Upload
roland-kaijen
View
527
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Overdracht van de MO-standaard
Citation preview
OV E R D R AC H T VA N D E M O - S TA N DA A R D
Informatiemodel WMO
Veenendaal, 8 november 2012
Agenda
Introductie Peter Snaterse, CVZ
Programma GuWA Indra Henneman, VWS
MO-standaard Roland Kaijen, Ciber Toelichting, discussie en aanbevelingen
Overdracht Arjan Koerts, Gemeente Utrecht
Roel van Driel, Wigo4it
P E T E R S N AT E R S E , C V Z
INTRODUCTIE
Aanleiding
Implementatie AZR 3.0 [Najaar 2011]
AZR-standaarden worden gebruikt voor de WMO Afhankelijkheid AZR en WMO logisch maar ongewenst
Individuele contacten en signalen Vanuit gemeenten (Wigo4it, Centric, PinkRoccade) Vanuit aanbieders (Cegeka, De Heer, Unit4)
Decentralisatie(s) Begeleiding van AWBZ naar WMO
Introductie
Actie (1)
Standaardisatie sessies [Voorjaar 2012]
Bijkomsten gericht op gezamenlijk voorstel standaard Insteek vanuit de techniek Inbreng vanuit ‘klantkennis’
Bestaande context WMO, maar gereed voor verandering
Betrokken partijen Softwareleveranciers Gemeenten Softwareleveranciers Zorgaanbieders Kwaliteitsinstituut Nederlandse Gemeenten CAK
Introductie
Actie (2)
Toetsen Contacten met gemeenten en zorgaanbieders
Utrecht, Helmond, Enschede, Gemeenten Hoeksche Waard (RSDHW), Rotterdam
TDC, Leger des Heils
Afronding en overdracht [Najaar 2012]
BEP-model WMO Openstaande punten Aanbevelingen
Introductie
AWBZ en WMO - Cliëntperspectief
Introductie
AWBZ en WMO - Procesperspectief
Introductie
AWBZ en WMO - Informatieperspectief
Introductie
AWBZ en WMO
Focus opOvereenkomsten!
Introductie
I N D R A H E N N E M A N , V W S
PROGRAMMA GUWA
Wat is er aan de hand?
Burger ontvangt zorg&ondersteuning vanuit meerdere domeinenDecentralisatie(s)Onvoldoende inzicht in, en hergebruik van, cliëntgegevensAdministratieve lasten zorgaanbieders e.a.
Conclusie: steeds meer noodzaak voor standaardisatie gegevensuitwisseling
Brief staatssecretaris aan Tweede Kamer d.d. 3 april 2012
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Wat willen we bereiken?
Doel is gestandaardiseerde gegevensuitwisseling tussen de Wmo en AWBZ (en ZvW?)
Dit moet leiden tot: 1. Samenhang in aanbod klanten en één keer uitvragen. 2. Uitvoeringsvereisten voor dezelfde (administratieve) processen op elkaar
afgestemd voor een meer uniforme afhandeling door zorgaanbieders. 3. Gemeenschappelijk inzicht in de financieringsstromen.
Hiervoor zijn afspraken over gegevens en –uitwisseling nodig.GuWA levert bijdrage aan Toekomstbeeld IZO 2016
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Zorgaanbieders
Verwachte eindresultaten
1. Mogelijkheid voor professionals in Awbz en Wmo om beperkt aantal klantgegevens van elkaar inzien;
2. Het realiseren van gestandaardiseerd berichtenverkeer: a. Binnen AWBZ en de Wmo waar het gaat om gelijksoortige processen voor zorgaanbieder in beide ketens;b. Tussen de AWBZ en de Wmo, uitgaande van de optimalisering van de huidige situatie;
3. Structurele oplossing voor uitwisseling klantgegevens van de indicatieorganen naar gemeenten die noodzakelijk zijn in het kader van de decentralisatie van de begeleidingsfunctie.
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Wat gaan we doen?
1. Initiatiefase tot 1 november: oplevering projectplan2. Analysefase tot 1 maart: IST situatie in kaart brengen via
oplevering analyses processen, gegevens(uitwisseling) en juridische aspecten
3. Ontwerpfase tot 1 september: inzicht uit analyses gebruiken om keuzes te maken, ontwerp/ architectuur op te stellen, standaard(en) neer te zetten, pilot(s)
4. Realisatiefase: (laten) realiseren ontwerp(en), implementeren en (laten) beheren standaarden
Elke fase gaat gepaard met go/ no go moment
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Producten analysefase
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Overzicht WMO
WMO Businesscase (rapport Deloitte) WMO pilot berichtenverkeer WMO procesbeschrijving en knelpunten (VWS en van BZK) BEP model WMO Deze maand start inventarisatie bestaande gegevensstromen Conclusies eenmalige overdracht AWBZ naar WMO T-bureau
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Procesanalyse WMO
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
7. Controleren7. Controleren
8. Financieel afhandelen
8. Financieel afhandelen
5. Formaliseren & Toeleiden
5. Formaliseren & Toeleiden
Controlerendeclaratie
Betalenbedrag
Controlerenverantwoording
zorgbudget
Toewijzen/kiezen zorg
Vaststellentoekenning
zorg
10. Inkopen zorg10. Inkopen zorg
Definiëreninkoopbeleid
Afsluiten contract met
zorgaanbieder
11. Onderzoeken en verantwoorden11. Onderzoeken en verantwoorden
Verzamelengegevens
Analyserengegevens
Opstellenrapportage
6. Verlenen zorg6. Verlenen zorg
Declarerengeleverde zorg
Leverenzorg
4. Beoordelen4. Beoordelen
Controlerenvoorwaarden
Beoordelenzorgvraag
1. Beschikbaar stellen informatie
1. Beschikbaar stellen informatie
Beschikbaar stellenalgemene informatie
Beschikbaar stellenpersoonsgerichte
informatie
2. Administratiefontvangen gegevens
2. Administratiefontvangen gegevens
Vastleggenontvangengegevens
Controlerenvolledig-,
juist- en tijdigheid
Bemiddelen(cliënt &
zorgaanbod)
Selecterenzorgaanbieders
Innen bedrag
Beoordelencontract
Vaststellenhoogte
zorgbudget
Formuleren advies zorgaanspraken
Vaststellenzorgaanspraken
Vaststellenbeleidsregels
Bepalen doel- & doelgroep
Vaststellen hoogte
te innen of betalenbedrag
3. Verhelderen zorgvraag
3. Verhelderen zorgvraag
Adviseren over compensatie
Motiveren tot zorgvraag
9. Definiëren uitvoeringskaders
MaterieelControleren
Voorbereidenbesluit
Opstellenzorgplan
Toetsenindicatie
Belangrijkste Relaties
Belangrijkste gerelateerde projecten en trajecten:
Platform IZO afstemming en samenhang
Programma iAWBZ levert input Informatievoorziening ZvW afstemming (levert input?) Informatievoorziening Sociaal Domein afstemming en
samenhang Pilot Wmo berichtenverkeer levert input Transitiebureau; eenmalige gegevensoverdracht levert input Traject Meer tijd cliënt ontvangt resultaten
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
Hoe nu verder BEP-model WMO?
Meenemen in analyse bestaande standaardenStevige basis voor ontwerpfase (net als bijvoorbeeld standaard
pilot WMO berichtenverkeer)Pilots ism iAWBZNog te onderzoeken (wat, met wie en in welke vorm):
Afstemming KING en relatie bestaande standaarden gemeenten Impact van uitwerking regeerakkoord en eventuele uitbreiding voor
begeleiding en verzorging Relatie ontwikkelingen iAWBZ en AZR (o.a. domeinarchitectuur, toekomstbeeld) Relatie ontwikkelingen VISD, i-strategie VWS e.a. Beleggen en beheren ..
Gegevensuitwisseling Wmo AWBZ
R O L A N D K A I J E N , C I B E R
MO-STANDAARD
BEP-model?
Behoefte Samenhang Structuur Begrip (niet alleen wat, maar ook waarom)
Recept Procesbenadering
Ingrediënten Bedrijfsregels EI-standaarden Proces
MO-standaard
BEP-model!
Elementen Bedrijfsregels EI-standaarden Proces
Structuur en samenhang Integraal beeld van informatievoorziening
B
P E
Business IT
MO-standaard
Resultaat (IT)
Berichten MO31 (Beschikking) MO33 (Opdracht) MO35 (Levering) MO37 (Declaratie) CA35 (Eigen bijdrage)
Technische regels constraints, condities, invulinstructies
MO-standaard
Resultaat (Business)
Uitgangspunten
Operationele bedrijfsregels
Processen Primair proces
Verhelderen Beoordelen Toeleiden Leveren
Financiering Betalen (eigen bijdrage) Declareren
MO-standaard
Uitvoeringsvarianten
MO-standaard
Openstaande punten
Specifieke informatie-uitwisseling Verhuizing van een cliënt (gemeente – gemeente) HV-standaard (gemeente – CAK)
Gebruik XML en StUF Doorontwikkeling BEP-model (van EI naar XML) BEP-model en StUF vullen elkaar aan
BEP-model zit dichter bij bedrijfsregels en informatiemodel StUF zit dichter bij informatiemodel en techniek
Opstellen en vaststellen Referentiemodel
MO-standaard
Aanbevelingen gebruik standaard
Stimulerende rol vanuit VWS en brancheorganisaties;
Onafhankelijke beheerorganisatie MO-standaard, om Implementaties te ondersteunen, Actualiteit te waarborgen Gebruik te faciliteren;
Geleidelijke introductie;
Kennisoverdracht WMO en informatie-uitwisseling Kennisportaal.
MO-standaard
Discussie
MO-standaard
A R J A N KO E R T S , G E M E E N T E U T R E C H TR O E L VA N D R I E L , W I G O 4 I T
Overdracht