPEBRA CORNEA COMPRIMIDO IRIS CORTICOIDES - ANTIVIRAL POMADA ANTIVIRAL ANTIVIRAIS E</p> <p>O VRUS HERPES SIMPLES (HSV) UM VRUS MEMBRO DA FAMLIA DO HERPESVRUS HUMANO (HHV), CONHECIDO COMO HERPESVIRIDAE.</p> <p>SO RECONHECIDOS DOIS HSVS: HSV 1 E HSV 2</p> <p>TRANSMISSO DO HSV: INDIVDUO SUSCETVEL X INDIVDUO EXCRETANDO O VRUS</p> <p>Transmisso do HSV 2 (infeco primria): Contato sexual Febre, leses, gengivoestomatite, edema, linfoadenopatia localizada, anorexia e mal estar Latncia: os vrus migram para os gnglios sensitivos regionais Recorrncia (infeco secundria): Fatores de reativao Forma mais leve da doena, dura em cerca de: 7 a 10 dias</p> <p>Anticorpos HSV1 -&gt; diminui a gravidade da infeco primria HSV 2 Quanto maior a gravidade da infeco primria, maior a probabilidade de recorrncias 70% dos casos de transmisso ocorre em pacientes em perodo assintomtico Aumento do risco de contaminao do HIV -&gt; ulceraes HSV 2</p> <p>Infeco primria em mulheres: Se manifesta de forma mais severa do que nos homens, por motivos desconhecidos Leses de forma bilateral na vulva</p> <p>Infeco primria em homens: Leses vesiculares na glande ou no corpo do pnis</p> <p>Infeco no recm-nascido: tero: infeco transplacentria Parto: 80% dos casos Ps- natal</p> <p>Epidemiologia </p> <p>Infeces pelo HSV 1 e HSV 2 acontecem em todo o mundo Fator socioeconmico Localizao geogrfica Idade Nmero de parceiros sexuais</p> <p>Diagnstico Laboratorial </p> <p> 1. 2.</p> <p>Mtodo definitivo: isolamento do vrus O vrus pode ser isolado tambm das fezes, urina, material da nasofaringe e conjuntiva Raspagem de leses Sorolgico anticorpos IgG: HSV 1 e HSV 2 anticorpos IgM: tempo</p> <p>Tratamento</p> <p>Prottipo das drogas anti-HSV: aciclovir Caso haja resistncia ao aciclovir , usar: foscarnet e cidofovir</p> <p>Preveno e controle </p> <p>Quimioterapia antiviral em gestantes Educao</p> <p>O agente etiolgico da varicela (catapora) e do herpes-zoster o vrus da espcie Human herpesvirus 3 do gnero Varicellovirus Existe s um tipo sorolgico do vrus de varicela-zoster</p> <p>Caractersticas clnicasInfeco primria: catapora Vrus dissemina-se pelo ar ou por contato direto com leses ativas Faringe ou pela conjuntiva do olho -&gt; sangue -&gt; pele Exantema: inicia-se na face e no tronco 24 a 48 horas antes do exantema: febre, mal estar, dor de cabea, dor abdominal 48 a 72 horas depois do exantema: febre, irritabilidade, perda temporria da sensibilidade e do movimento, anorexia</p> <p>Latncia: Vrus atinge os tecidos nervosos e estabelece latncia nos gnglios dorsais Reativao (infeco secundria): No existem inmeros episdios de reativao assintomtica como na herpes simples manifestada em forma de herpes-zoster</p> <p>Epidemiologia Distribuio mundial Epidemias ocorrem geralmente no final do inverno e incio da primavera Introduo da vacina em 1995</p> <p>Diagnstico Laboratorial </p> <p>Primeira opo: exame clnico Isolamento do vrus por meio de cultura: clulas de fibroblastos humanos e clulas de rim de macaco (mtodo shell-vial) Imunofluorescncia Sorologia: IgM especfico</p> <p>Tratamento </p> <p>Banho morno com bicarbonato aplicaes de loes de calamina Antipirticos Antivirais como: aciclovir, valaciclovir, fanciclovir</p> <p>e</p> <p>Preveno e controle</p> <p>1. 2.</p> <p>3.</p> <p> difcil, j que os paciente so infecciosos 24 a 48 horas antes do aparecimento das leses Imunoglobulina varicela-zoster Vacina Pessoas imunodeprimidas Profissionais da sade, familiares e pessoa que tem contato constante com o paciente Pessoas que iro fazer transplante de</p> <p> UMA ERUPO CUTNEA DOLOROSA COM BOLHAS CAUSADA PELO VRUS VARICELA-ZSTER, O VRUS QUE CAUSA A CATAPORA.</p> <p>CAUSADO PELO MESMO VRUS DA VARICELA. VRUS VARICELA-ZOSTER (VZV) DNA ALTAMENTE CONTAGIOSO.</p> <p>Invlucro de lipdeos; Nucleocapsdeo com simetria isocadrica,</p> <p>Surgimento de vesculas no corpo, No segmento de pele inervado pelo ramo nervoso acometido pelo vrus. Em apenas um dos lados do corpo "cobreando-se", ou seja, ziguezagueando,</p> <p>FICA INCUBADO NO NERVO</p> <p>O Herpes-zster pode caminhar pelo nervo que vai para a face.</p> <p>ACOMETIMENTO DO NERVO TRIGMEO ADERIDAS A MUCOSA ACOMETE A PELE QUE ENCOBRE O QUADRANTE DO NERVO LESES BRANCO-OPACAS / ULCERAES RASAS</p> <p>formigamento e dor febre baixa no primeiro dia vermelhido no local eclodem as bolinhas com gua no h transmisso respiratria. pode ser transmitida atravs do contato causa inflamao intensa e dor muito forte no local nevralgia exatamente no local em que a leso apareceu.</p> <p>Cuidado com a manipulao da ferida Usar substncias como gua boricada ou permanganato de potssio para impedir que bactrias se alojem. BOLHAS ESTOURADAS , DEVE-SE TAMP-LAS.</p> <p>Defesa baixa, condies para causar o cobreiro. Portadores de HIV. Indivduos com alguns tipos de cncer ou que tomam remdios imunodepressores.</p> <p>O mesmo da varicela: ANTIVIRAIS, sobretudo o Aciclovir ou pr-frmacos como o famciclovir (Famvir), or valacyclovir (Valtrex). ANALGSICOS Medicamentos esterides para diminuir a inflamao do nervo.</p> <p>VACINA ESPECFICA CONTRA HERPES AINDA NO EXISTE. VACINA CONTRA A CATAPORA PREVINE EPISDIOS DE HERPES-ZSTER.</p> <p>O ENVOLVIMENTO DA MAXILA PODE ESTAR ASSOCIADO COM A DESVITALIZAO DOS DENTES DA REGIO AFETADA. NECROSE SSEA SIGNIFICATIVA COM PERDA DE DENTES NAS REAS ENVOLVIDAS COM O HERPES ZOSTER.</p> <p>Paciente com rea de exposio ssea na regio de mandbula</p> <p>OS DENTISTAS QUE NO USAREM LUVAS PODEM INFECTAR OS DEDOS ATRAVS DO CONTATO COM OS PACIENTES CONTAMINADOS, ESSA INFECO CHAMADA DE PANARCIO HERPTICO.</p> <p> FAMLIA Herperviridae</p> <p>FOI DESCOBERTO EM 1964 POR EPSTEIN E BARR. CAUSA MONONUCLEOSE INFECCIOSA OU FEBRE GRANULAR.</p> <p>Doena do beijo.</p> <p>O vrus entra pela cavidade oral, infectando as clulas epiteliais da orofaringe e glndulas salivares.</p> <p>Da penetram na corrente sangunea onde infectam os linfcitos B .</p> <p>AFETADA NA JUNO DO PALATO DURO E MOLE. CACHOS DE PETQUIAS FINAS HEMORRGICAS. PSEUDOMEMBRANA BRANCA</p> <p>BASES HEMATOLGICAS CLULAS MONONUCLEADAS ATPICAS PRESENA DE ANTICORPOS ESPECFICOS</p> <p>TRATAMENTO COM ACICLOVIR NO EXISTE VACINA.</p> <p>Mal-estar Febre baixa Doenas graves que comprometem o aparelho digestivo, sistema nervoso central e retina. RARO COMO CAUSA DE DOENA NA CAVIDADE ORAL</p> <p>por via respiratria tosse, espirro, fala, saliva,</p> <p>da grvida para o feto;</p> <p>por objetos como xcaras e talheres.</p> <p>Pode ser assintomtica (vrus ficar latente), febre, dor de garganta, aumento do fgado e do bao, presena de linfcitos atpicos</p> <p>Exame laboratorial especfico para anticorpos contra o citomegalovrus.</p> <p>Imunofluorescncia direta.</p> <p>Nos imunodeprimidos, leses ulceradas e dolorosas comprometem o aparelho digestivo .</p> <p>O uso de antivirais: GANCICLOVIR E FOSCARNET.</p> <p>No se descuide do uso de preservativo nas relaes sexuais; Procure no usar copos, xcaras e talheres se no tiver certeza de que foram bem lavados; Esteja atento ao fato de ser portador do citomegalovrus, pois ele pode provocar uma infeco aguda se suas reservas imunolgicas se esgotarem; Transmisso vertical do CMV durante a gestao a principal causa de retardo mental</p>

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