25
39 تحضير الحفر السنيةستخدمة فيجهزة الم امدوات وامInstruments and Equipment Used in Cavity Preparation جي ونفس، بيولوائيزي، فيكيء ميكاني تحضير الحفر السنية هو إجرا إن النخر السنيتخلص من يهدف إلى ال ي العينوب أووات وأجهنزة يدوينية التحضير إلنى أدحتاج عمل النسج السنية. تكون قد أصابتي تر النخرية الت المرضية غي ة وآلينة بغ ينةمة.رمدة الملمال استقبا لمناسبشكل ا السنية الء الحفرةعطابة والمصا النسج اتخلص من الية تحضير الحفر ا إن عملأمين البني، تنسنيج اللنلكافينة لينة الحماؤمن ادة تننس محنداعند وأس ضمن قوتم لسنية تومنة الك لمقا افينةضغية، جمالية، كم( دةئفه المتعدلسن إلى وظادة الفم، إعا داخل اصمودهامة ورمدة الملمانسج لسنية وال لمية وغيره .) اب إزالة كمقريب كان يتطلضي اللماة في ا تحضير الحفر السني إن إلنى جة ويحتناجنيسنج السن النن كبينرة من ينةد ووقنت هنو أن ظهور الجهد كماقت وا كثير من الوختصار ذلك إلى ا أدىلية فقد أجهزة الحفر الكن مع تطور كبير و لمواد المرمة مثبينت داناطق تة إلى إيجاد منلحاجل كبير من ال بشكائي قلل كيميلنسج السنية بشكط باي ترتب الحديثة التسنج الن خنل انية لسنصنابةطقنة ار يقتصر على من التحضيذه المواد أصبحر واستخدام همع ظهو النسج السنية و ووفر الكثير من منلحفناظ ع ا من جديد.ة التمعدنرة على إعاد القدلتي لها واصابة منها النسج السنية حتى المكن منم قدر م على أكبرتوفرلحالي تخدمة في الوقت ا السنية المست إن امجهزةا جيدة من حتمتع بمزايدة وجميعها ت بأشكال متعدأمين ا يث تن لراحنةربين والم لقبضنة التنودةلى مآخنذ متعندحتوي علكرسي وهي عادة تع المريض وانية التحكم بوضمان وإمكا وامتنور يكرو امجهنزة الحديثنعظملقبضات في متكون اى شكل سيرنغ وهواء علء واللمائي، ومآخذ ليب الضوتصل وأجهزة ال ة م حمولنةت، الشلقبضام الذاتي لنية التعقيلبعض منها إمكاتوفر في ا على امرض وتاية من سقوطهالوقى لن امعل م( كل رقم2-1 .) فصل الالث الث

Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

39

األدوات واألجهزة المستخدمة في تحضير الحفر السنية

Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation

أو العينوب ي يهدف إلى التخلص من النخر السنيإن تحضير الحفر السنية هو إجراء ميكانيكي، فيزيائي، بيولوجي ونفس

ينة ة وآلينة بغالمرضية غير النخرية التي تكون قد أصابت النسج السنية. تحتاج عملية التحضير إلنى أدوات وأجهنزة يدوين

التخلص من النسج المصابة واعطاء الحفرة السنية الشكل المناسب الستقبال المادة المرممة.

افينة لمقاومنة الكلسنية تتم ضمن قواعند وأسنس محنددة تنؤمن الحماينة الكافينة للنسنيج اللبني، تنأمين اإن عملية تحضير الحفر ا

ا(.المية وغيرهللنسج لسنية والمادة المرممة وصمودها داخل الفم، إعادة السن إلى وظائفه المتعددة )مضغية، جمالية، ك

هنود ووقنت ينة كبينرة منن النسنج السننية ويحتناج إلنى جإن تحضير الحفر السنية في الماضي القريب كان يتطلب إزالة كم

ممة لمواد المركبير ولكن مع تطور أجهزة الحفر اآللية فقد أدى ذلك إلى اختصار كثير من الوقت والجهد كما أن ظهور ا

لسننية ا خنل النسنجالحديثة التي ترتبط بالنسج السنية بشكل كيميائي قلل بشكل كبير من الحاجة إلى إيجاد منناطق تثبينت دا

ع الحفناظ منووفر الكثير من النسج السنية ومع ظهور واستخدام هذه المواد أصبح التحضير يقتصر على منطقنة اإلصنابة

على أكبر قدر ممكن من النسج السنية حتى المصابة منها والتي لها القدرة على إعادة التمعدن من جديد.

لراحنة يث تنأمين ابأشكال متعددة وجميعها تتمتع بمزايا جيدة من ح إن األجهزة السنية المستخدمة في الوقت الحالي تتوفر

يكروتنور واألمان وإمكانية التحكم بوضع المريض والكرسي وهي عادة تحتوي على مآخنذ متعنددة لقبضنة التنوربين والم

حمولنة مة وأجهزة التصليب الضوئي، ومآخذ للماء والهواء على شكل سيرنغ وتكون القبضات في معظم األجهنزة الحديثن

(.1-2كل رقم )من األعلى للوقاية من سقوطها على األرض وتتوفر في البعض منها إمكانية التعقيم الذاتي للقبضات، الش

الثالثالفصل

Page 2: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

40

ى السقوط عل (: يُبين أحد نماذج كرسي طب األسنان حيث تكون القبضات محمولة من األعلى لمنعها1-2الشكل رقم )

األرض.

از هذه تحضير وتمتهوائية على نقل الحركة من القبضات اليدوية إلى السنابل المستخدمة في التعمل األجهزة التوربينية ال

ي الدقيقنة( فندورة 400.000-250.000األجهزة بإمكانية التحكم بسرعة الدوران وبإمكانية استخدام السنرعات العالينة )

ضير.نطقة التي تتم فيها عملية التحدورة في الدقيقة( وذلك حسب الحاجة والم 6000-3000والسرعات البطيئة )

غ تستخدم من أجل تندريب الطنالب فني المخنابر أجهنزة سننية منزودة بنرأس وأسننان صنناعية وقبضنة ميكروتنور وسنيرن

(.3-2)و (2-2هواء وماء وجهاز تصليب مشابه لما هو وعليه الحال في األجهزة السنية في العيادات، الشكل رقم )

قطنع م أدوات الة تحتاج إلى فهم ومعرفة تركيب النسج السنية وخواصها الحيوية وكذلك إلى فهإن عملية قطع النسج السني

اليدوية واآللية ومعرفة كيفية عمل كل منها.

Page 3: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

41

إلنسان.لحال عند اا(: يبين جهاز الهامة الصناعي الحاوي على الفكين واألسنان الشبيهة بما هو عليه 2-2الشكل رقم )

عي وقبضات (: يبين أحد أجهزة التدريب المخبرية الذي يحتوي على كافة المتطلبات من رأس صنا3-2الشكل رقم )

وماصة لعاب وجهاز تصليب ضوئي وسيرنغ هواء.

Page 4: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

42

:Hand instrumentsأدوات القطع اليدوية

هنا بأشنكال السنية تتصف بصغر الحجنم وتوفر إن األدوات اليدوية المستخدمة في الوقت الحالي في عملية تحضير الحفر

زاوينة وأحجام متعددة وهي غالباً مصنوعة من مواد غير قابلنة للصندأ وتكنون بنرأس عامنل واحند أو برأسنين وهني ذات

مة، الشنكل أحادية أو مضاعفة أو أكثر من ذلك. تعمل األدوات اليدوية بحد قاطع واحد وبحركات قطع ذات خطوط مستقي

. (5-2)و (2-4)

(: يبين أقسام األدوات القاطعة اليدوية.4-2الشكل رقم )

(: يبين اتجاه الشطب في الشفرة العاملة لألداة اليدوية.5-2الشكل رقم )

Page 5: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

43

إن استخدام األدوات اليدوية يعد أساسياً فني عملينة التحضنير والتجرينف العناجي وخاصنة فني المنناطق القريبنة منن اللنب

تخدام األدوات الدوارة اآللية.السني حيث ال يمكن اس

وات ح هنذه األدعاملة حادة وتكون فعالة عند بدء استخدامها لكن مع تكرار االسنتخدام تصنب اتملك األدوات اليدوية رؤوس

امنل لنألداةمفلمة وتحتاج إلى شحذها بأدوات خاصة إلسنتعادة فعاليتهنا فني عملينة القطنع. ويجنب الحفناظ علنى النرأس الع

ملنننننننننننننننننننننننم عنننننننننننننننننننننننن المحنننننننننننننننننننننننور العلنننننننننننننننننننننننوي لمقنننننننننننننننننننننننبض األداة، 3-2ضنننننننننننننننننننننننمن حننننننننننننننننننننننندود

(.6-2الشكل رقم )

(: يبين بعد الرأس العامل لألداة عن المحور الطولي لها.6-2الشكل رقم )

ني لنذلك ن اللب السيجب أن يتم استخدام األدوات اليدوية بحذر وعناية شديدة ال سيما وأنها تستخدم في المناطق القريبة م

ناء عمنل لمجاورة أثابكيفية مسك هذه األدوات وتأمين نقاط االرتكاز المناسبة على النسج أو األسنان يجب التعلم واإللمام

غط كبينر ضناألدوات اليدوية لمنعها من االنزالق وإحداث أذيات مرضية في النسج المجناورة كمنا أننه يجنب عندم تطبينق

ف فني حنداث انكشناالجنراثيم داخنل األقنينة العاجينة أو إ على هذه األدوات عند استخدامها داخنل الحفنر السننية تجنبناً لندفع

اللنننننننننننننننننننننب السنننننننننننننننننننننني، وتتنننننننننننننننننننننوفر األدوات اليدوينننننننننننننننننننننة بزواينننننننننننننننننننننا مختلفنننننننننننننننننننننة ومتعنننننننننننننننننننننددة،

(.7-2الشكل رقم )

Page 6: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

44

(: يبين زوايا الرؤوس العاملة لألدوات اليدوية.7-2الشكل رقم )

a- ،مستقيمةb- ،وحيدة الزاويةc- ،زاوية مضاعفة

d- ،زاوية ثالثيةe- اوية رباعية.ز

:Dentine excavatorsالمجارف العاجية -( 1)

تنوفرة وهي عبارة عن أدوات مصنوعة من الستنالس الستيل تستخدم بالدرجة األولى منن أجنل التجرينف العناجي وهني م

ينداً فني وتحدلسننية بأشكال وأحجام متعددة من أهمها المجارف الفأسية العادية التي تستخدم في المناطق الداخلينة للحفنرة ا

ات شكل الملعقة.ذ( والمجارف 8-2منطقة الزوايا الداخلية. وهنالك أيضاً المجرفة العادية ومثلثة الزوايا، الشكل رقم )

(: يبين نماذج مختلفة من المجارف العاجية ذات الزوايا المختلفة.8-2الشكل رقم )

Page 7: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

45

لخطية. اوية جدران الحفرة السنية وتشكيل الزوايا تمتلك المجرفة العادية حافة قاطعة حادة وتستخدم من أجل تس

لشنكل ية ويسمح اتأخذ المجارف الملعقية شكل الملعقة وتستخدم من أجل إزالة العاج المتلين من جدران وقعر الحفرة السن

(.9-2المناسب للمجرفة بالوصول جيداً إلى الملتقى المينائي العاجي، الشكل رقم )

أشكال وأحجام مختلفة من المجارف اليدوية. (: يبين9-2الشكل رقم )

اسنتخدام فإننه منن أجنل الوصنول إلنى كافنة أجنزاء الحفنرة السننية يوصنى ب Cavitiesنظراً الختالف حجم الحفنر السننية

ثالثة قياسات رئيسية للمجارف وهي:

ل منن أجنل تجرينف ملنم وتسنتعم 1وهي ذات رأس عامنل صنغير حنوالي :Small excavitor المجرفة الصويرة الحجم -1

يننائي لملتقنى المالحفر الصغيرة الحجم ولتجريف النسج السنية اللينة المصابة بالنخر المتوضنعة داخنل الحفنرة تحنت منطقنة ا

ي فنة والتسنبب العاجي. يجب تجنب تطبيق قوة كبيرة على هذه المجرفنة أثنناء العمنل خوفناً منن انغراسنها داخنل النسنج السنني

حدوث انكشاف لبي.

نسنج ملنم وتسنتخدم إلزالنة ال 1.5يبلنغ حجنم النرأس العامنل لهنذه المجرفنة :Mediumفة المتوسطة الحجوم المجر -2

لسنطح اسنتخدام ا السنية اللينة المصابة بالنخر في الحفر السنية األكبر حجماً ومن قعرها المجاور للب السني ويمكن

لحفر السنية الصغيرة.من أجل وضع بعض المواد المرممة في ا Convexالمحدب لهذه األداة

لنسنج الليننة ملنم وتسنتخدم إلزالنة ا 2يبلغ حجم النرأس العامنل لهنذه األداة حنوالي :Largeالمجرفة الكبيرة الحجم -3

المصابة بالنخر السني في الحفر السنية الكبيرة الحجم ومن قعرها.

Page 8: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

46

:Chiselsاأل اميل –( 2)

ينر غئينة رقيقنة حفرة السنية ولفتح مدخل للحفرة أو إلزالة طبقنة ميناوهي أدوات تستخدم من أجل تسوية ميناء وجدران ال

مدعومة بالعاج، وتوجد ثالثة أنواع:

أزميل مستقيم. -1

أزميل ذو زاوية مضاعفة. -2

(. وهننو أزميننل منحننني يسننتعمل فنني تسننوية10-2، الشننكل رقننم )(Wedelstaedt)أزميننل وينندل سننتد )المنحننني( -3

خامس والثالث.الجدران المنحنية في حفر الصنف ال

(: يبين نماذج مختلفة من األزاميل اليدوية.10-2الشكل رقم )

a- ،زاوية حادةb- ،زاوية مضاعفةc- ،ازميل ويدل ستدd- .ازميل مستقيم

Page 9: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

47

:Hoesالقداديم –( 3)

اصنيل ران وتفوتستخدم من أجل تسوية الجدران الداخلية للحفرة والمحضرة والحصول على عالقنة أفضنل بنين كافنة جند

(.11-2الحفرة السنية، وتكون إما وحيدة الزاوية أو ذات شكل مستقيم، الشكل رقم )

(: يبين القداديم السنية اليدوية.11-2الشكل رقم )

:Hatchetsالفؤوس –( 4)

زاويننة وتنندعى الفننؤوس المينائيننة وهنني تسننتخدم لقطننع وتسننوية الميننناء وجنندران الحفننرة السنننية وهنني إمننا أن تكننون ذات

(.12-2معاكسة أو شبه مستقيمة وهي ذات أحجام وأشكال متعددة، الشكل رقم )

(: يبين الفؤوس المينائية.12-2الشكل رقم )

Page 10: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

48

:Angle formersمشكالت الزوايا –( 5)

ينة الخطزاوينة وهي أدوات تشبه القدوم ولكن يكون حدها القاطع مائل وإحدى زواياهنا الجانبينة بنارزة تسنتخدم لتشنكيل ال

(.13-2في الحفرة السنية المحضرة، الشكل رقم )

(: يبين أدوات تشكيل الزوايا.13-2الشكل رقم )

:Gingival margin trimmers أدوات شطب الحواف اللثوية –( 6)

لثنوي، وحند قناطع مائنل وتسنتخدم لشنطب الحنواف اللثوينة وتسنوية الجندار ال ن هذه األدوات ذات رأس عامل منحنوتكو

(.14-2شكل رقم )ال

(: يبين أدوات شطب الحواف اللثوية.14-2الشكل رقم )

Page 11: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

49

:Dental knives and filesالمبارد والسكاكيك السنية –( 7)

-2ل رقنم )وتستخدم لتشذيب وانهاء األجزاء الزائدة ومنن الحشنوات وخاصنة المعدنينة فني منطقنة الحنواف اللثوينة، الشنك

15.)

ين بعض األدوات اليدوية التي تستخدم (: يب15-2الشكل رقم )

في انهاء الحشوات المعدنية.

أدوات فحص األسنان: –( 8)

عكسنها بوهي أدوات تستخدم من أجل فحص األسنان وهي عبارة عن منرآة األسننان التني تسنتخدم للرؤينة غينر المباشنرة

لنبعض منهنا اتكون مقعنرة أو مسنطحة. وينزود للضوء على ساحة العمل، وقد تكون عادية أو لها القدرة على التكبير وقد

ضاً المسابر التي (. وهنالك أي16-2بمصباح كهربائي صغير وتفيد أيضاً في تبعيد الخد والشفاء أثناء العمل، الشكل رقم )

وقند يكنون (،17-2لها أشكال متعددة وهي بشكل عنام تكنون مسنتقيمة أو منحنينة أحادينة أو ثنائينة الجاننب، الشنكل رقنم )

لمندرج وتستخدم للتحري عن وجنود النخنور السننية وحنواف الحشنوات الترميمينة ويسنتخدم المسنبر ا البعض منها مدرجا

(.18-2للكشف عن الجيوب اللثوية في التهاب النسج الداعمة، الشكل رقم )

Page 12: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

50

(: يبين نماذج مختلفة من مرآة فحص األسنان.16-2الشكل رقم )

ج مختلفة من المسابر السنية المستخدمة في فحص الفم.(: يبين نماذ17-2الشكل رقم )

Page 13: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

51

(: يبين نماذج من المسابر المدرجة.18-2الشكل رقم )

ها ومنن أجنلومن أدوات الفحص المالقط السنية وتستخدم من أجل تشكيل اللفافات القطنينة ووضنعها داخنل الفنم واسنتبدال

(.19-2فة، الشكل رقم )تطبيق األضمدة العالجية وهي ذات أشكال وأحجام مختل

(: يبين نماذج مختلفة من المالقط السنية.19-2الشكل رقم )

:Hand cutting instruments techniquesطرق مسك األدوات اليدوية القاطعة

إن اسنتخدام األدوات اليدويننة القاطعننة بمرونننة وفعاليننة فنني تحضنير الحفننر السنننية يتطلننب اإلمسنناك بهننذه األدوات بالشننكل

الصحيح والمناسب بغية الحصول على أداء أفضل لنألداة وفعالينة عظمنى فني عملينة التجرينف وتشنكيل التفاصنيل داخنل

الحفننرة السنننية بنندون أن يسننبب اسننتخدامها أي إزعنناج للمننريض أو أي جهنند إضننافي للطبيننب كمننا أن اإلمسنناك الجينند

تسبب في بعض األذينات المرضنية. وتقسنم كنل أداة منن والمناسب لألدوات يمنع انزالق األدوات إلى النسج المجاورة وال

األدوات اليدوية إلى ثالثة أجزاء:

Page 14: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

52

وط تعنند هننذه المسننكة األعننم واألكثننر اسننتخداماً وتسننمح هننذه المسننكة بتطبيننق الضننغ :Pen graspمسووكة القلووم -1

كننون تكة حيننث المختلفننة داخننل الفننم وتلعننب األصننبعان الوسننطى والبنصننر دور المننوازن للينند واألداة فنني هننذه المسنن

تنادها علنىاألصبع األولى والثانية ممسنكة بناألداة فني حنين ينتم تنأمين نقطنة االرتكناز باألصنبع األخنرى وذلنك بإسن

(.20-2األسنان المجاورة، الشكل رقم )

(: يبين مسكة الفم لألدوات اليدوية 20-2الشكل رقم )

أثناء العمل على األسنان األمامية والخلفية.

هنو ويكنون فني هنذه المسنكة موقنع األصنابع كمنا :Inverted pen graspالمعدلة أو المقلوبوة مسكة القلم -2

هنا لتني تمسنك باعليه الحال تقريباً في مسنكة القلنم العادينة. وفني هنذه المسنكة يكنون مقنبض األداة مقابنل لراحنة اليند

(.21-2األداة، الشكل رقم )

(: يبين مسكة الفم المعدلة.21-2الشكل رقم )

تشنبه هنذه المسنكة مسنكة السنكين حينث تتوضنع األداة فني :Palm graspمسكة اإلبهام واليد )مسكة الكوف( -3

هننذه المسننكة بننين اإلبهننام والسننبابة ويتوضننع مقبضننها داخننل راحننة الينند حيننث يثبننت باألصننبع المتبقيننة وتسننتخدم هننذه

Page 15: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

53

على امتنداد المحنور الطنولي لمقنبض المسكة بشكل رئيسي في الفك العلوي. وتتصف بإمكانية تطبيق ضغوط كبيرة

(.22-2األداة، الشكل رقم )

(: يبين مسكة اإلبهام واليد.22-2الشكل رقم )

وهني تعنديل لمسنكة اإلبهنام :Modified palm and thumbمسوكة اإلبهوام المعدلوة )مسوكة األصوبع( -4

ه ثبيتهنا وهنذتمن المناطق المالصقة لسالميات األصابع التي تعمل علنى واليد )الكف( وتقع األداة في هذه المسكة ض

(.23-2قنم )رالمسكة غير فعالة وتستعمل فقط في حالة عدم إمكانية مسك األداة وإنجاز العمل بمسكة الكف، الشكل

أكثنننننننننننر لنننننننننننألداة، توقننننننننننند تسنننننننننننتعمل كلتنننننننننننا اليننننننننننندين أثنننننننننننناء العمنننننننننننل لتحقينننننننننننق فعالينننننننننننة ثبنننننننننننا

(.24-2الشكل رقم )

(: يبين مسكة اإلبهام المعدلة.23-2الشكل رقم )

Page 16: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

54

(: يبين استعمال كلتا اليدين عند استخدام األدوات اليدوية.24-2الشكل رقم )

إضاءة ساحة العمل:

ة في صيل الدقيقإن تأمين اإلضاءة الجيدة لساحة العمل له دور كبير في الكشف والتحري عن النخور السنية وتشكيل التفا

ة بشنكل صنحيح لتنأمين اإلضناءة القصنوى لسناح Light sourceسننية لنذلك يجنب أن يوضنع المنبنع الضنوئي الحفنرة ال

سنماح لحنزم مثنل ضنوء العينادة السننية فإننه يجنب ال Artificial lightالعمل. فعندما يستخدم المنبع الضنوئي الصنناعي

ن الخلنف لعمنل فني الفنك السنفلي أو تندخل منبالدخول إلى الفم بشكل مباشر من األعلنى لندى ا Beam of lightاإلضاءة

(.25-2بشكل غير مباشر عن طريق انعكاسها على مرآة فحص األسنان عند العمل في الفك العلوي، الشكل )

(: يبين طريقة توجيه الضوء السني على المرآة 25-2الشكل رقم )

وانعكاسه عليها عند العمل في الفك العلوي.

Page 17: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

55

Finger Restsارتكا األصابع:

اط ن تكننون نقننأ، ويمكننن تسناعد نقنناط االرتكنناز فنني تننأمين االسننتقرار للينند ولننألداة المسننتخدمة أثننناء اإلجننراءات الترميميننة

االرتكاز داخل أو خارج فموية:

االتكاز داخل الفموي: -1

التقليدي: يتم االرتكاز على السن المجاور للسن الذي يتم عليه العمل. -أ

م االرتكاز على الطرف المقابل بنفس القوس السنية للسن الذي يتم عليه العمل.الطرف المقابل: يت -ب

الطرف المعاكس: يتم االرتكاز على األسنان في القوس المقابلة. -ج

ارتكاز إصبع على إصبع: يتم االرتكاز على السبابة أو اإلبهام لليد غير العاملة للطبيب. -د

م غالبا عند العمل على األسنان العلوية الخلفية:االرتكاز خارج الفموي: وهو يستخد -2

يتم االرتكاز بواسطة ظهر األصبع الوسطى والبنصر على الجانب األيمن للفك السفلي. -أ

أو يتم االستناد بوجه نفس األصابع السابقة على الجانب األيسر للفك السفلي. -ت

:Sterilization of instrumentsتعقيم األدوات

ات علننى األدو Debrisاألدوات فنني تحضننير الحفننر السنننية يننؤدي إلننى توضننع بعننض بقايننا عمليننة التجريننف إن اسننتخدام

وصننى المسننتخدمة لننذلك يجننب غسننل هننذه األدوات بعنند االسننتعمال بشننكل جينند بالمنناء والصننابون وتجفيفهننا بشننكل جينند وي

ل سننم. بعنند غسنناألمننراض المعديننة إلننى الج بإرتننداء القفننازات المطاطيننة السننميكة لحمايننة األينندي ومنننع انتقننال اإلنتننان أو

ى نتقالهنا إلنااألدوات وتجفيفها يجنب تعقنيم األدوات بشنكل جيند للقضناء علنى الجنراثيم الحاملنة لألمنراض المعدينة ولمننع

المرضى أو العاملين في العيادة السنية.

.Autoclaveر تعتمد على ضغط البخناتستخدم من أجل تعقيم األدوات السنية المعقمات الحرارية أو أجهزة التعقيم التي

ة والمنندة ويجننب تحقيننق التعقننيم الجينند مننن خننالل االلتننزام بتعليمننات الشننركات المنتجننة مننن حيننث درجننة الحننرارة المطلوبنن

(.26-2الزمنية، لشكل )

(: يبين بعض نماذج المعقمات المستخدمة لتعقيم األدوات السنية.26-2الشكل رقم )

Page 18: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

56

:Sharpeningشحر األدوات

لنى شنحذ منن إإن االستخدام المتكرر لألدوات يؤدي إلى ضعف فعاليتها في عملينة القطنع أو التجرينف لنذلك فإنهنا تحتناج

لمنحتنة فترة إلى أخرى. وبشنكل عنام تشنحذ األدوات المسنتخدمة فني تحضنير الحفنر السننية مثنل األزامينل والمجنارف وا

ن األدواتات بشكل حاد وحتى تكون فعالة في عملية التحضنير ألحيث أنه يجب الحفاظ على الحواف القاطعة لهذه األدو

يمكننن أن تحتنناج إلننى تطبيننق ضننغط كبيننر أثننناء القيننام بعملهننا وهننذا يسننبب ارهنناق للطبيننب و Bluntذات الحننواف الكليلننة

ذى أللنتعرض المريض للخطر بسبب سهولة انزالق األدوات الكليلة على سطح النسج السنية وتعنرض النسنج المجناورة

أطول. اكما أن العمل باألدوات غير الحادة أو المفلمة يتطلب وقت

رينق تطبينق طلألداة التي أصبحت كليلة بسبب تناقص فعاليتهنا عنن Cutting edgeيستطيع الطبيب أن يحدد الحافة القاطعة

بأنهنا ألداة عليهافة القاطعة لحافة األداة التي يجب أن تكون معقمة على ظفر األصبع حيث يدل تخريش الظفر لدى انزالق الح

داة فينف علنى األحادة وفعالة أما إذا انزلقت على الظفر بدون أن تترك أثر عليه فهذا يعنني بأنهنا كليلنة ويجنب تطبينق ضنغط خ

عند اختبار فعالية الشحذ.

شحر األ ميل والمجرفة والمنحتة:

. يجنب Arkansas سمنة مثنل حجنر أركنسناتستخدم من أجنل عملينة شنحذ األدوات حجنر شنحذ مسنطحة ذات ذرات ناع

تجنب استخدام أحجار الشحذ الخشنة ألنها تؤدي إلى حدوث انسحال سريع في حافة األداة القاطعة.

ى إن أسلوب وطريقة شنحذ األداة يختلنف حسنب شنكلها ويهندف إلنى الحصنول علنى حافنة قاطعنة حنادة منع المحافظنة علن

الشكل األصلي لألداة.

تم إجنراءات تيشكل حافة قاطعة مستقيمة حيث Bevel مائال المنحتة بشكل مشابه ألن لكل منها شطبيتم شحذ األزميل وا

الشحذ على النحو التالي:

مثل سطح الطاولة. ذ على سطح مستويوضع حجر الشح -1

ثنناء أتوضع قطرة منن الزينت فنوق حجنر الشنحذ )لمننع اإلعاقنة التني قند تحندثها المسنامات الدقيقنة فني الحجنر -2

الشحذ(. عملية

يمسك الحجر بشكل ثابت بإحدى اليدين وتسند األصبع الوسطى لليد ألخرى لتكون دليالً للشحذ. -3

اً المائنل لنألداة علنى سنطح الحجنر، منع االنتبناه بنأن يكنون الشنطب موازين Beveledيوضع السطح المشطوب -4

لسطح الحجر.

وب الحجر للحصول علنى الشنحذ المطلن نزلق األداة عدة مرات بحركات قصيرة إلى األمام والخلف على سطح -5

ويجب االنتباه إلى ضرورة بقاء حافة األداة موازية لسطح الحجر أثناء الشحذ.

تُعقم األداة بعد الشحذ. -6

أما شحذ الحافة القاطعة للمجرفة فيتم كما يلي:

.يوضع حجر الشحذ على سطح مستو -1

توضع نقطة من الزيت على سطح الحجر. -2

Page 19: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

57

دى اليدين.يُمسك الحجر بقوة بإح -3

دب يوضع السطح المحدب للمجرفة فوق نقطة الزيت ثم تحرك حركات قصيرة اعتباراً من مركز السطح المح -4

(، 27-2وإلننننى الحافننننة القاطعننننة فنننني جميننننع االتجاهننننات لتننننأمين شننننحذ كامننننل وجينننند لننننألداة، الشننننكل رقننننم )

(.29-2)و (،2-28)

تُعقم األداة بعد الشحذ. -5

(.27-2الشكل رقم )

(.28-2ل رقم )الشك

Page 20: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

58

(.29-2الشكل )

(: تبين كيفية شحذ األدوات اليدوية.29-2)و (28-2)و (27-2األشكال رقم )

:Rotary instrumentsاألدوات القاطعة الدوارة

جهننزة إن اسننتخدام األدوات النندوارة فنني تحضننير الحفننر السنننية يعنند هننو األسنناس فنني عمليننة التحضننير حيننث تسننتخدم األ

النة دوارة فني إزالسرعات العالية مما يوفر الجهد والوقت للطبيب والمريض، ويساعد استخدام األدوات الالتوربينية ذات

لعالينة فني االنسج السننية المصنابة بنالنخر، وفني تشنكيل التفاصنيل التشنريحية داخنل الحفنرة السننية، وتسنتخدم السنرعات

طيئنة فني اللنب السنني فني حنين تسنتخدم السنرعات الب عملية التحضير األولني للحفنرة السننية، وعنندما نكنون بعيندين عنن

المناطق العميقة من الحفرة السنية مع توفر كمية كافية من العاج المغطي للب السني.

.ختلفةإن األدوات الدوارة التي تقوم بعملية قطع النسج السنية تدعى السنابل هي ذات أنواع وأحجام وأشكال م

Bursالسنابل:

ئيسنية رول محورها بواسطة القبضات السنية، بهدف سحل وقطع النسج السنية. ويوجد ثنالث أننواع وهي أدوات تدور ح

من السنابل:

Page 21: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

59

:Stainless Steel Burs •سنابل الفوالذ الالصدئ -1

ت وعمرهنا شنفرا 8لهنا عنادة و دورة/د. 5000تستخدم للسرعات البطيئة أقل منن ، ووهي أولى السنابل التي تم صناعتها

تستخدم عادة لتجريف العاج المنخور ولعمليات اإلنهاء.و راضي قصير.االفت

30-2الشكل Tungsten Carbide Burs •سنابل التنوستك كاربيد -2

تنى تعمنل بسنرعات عالينة حو مصممة من أجل الجهود العالية وعمرهنا االفتراضني طوينل.، وهي 1947وقد قدمت عام

لمينناء.تقطع العناج والمعندن بفعالينة، لكنهنا تنؤدي لتشنققات وتشنظي فني او .Bladesشفرات 6لها . ودورة/د 300000

وتستخدم حاليا بشكل أساسي إلجراءات اإلنهاء.

سنابل التنغستن كاربايد 30 -2الشكل

31-2الشكل Diamond Bursالسنابل الماسية: -3

ني تم امل معدوهي عبارة عن ح ا.عمرها االفتراضي أطول من سنابل الكاربايد وهي أقل توليدا للحرارة منه

-38)وح من تختلف فعاليتها حسب حجم الجزيئات والتي تتراو إلصاق الجزيئات الماسية على رأسه العامل.

( مكرون.150

Page 22: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

60

السنابل الماسية 31-2الشكل

32-1الشكل Burs Drsighns: أشكال السنابل الرئيسية

التحضير إلزالة النخر وتمديدو يق المدخل األولي ضمن السن،عادة لتحق : تستخدمRoundالسنابل الكروية -1

لتصميم ميازيب التثبيت.و

اق السنبلة، سوهي جزء من قمع مخروطي شديد االنحدار بحيث تتجه قمته نحو : Inverted coneالسنابل القمعية -2

اللبي. ولتسوية الجدار ،ة جدران الحفرة وخلق مناطق تثبيتتستخدم إلمالويساوي طول الرأس تقريبا قطره،

تتجه نحو وهي جزء من قمع مخروطي قليل االنحدار مع نهاية صغيرة للقمع :Pear-shapedالسنابل اإلجاصية -3

النهاية وجوانب ساق السنبلة، وقد تكون نهاية الرأس متقوسة بشكل مستمر، أو مستوية بزوايا مدورة حيث تتقاطع ال

األول الصنف لتحضير حفر اصية ذات الطول العادي )الطول أكبر قليال من العرض(السنابل اإلج تستخدمو المستوية،

ان األسن ، وتستعمل السنبلة اإلجاصية الطويلة )الطول يساوي ثالثة أضعاف العرض( في تحضيراتلذهب اللصاقل

األملغم. الستقبال

وتتوافر سنابل لغم.تستخدم لتحضير حفر األموهي إسطوانة متطاولة، : Straight fissureالسنابل الشاقة المستقيمة -4

معدلة من هذا التصميم تكون فيا زوايا القمة منحنية بشكل طفيف.

هاية صغيرة وهي جزء من قمع مخروطي قليل االنحدارمع ن :Tapering fissure bur مخروطيةالسنابل الشاقة ال -5

، والتي Inlayالتيجان وحشوات ن غير المباشرة مثلات األسنايرتستخدم لتحض للقمع تتجه بعيدا عن ساق السنبلة،

بل كون للسنان أن ييكون خلوها من الغؤور )التثبيت( أساسيا لنجاح نزع األنموذج والتموضع النهائي للترميمات، ويمك

الشاقة المخروطية نهاية مسطحة وزوايا قمتها مدورة بعض الشيء.

Page 23: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

61

األشكال الرئيسية للسنابل 33-2لشكل ا

يم السنبلة: تصم

وارة ل سنبلة دتألف كتالقطع الدوارة إال أنها تتشارك بمظاهر تصميمية محددة، إذ على الرغم من التنوع الكبير ألدوات

34-2. الشكل Head، والرأس Neck، العنق Shankمن ثالثة أجزاء: الساق

أجزاء السنبلة 34-2الشكل

:Dental hand piecesالقبضات السنية اليدوية

وهي عبارة عن وحدات سنية يدوية تستخدم لتحضير الحفر السنية أو لغايات صناعية في التعويضات السنية.

يوجد نوعان رئيسيان للقبضات السنية:

Page 24: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

62

القبضة الصناعية: -1

ا خدامهوهي عبارة عن قبضة معدنية تستخدم مع األجهنزة السننية الندوارة منن أجنل بعنض التحضنيرات السننية. لكنن اسنت

ة، وتصنل األساسي من أجل تشذيب وإنهاء أجهزة التعويضات المتحركة والثابتنة ويوجند منهنا نوعنان معوجنة أو مسنتقيم

ميكانيكي من دورة في الدقيقة ويتم نقل الحركة إلى هذا النوع من القبضات بشكل 5000سرعة الدوران فيها إلى حوالي

(.35-2صممت لهذا الغرض(، الشكل رقم ) األجهزة السنية اآللية )بواسطة أسالك ورولمانات

(: يبين القبضة الصناعية المستقيمة.35-2الشكل رقم )

قبضة التوربيك والميكروتور: -2

-350.000تستخدم القبضنة التوربينينة منن أجنل عملينات التحضنير بشنكل عنام وهني ذات سنرعات عالينة تتنراوح بنين )

ينة التحضنير ذا النوع من القبضات السنابل الماسية بشنكل أساسني أثنناء عمل( دورة في الدقيقة، وتستخدم مع ه400.000

ويمكن استخدام السنابل األخرى إلجراء عمليات اإلنهاء أو غيرها.

ه تحكم باتجناأما قبضة الميكروتور فهي قبضة تستخدم من أجل التجريف العاجي اآللي ولحشي األقنية الجذرينة ويمكنن الن

دورة في الدقيقة. 5000سرعة تصل إلى الدوران فيها وهي ذات

لهنواء أو تعمل قبضنات التنوربين والميكروتنور علنى األجهنزة السننية التوربينينة حينث ينتم العمنل تحنت ضنغط المناء أو ا

عملينة ببضنة وتقنوم ك السنبلة الموصنولة بالقلاالثنين معاً فيتم تحويل ضغط الماء والهواء إلى حركة ميكانيكية فتتحرك بذ

(.37-2)و (36-2الشكل رقم )القطع،

Page 25: Instruments and Equipment Used in Cavity Preparation · ةϵϩسϠا رϕحϠا رϵρحت ϳϔ ةϤدختسϥϠا ةزϭجϸاϮ تاϮدϸا Instruments and Equipment Used in Cavity

63

(: يبين القبضات السنية المستقيمة والمعوجة التوربينية.36-2الشكل رقم )

(: يبين القبضات التوربينية المضاءة.37-2الشكل رقم )