INFEKCIJŲ KONTROLĖS PAGRINDINIAI REIKALAVIMAI

Rutina-esminiai komponentai

Invazinių prietaisų priežiūra

Rankų higiena

Aplinkos valymas, dezinfekcija

Medicinos prietaisų valymas, dezinfekcija

Paciento slauga (prausimas, patalynė)

Infrastruktūra, priemonės

Rutinos ciklas

Dokumentacija (tvarkos)

Kontrolė (klausimynai)

Rezultatų aptarimas

Duomenų analizė

▸ Rankų higienos

vertinimas

▸ Rankų higienos

dienos minėjimas

▸ Apdovanojimai už

gerą rankų higieną

4

Rankų higiena

RANKŲ HIGIENA Soc. tinklai – geroji

praktika

RANKŲ HIGIENA Soc. tinklai – blogoji

praktika

Galimi sprendimo būdai

▸ Valymo,

dezinfekcijos

vertinimas

▸ Tik esant

protrūkiui aplinkos

ėminiai

▸ Alternatyvios

technologijos

nepakeičia

8

Aplinkos valymas, dezinfekcija

▸ Automatinis

valymas,

dezinfekcija

▸ Plovimo kokybės

kontrolė

▸ Endoskopų laikymas

9

▸ Intubuotų pacientų

priežiūra

▸ Kraujo kateterių

priežiūra

▸ ŠPK priežiūra

10

Intubuoto paciento priežiūra

▸ Intubuoto paciento galvūgalio pakėlimo kampas 30°–45°

(išskyrus jei kontrindikuotina)

▸ Kvėpavimo takų sekreto atsiurbimui iš trachėjos

naudojamas tik tam skirtas vienkartinis atsiurbėjas ir tik

vienkartinai

▸ Periodiškai pašalinamas bet koks susidaręs kondensatas

dirbtinės plaučių ventiliacijos įrangos vamzdeliuose

(kontūruose) ir pašalinamas atliekamas taip, kad

kondensatas nepatektų pacientui

Burnos higiena

▸ Burnos higiena, atliekama naudojant 0,12 proc.-2 proc. chlorheksidino tirpalą

▸ Burnos, dantų, liežuvio valymas su minkštu šepetėliu atliekamas ne mažiau kaip 2 kartus paroje

▸ Dantys ir dantenos nuvalomos su minkštu šepetėliu ir tik paskui naudojamas chlorheksidino tirpalas

▸ Paciento burnos ertmės būklė turi būti

įvertinama ne rečiau kas 6-8 valandas. Įvertinimas

privalo būti registruojamas paciento slaugos

istorijoje.

▸ Burnos higienos atlikimo faktas

dokumentuojamas slaugos istorijoje

ŠPK STATYMO INDIKACIJOS

Eil. Nr. Indikacijos

1. Ūminis šlapimo susilaikymas ar šlapimo pūslės nutekėjimo obstukcija

2. Tikslus šlapimo kiekio matavimas kritiškai sergantiems pacientams

3. ŠPK naudojimas prieš kai kurias operacijas

4. Esant sunkaus laipsnio kryžmens ar dubens žaizdoms, šlapimo nelaikantiems pacientams

5. Imobilizacija, esant traumai ar chirurginiam gydymui

6. Paliatyvi slauga / hospisas

ŠLAPIMO SURINKIMO MAIŠELIS

Šlapimo surinkimo maišelis turi būti žemiau

šlapimo pūslės lygio

Šlapimo surinkimo maišelis ištuštinamas

esant 2/3 prisipildymui

14

ŠLAPIMO SURINKIMO MAIŠELIS

Šlapimo surinkimo maišelis turi neliesti grindų

15

Kateterių keitimo periodiškumas

▸ Centriniai ir periferiniai kraujagyslių kateteriai naudojami kol yra

reikalingi, t. y. rutiniškai nekeičiami (pvz. kas 3 ar 7 d.).

▸Kateteris nedelsiant ištraukiamas (keičiamas):

kai nėra būtinų indikacijų toliau jį laikyti

užkrešėjus, kateterio defektas

esant nors vienam vietinės infekcijos požymiui (infiltracija, karštis, paraudimas ar skausmas) kateterio įvedimo vietoje

PVK ir CVK tvarsčių keitimo periodiškumas, dokumentacija

▹ PVK (marliniai) tvarstukai keičiami esant infekcijos požymių ar kai sušlampa, atkimba, išsipurvina

▹ Naudojant trumpalaikius CVK:

▹ - marliniai tvarsčiai keičiami kas 2 d.,

▹ - skaidrūs, pusiau pralaidūs tvarsčiai:

▹ - ne dažniau kaip kas 7 d.

▹ - kada yra užteršti

▹ Naudojant tunelinius ir implantuojamus CVK:

▹ - tvarsčiai keičiami ne dažniau kaip 1 kartą per 7 d.

17

PVK ir CVK dokumentacija

Turi būti dokumentuojama ir vertinama:

- Kateterio įvedimo data ir laikas

- Kateterio pašalinimo data ir laikas

- Tvarstuko pakeitimo data ir laikas

- Kasdieninis (vizualinis) kateterio įvedimo vietos įvertinimas

18

▸ Paciento

prausimas

▸ Paciento patalynė

19

20

AČIŪ UŽ DĖMESĮ

21