36
T N E V R E T N I : T A D E T N E S E R P R O / D N A D E H S I L B U P H C R A E S E R 8 9 9 1 : S G N I T E E M C I F I T N E I C S L A N O I T A N R E T N I / L A N O I T A N - 0 2 5 1 D N E G E L R P V C A A n o i t a t i l i b a h e R y r a n o m l u P d n a r a l u c s a v o i d r a C f o n o i t a i c o s s A n a c i r e m A = C C A y g o l o i d r a C f o e g e l l o C n a c i r e m A = M S C A e n i c i d e M s t r o p S f o e g e l l o C n a c i r e m A = A H A n o i t a i c o s s A t r a e H n a c i r e m A = R C A C n o i t a t i l i b a h e R c a i d r a C f o n o i t a i c o s s A n a i d a n a C = C D C n o i t n e v e r P d n a l o r t n o C e s a e s i D r o f s r e t n e C = A A M D A C C / D = e s a e s i t n e m e g a n a M a c i r e m A f o n o i t a i c o s s A m u u n i t n o C e r a C / e c n a i l l A I B L H N e t u t i t s n I d o o l B d n a g n u L , t r a e H l a n o i t a N = 2 d n f n o C t n I e k o r t S d n a e s a e s i D t r a e H , n e m o W n o e c n e r e f n o C l a n o i t a n r e t n I d n o c e S = S K O O B / S T P I R C S U N A M C I F I T N E I C S Y E K . 1 . D B e n i v e L , B C t t o c S , F N n o d r o G e l p i t l u m s u s r e v e l g n i s f o n o s i r a p m o C g n i n i a r t e s i c r e x e f o s t c e f f e e v i s n e t r e p y h i t n a e h t e r A : s n o i t n e v r e t n i e l y t s e f i l t e i d d n a - ? e v i t i d d a s s o l t h g i e w d e c u d n i l o i d r a C J m A 3 6 7 : 9 7 ; 7 9 9 1 - . 7 6 7 . 2 . A W l l e k s a H , F N n o d r o G c a i d r a c a n i n o i t c u d e r k s i r e s a e s i d r a l u c s a v o i d r a c e v i s n e h e r p m o C . g n i t t e s n o i t a t i l i b a h e r l o i d r a C J m A H 9 6 : ) B 8 ( 0 8 ; 7 9 9 1 - . H 3 7 . 3 . F N n o d r o G . g n i t t e s l a c i n i l c e h t n i n o i t c u d e r k s i r e s a e s i d r a l u c s a v o i d r a c e v i s n e h e r p m o C e s a e s i D y r e t r A y r a n o r o C 1 3 7 : 9 ; 8 9 9 1 - . 5 3 7 . 4 d a r n i v e L , C G h t o l c r i a F , S B l l e h c t i M , D R n o m l a S , F N n o d r o G . S K d i e R , E W n o x a S , S n o m l a S , I L e v i s n e h e r p m o c o t s e h c a o r p p a e v i t a v o n n I y t i n u m m o c d n a l a c i n i l c n i n o i t c u d e r k s i r e s a e s i d r a l u c s a v o i d r a c - . s g n i t t e s d e s a b s t r o p e R s i s o r e l c s o r e h t A t n e r r u C 8 9 4 : 3 ; 1 0 0 2 - . 6 0 5 . 5 , S i m e i n a p a a H , J n e r r a W , K m i e h z n o B , A B n i l k n a r F . N n o d r o G , N l y B e s i c r e x e , y r a r o p m e t n o c a f o s t c e f f E - k s i r r a l u c s a v o i d r a c d n a n o i t a t i l i b a h e r d e s a b . s r o t c a f k s i r e n i l e s a b l a m r o n b a h t i w s t n e i t a p y r a n o r o c n o m a r g o r p n o i t c u d e r T S E H C 8 3 3 : 2 2 1 ; 2 0 0 2 - 3 4 3 . . 6 g i e L , D R n o m l a S , S A r o t c a r t n o C , D C h s i l g n E , F N n o d r o G . L W l l e k s a H , A B n i l k n a r F , F R n o t h e v i s n e h e r p m o c r o f s l e d o m e e r h t f o s s e n e v i t c e f f E . n o i t c u d e r k s i r e s a e s i d r a l u c s a v o i d r a c l o i d r a C J m A 3 6 2 1 : 9 8 ; 2 0 0 2 - . 8 6 2 1 . 7 . L W l l e k s a H , F R n o t h g i e L , L l l a H , S L g n i l r e p S , A B n i l k n a r F , D R n o m l a S , F N n o d r o G e f f e l a c i n i l C s t n e i t a p n i s e g n a h c e l y t s e f i l c i t u e p a r e h t f o s s e n e v i t c . a i m e c y l g r e p y h r o / d n a , a i m e d i p i l r e p y h , n o i s n e t r e p y h h t i w l o i d r a C J m A 8 5 5 1 : 4 9 ; 4 0 0 2 - . 1 6 5 1 . 8 . F N n o d r o G . s e g n a h c e l y t s e f i l c i t u e p a r e h t n o s u c o F : n o i t c u d e r k s i r D V C o t s e h c a o r p p a e v i t a v o n n I n i p S d i p i L 7 : 3 ; 5 0 0 2 -9. 9. . F N n o d r o G , A B n i l k n a r F , L T n o d r o G , C G h t o l c r i a F , D R n o m l a S , S L g n i l r e p S , V V i t a k i v a B n o s e g n a h c e l y t s e f i l c i t u e p a r e h t e v i s n e h e r p m o c f o t c e f f E . n o i s n e t r e p y h e r p l o i d r a C J m A 7 7 6 1 : 2 0 1 ; 8 0 0 2 - . 0 8 6 1 10. s e v o r G , L B s e b r o F , J D n o r a M h t l a e H . o i n e G i D , P s l l e S , S M h c i r t e i D , R J - e t i s k r o w r o f t n e m e g a n a m e s a e s i d t u o h t i w r o h t i w l a s i a r p p a k s i r . n o i t c u d e r k s i r r a l u c s a v o i d r a c g n i s r u N r a l u c s a v o i d r a C f o l a n r u o J 3 1 5 : 3 2 ; 8 0 0 2 - . 8 1 5 d r i h t t n e d n e p e d n i n a s a w s i h T : e t o N ( - l a i r t l a c i n i l c d e z i m o d n a r , y t r a p e h t g n i v l o v n i d n a y t i s r e v i n U t l i b r e d n a V y b d e t c u d n o c T N E V R E T N I h t l a e h e l y t s e f i l ) m a r g o r p g n i h c a o c 11. . 2 1 . F N n o d r o G , F B n i l k n a r F . e s i c r e x E r a l u c s a v o i d r a C n i t n e m e g a n a M d n a s i s o n g a i D y r a r o p m e t n o C 0 0 2 , ) A P , n w o t w e N ( . o C e r a c h t l a e H n i s k o o b d n a H 9. , l a t e , P C n y e d r e D , J M n n y L , I M z t i w o m i h C l a i n a r c a r t n I n i e k o r t S t n e r r u c e R g n i t n e v e r P r o f t n e m e g a n a M l a c i d e M e v i s s e r g g A d n a g n i t n e t S e h t r o f s r o t a g i t s e v n I l a i r T s i s o n e t S . s i s o n e t s l a i r e t r a l a i n a r c a r t n i r o f y p a r e h t l a c i d e m e v i s s e r g g a s u s r e v g n i t n e t S . l g n E N d e M J 3 9 9 : 5 6 3 ; 1 1 0 2 . 3 0 0 1

INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 51

DNEGEL RPVCAA noitatilibaheR yranomluP dna ralucsavoidraC fo noitaicossA naciremA = CCA ygoloidraC fo egelloC naciremA = MSCA enicideM stropS fo egelloC naciremA =

AHA noitaicossA traeH naciremA = RCAC noitatilibaheR caidraC fo noitaicossA naidanaC = CDC noitneverP dna lortnoC esaesiD rof sretneC = AAMD ACC/ D = esaesi tnemeganaM aciremA fo noitaicossA muunitnoC eraC/ ecnaillA IBLHN etutitsnI doolB dna gnuL ,traeH lanoitaN = 2 dn fnoC tnI ekortS dna esaesiD traeH ,nemoW no ecnerefnoC lanoitanretnI dnoceS =

SKOOB / STPIRCSUNAM CIFITNEICS YEK .1 .DB eniveL ,BC ttocS ,FN nodroG elpitlum susrev elgnis fo nosirapmoC gniniart esicrexe fo stceffe evisnetrepyhitna eht erA :snoitnevretni elytsefil

teid dna - ?evitidda ssol thgiew decudni loidraC J mA 367:97;7991 - .767

.2 .AW lleksaH ,FN nodroG caidrac a ni noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoC .gnittes noitatilibaher loidraC J mA H96:)B8(08;7991 - .H37

.3 .FN nodroG .gnittes lacinilc eht ni noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoC esaesiD yretrA yranoroC 137:9;8991 - .537

.4 darniveL ,CG htolcriaF ,SB llehctiM ,DR nomlaS ,FN nodroG .SK dieR ,EW noxaS ,S nomlaS ,IL evisneherpmoc ot sehcaorppa evitavonnIytinummoc dna lacinilc ni noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac - .sgnittes desab stropeR sisorelcsorehtA tnerruC 894:3;1002 - .605

.5 ,S imeinapaaH ,J nerraW ,K miehznoB ,AB nilknarF .N nodroG ,N lyB esicrexe ,yraropmetnoc a fo stceffE - ksir ralucsavoidrac dna noitatilibaher desab

.srotcaf ksir enilesab lamronba htiw stneitap yranoroc no margorp noitcuder TSEHC 833:221;2002 - 343 .

.6 gieL ,DR nomlaS ,SA rotcartnoC ,DC hsilgnE ,FN nodroG .LW lleksaH ,AB nilknarF ,FR noth evisneherpmoc rof sledom eerht fo ssenevitceffE.noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac loidraC J mA 3621:98;2002 - .8621

.7

.LW lleksaH ,FR nothgieL ,L llaH ,SL gnilrepS ,AB nilknarF ,DR nomlaS ,FN nodroG effe lacinilC stneitap ni segnahc elytsefil cituepareht fo ssenevitc.aimecylgrepyh ro/dna ,aimedipilrepyh ,noisnetrepyh htiw loidraC J mA 8551:49;4002 - .1651

.8 .FN nodroG .segnahc elytsefil cituepareht no sucoF :noitcuder ksir DVC ot sehcaorppa evitavonnI nipS dipiL 7:3;5002 -9 .

9. .FN nodroG ,AB nilknarF ,LT nodroG ,CG htolcriaF ,DR nomlaS ,SL gnilrepS ,VV itakivaB no segnahc elytsefil cituepareht evisneherpmoc fo tceffE.noisnetrepyherp loidraC J mA 7761:201;8002 - .0861

10. sevorG ,LB sebroF ,JD noraM htlaeH .oineGiD ,P slleS ,SM hcirteiD ,RJ - etiskrow rof tnemeganam esaesid tuohtiw ro htiw lasiarppa ksir

.noitcuder ksir ralucsavoidrac gnisruN ralucsavoidraC fo lanruoJ 315:32;8002 - .815 driht tnednepedni na saw sihT :etoN( - lairt lacinilc dezimodnar ,ytrap eht gnivlovni dna ytisrevinU tlibrednaV yb detcudnoc TNEVRETNI htlaeh elytsefil

)margorp gnihcaoc

11. .21

.FN nodroG ,FB nilknarF .esicrexE ralucsavoidraC ni tnemeganaM dna sisongaiD yraropmetnoC 002 ,)AP ,nwotweN( .oC erachtlaeH ni skoobdnaH 9.

,la te ,PC nyedreD ,JM nnyL ,IM ztiwomihC lainarcartnI ni ekortS tnerruceR gnitneverP rof tnemeganaM lacideM evisserggA dna gnitnetS eht rofsrotagitsevnI lairT sisonetS .sisonets lairetra lainarcartni rof ypareht lacidem evissergga susrev gnitnetS . lgnE N deM J 399:563;1102 – .3001

Page 2: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

2

13.

14.

15.

16.

17. .81

NT naruT , ,JM nnyL ,A maziN la te rof , srotagitsevnI lairT SIRPMMAS eht . rotcaF ksiR evisserggA fo noitatnemelpmi dna ,ngised ,elanoitaRlacideM evisserggA dna gnitnetS eht ni tnemeganaM .lairt )SIRPMMAS( sisonetS lainarcartnI ni ekortS tnerruceR fo noitneverP rof tnemeganaM criC

semoctuO lauQ csavoidraC 15e:5;2102 - .06e

ifnebuR ,AB nilknarF ,LT nodroG ,CG htolcriaF ,SB thgirW ,SK dieR ,A remmirD ,LK pohsiB ,DR nomlaS ,A bibaH ,FN nodroG ,T kicarG ,M eresicrexe fo tceffE .SL gnilrepS - .noitacidem tnasserpeditna gnikat stneitap ni srotcaf ksir citorelcsorehta elpitlum no noitatilibaher caidrac desab J mA

loidraC 643:111;3102 - .153

PC nyedreD , ztiwomihC ni gnitnets tuohtiw ro htiw tnemtaert lacidem evisserggA .srotagitsevnI lairT SIRPMMAS eht dna ,la te ,JM nnyL ,IM hgih - ksirsisonets yretra lainarcartni htiw stneitap a fo stluser lanif eht :)SIRPMMAS( lairt desimodnar . tecnaL otcO enilnO dehsilbuP ;3102 3102 ,62 reb

.xodarap tceffe ssalc eht fo ecnatropmI :smargorp tnemeganam elytsefil fo ssenevitceffe lacinilC .FN nodroG snoitpO tnemtaerT tnerruC 3102 :51;

576 - .086

FN nodroG , ,CG htolcriaF ,SB thgirW ,DR nomlaS SK dieR , LT nodroG . lacinilC e senevitceff fo s l elytsefi h htlae c esaC :gnihcao s na fo ydut e ecnediv -b desa p margor . enicideM elytsefiL fo lanruoJ naciremA 102 5 nI( sserP .)

erifnebuR ,RM kreB ,LT nodroG ,CG htolcriaF ,SB thgirW ,SL gnilrepS ,DR nomlaS ,FN nodroG tnemeveihca eht ni sdnert laropmeT .AB nilknarF ,M.)weiveR nI( .noitatilibaher caidrac gnirud slaog rotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac citorelcsorehta fo

Page 3: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

3

STCARTSBA

8991 - RPVCAA launnA gniteeM

.1

TNEDNEPEDNI YTINUMMOC A FO STNENOPMOC NOITIRTUN DNA ESICREXE EHT FO STCEFFE DENIBMOC DNA - DESAB

RETNI( MARGORP NOITNEVERP YRAMIRP x TNEV ASU .)

erP esaesiD traeH rof retneC .rednaxelA .A iroL dna ,llehctiM .S adnerB ,nomlaS .D drahciR ,darniveL navI .L ,nodroG .F lieN v .tS ,noitneRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ x TNEV ASU .AG ,hannavaS ,.cnI ,

RETNI x TNEV ASU ytinummoc a si - detagitsevni eW .margorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil ,desab

1 fo stceffe denibmoc dna tnednepedni eht RETNI fo stnenopmoc noitirtun dna esicrexe eht htiw noitnevretni fo skeew 2 x TNEV ASU tceles noissa ylmodnar erew stcejbus ,)76=n ;AG( AG ,hannavaS dna )84=n ;XT( XT ,sallaD ,yleman ,setis yduts owt tA .srotcaf ksir DVC retfa deng

3 fo 1 ot gnitset enilesab yrateid sulp gniniart esicrexe ro ,ylno noitacifidom yrateid ,ylno gniniart esicrexe :skeew 21 rof snoitnevretnip*( swollof sa erew stluseR .noitacifidom < ;50.0 --- :)loretselohc=lohc ;erusserp doolb=PB ;dezylana ton elbairav =

ylnO esicrexE ylnO teiD xE teiD + esicre XT AG XT AG XT AG

)sbl( ssol thgieW - 2.2 - 7.1 - *31 - *21 - *61 - *41 )gHmm( PB cilotsys ni noitcudeR - *01 - *9 - *11 - *21 - *31 - *9 )gHmm( PB cilotsaid ni noitcudeR - *6 - *5 - *8 - *6 - *8 - *7

OV ni esaercnI 2 )%( xam *11 --- *8 --- *71 --- )%( taf yrateid ni noitcudeR - 01 --- - *37 --- - *86 ---

)ld/gm( lohc mures ni noitcudeR --- - *31 --- - *42 --- - *32

RETNI fo stnenopmoc noitirtun dna esicrexe eht fo tceffe laicifeneb eht tnemucod atad esehT x TNEV ASU yehT .srotcaf ksir DVC tceles nosserp doolb no noitacifidom yrateid dna gniniart esicrexe fo stceffe eht ,ssol thgiew ot tsartnoc ni taht etartsnomed rehtruf latot mures dna eru

.evitidda ton era loretselohc

9991 – MSCA

launnA gniteeM

.2

FO TCEFFE SROTCAF KSIR )DVC( ESAESID RALUCSAVOIDRAC TCELES NO NOITNEVRETNI ELYTSEFIL FO ECNEUQES

SCAF ,nodroG .F .N dna ,nomlaS .D .R ,llehctiM .S .B ,darniveL .I .L ,okhcsalB .A.E ,MSCAF ,rednaxelA .A .L ,rotcartnoC .S .A rof retneC .Mdna noitneverP esaesiD traeH )MSCAF ,nodroG .F .N :rosnopS( .AG ,hannavaS ,ASU TNEVRETNI

ni htob fo noitanibmoc eht dna ,)D( noitacifidom yrateid ,)E( gniniart esicrexe fo stceffe eht derapmoc evah seiduts suoiverP + E( snoitnevret

gitsevni ew ,yduts siht nI .srotcaf ksir DVC no )D mures ,erusserp doolb ,thgiew no noitnevretni elytsefil fo ecneuqes eht fo tceffe eht deta 15=ega( sreetnulov elamef dna elam 24 ni ecnamrofrep llimdaert dna loretselohc + erew stcejbus ,gnitset enilesab retfA .)sraey 11

84 eht rof spuorg noitnevretni eerht fo eno ot dezimodnar - D + E yb dewollof ,21 ot 1 skeew gnirud ylno E = 1 puorG .doirep yduts keewdewollof ,21 ot 1 skeew gnirud ylno D = 2 puorG ;84 ot 31 skeew gnirud 1 skeew gnirud D+E = 3 puorG dna ;84 ot 31 skeew gnirud D+E yb

rg a decneirepxe 3 dna 2 spuorG ni stcejbus ,skeew 21 tA .noitnevretni fo skeew 84 dna 21 retfa detaeper saw gnitseT .84 ot thgiew retae4 retfa ,revewoH .1 puorG ni esoht naht )50.0<p( ssol lla ni stnemevorpmi )50.0<p( tnacifingis yllacitsitats noitnevretni fo skeew 8

sitats ton erew spuorg yduts eerht eht neewteb secnereffid dna spuorg yduts eerht lla ni devresbo erew selbairav latnemirepxe yllacit .elbairav latnemirepxe yna rof tnacifingis snoitnevretni elytsefil elpitlum tnemelpmi ot yrassecen eb syawla ton yam ti taht etacidni atad esehT

gnol elbarapmoc ecnis ylsuoenatlumis - ni detnemelpmi era snoitnevretni eht fi deveihca eb nac srotcaf ksir DVC tceles ni stnemevorpmi mretd ehT .ecneuqes gnol eht tcapmi yltnacifingis ton seod noitnevretni elytsefil fo ecneuqes esicerp eht taht etartsnomed rehtruf ata - tceffe mret

.srotcaf ksir DVC tceles no

,0002 rebotcO –

noitalucriC– ekortS

.3

TSIGOLORUEN A FO SSENEVITCEFFE LACINILC DNA YTILIBISAEF KSIR EKORTS DEGANAM ESAC ESRUN ,DESIVREPUSMARGORP NOITCUDER

,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ,nomlaS .D drahciR ,nothgieL .F drahciR ,rotcartnoC hsA ,hsilgnE .D alraC ,nodroG .F lieN ,hannavaS

cigolorueN ,renediW .G ettellaW ,esihcnarfaL knarF .E ;.AG tnomuaeB mailliW ,nilknarF .A yrraB ;AG ,hannavaS ,hannavaS fo etutitsnI la.IM ,kaO layoR ,latipsoH

nitnoc lortnoc rotcaf ksir DVC lamitpobus ,ekorts tnerrucer ro tsrif a rof srotcaf ksir elbaifidom fo noitingocer eht etipseD ot etubirtnoc ot seu

aht erom ,desivrepus tsigoloruen a fo ssenevitceffe lacinilc eht detaulave ew ,yduts siht nI .raey hcae .S.U eht ni sekorts 000,007 n esrunuoiverp dah ohw stneitap evitucesnoc 89 ni cinilc ygoloruen ecitcarp etavirp a ta margorp noitcuder ksir ekorts deganam esac a dereffus yls

isab eht no dehctam erew ohw stneitap eht fo 23 morf atad gnisU .esaesid yretra ditorac detnemucod dah ro/dna AIT ro ekorts dna ega fo s21 a ni stnapicitrap 23 htiw xes - osla ew ,margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 esahp lanoitidart keew fo ssenevitceffe lacinilc eht derapmoc

r ksir ekorts eht ni noitapicitrap fo skeew 21 fo noitelpmoc nO .margorp RC a fo taht htiw margorp noitcuder ksir ekorts eht margorp noitcude p( tnacifingis ,)89=n( < ir DVC tceles rof devresbo erew stnemevorpmi )50.0 gnidulcni ,seulav enilesab lamronba htiw stneitap ni srotcaf ks

Page 4: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

4

( PB cilotsys - ( PB cilotsaid ,)gHmm 8 - ( loretselohc LDL ,)gHmm 4 - ( sedirecylgirt ,)ld/gm 5( loretselohc LDH ,)ld/gm71 - ( thgiew dna ,)ld/gm13 -bo erew secnereffid tnacifingis oN .)sdnuop 9.3 ksir ekorts eht ni stnapicitrap eht ni srotcaf ksir DVC ni segnahc gnirapmoc nehw devres

ffe lacinilc dna ytilibisaef eht tnemucod ot tsrif eht era atad esehT .)23=n( margorp RC eht susrev )23=n( margorp noitcuder a fo ssenevitceun ,desivrepus tsigoloruen .ekorts tnerrucer ro tsrif a rof ksir hgih ta stneitap ni margorp noitcuder ksir ekorts deganam esac esr

yaM ,0002 –

AHAecnerefnoC

.4

KSIR REWOL NI NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC ROF SLEDOM EERHT FO SSENEVITCEFFE LACINILCROC HTIW STNEITAP ESAESID YRETRA YRANO

AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ,noitneverP esaesiD traeH rof retneC ,nodroG .F lieN

gnol eht rof elanoitar gnorts a sedivorp ecnedive tnerruC - ksir )DAC( esaesid yretra yranoroc elpitlum fo lortnoc evissergga mret na sa srotcaf

nemucod eht etipseD .stneitap DAC ni erac lacidem fo tsoc gniogno eht dna ,ytilatrom ,ytidibrom ecuder ot ygetarts laitnesse fo stifeneb detbirtnoc yltnerruc ytilibissecca dna tsoc sa hcus srotcaf ,smargorp noitatilibaher caidrac lanoitidart nI .setar noitapicitrap wol ylevitaler ot etu

ssel owt fo ssenevitceffe lacinilc eht gnirapmoc era ew ,yduts siht - evisneherpmoc ot sehcaorppa elbissecca erom yllaitnetop dna yltsocc 2 esahp lanoitidart a fo taht htiw noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac erew stneitap DAC ksir rewoL .margorp noitatilibaher caidra

er caidrac 2 esahp lanoitidart a ni noitapicitrap fo skeew 21 = 1 puorG :swollof sa spuorg eerht fo eno ot dengissa ylmodnar noitatilibahicisyhp a ni noitapicitrap fo raey eno = 2 puorG ;margorp na - esrun ,desivrepus - fo raey eno = 3 puorG dna ;margorp deganam esac

ytinummoc a ni noitapicitrap - non yb deretsinimda margorp desab - neeb evah sesylana yranimilerP .slanoisseforp erac htlaeh naicisyhpsylana esehT .stneitap 211 fo atad eht gnisu demrofrep lanoitcnuf dna srotcaf ksir DAC fo yteirav a ni stnemevorpmi tnacifingis wohs se

ni ,ekatpu negyxo lamixam dna thgiew ,loretselohc LDL ,erusserp doolb cilotsaid ,erusserp doolb cilotsys gnidulcni ,yticapac spuorg eerht llap fo skeew 21 yletamixorppa retfa rof devresbo erew spuorg eerht eht gnoma secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .noitapicitrap margor

AC ksir rewol ni smargorp noitatilibaher caidrac lanoitidart fo stifeneb eht mrifnoc atad yranimilerp esehT .selbairav eseht yehT .stneitap D rehtruf t fo )noitatilibaher caidrac lanoitidart ot evitaler( ssenevitceffe lacinilc ralimis dna ytilibisaef eht etartsnomed ot evres ssel ow - dna yltsoc

evah atad esehT .noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoc ot sehcaorppa elbissecca erom yllaitnetop snoitacifimar tnacifingistsoc rof - no stneitap lla fo atad eht gnisu demrofrep eb lliw sesylana evitinifed lanoitiddA .enicidem ralucsavoidrac ni tnemniatnoc noitelpmoc

.noitapicitrap yduts fo raey eno fo

1002 - MSCA

launnA gniteeM

.5

NIDAER FO EGATS SMARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A OT YRTNE TA SROIVAHEB ELPITLUM EGNAHC OT SSE

RETNI .nomlaS .R ,llehctiM .B ,oinegiD .A ,MSCAF ,pohnedaB .D ,gnilrepS .L ,MSCAF ,nilknarF .B ,MSCAF ,nodroG .N x TNEV RC e AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC - liam : moc.asutnevretni@nodrogn

sir esaesid ralucsavoidrac elpitlum fo noitacifidom eht edulcni ot dednapxe neeb sah noitatilibaher caidrac fo noitinifed ehT gnisu srotcaf k

cca ediw deviecer sah yroeht egnahc rof ssenidaer ,siht etatilicaf pleh oT .snoitnevretni laroivaheb evisneherpmoc htlaeh yb esu dna ecnatpefil elpitlum ekam ot stneitap fo ssenidaer eht no elbaliava yltnerruc era atad evisneherpmoc on ,revewoH .srenoititcarp erac ta segnahc elytse

itlum siht nI .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahP a otni yrtne - sa ew ,yduts retnec ni sroivaheb elytsefil elpitlum egnahc ot ssenidaer dessesicitrap margorp roF .setatS detinU eht ni sretnec evif ta smargorp noitatilibaher caidrac 2 esahP otni yrtne ta stneitap 074 ni ydaerla ton stnap

ahc ot ssenidaer fo egats ecnanetniam ro noitca eht fo egatnecrep eht ,tnaveler saw egnahc roivaheb cificeps eht mohw rof dna egn.elbat eht ni nwohs era segats noitaraperp dna ,noitalpmetnoc ,noitalpmetnocerp eht ni eb ot denimreted stnapicitrap

roivaheB llA fo %stnapicitraP

noitalpmetnocerP )%(

noitalpmetnoC )%(

noitaraperP )%(

esicrexE 4.99 1.1 5.61 4.28 noitirtuN 2.79 6.2 7.48 7.21

tnemeganam ssertS 6.29 2.3 0.82 8.86 noitassec gnikomS 7.7 9.31 9.83 2.74

2 esahp ni stnapicitrap fo ytirojam eht yrtne margorp ta taht etacidni atad esehT ro noitalpmetnoc eht ni era smargorp noitatilibaher caidrac

argorp noitatilibaher caidrac ot tnaveler eb yam atad esehT .sroivaheb elytsefil elpitlum rof ssenidaer fo egats noitaraperp gningised nehw smni taht smargorp noitacifidom roivaheb gnipoleved dna .yroeht egnahc rof ssenidaer etaroproc

1002 - MSCA

launnA gniteeM

.6

SMARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP YRAROPMETNOC OTNI YRTNE NO SUTATS ROTCAF KSIR

.MSCAF ,nodroG .N ,nomlaS .R ,oinegiD .A ,gnilrepS .L ,MSCAF ,nilknarF .B ,MSCAF ,pohnedaB .D RETNI x TNEV RC ,retneC gnitanidrooCe AG ,hannavaS - ude.ocm@pohnedabD :liam

alucsavoidrac evisneherpmoc edivorp dluohs smargorp noitatilibaher caidrac ,)AHA( noitaicossA traeH naciremA eht ot gnidroccA esaesid r

ot noitidda ni secivres noitcuder ksir )DVC( ralucsavoidraC rof noitaicossA naciremA dna AHA eht ,siht fo noitingocer nI .gniniart esicrexe stnenopmoc eroc eht fo hcae ni semoctuo detcepxe no snoitadnemmocer dehsilbup yltnecer )RPVCAA( noitatilibaheR yranomluP dna fo

Page 5: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

5

margorp noitatilibaher caidrac susrev ta ydaerla stnapicitrap fo egatnecrep eht no elbaliava yltnerruc era atad evisneherpmoc on ,revewoH .sitlum siht nI .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a otni yrtne no level laog RPVCAA/AHA eht ta ton - eht detnemucod ew ,yduts retnec

gatnecrep rgorp noitatilibaher caidrac 2 esahP a otni yrtne ta srotcaf ksir DVC tceles rof laog ta ton susrev laog ta stnapicitrap fo e .mastluseR .setatS detinU eht ni sretnec evif ta smargorp noitatilibaher caidrac 2 esahP ni dellorne stneitap 074 erew stcejbuS eht ni nwohs era

.elbat rotcaF ksiR laoG laoG tA % laoG tA toN % gnikoms etteragiC noitassec gnikomS 3.29 7.7

PB cilotsyS gH mm 031 < 6.15 4.84 PB cilotsaiD gHmm 58 < 1.08 9.91

loretselohc LDL ld/gm 001 < 3.94 7.05 loretselohc LDH ld/gm 53 > 9.67 1.32

sedirecylgirT ld/gm 002 < 1.97 9.02 IMB m/gk 52 < 2 4.22 6.77

evoba fo llA evoba fo llA 7.4 3.59

p yraropmetnoc otni gniretne stneitap ni dellortnoc yletauqedani netfo era srotcaf ksir DVC elpitlum taht etacidni atad esehT caidrac 2 esahved dna ,gningised ,gnizitiroirp nehw smargorp noitatilibaher caidrac ot tnaveler eb yam atad esehT .smargorp noitatilibaher gnipole

.RPVCAA/AHA eht fo snoitadnemmocer tnecer eht htiw ecnadrocca ni snoitnevretni noitcuder ksir DVC evisneherpmoc

1002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.7

:SROTCAF KSIR ENILESAB LAMRONBA HTIW STNEITAP NO NOITAPICITRAP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP FO STCEFFESSENEVITCEFFE MARGORP GNITAULAVE ROF SNOITACILPMI

eL ,lyB ycnaN ,imeinapaaH euS ,nerraW ennAoJ ,miehznoB miK ,nilknarF yrraB mailliW .nodroG lieN dna ,trahnraB icatS ,eraW inali

IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB

sp dna ,srotcaf ksir yranoroc ,ecnarelot esicrexe ni stnemevorpmi htiw detaicossa era smargorp noitatilibaher caidrac 2 esahP laicosohcyllew - iverp ,sselehtreveN .gnieb ,stcejbus lla no ,.e.i( smargorp eseht fo ssenevitceffe labolg eht detaulave yllareneg evah stroper suo

TEM .stesbus tneitap cificeps no snoitnevretni eseht fo tcapmi eht etaunetta ro egalfuomac ot evres yam hcihw ,)ylevitcelloc siht nI :SDOH ni ew ,yduts RETNI( margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac yraropmetnoc a fo ssenevitceffe eht detagitsev x deziretupmoc a gnisu ,)TNEV

( stneitap 711 no esabatad x_ erp detelpmoc ohw )naisacuaC %69 ;nem %86 ;sry 5.66 = ega - sicrexE .snoitaulave 2 esahP tsop dna gniniart e54 eerht devlovni - %07 ot 05/04 ta keew rep snoisses etunim 06 V_ 6 rof xam 2O - esicrexe eht fo ssenevitceffe ehT :STLUSER .skeew 8

p( tnacifingis yb detaitnatsbus saw margorp gniniart < ( etar traeh ni snoitcuder )50.0 - ys ,)nim/staeb 8 ( erusserp doolb cilots - dna ,)gHmm 11( noitrexe deviecrep fo gnitar - 6 ,2 - wollof dna laitinI .daolkrow lamixambus dradnats a ta )elacs 02 - :devorpmi erew htlaeh llarevo fo sgnitar pu

segnahc egarevA .)%7.53 ot 7.02( doog yrev ,dna ;)%3.4 ot 6.2( tnellecxe p( < esoht dna stnapicitrap lla rof )detacidni esiwrehto sselnu 50.0( erusserp doolb cilotsys :erew srotcaf ksir enilesab lamronba htiw - ;gHmm 4 - ( erusserp doolb cilotsaid ;)gHmm 61 - ,gHmm 5 - ;)gHmm 81

( loretselohc latot - ,Ld/gm 91 - LDL ;)Ld/gm 57 - tselohc ( lore - ,Ld/gm 71 - LDH ;)Ld/gm 16 - ( loretselohc - ,dna ;)Ld/gm 11 + ,]SN[ Ld/gm 1( sedirecylgirt - ,]SN[ Ld/gm 5 - esod a taht tseggus sgnidnif tneserp ehT :NOISULCNOC .ylevitcepser ,)Ld/gm 28 - pihsnoitaler esnopser

caf ksir yranoroc ni egnahc eht seziretcarahc yranoroc tsrow eht htiw stneitaP .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahP a ot tneuqesbus srot.stnemevorpmi tsetaerg eht detartsnomed ,enilesab ta seliforp rotcaf ksir

1002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .8

ROF MARGORP NOITACUDE GNIUNITNOC EVITAVONNI NA DNA TNEMEVORPMI LANOSREP SESSERDDA TAHT SESRUN

TNEMPOLEVED LANOISSEFORP

cirtsiD latipsoH draworB htroN ,DM nodroG lieN ,NM NR yaR yrreT ,DhP llehctiM adnerB ,DM namraW nodlehS ,MHM NSB lekciP nasuS ,tAG ,hannavaS ,ASU TNEVxRETNI dna LF ,eladreduaL troF

iht teem oT .sraey owt yreve noitacude gniunitnoc devorppa fo sruoh tcatnoc 42 seriuqer sesruN fo draoB adirolF fo etatS ehT tnemeriuqer s

evitavonni na dereffo )DHBN( tcirtsiD latipsoH draworB htroN eht ,ffats gnisrun sti rof tifeneb htlaeh a edivorp dna noitacude gniunitnocvisneherpmoc a detnemelpmi DHBN eht ,0002 yraurbeF ni gninnigeB .margorp tifeneb htlaeh eeyolpme na ot deit saw taht margorp e

dive ehT .seeyolpme sti lla rof tifeneb a sa margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil ecne - dellac ,margorp desabRETNI x trohs ,tnemssessa laitini na dedulcni ,TNEV - gnol dna - ,slaog lanosrep eveihca ot nalp noitca lanosrep ,tnemevorpmi rof slaog mret

wollof dna ,dedeen fi snaicisyhp lanosrep ot slarrefer - ppa rof tem seeyolpmE .snoitaulave pu 21 a revo snoisses dezilaudividni 02 yletamixor -e ot detaler sessecorp laroivaheb dna evitingoc desserdda taht scipot lanoitacude cificeps no desucof snoisseS .doirep htnom ,esicrex

dna ,noitassec gnikoms ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew dna noitirtun ni noitapicitrap ,sesrun roF .noitomorp htlaeh dna noitneverpRETNI eht x TNEV ,elytsefil dna htlaeh lanosrep rieht gnivorpmi ot noitidda nI .ytivitca noitacude gniunitnoc a sa deifitsuj eb dluoc margorp

ht egnahc roivaheb fo selpicnirp nrael dluoc sesrun ereht ,evitcepsrep s’tneitap eht morF .stneitap rieht htiw gnikrow nehw lufesu eb dluow tatneinevnoc saw taht ytivitca noitacude gniunitnoc a ni noitapicitraP .sledom elor yhtlaeh eb ot sesrun rof noitatcepxe na si levart on ,etisno(

a )esnepxe ro emit RETNI eht ni detapicitrap sesrun eht fo 001 yletamixorppA .sesrun eht rof tifeneb dedda na saw egrahc fo eerf dn x TNEV

nni sihT .ylsuoiverp detapicitrap ton evah ohw sesrun ot elbaliava eb ot eunitnoc lliw margorp ehT .enO raeY gnirud margorp evitavo orp erac htlaeh rehto suoremun rof ledom a sa evres dluoc tnempoleved lanoisseforp dna tnemevorpmi lanosrep senibmoc taht marg

Page 6: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

6

.setats rehto ni dna adirolF ni sredivorp

1002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.9

B YLLAUQE SI TEID ETARDYHOBRAC XELPMOC HGIH/TAF WOL A SETEBAID TUOHTIW DNA HTIW SLAUDIVIDNI NI LAICIFENEMARGORP NOITCUDER KSIR )DVC( ESAESID RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC A FO TRAP SA DERETSINIMDA NEHW

raB ,DM nothgieL drahciR ,TPR darniveL navI ,ASHM SHM hsilgnE alraC ,ABM SDD nomlaS drahciR ,DM nodroG lieN .tS ,DhP nilknarF yr

AG hannavaS ,ASU TNEVxRETNI dna AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ

aisrevortnoc si ecnatsiser nilusni htiw slaudividni ni teid etardyhobrac xelpmoc hgih/taf wol a fo ssenevitceffe lacinilc ehT ew ,yduts siht nI .lrdyhobrac xelpmoc hgih/)seirolac yliad fo %02 yletamixorppa( taf wol a fo ssenevitceffe lacinilc eht derapmoc 05 yletamixorppa( eta - fo %06

dna )832=n( htiw slaudividni 050,2 ni margorp noitcuder ksir DVC evisneherpmoc a fo trap sa deretsinimda teid )seirolac yliad tuohtiwni fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detcudnoc saw gnitseT .setebaid )218,1=n( desaerced esoculg doolb gnitsaF .noitnevret

p( ld/gm 62 yb < eulav enilesab a htiw scitebaid ni )50.0 > ksir DVC rehto rof seulav enilesab lamronba htiw slaudividni roF .ld/gm 621 p( tnacifingis ,srotcaf < spuorg htob ni devresbo erew stnemevorpmi )50.0 ,setebaid( loretselohc latot :swollof sa - ,setebaid on ;ld/gm 34 - 63

,setebaid( loretselohc LDL ,)ld/gm - ,setebaid on ;ld/gm 32 - sedirecylgirt ,)ld/gm 4 ,setebaid on ;ld/gm 2 ,setebaid( loretselohc LDH ,)ld/gm 12 ,setebaid( - ,setebaid on ;ld/gm 67 - /gm 96 ,setebaid( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys ,)ld - /51 - ,setebaid on ;gHmm 21 - /61 - dna ,)gHmm 01

,setebaid( thgiew - ,setebaid on ;sbl 5 - 01 mahgnimarF detaluclac ehT .)sbl 4 - %7.61 yb desaerced erocs ksir esaesid traeh yranoroc raeyslaudividni ni %1.51 dna owt eht neewteb devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .ylevitcepser ,setebaid tuohtiw dna htiw

visneherpmoc a fo trap sa deretsinimda si teid etardyhobrac xelpmoc hgih/taf wol a nehw ,taht etartsnomed atad esehT .spuorg ksir DVC etcuder .srotcaf ksir elpitlum ni stnemevorpmi ralimis evired setebaid tuohtiw dna htiw slaudividni ,margorp noi

1002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.01

21 A FO NOSIRAPMOC - ESAC ESRUN ,DESIVREPUS NAICISYHP A DNA MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP KEEWOIDRAC DEGANAM MARGORP NOITCUDER KSIR )DVC( ESAESID RALUCSAV

BM SDD nomlaS drahciR ,DhP nilknarF yrraB ,NR ybhguolliW einaleM ,DM nothgieL drahciR ,ASHM SHM hsilgnE alraC ,DM nodroG lieN ,A

AG ,hannavaS ,ASU TNEVxRETNI dna AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS

sivrepus naicisyhp dna smargorp noitatilibaher caidrac 2 esahp fo ssenevitceffe lacinilc eht detnemucod evah seiduts suoiverP esac esrun ,dei sehcaorppa owt eseht erapmoc ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht si yduts sihT .smargorp noitcuder ksir DVC deganam lacinilc dezimodnar a n

icitrap fo skeew 21 ot gnitset enilesab retfa dengissa ylmodnar erew esaesid yretra yranoroc htiw stneitap ksir rewoL .lairt eht ni noitapganam esac esrun ,desivrepus naicisyhp eht ro )25=n ,A puorG( margorp noitatilibaher caidrac stneitap roF .)45=n ,B puorG( margorp de

p( tnacifingis yllacitsitats ,srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw < ,selbairav elpitlum rof spuorg htob ni devresbo erew stnemevorpmi )50.0 ,A puorG( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys gnidulcni - /4.8 - G ;gHmm 6.7 ,B puor - /9.6 - ,A puorG( loretselohc LDL ,)gHmm 8.5 - ;ld/gm 5.12

,B puorG - ,A puorG( thgiew ydob dna ,)ld/gm 7.22 - ,B puorG ;sbl 1.2 - dna A spuorG neewteb secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .)sbl 6.2tsartnoc nI .selbairav eseht rof devresbo erew B p( eerged retaerg a ot desaercni ekatpu negyxo lamixam derusaem , < 9.1( A puorG ni )50.0

p ,nim/gk/lm < p ,nim/gk/lm 8.0( B puorG susrev )50.0 < eulav enilesab a htiw stneitap )50.0 < 21 taht etacidni atad esehT .nim/gk/lm 5.42ni noitapicitrap fo skeew retaerg dna srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi ralimis ni stluser margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a

.margorp noitcuder ksir DVC deganam esac esrun ,desivrepus naicisyhp a htiw derapmoc sa ekatpu negyxo lamixam ni sesaercni

1002 – RPVCAA

nA laungniteeM

.11

MARGORP NOITCUDER KSIR EKORTS DEGANAM ESAC ESRUN ,DESIVREPUS TSIGOLORUEN A FO SSENEVITCEFFE LACINILCSTNEITAP NAISACUAC SUSREV NACIREMA NACIRFA NI

esihcnarfaL knarF ,NR NSM renediW ettellaW nomlaS drahciR ,ASHM SHM hsilgnE alraC ,DM nothgieL drahciR ,DhP nilknarF yrraB ,DM

AG ,hannavaS ,ASU TNEVxRETNI dna AG ,hannavaS ,hannavaS fo etutitsnI lacigolorueN ,DM nodroG lieN ,ABM SDD

lamitpobus ,enicidem ralucsavoidrac ni secnavda tnecer etipseD ot etubirtnoc ot seunitnoc tnemeganam rotcaf ksir esaesid ralucsavoidracsenevitceffe lacinilc eht derapmoc ew ,yduts siht nI .setatS detinU eht ni yllaunna rucco taht sekorts 000,007 naht erom eht fo skeew 21 fo s

desivrepus tsigoloruen a ni noitapicitrap naisacuaC susrev )23=n( naciremA nacirfA ni margorp noitcuder ksir ekorts deganam esac esrun ,htiw stneitap roF .esaesid yretra ditorac detnemucod dah ro/dna AIT ro ekorts a dereffus ylsuoiverp dah ohw stneitap )121=n( lamronba

id ralucsavoidrac enilesab p( stnemevorpmi ,srotcaf ksir esaes < dna naciremA nacirfA ni devresbo erew )detacidni esiwrehto sselnu 50.0 ,snaciremA nacirfA( erusserp doolb cilotsys gnidulcni ,selbairav elpitlum rof stneitap naisacuaC - ,snaisacuaC ;gHmm 21 - cilotsaid ,)gHmm 21

doolb ,snaciremA nacirfA( erusserp - ,snaisacuaC ;SN =p ,gHmm 7 - ,snaciremA nacirfA( loretselohc latot ,)gHmm 6 - ,snaisacuaC ;ld/gm 45 - ,snaciremA nacirfA( loretselohc LDL ,)ld/gm 75 - ,snaisacuaC ;ld/gm 82 - ,ld/gm 8 ,snaciremA nacirfA( loretselohc LDH ,)ld/gm 82 ;SN=p

,snaciremA nacirfA( sedirecylgirt ,)ld/gm 4 ,snaisacuaC - ,snaisacuaC ;SN=p ,ld/gm 76 - ,snaciremA nacirfA( thgiew ydob dna )ld/gm 45 - 3.4 ,snaisacuaC ;sbl - C susrev naciremA nacirfA rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .)sbl 0.5 atad esehT .stneitap naisacua

ni margorp noitcuder ksir ekorts deganam esac esrun ,desivrepus tsigoloruen a fo ssenevitceffe lacinilc ralimis eht tnemucod nacirfA.ekorts tnerrucer ro tsrif a rof ksir hgih ta stneitap naisacuaC susrev naciremA

1002 – ETISKROW A FO TIFENEB - SMIALC ERACHTLAEH EEYOLPME NO MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DESAB

Page 7: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

7

AA RPVC launnA

gniteeM .21

lekciP nasuS ,DM namraW nodlehS ,AHM ABM htolcriaF pihC nilknarF yrraB ,DhP llehctiM adnerB ,ABM SDD nomlaS drahciR ,MHM NSB

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVxRETNI ,DM nodroG lieN ,DhP

t ,ylraelC .1002 ni noillib 2.892$ setatS detinU eht tsoc lliw ekorts dna sesaesid ralucsavoidrac taht detamitse si tI ot deen tnegru na si erehsir ralucsavoidrac evitceffe yllacinilc ot ssecca gnisaercni yb erutidnepxe laicnanif dna ,ytilibasid ,htaed elbadiova ecuder noitcuder k

etiskrow a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts siht nI .snoitnevretni - ralucsavoidrac desab RETNI( margorp noitcuder ksir x eeyolpme no )TNEVRETNI .smialc erachtlaeh x 260,3 fo atad smialc erachtlaeH .0002 yraunaJ ni noitagitsevni rednu ynapmoc eht ta detnemelpmi saw TNEV

erew ohw dna 9991 ,1 yraurbeF no ynapmoc eht yb deyolpme erew ohw seeyolpme erew 0002 ,13 yluJ no ynapmoc eht yb deyolpme llitsRETNI ni detapicitrap )%12( 636 ,seeyolpme eseht fO .dezylana x saw nosirapmoc A .0002 ,13 yluJ dna 0002 ,1 yraurbeF neewteb TNEV

ht 9991 ,1 yraurbeF rof eeyolpme rep smialc erachtlaeh egareva eht fo edam ,13 yluJ hguorht 0002 ,1 yraurbeF susrev 9991 ,13 yluJ hguorRETNI ni etapicitrap ton did ohw seeyolpme 624,2 eht dna detapicitrap ohw seeyolpme 636 eht rof 0002 x 9991 eht gnirapmoc nehW .TNEV

6 egareva eht ,atad 0002 eht ot - pme rep smialc erachtlaeh htnom non eht rof )45.381,1$ susrev 19.270,1$( %3.01 yb desaercni eeyol -RETNI x RETNI eht rof )81.558$ susrev 56.799$( %3.41 yb desaerced dna stnapicitrap TNEV x evah sgnidnif esehT .stnapicitrap TNEV

fo smret ni seinapmoc setatS detinU rof snoitacifimar tnatropmi .serutidnepxe erachtlaeh gnitalacse yldipar fo tnemliatruc eht

1002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.31

EVISNEHERPMOC A NI NOITCAFSITAS TNAPICITRAP EVORPMI DNA SSESSA OT SISYLANA YCNAPERCSID GNISUMARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC

htroN ,DM nodroG lieN ,ABM SDD nomlaS drahciR ,NM NR yaR yrreT ,MHM NSB lekciP nasuS ,DM namraW nodlehS ,DhP llehctiM adnerB

AG ,hannavaS ,ASU TNEVxRETNI dna ,LF ,eladreduaL troF ,tcirtsiD latipsoH draworB

na ycnapercsiD .ssenisub ecivres a si erac htlaeH dna noitcafsitas )remotsuc ro( tnapicitrap gnitaulave rof ygolodohtem lufesu a si sisylalno sserdda syevrus tnapicitrap tsoM .sdeen tnatropmi tsom eht ot thgiew sevig ti esuaceb tnemevorpmi rof seitiroirp gnittes ”.noitcafsitas“ y

”tnatropmi“ woh gniwonK snoitca dna snoisiced esab ot hcihw nopu noitamrofni lanoitidda sedivorp tnapicitrap eht ot si ecivres fo tcepsa natrap ssessa ot sisylana ycnapercsid desu ew ,yduts siht nI .secruoser detimil gnidnepxe dna ecivres tnapicitrap gnivorpmi rof ’stnapici

itas RETNI( margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a htiw noitcafs x .etiskrow a ta dereffo )TNEVrussa ,ytilibailer :sessenisub ecivres ot lacitirc sniamod evif erusaem ot depoleved saw yevrus noitcafsitas tnapicitrap ruO ,yhtapme ,ecna

stnemetats eerhT .selbignat dna ,ssenevisnopser ,selbairav owt no dnopser ot deksa erew stnapicitraP .niamod hcae desserddaevif gnisu tnemetats hcae rof ”,noitcafsitas“ dna ”ecnatropmi“ - trekiL tniop - RETNI .selacs epyt x TNEV ( stnapicitrap eht detelpmoc )402=n

21 rieht fo trap sa yevrus - wollof keew - 57.4 dna 92.4 ot 47.4 erew snaem fo segnar ehT .evitisop ylemertxe erew stluser ehT .noitaulave puNA( xednI sdeeN detsujdA tsehgih ehT .ylevitcepser ”,noitcafsitas“ dna ”ecnatropmi“ no 04.4 ot ot 02 morf egnar nac sINA .05. saw )I – .02

ecnarussA“ .stnemetats 51 eht fo 01 rof detupmoc erew sINA evitageN ”.ecnatropmi“ sdeecxe ”noitcafsitas“ naem sINA evitageN ”p fo niamod eht saw )lanoisseforp htlaeh eht fo ecnetepmoc ,ytefas ,ytilaitnedifnoc( RETNI ot tnatropmi tsom saw taht ecivres tnapicitra x TNEV

apicitrap fo niamod eht saw )ledom elor a sa lanoisseforp htlaeh ,slairetam lanoitacude ,ytilicaf( ”selbignaT“ .stnapicitrap hcihw htiw ecivres tnemucod yduts sihT .deifsitas tsom erew stnapicitrap etiskrow a htiw noitcafsitas fo level hgih eht stn - noitcuder ksir ralucsavoidrac desab

emevorpmi margorp rof seitiroirp yfitnedi pleh ot desu eb nac sisylana ycnapercsid woh etartsnomed rehtruf atad ehT .margorp .tn

1002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .41

DEEN A FO NOITELPMOC RETFA NOITNEVRETNI NOITCUDER KSIR )DVC( ESAESID RALUCSAVOIDRAC DEUNITNOC ROFMARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP YRAROPMETNOC

giD serdnA ,DhP pohnedaB nnylaD ,DM gnilrepS ecneruaL ,DhP nilknarF yrraB ,SM nostaW erialC ,SM miehznoB miK alraC ,DhP DM oine

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVxRETNI ,DM nodroG lieN ,ABM SDD nomlaS drahciR ,ASHM SHM hsilgnE

sA traeH naciremA eht ,yltneceR .secivres noitcuder ksir DVC evisneherpmoc fo noisivorp eht sevlovni noitatilibaher caidraC oitaicos )AHA( nmoctuo detcepxe no snoitadnemmocer dehsilbup )RPVCAA( noitatilibaheR yranomluP dna ralucsavoidraC fo noitaicossA naciremA dna ni se

crep eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI .smargorp noitatilibaher caidrac fo stnenopmoc eroc eht fo hcae ta ton stneitap fo egatneilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a morf tixe dna ot yrtne no .1 :srotcaf ksir DVC tceles rof level laog RPVCAA/AHA eht margorp noitat

6 = noitarud egareva( - = stneitap fo rebmun( setatS detinU eht ni sretnec evif ta )skeew 21 tixe retfa shtnom 9 dna morf tixe no .2 dna ,)572 stneitap fo egatnecrep ehT .)04 = stneitap fo rebmun( retnec eno ta margorp eht morf ton :dedulcni tixe dna yrtne margorp no laog ta

,erusserp doolb cilotsys ;%4.4 = tixe ,%1.5 = yrtne ,gnikoms etteragic ,%7.61 = yrtne ,erusserp doolb cilotsaid ;%7.63 = tixe ,%5.24 = yrtne egatnecrep ehT .%1.77 = tixe ,%9.87 = yrtne ,xedni ssam ydob dna ;%6.33 = tixe ,%2.25 = yrtne ,loretselohc LDL ;%4.8 = tixe stneitap fo

e margorp retfa shtnom 9 retaerg saw laog ta ton elihw taht etacidni atad esehT .srotcaf ksir DVC eseht fo lla rof tixe margorp no susrev tix srotcaf ksir ,margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap gnirud yllaitnatsbus sevorpmi sutats rotcaf ksir DVC ta ton era yltneuqerf

level laog eht lausu eviecer stneitap nehw emit revo ,nesrow yam ro ,degnahcnu sniamer sutats rotcaf ksir DVC ,revoeroM .tixe margorp no.margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap retfa erac lacidem

1002 – CDC

noitneverP NOITATNEMELPMI YTINUMMOC EVITAVONNI NA FO - MARGORP NOITCUDER KSIR EKORTS DNA ESAESID TRAEH DESAB

RETNI( x )TNEV

Page 8: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

8

ecnerefnoC .51

RETNI ,nomlaS .S dna ,dieR .K ,noxaS .W ,llehctiM .B ,darniveL .I ,htolcriaF .C ,nomlaS .R ,)retneserp( nodroG .N x TNEV ASU ,hannavaS ,.cnI ,

.AG

depoleved evah eW ecnedive ,elbadroffa na detnemelpmi yllufsseccus dna ,detset , - ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoc ,desabRETNI ,margorp ehT .sgnittes noitneverp yradnoces dna yramirp ni esu rof margorp noitcuder x ,dezidradnats a ni deretsinimda eb nac ,TNEV

b lacidem fo yteirav a ni ekorts dna DVC citorelcsorehta rof ksir ta ro htiw elpoep fo srebmun egral ot yaw ,dezilaudividni tu non dna - lacidem)a( :edulcni yltnerruc dna .S.U eht ni setats neves ni dehsilbatse neeb evah setis yreviled margorP .stnemnorivne naicisyhp )b( ;slatipsoh

morf dereviled osla si margorp ehT .sbulc htlaeh )e( dna ;sllam gnippohs )d( ;smargorp noitatilibaher caidrac )c( ;secitcarp gnisu retnec llac aitrap deziretupmoc a yb dediug era ffats margorP .liam dna ,tenretnI eht ,enohpelet elytsefiL .metsys gnikcart dna tnemeganam tnapic

dna ,ledom egnahc fo segats eht ,yroeht gninrael laicos ,yliramirp ,sledom egnahc roivaheb lareves no desab era snoitnevretni tpecnoc elgnisitne deretsinimda si margorp eht ,setis tsom tA .yroeht gninrael non yb yler - gnidulcni ,atad emoctuO .slanoisseforp erac htlaeh naicisyhp

tsoc eht demrifnoc evah ,slairt lacinilc dezimodnar morf atad - troppus secneirepxe lacitcarP .hcaorppa siht fo ytilibicudorper dna ssenevitceffe ssecca gnisaercni fo ytilibisaef eht fo noitatnemelpmi daerpsediw eht aiv ytinummoc a tuohguorht secivres noitcuder ksir DVC elbadroffa ot

RETNI x .smargorp TNEV

enuJ ,1002 – ekortS)lanruoj(

.61

EKORTS DEGANAM ESAC ESRUN ,DESIVREPUS TSIGOLORUEN A FO SSENEVITCEFFE LACINILC DNA ROF DEEN KSIRMARGORP NOITCUDER

muaeB mailliW ,nilknarF .A yrraB ;AG ,hannavaS ,hannavaS fo etutitsnI lacigolorueN ,renediW .G ettellaW ,esihcnarfaL knarF .E ,latipsoH tno

.tS ,nodroG .F lieN ,hsilgnE .D alraC ,nothgieL .F drahciR ,nomlaS .D drahciR ;IM ,kaO layoR ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJAG

if a rof ksir detautnecca na ta era esaesid yretra ditorac htiw esoht dna AIT ro ekorts suoiverp a dereffus evah ohw stneitaP tnerrucer ro tsr

VC( esaesid ralucsavoidrac elbaifidom yllaitnetop fo ecnelaverp eht detagitsevni .1 :ew ,yduts siht nI .ekorts 742 ni srotcaf ksir )Ddetnemucod dah ro/dna AIT ro ekorts a dereffus ylsuoiverp dah ohw cinilc ygoloruen ecitcarp etavirp a ta stneitap evitucesnoc yretra ditorac

o )63=n( raey 1 dna )521=n( skeew 21 fo ssenevitceffe lacinilc eht detaulave .2 dna ,esaesid tsigoloruen na ni stneitap eseht yb noitapicitrap f dedulcni srotcaf ksir DVC elbaifidom yllaitnetop ,enilesab tA .margorp noitcuder ksir ekorts deganam esac esrun ,desivrepus lacisyhp

,)stneitap fo %45( PB cilotsys detavele ,)stneitap fo %86( ytivitcani ,)stneitap fo %63( ytisebo ,)stneitap fo %64( loretselohc LDL detavelerp fo raey 1 dna skeew 21 fo noitelpmoc nO .)stneitap fo %51( gnikoms etteragic dna ,)stneitap fo %23( PB cilotsaid detavele margo

s yllacitsitats dna tnaveler yllacinilc ,noitapicitrap p( tnacifingi < srotcaf ksir DVC tceles rehto dna eseht rof devresbo erew stnemevorpmi )50.0bus netfo era srotcaf ksir DVC elbaifidom yllaitnetop taht etartsnomed atad esehT .seulav enilesab lamronba htiw stneitap ni yllamitpo

ih ta stneitap ni dellortnoc esac esrun ,desivrepus tsigoloruen a fo ssenevitceffe lacinilc eht tnemucod rehtruf yehT .ekorts rof ksir hg.margorp noitcuder ksir ekorts deganam

1002 –

fo lanruoJ & ekortS

orbereC ralucsaV esaesiD

.71

SUTATS ROTCAF KSIR )DVC( ESAESID RALUCSAVOIDRAC DERREFER STNEITAP NAISACUAC SUSREV NACIREMA NACIRFA FOMARGORP NOITNEVERP YRADNOCES EKORTS A OT

.)IM ,kaO layoR dna AG ,hannavaS( nodroG .N dna ,nothgieL .R ,hsilgnE .C ,nomlaS .R ,nilknarF .B ,renediW .W ,esihcnarfaL .F

dnuorgkcaB ksir DVC lamitpobuS : .S.U eht ni yllaunna rucco taht sekorts 000,007 naht erom eht ot setubirtnoc tnemeganam rotcaf

verp yradnoces ekorts deganam esac esrun ,desivrepus naicisyhp a fo ssenevitceffe lacinilc eht detartsnomed evah ew ,yltneceR noitneew ,yduts siht nI .margorp a ot snaicisyhp yb derrefer stneitap naisacuaC susrev naciremA nacirfA fo sutats rotcaf ksir DVC eht derapmoc

.margorp noitneverp yradnoces ekorts sdohteM dna )77=n( naciremA nacirfA evitucesnoc 703 ni detaulave erew srotcaf ksir DVC elpitluM :aisacuaC .esaesid yretra ditorac dah ro AIT ro ekorts a dereffus ylsuoiverp ohw stneitap )032=n( n stluseR snaciremA nacirfA hguohtlA :

m/gk3=ecnereffid( IMB )50.0<p( rehgih dah snaciremA nacirfA ,)50.0 < p ,sraey 86 susrev 36( snaisacuaC naht regnuoy erew 2 saf ,) LDL gnitffid( enietsycomoh dna ,)Ld/gm 61=ecnereffid( esoculg gnitsaf ,)Ld/gm 04=ecnereffid( )a(pL ,)Ld/gm 91=ecnereffid( loretselohc 9.3=ecnere

)%3.86 susrev 47( yratnedes eb dna )%9.31 susrev 6.51( setteragic ekoms ot ylekil erom erew dna ,slevel )L/lomu tnacifingis yllacitsitatS . .erusserp doolb dna ,sedirecylgirt ,loretselohc LDH rof devresbo ton erew secnereffid snoisulcnoC llew ssel era srotcaf ksir DVC elpitluM :

dnoces ekorts a ot derrefer stneitap naisacuaC ni naht naciremA nacirfA ni dellortnoc .margorp noitneverp yra

Page 9: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

9

2002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.81

HTIW STNEITAP NI SNIETORPOPIL DNA SDIPIL MURES NO MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO TCEFFEESAESID LAIRETRA LAREHPIREP NWONK TUOHTIW SUSREV

;DM ,gnilrepS ecneruaL ;SSM ,dranyaM miT DM ,nodroG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR ;DhP ,llaH adniL ;DhP ,nilknarF yrraB

RETNI dna latipsoH ecnedivorP x AG ,hannavaS dna LA eliboM ,retneC gnitanidrooC TNEV

id ralucsavoidrac evisnetni si )DAP( esaesid lairetra larehpirep rof tnemtaert fo enotsrenroc ehT siht nI .noitacifidom rotcaf ksir )DVC( esaesna sdipil mures gnitsaf no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht derapmoc ew ,yduts retnecitlum snietorpopil d

P fo yrotsih detnemucod a )623=n( tuohtiw dna )54=n( htiw stneitap ni retfa dna enilesab ta detaulave erew snietorpopil dna sdipil mureS .DAi sretnec 21 ta margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicitrap fo syad 09 yletamixorppa fo egareva na detinU eht n

aher caidrac 2 esahp eht morf tixe nO .setatS erew snietorpopil dna sdipil mures gnitsaf ni stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,margorp noitatilibediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab lamronba dah ohw DAP tuohtiw dna htiw stnapicitrap rof devresbo sa ,)senil

p( swollof < ot :)50.0 ,DAP( loretselohc lat - ,DAP oN ;ld/gm 42 - ,DAP( loretselohc LDL ;)ld/gm 44 - ,DAP oN ;ld/gm 61 - LDH ;)ld/gm 23 ,DAP( sedirecylgirt dna ;)ld/gm 5 ,DAP oN ;ld/gm 7 ,DAP( loretselohc - ,DAP oN ;ld/gm 44 - LDL dna loretselohc latot ni snoitcudeR .)ld/gm 34

elohc p( retaerg erew lorets < si hcraeser lanoitidda hguohtlA .DAP htiw stnapicitrap ot derapmoc sa DAP tuohtiw stnapicitrap ni )50.0rud seliforp dipil rieht evorpmi yllaitnatsbus DAP tuohtiw dna htiw stneitap elihw taht tseggus snoitavresbo eseht ,detnarraw ni ni noitapicitrap g

.DAP tuohtiw stnapicitrap rof retaerg eb yam tnemevorpmi fo edutingam eht ,margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a

2002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.91

WOL A SEDULCNI TAHT MARGORP NOITCUDER KSIR ESAESID RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC A XELPMOC HGIH/TAFAIMEDIRECYLGIRTREPYH HTIW SLAUDIVIDNI NI LAICIFENEB SI TEID ETARDYHOBRAC

yrraB ;DM ,eofaD mailliW ;DM ,nothgieL drahciR ;TRSA ,noxaS mailliW ;SHM ,hsilgnE alraC ;SDD ,nomlaS drahciR ;DM ,nodroG lieN

aeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ;DhP ,nilknarF RETNI dna AG ,hannavaS ,metsyS htl x AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEV

srevortnoc si aimedirecylgirtrepyh htiw slaudividni ni teid etardyhobrac xelpmoc hgih/taf wol a fo ssenevitceffe lacinilc ehT ,yduts siht nI .laitceffe lacinilc eht detagitsevni ew taf wol a sedulcni taht margorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoc a fo ssenevi

05 yletamixorppa( etardyhobrac xelpmoc hgih/)seirolac yliad fo %02 yletamixorppa( - htiw slaudividni 424,2 ni teid )seirolac yliad fo %06ohtiw dna )924=n( ta detcudnoc saw gnitseT .)ld/gm 991 > sedirecylgirt mures gnitsaf enilesab ,si taht( aimedirecylgirtrepyh )599,1=n( tu

p( ld/gm 66 yb desaerced sedirecylgirt mures gnitsaF .noitnevretni fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab < slaudividni ni )50.0 htiw enilesab tuohtiw slaudividni ni )SN =p( ld/gm 3 yb desaercni dna )ld/gm 192 = eulav enilesab( aimedirecylgirtrepyh enilesab,srotcaf ksir DVC rehto rof seulav enilesab lamronba htiw slaudividni roF .)ld/gm 811 = eulav enilesab( aimedirecylgirtrepyh p( tnacifingis <

,aimedirecylgirtrepyh( loretselohc latot :swollof sa spuorg htob ni devresbo erew stnemevorpmi )50.0 - ,aimedirecylgirtrepyh on ;ld/gm 54 - 82 ,aimedirecylgirtrepyh( loretselohc LDL ,)ld/gm - ,aimedirecylgirtrepyh on ;ld/gm 82 - DH ,)ld/gm 91 ;ld/gm 3 ,aimedirecylgirtrepyh( loretselohc L

,aimedirecylgirtrepyh( esoculg gnitsaf ,)ld/gm 3 ,aimedirecylgirtrepyh on - ,aimedirecylgirtrepyh on ;ld/gm 24 - doolb cilotsaid/cilotsys ,)ld/gm 22 ,aimedirecylgirtrepyh( erusserp - /51 - recylgirtrepyh on ;gHmm 01 ,aimedi - /61 - ,aimedirecylgirtrepyh( thgiew dna ,)gHmm 01 - on ;sbl 5

,aimedirecylgirtrepyh - a fo trap sa deretsinimda si teid etardyhobrac xelpmoc hgih/taf wol a nehw taht etartsnomed atad esehT .)sbl 4slaudividni ,margorp noitcuder ksir DVC evisneherpmoc ni stnemevorpmi laitnatsbus evired aimedirecylgirtrepyh enilesab tuohtiw dna htiw

.srotcaf ksir elpitlum

2002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.02

CAIDRAC 2 ESAHP YRAROPMETNOC A NI STNAPICITRAP NI SEMOCTUO LACINILC NO SUTATS HTLAEH DEVIECREP FO TCEFFEMARGORP NOITATILIBAHER

DM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF yrraB ;SHM ,hsilgnE alraC ;SDD ,nomlaS drahciR ;DhP ,llaH adniL ;SB ,bbeW anaJ

RETNI dna latipsoH lareneG tserroF x retneC gnitanidrooC TNEV AG ,hannavaS dna SM ,grubseittaH

laeh deviecrep fo tceffe ehT ,rehtruf noitautis eht yfiralc oT .detadicule ylluf eb ot tey sah semoctuo lacinilc noitatilibaher caidrac no sutats ht

sir DVC elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht derapmoc ew yduts retnecitlum siht ni srotcaf k niv ,doog sa htlaeh rieht detar ohw esoht dna )152=n ;A puorG( yrtne margorp no roop ro riaf sa htlaeh rieht detar ohw stneitap ro ,doog yre

rppa fo egareva na retfa dna enilesab ta detaulave erew srotcaf ksiR .yrtne margorp ta )945=n ;B puorG( tnellecxe fo syad 09 yletamixoidrac 2 esahp eht morf tixe nO .setatS detinU eht ni sretnec 21 ta margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap noitatilibaher ca

rg htob ni stnapicitrap rof devresbo erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi ,margorp rotcaf ksir enilesab lamronba dah ohw spuo p( swollof sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav < ,A puorG( loretselohc latot :)detacidni esiwrehto sselnu 50.0 - ,B puorG ;ld/gm 74

- ,A puorG( loretselohc LDL ;)ld/gm 93 - ,B puorG ;ld/gm 62 - )ld/gm 13 sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 4 ,A puorG( loretselohc LDH ; ,A puorG( - ,B puorG ;ld/gm 36 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)SN=p ,ld/gm 72 - ,B puorG ;ld/gm 54 - ,A puorG( PB cilotsaid/cilotsys ;)ld/gm 82 -

/42 - ,B puorG ;gHmm 91 - /81 - thgiew dna )gHmm 61 ,A puorG( - ,B puorG ;sbl 4.2 - hcihw( PB cilotsys fo noitpecxe eht htiW .)sbl 8.1 p ,B puorG susrev A puorG ni eerged retaerg a ot desaerced < A puorG rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats rehto on ,)50.0

d esehT .B puorG htiw derapmoc sa caidrac 2 esahp a otni yrtne no roop ro riaf sa htlaeh rieht etar ohw stneitap taht etacidni atabarovaf erom a htiw stneitap htiw derapmoc sa srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi ralimis evired margorp noitatilibaher deviecrep el

.sutats htlaeh

Page 10: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

01

2002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .12

FLES A TUOHTIW SUSREV HTIW STNEITAP NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO SSENEVITCEFFE LACINILC -NOISSERPED FO YROTSIH DETROPER

eN ;DhP ,llehctiM adnerB ;SDD ,nomlaS drahciR ;SM ,imeinapaaH nasuS ;DhP ,nilknarF yrraB DM ,nodroG li

RETNI dna latipsoH tnomuaeB mailliW x retneC gnitanidrooC TNEV AG ,hannavaS dna IM ,kaO layoR

oitacidem debircserp ekat ot ylekil ssel era )DVC( esaesid ralucsavoidrac htiw stneitap desserped taht tseggus seiduts tneceR erehda dna sn

itlum siht nI .stneve caidrac tnerrucer fo ksir eht ecuder ot dednetni segnahc elytsefil dna roivaheb dednemmocer ot ew ,yduts retnecn( htiw stneitap ni srotcaf ksir DVC elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht derapmoc dna )561=

fles )067=n( tuohtiw - detaulave erew srotcaf ksiR .noisserped htiw smelborp suoiverp ro tnerruc detroper fo egareva na retfa dna enilesab taht fO .setatS detinU eht ni sretnec 21 ta margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo syad 09 yletamixorppa a htiw stneitap e

fles - repxe erew yeht taht detacidni )%44( 37 ,noisserped fo yrotsih detroper eht morf tixe nO .enilesab ta noisserped htiw smelborp gnicnei p( stnemevorpmi ,margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp < a tuohtiw dna htiw stnapicitrap rof devresbo erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni )50.0

fles - mronba dah ohw noisserped fo yrotsih detroper latot :swollof sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab la ,noisserped( loretselohc - ,noisserped on ;ld/gm 53 - ,noisserped( loretselohc LDL ;)ld/gm 54 - ,noisserped on ;ld/gm 72 - LDH ;)ld/gm 33

ld/gm 3 ,noisserped( loretselohc ,noisserped( sedirecylgirt ;)ld/gm 6 ,noisserped on ; - ,noisserped on ;ld/gm 26 - esoculg gnitsaf ;)ld/gm 63 ,noisserped( - ,noisserped on ;ld/gm 33 - ,noisserped( PB cilotsaid/cilotsys ;)ld/gm 33 - /71 - ,noisserped on ;gHmm 51 - /12 - dna )gHmm 81

sserped( thgiew ,noi - ,noisserped on ;sbl 5.2 - ni segnahc eht gnirapmoc nehw devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .)sbl 9.1fles a tuohtiw dna htiw stnapicitrap - eht yfiralc ylluf ot dedeen si hcraeser lanoitidda hguohtlA .noisserped fo yrotsih detroper fo ecneulfni

fles a htiw stnapicitrap taht tseggus atad eseht ,semoctuo lacinilc no noisserped - ksir DVC lamronba dna noisserped fo yrotsih detroperdrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicitrap gnirud srotcaf ksir DVC ni stnemevorpmi ralimis evired srotcaf sa margorp noitatilibaher cai

fles a tuohtiw stnapicitrap htiw derapmoc - .noisserped fo yrotsih detroper

2002 – RPVCAA

launnAgniteeM

.22

TUOHTIW SUSREV HTIW STNEITAP NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO SSENEVITCEFFE LACINILCSETEBAID

nasuS DM ,nodroG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR ;DM ,gnilrepS ecneruaL ;DhP ,pohnedaB nnylaD ;DhP ,nilknarF yrraB ;SM ,imeinapaaH

RETNI dna latipsoH tnomuaeB mailliW x AG hannavaS dna IM ,kaO layoR ,retneC gnitanidrooC TNEV

oc nommoc tsom eht fo eno si setebaiD - dibrom era atad ecracs ,revewoH .stnapicitrap margorp noitatilibaher caidrac ni snoitidnoc cinorhcetebaid htiw stnapicitrap ni margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo ssenevitceffe lacinilc eht no elbaliava ot derapmoc s

id tuohtiw stnapicitrap elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a fo tceffe eht derapmoc ew ,yduts retnecitlum siht nI .setebadetaulave erew srotcaf ksiR .setebaid )575=n( tuohtiw dna )142=n( htiw stneitap ni srotcaf ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac dna enilesab ta

U eht ni sretnec 21 ta margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo syad 09 yletamixorppa fo egareva na retfa .setatS detin p( ld/gm 43 yb desaerced esoculg doolb gnitsaF < etlanu yllaitnesse deniamer dna setebaid htiw stnapicitrap ni )50.0 stnapicitrap ni der

p( setebaid tuohtiw < ,margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp eht morf tixe nO .)setebaid tuohtiw susrev htiw stnapicitrap rof 50.0setebaid tuohtiw dna htiw stnapicitrap rof devresbo erew srotcaf ksir DVC rehto elpitlum ni stnemevorpmi ksir enilesab lamronba dah ohw

p( swollof sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf < ,setebaid( loretselohc latot :)detacidni esiwrehto sselnu 50.0 - on ;ld/gm 74 ,setebaid - ,setebaid( loretselohc LDL ;)ld/gm 04 - ,setebaid on ;ld/gm 23 - 92 ;)ld/gm 5 ,setebaid on ;ld/gm 3 ,setebaid( loretselohc LDH ;)ld/gm

,setebaid( sedirecylgirt - ,setebaid on ;ld/gm 16 - ,setebaid( PB cilotsaid/cilotsys ;)SN=p ,ld/gm 33 - /91 - ,setebaid on ;gHmm 61 - /12 - )gHmm 81 ,setebaid( thgiew dna - ,setebaid on ;sbl 7.1 - .2 ni segnahc eht gnirapmoc nehw devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .)sbl 1

fo smret ni stifeneb ralimis evired setebaid htiw stneitap taht etacidni atad esehT .setebaid tuohtiw dna htiw stnapicitrap rotcaf ksir DVCrap morf noitacifidom .setebaid tuohtiw stneitap ot derapmoc sa margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicit

2002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .32

YTINUMMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC - NACIRFA NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DESAB SUSREV SNACIREMA SNAISACUAC

yrraB ;DhP ,llaH adniL ;SDD ,nomlaS drahciR ;DM ,namraW nodlehS ;MHM ,NSB ,lekciP nasuS ;SHM ,hsilgnE alraC ;SM ,taraB eylraC

DM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF RETNI dna tcirtsiD latipsoH draworB htroN x LF ,eladreduaL troF ,retneC gnitanidrooC TNEV AG ,hannavaS dna

dim eht ecniS - eht ni snaisacuaC ni naht snaciremA nacirfA ni ylwols erom denilced evah setar ytilatrom )DHC( esaesid traeh yranoroc ,s0891

ytinummoc a fo ssenevitceffe lacinilc eht derapmoc ew ,yduts siht nI .setatS detinU - ytsefil desab ksir ralucsavoidrac dna tnemeganam elRETNI( margorp noitcuder x enilesab ta detaulave erew stcejbuS .stnapicitrap )164,1=n( naisacuaC dna )107=n( naciremA nacirfA ni )TNEV

RETNI eht ni noitapicitrap fo raey 1 yletamixorppa retfa dna x lytsefiL .margorp TNEV ,gniniart esicrexe dedulcni snoitnevretni tnemeganam elanosrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun tcerroc snaicisyhp

oitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF .senilediug lacinilc lan p( stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( srotcaf < nacirfA ni selbairav elpitlum rof devresbo erew )50.0

Page 11: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

11

ot :swollof sa ,snaisacuaC dna snaciremA ,snaciremA nacirfA( loretselohc lat - ,snaisacuaC ;ld/gm 02 - nacirfA( loretselohc LDL ;)ld/gm 23 ,snaciremA - ,snaisacuaC ;ld/gm 11 - nacirfA( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,snaisacuaC ;ld/gm 6 ,snaciremA nacirfA( loretselohc LDH ;)ld/gm 91 ,snaciremA - C ;ld/gm 25 ,snaisacua - ,snaciremA nacirfA( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 13 - ,snaisacuaC ;ld/gm 23 - PB cilotsaid/cilotsys ;)ld/gm 62

,snaciremA nacirfA( - /71 - ,snaisacuaC ;gHmm 01 - /71 - ,snaciremA nacirfA( thgiew dna )gHmm 11 - ,snaisacuaC ;sbl 6.1 - latoT .)sbl 1.5retselohc p( eerged retaerg a ot desaerced thgiew dna ,loretselohc LDL ,lo < .snaciremA nacirfA htiw derapmoc sa snaisacuaC ni )50.0

01 mahgnimarF detaluclac eht ,DHC tuohtiw stnapicitrap ni ,revoeroM - p( eerged retaerg a ot desaerced erocs ksir DHC raey < ni )50.0aC p ,esaerced %9.22( snaisacu < p ,esaerced %2.41( snaciremA nacirfA htiw derapmoc sa )50.0 < elihw taht etacidni atad esehT .)50.0

RETNI morf yllaitnatsbus tifeneb htob snaisacuaC dna snaciremA nacirfA x sacuaC rof retaerg eb yam tifeneb fo edutingam eht ,TNEV nai.stnapicitrap

2002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .42

YTINUMMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC - HTIW STNAPICITRAP NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DESABEMORDNYS CILOBATEM EHT TUOHTIW SUSREV

iR ;AM ,leihT nhoJ ;AM ,hsillaK ttocS ;DM ,gnilrepS ecneruaL ,nilknarF yrraB ;SDD ,nomlaS drahciR ;TPR ,darniveL navI ;DM ,nothgieL drahc

DM ,nodroG lieN ,DhP RETNI dna retneC traeH yromE x AG ,atnaltA ,retneC gnitanidrooC TNEV

lusni ot deknil srotcaf ksir dipilnon dna dipil fo noitalletsnoc a ,emordnys cilobatem ehT fo tegrat a sa dezingocer won si ,ecnatsiser ni

ceffe lacinilc eht erapmoc ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht si yduts sihT .ypareht noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac a fo ssenevitytinummoc - cuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc desab tuohtiw dna )515=n ,A puorG( htiw stnapicitrap ni margorp noit

itapicitrap fo raey 1 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew stcejbuS .emordnys cilobatem eht )192,1=n ,B puorG( eht ni noerroc ,esicrexe dedulcni snoitnevretni elytsefiL .margorp .noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun tc

g lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp lanosrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP roF .senilediuDVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap rof devresbo erew stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir

p( swollof sa ,spuorg htob ni selbairav elpitlum < ,A puorG( loretselohc latot :)detacidni esiwrehto sselnu ,50.0 - ,B puorG ;ld/gm 42 - ;)ld/gm 03oretselohc LDL ,A puorG( l - ,B puorG ;ld/gm 51 - ,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 4 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 71 - 83

,B puorG ;ld/gm - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 92 - ,B puorG ;ld/gm 01 - ,A puorG( PB cilotsaid/cilotsys ;)SN=p ,ld/gm 9 - /61 - 01 ;gHmm ,B puorG - /91 - ,A puorG( thgiew dna )gHmm 21 - ,B puorG ;sbl 7.4 - dna )A puorG ni esaerced retaerg( thgiew fo noitpecxe eht htiW .)sbl 2.1

p( tnacifingis yllacitsitats rehto on ,)B puorG ni esaerced retaerg( erusserp doolb < sbo erew secnereffid )50.0 derapmoc A puorG rof devre01 mahgnimarF detaluclac eht ,esaesid traeh yranoroc tuohtiw stnapicitrap nI .B puorG htiw - erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey

p( desaerced < imis eht etartsnomed atad esehT .B puorG ni %5.22 yb dna A puorG ni %3.22 yb )50.0 a fo ssenevitceffe lacinilc rals cilobatem eht tuohtiw dna htiw stnapicitrap ni margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc .emordny

2002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .52

NI SEMOCTUO LACINILC NO SUTATS LANOITACUDE FO TCEFFE CAIDRAC 2 ESAHP YRAROPMETNOC A NI STNAPICITRAPMARGORP NOITATILIBAHER

rraB ;DhP ,llehctiM adnerB ;SDD ,nomlaS drahciR ;TP ,SM ,yasdniL pohsiB eeL yhtaK ;DM ,gnilrepS ecneruaL ;DM ,ythguoD elehciM y

.DM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF RETNI dna ytisrevinU yromE x AG ,atnaltA ,retneC gnitanidrooC TNEV

RETNI .noitatilibaher caidrac fo stnemele tnatropmi era snoitnevretni laroivaheb dna ,gnilesnuoc ,noitacude tneitaP x TNEV RC ot dengised si

lcni dna noitatilibaher caidrac 2 esahp gnirud stnemele eseht etatilicaf pleh eno feirb htiw rehtegot slairetam oidua dna nettirw fo esu eht sedu -no - gorp noitatilibaher caidrac 2 esahp fo ssenevitceffe lacinilc eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI .gnilesnuoc eno ezilitu taht smar

RETNI x TNEV RC A puorG( htiw stnapicitrap ni ralucsavoidraC .noitacude egelloc fo sraey erom ro 1 )462=n ,B puorG( tuohtiw dna )935=n ,p eht ni noitapicitrap fo syad 09 yletamixorppa fo egareva na retfa dna enilesab ta detaulave erew srotcaf ksir )DVC( esaesid caidrac 2 esah

a margorp noitatilibaher tnaveler yllacinilc ,margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp eht morf tixe nO .setatS detinU eht ni sretnec 21 tp( stnemevorpmi < dah ohw spuorg htob ni stnapicitrap rof devresbo erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni )detacidni esiwrehto sselnu ,50.0

lamronba ,A puorG( loretselohc latot :swollof sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab - ,B puorG ;ld/gm 04 - 24 ,A puorG( loretselohc LDL ;)ld/gm - ,B puorG ;ld/gm 52 - irt ;)ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 4 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 23 puorG( sedirecylg

,A - ,B puorG ;ld/gm 58 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)SN=p ,ld/gm 61 - ,B puorG ;SN=p ,ld/gm 25 - ,A puorG( PB cilotsaid/cilotsys ;)ld/gm 23 -/32 - ,B puorG ;gHmm 02 - /71 - ,A puorG( thgiew dna )gHmm 61 - ,B puorG ;sbl 2 - itpecxe eht htiW .)sbl 2 cilotsys dna sedirecylgirt mures fo no

p ,B puorG susrev A puorG ni eerged retaerg a ot desaerced hcihw( PB < rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats rehto on ,)50.0tiw stneitap taht etartsnomed atad esehT .B puorG htiw derapmoc sa A puorG egelloc suoiverp fo sraey erom ro 1 tuohtiw stneitap dna h

aher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap gnirud srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi tnaveler yllacinilc evired noitacude margorp noitatilibRETNI sezilitu taht x TNEV RC .

2002 –

RPVCAA launnA

YTINUMMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC - HTIW STNAPICITRAP NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DESABSETEBAID TUOHTIW SUSREV

Page 12: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

21

M gnitee .62

nE alraC ;DM ,nothgieL drahciR ;TPR ,darniveL navI ;DhP ,llehctiM adnerB ;DM ,namraW nodlehS ;MHM ,NSB ,lekciP nasuS ;SHM ,hsilgDM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF yrraB ;SDD ,nomlaS drahciR

RETNI dna tcirtsiD latipsoH draworB htroN x AG hannavaS dna LF ,eladreduaL troF ,retneC gnitanidrooC TNEV

rom dna ytidibrom )DVC( esaesid ralucsavoidrac ot rotubirtnoc rojam a si setebaiD lacinilc eht detnemucod evah seiduts suoiverP .ytilatRETNI eht fo ssenevitceffe x RETNI( margorP noitcudeR ksiR ralucsavoidraC dna tnemeganaM elytsefiL TNEV x TNEV dna snosrep yhtlaeh ni )

RETNI ni noitapicitrap fo raey 1 yletamixorppa fo tceffe eht derapmoc ew ,yduts siht nI .DVC htiw snosrep x srotcaf ksir DVC elpitlum no TNEV elytsefiL .setebaid )850,2=n( tuohtiw dna )852=n( htiw stnapicitrap evitucesnoc 613,2 ni esicrexe dedulcni snoitnevretni tnemeganam

ieht ot derrefer erew stnapicitraP .noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun tcerroc ,gniniart lanosrep ranoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp 51 yb desaerced esoculg doolb gnitsaF .senilediug lacinilc l

p( ld/gm < p( setebaid tuohtiw stnapicitrap ni deretlanu yllaitnesse deniamer dna setebaid htiw stnapicitrap ni )50.0 < htiw stnapicitrap rof 50.0htiw stnapicitrap roF .)setebaid tuohtiw susrev p( stnemevorpmi ,srotcaf ksir DVC rehto rof seulav enilesab lamronba < devresbo erew )50.0

,setebaid( loretselohc latot :swollof sa ,setebaid tuohtiw dna htiw stnapicitrap rof - ,setebaid on ;ld/gm 33 - loretselohc LDL ;)ld/gm 92 ,setebaid( - aid on ;ld/gm 11 ,seteb - ,setebaid( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,setebaid on ;ld/gm 5 ,setebaid( loretselohc LDH ;)ld/gm 71 - on ;ld/gm 53

,setebaid - ,setebaid( PB cilotsaid/cilotsys ;)ld/gm 53 - /41 - ,setebaid on ;gHmm 11 - /81 - ,setebaid( thgiew dna )gHmm 01 - setebaid on ;sbl 0.3 , -etebaid htiw susrev tuohtiw stnapicitrap ni eerged retaerg a ot desaerced hcihw( PB cilotsys fo noitpecxe eht htiW .)sbl 5.2 p ,s < on ,)50.0

tnapicitrap ot derapmoc setebaid htiw stnapicitrap rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats rehto nI .setebaid tuohtiw s01 mahgnimarF detaluclac eht ,esaesid traeh yranoroc tuohtiw stnapicitrap - p( %3.51 yb desaerced erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey

< p( %7.32 yb dna setebaid htiw stnapicitrap ni )50.0 < N=p( setebaid tuohtiw stnapicitrap ni )50.0 tuohtiw susrev htiw stnapicitrap rof SRETNI fo ssenevitceffe lacinilc ralimis eht tnemucod ot evres atad esehT .)setebaid x .setebaid tuohtiw dna htiw snosrep ni TNEV

2002 –

RPVCAA launnA

gniteeM .72

YTINUMMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC - DESAB HTIW STNAPICITRAP NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRACSETEBAIDERP TUOHTIW SUSREV

;DM ,nothgieL drahciR ;MHM,NSB ,lekciP nasuS ;DM ,gnilrepS ecneruaL ;SHM ,hsilgnE alraC ;SDD ,nomlaS drahciR ;AM ,anovaS moT

DM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF yrraB A traeH RETNI dna setacovd x retneC gnitanidrooC TNEV

AG ,hannavaS dna YN ,hgrubweN

ksir denethgieh a htiw detaicossa si ,esoculg gnitsaf deriapmi ro ecnarelot esoculg deriapmi sa ylsuoiverp nwonk ,setebaiderP rofsihT .)DVC( esaesid ralucsavoidrac citorelcsorehta ytinummoc a fo ssenevitceffe lacinilc eht erapmoc ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht si yduts -

rG( tuohtiw dna )571=n ,A puorG( htiw stnapicitrap ni margorp noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc desab ,B puo stcejbuS .setebaiderp )278,2=n elytsefiL .noitapicitrap margorp fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew

tnapicitraP .noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun tcerroc ,esicrexe dedulcni snoitnevretni erew s lanosrep rieht ot derrefer esoculg doolb gnitsaF .senilediug lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp p( ld/gm 7 yb desaerced < p( B puorG ni deretlanu yllaitnesse deniamer dna A puorG ni )50.0 < roF .)B puorG susrev A puorG rof 50.0

tnapicitrap rof devresbo erew stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw s p( swollof sa ,spuorg htob ni selbairav elpitlum < ,A puorG( loretselohc latot :)50.0 - ,B puorG ;ld/gm 62 - oretselohc LDL ;)ld/gm 13 ,A puorG( l -

,B puorG ;ld/gm 12 - ,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 3 ,B puorG ;ld/gm 2 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 81 - ,B puorG ;ld/gm 34 - ;)ld/gm 93 ,A puorG( PB cilotsaid/cilotsys - /71 - ,B puorG ;gHmm 11 - /71 - ,A puorG( thgiew dna )gHmm 01 - rG ;sbl 9.4 ,B puo - eht htiW .)sbl 8.2

ifingis yllacitsitats on ,)B puorG ni esaercni retaerg( loretselohc LDH dna )A puorG ni esaerced retaerg( thgiew fo noitpecxe secnereffid tnaceh yranoroc tuohtiw stnapicitrap nI .B puorG htiw derapmoc A puorG rof devresbo erew 01 mahgnimarF detaluclac eht ,esaesid tra - raey

p( desaerced erocs ksir esaesid traeh yranoroc < ralimis eht etartsnomed atad esehT .B puorG ni %4.32 yb dna A puorG ni %4.91 yb )50.0r ksir ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil a fo ssenevitceffe lacinilc .setebaiderp tuohtiw dna htiw stnapicitrap ni margorp noitcude

2002 –

MSCA launnA

gniteeM .82

TUOHTIW DNA HTIW STNAPICITRAP NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO SSENEVITCEFFE LACINILCSITIRHTRA

.S.L ,MSCAF ,nilknarF .A.B ,imeinapaaH .S.S mailliW .MSCAF ,nodroG .F.N ,hsilgnE .D.C ,nomlaS.D.R ,MSCAF ,pohnedaB .T.D ,gnilrepS

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVxRETNI dna IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB

ibasid fo esuac gnidael eht dna snoitidnoc cinorhc nommoc tsom eht fo eno si sitirhtrA ot evres yam ti ,ylgnidroccA .setatS detinU eht ni ytil eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI .semoctuo lacinilc detaicossa dna ytilibaniart esicrexe ecneulfni ylevitagen fo ecnelaverp

esicrexe 2 esahp gniretne stneitap ni sitirhtra - idrac desab ni smargorp eseht fo ssenevitceffe lacinilc eht dna ,smargorp noitatilibaher cafles tuohtiw dna htiw stneitap ni seulav rotcaf ksir lamronba gnivorpmi - 2 esahp eht ni dellorne ohw stneitap 712,1 fO .sitirhtra detroper

11 ta margorp noitatilibaher caidrac oc a sa sitirhtra decneirepxe dah yeht taht deton )tnecrep 5.04( 394 ,setatS detinU eht ni sretnec - dibromargorp noitatilibaher caidrac 2 esahp eht morf tixe nO .ealeuqes laudiser gniogno detacidni )tnecrep 0.72( 923 dna noitidnoc naem( m

ad 27 = noitarud sitirhtra tuohtiw dna htiw stnapicitrap rof devresbo erew srotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac elpitlum ni stnemevorpmi ,)sylotsaid/cilotsys :)50.0<p*( swollof sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab lamronba dah ohw oolb ci erusserp d

Page 13: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

31

,sitirhtra( - /*91 - ,sitirhtra on ;gHmm *12 - /*02 - ,sitirhtra( loretselohc latot ;)gHmm *51 - ,sitirhtra on ;ld/gm *04 - loretselohc LDL ;)ld/gm *14 ,sitirhtra( - ,sitirhtra on ;ld/gm *65 - ,sitirhtra on ;ld/gm 2 ,sitirhtra( loretselohc LDH ;)ld/gm *93 ,sitirhtra( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 - on ;ld/gm *29

,sitirhtra - ,sitirhtra( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 16 - ,sitirhtra on ;ld/gm *24 - ,sitirhtra( thgiew dna ,)ld/gm *06 - ,sitirhtra on ;sbl *9.2 - htiW .)sbl *9.2hcihw( erusserp doolb cilotsaid fo noitpecxe eht secnereffid tnacifingis yllacitsitats on ,)sitirhtra htiw stneitap ni eerged retaerg a ot desaerced

h a .1 :etartsnomed atad esehT .sitirhtra tuohtiw stnapicitrap ot derapmoc sa sitirhtra htiw stnapicitrap rof devresbo erew fo ecnelaverp hgifles - etroper p fo ssenevitceffe lacinilc ralimis a .2 dna ;smargorp noitatilibaher caidrac 2 esahp gniretne stnapicitrap gnoma sitirhtra d 2 esah

.sitirhtra tuohtiw dna htiw stnapicitrap ni noitacifidom rotcaf ksir fo smret ni noitatilibaher caidrac

2002 – MSCA

unnA lagniteeM

.92

NO :MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC - SUSREV ETISYREVILED TENRETNI/ENOHPELET

S.K ,noxaS .E.W ,darniveL .I.L ,htolcriaF .C.G ,llehctiM .S.B ,hsilgnE .D.C ,siztabarA .K ,nomlaS .D.R ,nostaW .E.C ,nilknarF .A.B ,dieR .

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVxRETNI .MSCAF ,nodroG .F.N ,MSCAF

itacifidom roivaheb htiw ecnailpmoc dna ni noitapicitrap fo srotciderp tnatropmi era ecneinevnoc dna ytilibissecca cihpargoeG nI .smargorp nooc ew ,yduts siht noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo ssenevitceffe lacinilc eht derapm

non yb deretsinimda nehw margorp - no slanoisseforp erac htlaeh naicisyhp - no( ynapmoc a ta seeyolpme ot etis - susrev )05=n ;yreviled etis esab erew snoitnevretni tnemeganam elytsefiL .)05=n ;yreviled etomer( tenretnI eht dna enohpelet eht gnisu retnec llac a morf lareves no d

ht gninrael tpecnoc elgnis dna ,ledom egnahc fo segats eht ,yroeht gninrael laicos ,yliramirp ,sledom egnahc roivaheb erew stnapicitraP .yroesenilediug lacinilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp lanosrep rieht ot derrefer stnapicitraP .

roF .noitapicitrap margorp fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrappicitrap fo spuorg htob ni selbairav elpitlum rof devresbo erew stnemevorpmi ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( srotcaf p*( swollof sa stna

< no( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :)50.0 - ,etis - /*61 - mm *01 ,etomer ;gH - /*31 - no( loretselohc latot ;)gHmm *01 - ,etis - ,etomer ;ld/gm *15 -no( loretselohc LDL ;)ld/gm *35 - ,etis - ,etomer ;ld/gm *63 - no( loretselohc LDH ;)ld/gm *66 - no( sedirecylgirt ;)ld/gm 3 ,etomer ;ld/gm 4 ,etis -

,etis - ,etomer ;ld/gm *37 - d/gm *411 no( esoculg gnitsaf ;)l - ,etis - ,etomer ;ld/gm *33 - no( thgiew dna ,)ld/gm 04 - ,etis - ,etomer ;sbl *9.7 - *2.41no htiw derapmoc sa etomer htiw eerged retaerg a ot desaerced hcihw( thgiew dna loretselohc LDL fo noitpecxe eht htiW .)sbl - ,)yreviled etis

to on no rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats reh - ralimis eht etartsnomed atad esehT .yreviled etomer htiw derapmoc sa etisetomer deretsinimda nehw margorp noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo ssenevitceffe lacinilc llac a morf yl

no htiw derapmoc sa tenretnI eht dna enohpelet eht gnisu retnec - gnisaercni rof snoitacilpmi tnatropmi evah atad esehT .yreviled etis.snoitnevretni noitcuder ksir DVC evitceffe yllacinilc ot ytilibissecca dna ecneinevnoc

2002 –

MSCAaunnA lgniteeM

.03

RALUCSAVOIDRAC DNA TNEMEGANAM ELYTSEFIL ETAROPROC A FO YTILIBICUDORPER DNA SSENEVITCEFFE LACINILCMARGORP NOITCUDER KSIR ESAESID

hsillaK .S.I ,smadA .C.L,lekciP .S ,nomlaS .D.R ,siztabarA .K .MSCAF ,nodroG .F.N ,MSCAF ,nilknarF .A.B ,hsilgnE .D.C ,llehctiM .S.B ,

RETNI x .AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEV

tsoc no noitnetta detnedecerpnu sucof ot sreyolpme gnisuac era stsoc erachtlaeh gnitalacse yldipaR - rhc ta demia snoitnevretni evitceffe cino elytsefil evisneherpmoc a fo ytilibicudorper dna ssenevitceffe lacinilc eht detaulave ew ,yduts siht nI .noitneverp esaesid dna tnemeganam

U tnereffid eerht ni seinapmoc ta seeyolpme ot deretsinimda margorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac ,B ,A detangised( seitic .S.hcae ni deretsinimda saw margorp ehT .raey 1 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew )472,1=n( seeyolpmE .)C dna yb ytic

non - metsys tnemeganam tnapicitrap deziretupmoc a yb dediug slanoisseforp erachtlaeh naicisyhp snoitnevretni tnemeganam elytsefiL .ecnoc elgnis dna ,ledom egnahc fo segats eht ,yroeht gninrael laicos ,yliramirp ,sledom egnahc roivaheb lareves no desab erew gninrael tp

itaredisnoc rof snaicisyhp lanosrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .yroeht lacinilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noilc ,)senilediug lacinilc lanoitan gnisu denimreted sa( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF .senilediug tnaveler yllacin

sa selbairav elpitlum rof devresbo erew stnemevorpmi p( swollof < A ytiC ,erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :)detacidni esiwrehto sselnu 50.0 = - /71 - = B ytiC ,gHmm 01 - /51 - = C ytiC ,gHmm 11 - /81 - = A ytiC ,loretselohc latot ;gHmm 31 - = B ytiC ,ld/gm 52 - = C ytiC ,ld/gm 53 - ;ld/gm 62

A ytiC ,loretselohc LDL = - = B ytiC ,ld/gm 31 - = C ytiC ,ld/gm 32 - 4 = C ytiC ,ld/gm 5 = B ytiC ,ld/gm 5 = A ytiC ,loretselohc LDH ;ld/gm 11 = A ytiC ,sedirecylgirt ;)SN=p( ld/gm - = B ytiC ,ld/gm 16 - = C ytiC ,)SN=p( ld/gm 42 - = A ytiC ,thgiew ;ld/gm 75 - = B ytiC ,sbl 3 - ,sbl 8 = C ytiC

- = A ytiC ,esoculg gnitsaf dna ;sbl 6 - = B ytiC ,ld/gm 71 - = C ytiC ,)SN=p( ld/gm 13 - evisneherpmoc a taht etartsnomed atad esehT .ld/gm 63non yb deretsinimda ,margorp noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil - lanoisseforp erachtlaeh naicisyhp deziretupmoc a yb dediug s

lpme fo sutats rotcaf ksir eht ni stnemevorpmi elbicudorper dna tnaveler yllacinilc ticile nac ,metsys tnemeganam tnapicitrap htiw seeyo.seulav enilesab lamronba

2002 –

MSCA launnA

gniteeM

UMMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC YTIN - HTIW STNAPICITRAP NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DESABSITIRHTRA TUOHTIW DNA

.N dna ,MSCAF ,nilknarF .A.B ,dieR .S.K ,noxaS .E.W ,llehctiM .S.B ,htolcriaF .C .G ,hsilgnE .D.C ,nomlaS .D.R ,darniveL .I.L ,nodroG .F

RETNI .MSCAF x TNEV AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC

Page 14: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

41

.13 lliw snaciremA noillim 06 detamitse na ,0202 raey eht yB .ytilibasid fo esuac gnidael eht si sitirhtra ,setatS detinU eht nI yb detceffa eba lacisyhp fo slevel rewol ni egagne yam sitirhtra htiw slaudividnI .sitirhtra ralucsavoidrac citorelcsorehta rof ksir denethgieh ta eb dna ytivitc

ytinummoc a fo ssenevitceffe lacinilc eht erapmoc ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht si yduts sihT .)DVC( esaesid - tnemeganam elytsefil desabw stnapicitrap ni margorp noitcuder ksir DVC dna ,gniniart esicrexe dedulcni snoitnevretni tnemeganam elytsefiL .sitirhtra tuohtiw dna hti

lanosrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun tcerroc snaicisyhptacidem fo noitaredisnoc rof dna enilesab ta detaulave erew )038,1=n( stcejbuS .senilediug lacinilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noi

fles htiw stnapicitraP .margorp eht ni noitapicitrap fo raey 1 yletamixorppa retfa - 64 susrev sraey 2.55( redlo erew )753=n( sitirhtra detroper 8.rhtra tuohtiw stnapicitrap ot derapmoc sa )tnecrep 5.51 susrev tnecrep 13( setebaid ro/dna DVC evah ot ylekil erom dna )sraey .)374,1=n( siti

er yllacinilc ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF erew stnemevorpmi tnavel p( swollof sa spuorg htob ni selbairav elpitlum rof devresbo < ,sitirhtra( PB cilotsaid/cilotsys :)50.0 - /61 - ,sitirhtra on ;gHmm 31 - /71 - ;)gHmm 01

,sitirhtra( loretselohc latot - ,sitirhtra on ;ld/gm 53 - ( loretselohc LDL ;)ld/gm 82 ,sitirhtra - ,sitirhtra on ;ld/gm 32 - loretselohc LDH ;)ld/gm 41 ,sitirhtra( sedirecylgirt ;)ld/gm 6 ,sitirhtra on ;ld/gm 3 ,sitirhtra( - ,sitirhtra on ;ld/gm 84 - ,sitirhtra( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 06 - on ;ld/gm 34

,sitirhtra - tirhtra( thgiew dna ,)ld/gm 12 ,si - ,sitirhtra on ;sbl 4.4 - ni noitcuder retaerg( loretselohc LDL fo noitpecxe eht htiW .)sbl 3.3ingis yllacitsitats on ,)sitirhtra tuohtiw stnapicitrap ni esaercni retaerg( loretselohc LDH dna )sitirhtra htiw stnapicitrap erew secnereffid tnacif

evresbo lacinilc ralimis eht etartsnomed atad esehT .sitirhtra tuohtiw stnapicitrap ot derapmoc sa sitirhtra htiw stnapicitrap rof d ssenevitceffeytinummoc a fo - .sitirhtra tuohtiw dna htiw stnapicitrap ni margorp noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil desab

2002 –

IBLHN ecnerefnoC

.23

ETISKROW A FO TIFENEB - SMIALC ERACHTLAEH EEYOLPME NO MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DESAB

lekciP nasuS ,DM namraW nodlehS ,AHM ABM htolcriaF pihC ,DhP llehctiM adnerB nilknarF yrraB ,ABM SDD nomlaS drahciR ,MHM NSBAG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVxRETNI dna ,LF ,eladreduaL troF ,tcirtsiD latipsoH draworB htroN ,DM nodroG lieN ,DhP

etatS detinU eht tsoc lliw ekorts dna sesaesid ralucsavoidrac taht detamitse si tI ot deen tnegru na si ereht ,ylraelC .1002 ni noillib 2.892$ s

sir ralucsavoidrac evitceffe yllacinilc ot ssecca gnisaercni yb erutidnepxe laicnanif dna ,ytilibasid ,htaed elbadiova ecuder noitcuder kceffe eht detagitsevni ew ,yduts siht nI .snoitnevretni etiskrow a fo t - no )TNEVxRETNI( margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac desab

mialc erachtlaeH .0002 yraunaJ ni noitagitsevni rednu ynapmoc eht ta detnemelpmi saw TNEVxRETNI .smialc erachtlaeh eeyolpme atad spmoc eht yb deyolpme erew ohw seeyolpme 260,3 fo 0002 ,13 yluJ no ynapmoc eht yb deyolpme llits erew ohw dna 9991 ,1 yraurbeF no yna

apmoc A .0002 ,13 yluJ dna 0002 ,1 yraurbeF neewteb TNEVxRETNI ni detapicitrap )%12( 636 ,seeyolpme eseht fO .dezylana erew nosirsmialc erachtlaeh egareva eht fo edam saw yluJ hguorht 0002 ,1 yraurbeF susrev 9991 ,13 yluJ hguorht 9991 ,1 yraurbeF rof eeyolpme rep

nirapmoc nehW .TNEVxRETNI ni etapicitrap ton did ohw seeyolpme 624,2 eht dna detapicitrap ohw seeyolpme 636 eht rof 0002 ,13 eht greva eht ,atad 0002 eht ot 9991 6 ega - non eht rof )45.381,1$ susrev 19.270,1$( %3.01 yb desaercni eeyolpme rep smialc erachtlaeh htnom -

evah sgnidnif esehT .stnapicitrap TNEVxRETNI eht rof )81.558$ susrev 56.799$( %3.41 yb desaerced dna stnapicitrap TNEVxRETNI rof snoitacifimar tnatropmi .serutidnepxe erachtlaeh gnitalacse yldipar fo tnemliatruc eht fo smret ni sreyolpme setatS detinU

2002 –

IBLHNecnerefnoC

.33

NOITCUDER KSIR )DVC( ESAESID RALUCSAVOIDRAC ETAROPROC A FO YTILIBICUDORPER DNA SSENEVITCEFFE LACINILCMARGORP

lekciP nasuS ,TPR darniveL navI ,AM hsillaK ttocS ,DmrahP smadA haeL ,SM siztabarA atsoK ,ABM SDD nomlaS drahciR ,MHM NSB

TNEVxRETNI dna ,LF ,eladreduaL troF ,tcirtsiD latipsoH draworB htroN ,DM nodroG lieN ,DhP nilknarF yrraB ,DhP llehctiM adnerB ,retneC gnitanidrooC AG ,hannavaS

nI .noitneverp esaesid cinorhc no noitnetta detnedecerpnu sucof ot sreyolpme gnisuac era stsoc erachtlaeh gnitalacse yldipaR ew ,yduts siht

noitcuder ksir DVC evisneherpmoc a fo ytilibicudorper dna ssenevitceffe lacinilc eht detaulave RETNI( margorp x ot deretsinimda )TNEVilesab ta detaulave erew )384,1=n( seeyolpmE .)C dna ,B ,A detangised( seitic .S.U tnereffid eerht ni seinapmoc ta seeyolpme retfa dna en

non yb ytic hcae ni deretsinimda saw margorp ehT .skeew 21 yletamixorppa - icisyhp deziretupmoc a yb dediug slanoisseforp erachtlaeh nao erew stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,srotcaf ksir enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF .metsys tnemeganam tnapicitrap rof devresb

p( swollof sa selbairav elpitlum < detacidni esiwrehto sselnu 50.0 = A ytiC ,erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :) - /71 - = B ytiC ,gHmm 01 - /02 - 21 = C ytiC ,gHmm - /31 - = A ytiC ,loretselohc latot ;gHmm 31 - = B ytiC ,ld/gm 03 - = C ytiC ,ld/gm 44 - = A ytiC ,loretselohc LDL ;ld/gm 43 - 61

= B ytiC ,ld/gm - = C ytiC ,ld/gm 92 - 12 ;)SN=p( ld/gm 4.0 = C ytiC ;)SN=p( ld/gm 4 = B ytiC ,ld/gm 5 = A ytiC ,loretselohc LDH ;ld/gm = A ytiC ,sedirecylgirt - = B ytiC ,ld/gm 37 - = C ytiC ,)SN=p( ld/gm 03 - = A ytiC ,thgiew ;ld/gm 35 - = B ytiC ,sbl 3 - = C ytiC ,sbl 9 - dna ;sbl 5

esoculg gnitsaf = A ytiC , - = B ytiC ,ld/gm 23 - = C ytiC ,ld/gm 53 - noitcuder ksir DVC evisneherpmoc a taht etartsnomed atad esehT .ld/gm 63sab lamronba htiw seeyolpme fo sutats rotcaf ksir eht ni stnemevorpmi elbicudorper dna tnaveler yllacinilc ticile nac margorp enile .seulav

3002 –

AC RC launnA

gniteeM .43

ESAC A FO SEMOCTUO - GNITTES NOITATILIBAHER CAIDRAC A NI MARGORP EMOH DEGANAM

NO ,awattO ,etutitsnI traeH awattO fo ytisrevinU ,nirroM esiuoL ,hcamlletS aerdnA ,kcalB ardnaS

dnuorgkcaB no lamrof dnetta stneitap elbigile fo rebmun detimil A : - metsys dna cihpargoeg ot eud smargorp )RC( noitatilibaher caidrac etis .sreirrab sdohteM etroppus noitcuder ksir rof margorp noitacude dezilanosrep a fo gnitsisnoc )PHMC( margorp emoh deganam esac A : yb d

1 ehT .derrefer ton ylsuoiverp stneitap ot secivres RC edivorp ot dehsilbatse saw metsys tnemeganam tneitap deziretupmoc a - 42 ,raey -

Page 15: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

51

om 3 ,ekatni ta demrofrep saw tnemssessa rotcaf ksir caidraC .enohpelet aiv ro nosrep ni dereviled saw margorp ,tcatnoc emit om 21 dnat deriaP .stniop - erew semoctuo PHMC .om 21 dna enilesab neewteb dna om 3 dna enilesab neewteb snaem erapmoc ot desu erew stset

no fo trohoc a ot derapmoc osla - .stniop emit emas eht ta dewollof gnieb ,stneitap RC etis stluseR tneitap 532 : %3.18 ;sry 7.95 ega naem( s36 .doirep siht rof stnapicitrap RC ni esaercni %62 a stneserper sihT .3002 naJ ot 1002 tpeS morf PHMC eht ni dellorne )elam 54 delevart %

i tnacifingiS .enohp yb enod erew stcatnoc tneitap fo %27 .ertnec eht ot erom ro setunim erew srotcaf ksir caidrac tsom ni stnemevorpmdna om 3 ta %31 yb desaercni yticapac lanoitcnuf kaeP .)elbat ees( enilesab ta tegrat ta ton erew ohw stneitap esoht ni dnuof .om 21 ta %22

efil fo ytilauq ni stnemevorpmi ,tnaveler yllacinilc dna ,tnacifingiS FS( - erew serocs )SDAH( elacS noisserpeD dna yteixnA latipsoH dna )63c a yb dessessa sa hgih yrev detar saw PHMC htiw noitcafsitas tneitaP .noitelpmoc margorp ta deniater dna shtnom 3 ta tnedive tneil - dertnec

no eht htiw nosirapmoC .yevrus noitcafsitas - tis selbairav laicosohcysp ,yticapac lanoitcnuf ,srotcaf ksir ni segnahc elbatiuqe dewohs trohoc e .noitcafsitas tneilc dna

Variable 3-mo p-value 12-mo p-value T-Chol mmol/L -2.0 0.001 -3.2 0.129 LDL-C mmol/L -0.9 0.001 -0.4 0.012 HDL-C mmol/L 0.1 0.001 0.2 0.001 Tg mmol/L -0.4 0.014 -0.7 0.007 BMI -0.4 0.001 -0.6 0.026

snoisulcnoC efil fo ytilauq ,srotcaf ksir caidrac ni tnemevorpmi tnacifingis deveihca PHMC ni stneitaP : dna serocs noisserped dna yteixna ,no eht gnidnetta esoht sa semoctuo ralimis - erew ohw esoht rof secivres RC ot ssecca desaercni dewolla tamrof margorp sihT .margorp etis

no eht dnetta ot elbanu - neserp eht ni evitanretla elbaiv a stseggus dna margorp etis .sreirrab gniludehcs dna cihpargoeg fo ec

3002 – RPVCAA launnA gniteeM

.53

?NOISNETREPYH HTIW STNEITAP NI TROFFE EHT HTROW NOITNEVRETNI ELYTSEFIL SI :LAOG OT GNITTEG

gnilrepS ecneruaL ;DhP ,llaH adniL ;DhP ,nilknarF yrraB ;SM ,siweL nallA ,nomlaS drahciR ;TPR ,darniveL navI ;ABM ,htolcriaF pihC ;DM ,nitanidrooC TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ;)agoonattahC( metsyS eraC htlaeH lairomeM ;DM ,nodroG lieN ;SDD g

retneC

:elanoitaR llaitnetop fo esuac gnidael a si noisnetrepyH erachtlaeh dna ytilatrom ,ytidibrom elbadiova y - lanoitaN .serutidnepxe detalerdaerpsediw eht fo esuaceB .stneitap evisnetrepyh ni erac fo dradnats a sa tnemeganam elytsefil ezisahpme senilediug lacinilc fo ytilibaliava

itacidem evisnetrepyhitna lufrewop netfo si ecitcarp lacidem yraropmetnoc ni es rep noitnevretni elytsefil fo eulav eht ,revewoh ,sno .srerusni htlaeh dna snaicinilc yb denoitseuq :sevitcejbO tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts siht nI

sys no margorp PB cilotsys a htiw stluda ni lortnoc )PB( erusserp doolb cilotsaid dna cilot > PB cilotsaid ro/dna gHmm 041 > ta gHmm 09wollof dna enilesab ta snoitacidem evisnetrepyhitna on koot ohw dna yrtne margorp - .pu :ygolodohteM dedulcni tnemeganam elytsefiL

rexe lareves no desab erew snoitnevretni elytsefiL .tnemeganam sserts dna ,noitassec gnikoms ,gnilesnuoc noitirtun ,gniniart esic roivahebitraP .yroeht gninrael tpecnoc elgnis ,dna ;ledom egnahc fo segats eht ;yroeht gninrael laicos :gnidulcni ,sledom egnahc erew stnapic

.noitapicitrap margorp fo shtnom 3 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave :stluseR PB cilotsys a htiw stneitap nI > ta gHmm 041/+ 941 morf desaerced PB cilotsys ,)533=n( enilesab - /+ 331 ot gHmm 01 - p( gHmm 51 < itap eseht fO .)50.0 eht ta erew )%36 ro( 212 ,stne

I .pu wollof ta )stneitap rehto rof gHmm 041< ;sisorelcsorehta ro/dna setebaid htiw stneitap rof gHmm 031< ,.e.i( eulav laog a htiw stneitap n PB cilotsaid > /+ 59 morf desaerced PB cilotsaid ,)643=n( enilesab ta gHmm 09 - mm 5 /+ 58 ot gH - p( gHmm 9 < 422 ,stneitap eseht fO .)50.0

m 09< ;sisorelcsorehta htiw stneitap rof gHmm 58< ;setebaid htiw stneitap rof gHmm 08< ,.e.i( eulav laog eht ta erew )%56 ro( rehto rof gHm .pu wollof ta )stneitap :noisulcnoC yraropmetnoc eht ni tnemeganam elytsefil fo ssenevitceffe eht ezisahpme ot evres atad esehT

tsoc detaicossa evah dna noisnetrepyh htiw stneitap fo tnemtaert - .snoitacilpmi tnemniatnoc

3002 – RPVCAA launnA gniteeM

.63

ELYTSEFIL SI :LAOG OT GNITTEG DOOLB GNITSAF DETAVELE NA HTIW STNEITAP NI TROFFE EHT HTROW NOITNEVRETNI?LEVEL ESOCULG

rniveL navI ;ABM ,htolcriaF pihC ;SM ,siweL nallA ;DM ,gnilrepS ecneruaL ;DhP ,nilknarF yrraB ;DhP ,llaH adniL ;SB ,bbeW anaJ ;TPR ,da

,nodroG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR gnitanidrooC TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ;latipsoH lareneG tserroF ;DMretneC

:elanoitaR tidnoc gnidael a si dna ,ytilatrom dna ytidibrom erutamerp rof rotcaf ksir rojam a setutitsnoc esoculg doolb gnitsaf detavelE noi

iw detaicossa erachtlaeh elbadiova yllaitnetop ht - segnahc elytsefil cituepareht etaglumorp senilediug lacinilc lanoitaN .serutidnepxe detaler slevel esoculg doolb gnitsaf htiw stneitap fo tnemeganam eht ni erac fo dradnats a sa > a daerpsediw eht fo esuaceB .ld/gm 011 fo ytilibaliav

fo si ecitcarp lacidem yraropmetnoc ni es rep noitnevretni elytsefil fo eulav eht ,revewoh ,snoitacidem cimecylgopyh lufrewop denoitseuq net .srerusni htlaeh dna snaicinilc yb :sevitcejbO vitceffe lacinilc eht detagitsevni ew ,yduts siht nI elytsefil evisneherpmoc a fo ssene

level esoculg doolb gnitsaf a htiw stluda 942 ni margorp tnemeganam > cimecylgopyh on koot ohw dna yrtne margorp ta ld/gm 011wollof dna enilesab ta snoitacidem - .pu :ygolodohteM lcni snoitnevretni tnemeganam elytsefiL noitirtun dna gniniart esicrexe dedu

;ledom egnahc fo segats eht ;yroeht gninrael laicos :gnidulcni ,sledom egnahc roivaheb lareves no desab erew dna ,gnilesnuoc elgnis ,dna

Page 16: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

61

ixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew stnapicitraP .yroeht gninrael tpecnoc .noitapicitrap margorp fo shtnom 3 yletam :stluseR ehTp( tnacifingis ni detluser margorp tnemeganam elytsefil < ( thgiew ydob ni snoitcuder naem )50.0 - ( xedni ssam ydob ,)sbl 9.5 - m/gk 9.0 2 dna )

( ecnerefmucric tsiaw - d esoculg doolb gnitsaF .)sehcni 8.0 /+ 441 morf desaerce - /+ 921 ot enilesab ta ld/gm 34 - pu wollof ta ld/gm 34p( < aerehw ,revoeroM .ld/gm 011< fo laog esoculg doolb gnitsaf a deveihca dah stnapicitrap fo )%14 ro( 101 ,pu wollof tA .)50.0 141 s

521> esoculg doolb gnitsaf a dah stnapicitrap %53 a gnitneserper( pu wollof ta ld/gm 521> eulav a dah stnapicitrap 29 ylno ,enilesab ta ld/gm .)sutillem setebaid fo sisongaid a htiw elbitapmoc seulav fo ecnelaverp eht ni noitcuder :noisulcnoC ssenevitceffe eht thgilhgih atad esehT

l cituepareht fo tnaveler evah dna slevel esoculg doolb gnitsaf detavele htiw stneitap fo tnemeganam yraropmetnoc eht ni segnahc elytsefitsoc - .snoitacilpmi tnemniatnoc

3002 –

RPVCAA launnA gniteeM

.73

STNAPICITRAP NI SEMOCTUO LACINILC NO SUTATS LANOITACUDE FO TCEFFE ELYTSEFIL EVISNEHERPMOC A NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DNA TNEMEGANAM

ihC ;AM ,dieR niveK ;TRSA ,noxaS mailliW ;TPR ,darniveL navI ;DhP ,llehctiM adnerB ;DhP ,nilknarF yrraB ;SM ,imeinapaaH nasuS p

oG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR ;ABM ,htolcriaF TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ;latipsoH tnomuaeB mailliW ;DM ,nodrretneC gnitanidrooC

:elanoitaR esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoc a fo stnenopmoc eroc era snoitnevretni laroivaheb dna ,gnilesnuoc ,noitacude tneitaP

der ksir )DVC( si )TNEVRETNI( margorP noitcudeR ksiR ralucsavoidraC dna tnemeganaM elytsefiL TNEVRETNI ehT .margorp noitcu ,slairetam nettirw fo esu eht sedulcni dna DVC nwonk tuohtiw ro htiw snosrep ni stnenopmoc eseht etatilicaf pleh ot dengised oidua

b dna ,slairetam eno feir - no - .gnilesnuoc eno :sevitcejbO ni noitapicitrap fo raey 1 fo ssenevitceffe lacinilc eht detagitsevni ew ,yduts siht nI/+ 94=ega ;8691=n ;A puorG( htiw stnapicitrap ni TNEVRETNI - /+ 15=ega ;046=n ;B puorG( tuohtiw dna )sraey 11 - m ro 1 )sraey 11 sraey ero

.noitacude egelloc fo :ygolodohteM sserts ,tnemeganam thgiew ,gnilesnuoc noitirtun ,gniniart esicrexe dedulcni snoitnevretni elytsefiLoc rof snaicisyhp lanosrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .ecnadiug noitassec gnikoms dna ,tnemeganam noitacidem fo noitaredisn

.senilediug lacinilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc :stluseR no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF p( stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan < elpitlum rof devresbo erew )50.0 doolb cilotsaid/cilotsys :swollof sa ,selbairav

,A puorG( erusserp - /81 - ,B puorG ;gHmm 11 - /41 - ,A puorG( loretselohc LDL ;)gHmm 9 - ,B puorG ;ld/gm 61 - loretselohc LDH ;)ld/gm 41 ,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 5 ,A puorG( - uorG ;ld/gm 23 ,B p - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 73 - ,B puorG ;ld/gm 03 -

,A puorG( thgiew dna )ld/gm 62 - ,B puorG ;sbl 1.4 - on ,)A puorG ni esaerced retaerg( erusserp doolb fo noitpecxe eht htiW .)sbl 4.3orG rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats 01 mahgnimarF detaluclac a htiw stnapicitrap nI .B puorG susrev A pu - raey

erocs ksir esaesid traeh yranoroc > p( yltnacifingis desaerced erocs ksir eht ,enilesab ta %02 < ( A puorG ni )50.0 - ( B puorG dna )%1.82 - .)%6.22 :noisulcnoC etartsnomed atad esehT evired noitacude egelloc fo sraey erom ro 1 tuohtiw stnapicitrap dna htiw stnapicitrap taht

.TNEVRETNI ni noitapicitrap fo raey 1 gnirud srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi tnaveler yllacinilc

3002 – RPVCAA launnA gniteeM

.83

ERP NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC - LASUAPONEMTSOP SUSREV - NEMOW LASUAPONEM

,leihT nhoJ ;DM ,gnilrepS ecneruaL ;MHM ,NSB ,lekciP nasuS ;DM ,III ,ffatsreggiB leinaD ;DhP ,nilknarF yrraB ;DhP ,llaH adniL M ttocS ;A

tlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ;latipsoH lareneG tserroF ;DM ,nodroG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR ;DhP ,llehctiM adnerB ;AM ,hsillaK metsyS hretneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna

:elanoitaR pirt sah esuaponem fo ega eht tsap gnivil nemow fo noitroporp ehT )DVC( esaesid ralucsavoidraC .yrutnec tsap eht gnirud del

tsop ni htaed fo esuac gnidael eht sniamer - tnemecalper enomroh ekat yeht ton ro rehtehw fo evitcepserri ,nemow naciremA lasuaponem .)TRH( ypareht :sevitcejbO tceffe eht derapmoc ew ,yduts siht nI noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo ssenevi

erp ni margorp - /+ 24=ega ;229=n ;A puorG( nemow lasuaponem - tsop ,)sraey 7 - 65=ega ;713=n ;B puorG( TRH no ton nemow lasuaponem/+ - tsop dna ,)sraey 9 - 3=n ;C puorG( TRH no nemow lasuaponem /+ 65=ega ;91 - .)sraey 7 :ygolodohteM ta detaulave erew stcejbuS

gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,gnilesnuoc noitirtun ,esicrexe dedulcni snoitnevretni elytsefiL .raey 1 retfa dna enilesab .noitasseccisyhp lanosrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .senilediug lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snai

:stluseR p( stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF < )50.0lpitlum rof devresbo erew ,A puorG( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :gnidulcni ,selbairav e - /12 - ,B puorG ;gHmm 01 - /02 - ,C puorG ;gHmm 31

- /71 - ,A puorG( loretselohc LDL ;)gHmm 21 - ,B puorG ;ld/gm 21 - ,C puorG ;ld/gm 71 - ,B puorG ;ld/gm 4 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 51gm 7 ,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,C puorG ;ld/ - ,B puorG ;ld/gm 92 - ,C puorG ;ld/gm 04 - ,A puorG( thgiew dna ;)ld/gm 63 - puorG ;sbl 8.2

,B - ,C puorG ;sbl 8.5 - puorG ni sesaerced retaerg( thgiew dna erusserp doolb cilotsaid fo noitpecxe eht htiW .)sbl 1.4 on ,)A puorG susrev B01 mahgnimarF detaluclac a htiw stnapicitrap nI .spuorg 3 eht gnoma devresbo erew secnereffid tnacifingis - ksir esaesid traeh yranoroc raey

erocs > p( yltnacifingis desaerced erocs eht ,enilesab ta %01 < ( A spuorG ni )50.0 - ( B ,)%1.32 - ( C dna ,)%2.62 - .)%9.61 :noisulcnoC esehTerp ni margorp noitcuder ksir DVC evisneherpmoc a fo ssenevitceffe ralimis eht etartsnomed atad - tsop dna lasuaponem - lasuaponem

.sutats TRH fo evitcepserri ,nemow

3002 – RPVCAA launnA

ELAM SUSREV ELAMEF NI MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC STNAPICITRAP

Page 17: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

71

gniteeM .93

illaK ttocS ;MHM ,NSB ,lekciP nasuS ;DM ,gnilrepS ecneruaL ;DM ,III ,ffatsreggiB leinaD ;DhP ,llaH adniL ;DhP ,nilknarF yrraB nhoJ ;AM ,hsT htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ;latipsoH tnomuaeB mailliW ;DM ,nodroG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR ;DhP ,llehctiM adnerB ;AM ,leih metsyS

retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna

:elanoitaR ibrom fo esuac tnacifingis a si )DVC( esaesid ralucsavoidrac citorelcsorehtA gnoma htaed fo esuac gnidael elgnis eht dna ytid tnemeganam dna ecnelaverp eht ni sdnert gnimrala era ereht ,elbatneverp ylegral si sisorelcsorehta hguohtlA .nemow naciremA ksir DVC fo

.nemow ni srotcaf :sevitcejbO cinilc eht derapmoc ew ,yduts siht nI ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo ssenevitceffe la/+ 94=ega ;4671=n( elamef ni margorp noitcuder - /+ 25=ega ;138=n( elam dna )sraey 11 - .stnapicitrap )sraey 11 :ygolodohteM stcejbuS

yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew ,gniniart esicrexe dedulcni snoitnevretni elytsefiL .noitapicitrap margorp fo raey 1osrep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,gnilesnuoc noitirtun lan

oitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp .senilediug lacinilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc n :stluseR lamronba htiw stnapicitrap roF p( stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab < elpitlum rof devresbo erew )50.0

,selamef( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :swollof sa ,stnapicitrap elam dna elamef ni selbairav - /02 - ,selam ;gHmm 11 - /31 - latot ;)gHmm 9 ,selamef( loretselohc - ,selam ;ld/gm 62 - ,selamef( loretselohc LDL ;)ld/gm 73 - 51 ,selam ;ld/gm - ;ld/gm 5 ,selamef( loretselohc LDH ;)ld/gm 91

,selamef( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,selam - ,selam ;ld/gm 53 - ,selamef( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 23 - ,selam ;ld/gm 92 - thgiew dna )ld/gm 72 ,selamef( - ,selam ;sbl 7.3 - noitpecxe eht htiW .)sbl 7.4 retaerg( loretselohc latot dna )selamef ni esaerced retaerg( erusserp doolb fo

apicitrap nI .stnapicitrap elam susrev elamef rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats on ,)selam ni esaerced detaluclac a htiw stn01 mahgnimarF - h yranoroc raey erocs ksir esaesid trae > ( elamef ni eerged ralimis a ot desaerced erocs ksir eht ,enilesab ta %01 - ,%1.32

p< ( elam dna )50.0 - p ,%4.91 < .stnapicitrap )50.0 :noisulcnoC a fo ssenevitceffe lacinilc ralimis eht etartsnomed atad esehTelytsefil evisneherpmoc redneg a fo noiton eht etufer dna stnapicitrap elam susrev elamef ni margorp noitcuder ksir DVC dna tnemeganam

.ssenevisnopser ni ecnereffid

3002 – RPVCAA launnA gniteeM

.04

KSIR RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC DEREVILED TENRETNI/ENOHPELET A FO TCEFFE FLES NO MARGORP NOITCUDER -SEITINUMMOC LARUR MORF STNAPICITRAP NI SUTATS HTLAEH DETROPER

treboR ;DR ,nellA miK ;SB ,ylekalB eiluJ ;SM ,esoR nosyllA ;SHM ,hsilgnE alraC ;ABM ,namleS nnA teragraM ;SDD ,nomlaS drahciR ,najlikS

oG lieN ;DhP ,nilknarF yrraB ;SM reldnaC/s’hpesoJ .tS dna ,krowteN sseccA aigroeG htuoS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI ;DM ,nodrmetsyS htlaeH

:elanoitaR .seitinummoc nabru ni esoht naht secivres erachtlaeh evitneverp ot ssecca ssel evah seitinummoc larur ni gnivil elpoeP :sevitcejbO fles no tceffe eht detagitsevni ew ,yduts siht nI - dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo sutats htlaeh detroper

/+ 45=ega( stluda 89 ot tenretnI dna enohpelet eht aiv deretsinimda nehw margorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac - )sraey 31orf /+ 05=ega( stluda 655 htiw derapmoc saw trohoc sihT .slanoisseforp erachtlaeh naicisyhpnon yb aigroeG ni seitnuoc larur 5 m - )sraey 11

tseerf a ta etisno dereviled margorp noitcuder ksir DVC emas eht ni stnapicitrap erew ohw aigroeG ni ytnuoc nabru na morf .ytilicaf gnidna :ygolodohteM eht ;yroeht gninrael laicos :gnidulcni ,sledom egnahc roivaheb lareves no desab erew snoitnevretni tnemeganam elytsefiL

srep rieht ot derrefer erew stnapicitraP .yroeht gninrael tpecnoc elgnis ,dna ;ledom egnahc fo segats fo noitaredisnoc rof snaicisyhp lanofleS .senilediug lacinilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem - retfa dna enilesab ta dessessa saw sutats htlaeh detroper

FS eht gnisu noitapicitrap margorp fo shtnom 3 yletamixorppa - .63 :stluseR esab tA FS ,enil - yltnacifingis erew serocs demrofsnart 63p( rehgih < wollof tA .)R( stnapicitrap larur eht susrev )U( stnapicitrap nabru eht ni sniamod 8 lla rof )50.0 - FS ni stnemevorpmi naem ,pu - 63

p*( swollof sa devresbo erew serocs demrofsnart < f lacisyhp :)50.0 elor ;)*3 ,U ;*31,R( gninoitcnu - ;*8,R( niap ylidob ;)1,U ;*51,R( lacisyhpelor ;)*3,U ;*41,R( gninoitcnuf laicos ;)*4,U ;*31,R( ytilativ ;)*7,U ;*61,R( htlaeh lareneg ;)*4,U - ;*31,R( htlaeh latnem dna ;)0,U ;7,R( lanoitome

retaerg erew stnemevorpmI .)*4,U p( < .stnapicitrap nabru susrev larur eht ni )50.0 :noisulcnoC laicifeneb eht etartsnomed atad esehTfles fo secidni elpitlum no tceffe - llew dna sutats lanoitcnuf detroper - noitcuder ksir DVC evisneherpmoc dereviled tenretnI/enohpelet a fo gnieb

i margorp .seitinummoc larur morf stnapicitrap n

3002 – RPVCAA launnA gniteeM

.14

NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC EVISNEHERPMOC DEREVILED TENRETNI/ENOHPELET A FO SSENEVITCEFFE LACINILCSEITINUMMOC LARUR MORF STNAPICITRAP NI MARGORP

,hsilgnE alraC ;AM ,anovaS moT ;SM ,najlikS treboR ;SM ,esoR nosyllA ;SB ,ylekalB eiluJ ;DR ,nellA miK ;ABM ,namleS nnA teragraM ;SHM

S dna ,krowteN sseccA aigroeG htuoS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI ;DM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF yrraB ;SDD ,nomlaS drahciR .t htlaeH reldnaC/s’hpesoJ metsyS

:elanoitaR .smargorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac ni noitapicitrap fo rotciderp tnatropmi na si ytilibissecca cihpargoeG :sevitcejbO noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc a fo ssenevitceffe lacinilc eht detagitsevni ew ,yduts siht nI

/+ 45=ega( stluda 89 ot tenretnI dna enohpelet eht aiv deretsinimda nehw margorp - yb aigroeG ni seitnuoc larur 5 morf )sraey 31isyhpnon /+ 05=ega( stluda 655 htiw derapmoc saw trohoc sihT .slanoisseforp erachtlaeh naic - erew ohw ytnuoc nabru na morf )sraey 11

.ytilicaf gnidnatseerf a ta etisno dereviled margorp emas eht ni stnapicitrap :ygolodohteM no desab erew snoitnevretni elytsefiL larevescitraP .gninrael tpecnoc elgnis ,dna ;ledom egnahc fo segats eht ;yroeht gninrael laicos :gnidulcni ,sledom egnahc roivaheb erew stnapi

inilc lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp lanosrep rieht ot derrefer stnapicitraP .senilediug lac .noitapicitrap fo shtnom 3 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew :stluseR ksir DVC enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF

Page 18: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

81

elpitlum rof devresbo erew stnemevorpmi ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( srotcaf p( swollof sa ,selbairav < ;stnapicitrap larur=R ;50.0,R( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :)stnapicitrap nabru=U - /9 - ,U ;gHmm 51 - /81 - ,R( loretselohc latot ;)gHmm 01 - ,U ;ld/gm 12 - ;)ld/gm 71

,R( loretselohc LDL - ,U ;ld/gm 52 - loretselohc LDH ;)ld/gm 51 ,R( sedirecylgirt ;)ld/gm 2 ,U ;ld/gm 6 ,R( - ,U ;ld/gm 85 - thgiew dna ;)ld/gm 16 ,R( - ,U ;sbl 1.7 - R rof esaerced retaerg( thgiew dna )R susrev U rof esaerced retaerg( erusserp doolb cilotsys fo noitpecxe eht htiW .)sbl 5.4

is yllacitsitats on ,)U susrev dekoms ohw stnapicitrap larur 9 eht fO .stnapicitrap nabru susrev larur rof devresbo erew secnereffid tnacifing .gnikoms tiuq )%22( 41 ,setteragic dekoms ohw stnapicitrap nabru 36 eht fo ;gnikoms tiuq )%65( 5 ,setteragic :noisulcnoC atad esehT

arur morf stnapicitrap ni margorp noitcuder ksir DVC dereviled tenretnI/enohpelet a fo ssenevitceffe lacinilc eht etartsnomed seitinummoc l.enicidem ralucsavoidrac ni pag tnemtaert eht gnigdirb rof snoitacilpmi evah dna

3002 – MSCA

launnA gniteeM

.24

LC NON DNA ESEBO NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC YRAROPMETNOC A FO SSENEVITCEFFE LACINI - THGIEWREVOSTNEITAP

,latipsoH tnomuaeB mailliW .MSCAF ,nodroG .F.N ,nomlaS .D.R ,miehznoB .A.K ,gnoJed .A ,imeinapaaH.S.S ,MSCAF ,nilknarF .A.B layoR

ETNI dna IM ,kaO AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVR

S.U eht ni lasrever fo ngis on htiw detabanu yllautriv seunitnoc cimedipe ytisebo eht ,noitnetta cilbup detnedecerpnu etipseD . :ESOPRUP nI2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht esaesid ralucsavoidrac elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac

IMB ,255=n ,A puorG( stneitap esebo ni srotcaf ksir )DVC( m/gk 03� 2 52< IMB ,743=n ,B puorG( thgiewrevo ton erew ohw stneitap dna )m/gk 2 .) :SDOHTEM ilesab ta detaulave erew serusaem emoctuO caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna en

.S.U eht ni sretnec 21 ta margorp noitatilibaher :STLUSER ( thgiew ydoB - ( IMB dna )50.0<p ,.sbl 1.3 - m/gk 5.0 2 puorG ni desaerced )50.0<p ,B puorG ni ylthgils desaercni dna stneitap A m/gk 2.0 :IMB ;50.0<p ,.sbl 2.1 :thgiew( stneitap 2 ni stnemevorpmI .tixe margorp no )50.0<p ,

lav rotcaf ksir enilesab lamronba dah ohw spuorg htob ni stneitap rof tixe margorp no devresbo erew srotcaf ksir DVC elpitlum no desab( seua ,)senilediug lanoitan ,A puorG( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :)50.0<p( swollof s - ,B puorG ;gHmm 81/02 - loretselohc LDL :)gHmm 81/02

,A puorG( - ,B puorG ;ld/gm 62 - ,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 3 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 33 - ,B puorG ;ld/gm 17 - ,A puorG( esoculg gnitsaf dna ;)ld/gm 91 - ,B puorG ;ld/gm 62 - yltnacifingis erew sedirecylgirt dna ,IMB ,thgiew ni stnemevorpmI .)ld/gm 71

.stnapicitrap B puorG htiw derapmoc sa A puorG ni )50.0<p( retaerg :NOISULCNOC arraw si hcraeser lanoitidda hguohtlA eseht ,detnnon dna esebo elihw taht tseggus snoitavresbo - 2 esahp a ni noitapicitrap gnirud srotcaf ksir DVC elpitlum evorpmi stneitap thgiewrevo

.srotcaf ksir niatrec ni stnemevorpmi retaerg evired yam stneitap esebo ,margorp noitatilibaher caidrac

3002 – MSCA

launnA gniteeM

.34

TRAEH FO YROTSIH A HTIW STNEITAP NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC YRAROPMETNOC A FO SSENEVITCEFFEERULIAF

IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW .MSCAF ,nodroG .F .N ,nomlaS .D .R ,MSCAF ,nilknarF .A .B ,relwoF .A TNEVRETNI dna

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC

atad wef ,revewoH .)FHC( eruliaf traeh evitsegnoc htiw stneitap ni yticapac lanoitcnuf sesaercni esicrexe ytisnetni etaredoM elbaliava eraalucsavoidrac lanoitidart no smargorp hcus fo tceffe eht gnidrager .tesbus tneitap siht ni srotcaf ksir )DVC( esaesid r :ESOPRUP siht nI

f ksir DVC elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum stneitap ni srotcapuorG( tuohtiw dna )161=n ,A puorG( htiw .FHC fo yrotsih a )7631=n ,B SDOHTEM dna enilesab ta detaulave erew serusaem emoctuO :

.S.U eht ni sretnec 21 ta margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa retfa :STLUSER margorp nO ,)50.0<p( stnemevorpmi ,tixe dah ohw spuorg htob ni stneitap rof deton erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni )detacidni esiwrehto sselnu

,A puorG( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :swollof sa ,)senilediug lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab lamronba - ;gHmm 31/91 ,B puorG - 02 ,A puorG( loretselohc LDL ;)gHmm 81/ - ,B puorG ;ld/gm 63 - 5 ,B puorG ;SN=p ,ld/gm 1 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 64

,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm - ,B puorG ;SN=p ,ld/gm 51 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 74 - ,B puorG ;ld/gm 44 - iew dna ;)ld/gm 91 thg ,A puorG( - ,B puorG ;sbl 3 - retaerg yltnacifingis erew erusserp doolb cilotsaid ni esaerced dna loretselohc LDH ni esaercni ehT .)sbl 3

.stnapicitrap A puorG htiw derapmoc sa B puorG ni )50.0<p( :NOISULCNOC ,detnarraw si hcraeser lanoitidda hguohtlA snoitavresbo esehtpicitrap gnirud srotcaf ksir DVC elpitlum evorpmi yllaitnatsbus FHC fo yrotsih a tuohtiw dna htiw stneitap elihw taht tseggus 2 esahp a ni noita

af ksir niatrec rof ssel eb yam tnemevorpmi fo edutingam eht ,margorp noitatilibaher caidrac .FHC fo yrotsih a htiw stneitap ni srotc

3002 – MSCA

launnA gniteeM

.44

CILOBATEM EHT HTIW STNEITAP NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC YRAROPMETNOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILCEMORDNYS

mailliW .MSCAF ,nodroG .F .N ,nomlaS .D .R ,MSCAF ,nilknarF .A .B gnitanidrooC TNEVRETNI dna IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB

AG ,hannavaS ,retneC

sa dezingocer won si ,ecnatsiser nilusni ot deknil srotcaf ksir dipilnon dna dipil fo noitalletsnoc a ,emordnys cilobatem ehT fo tegrat cificeps aDVC( esaesid ralucsavoidrac .ypareht noitcuder ksir ) :ESOPRUP yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI

n ,B puorG( tuohtiw dna )631=n ,A puorG( htiw stneitap ni srotcaf ksir DVC elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp eht )132=s cilobatem eht fo sisongaiD .emordnys cilobatem erew III PTA ni deniltuo stnanimreted ksir eht fo erom ro 3 nehw edam saw emordny

Page 19: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

91

.deifitnedi :SDOHTEM caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew serusaem emoctuOi sretnec 21 ta margorp noitatilibaher .S.U eht n :STLUSER erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni )50.0<p( stnemevorpmi ,tixe margorp nO

sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab lamronba dah ohw spuorg htob ni stneitap rof devresbo :swolloferp doolb cilotsaid/cilotsys ,A puorG( eruss - ,B puorG ;gHmm 91/91 - ,A puorG( loretselohc LDL ;)gHmm 52/61 - ,B puorG ;ld/gm 52 - ;)ld/gm 23

,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 6 ,B puorG ;ld/gm 2 ,A puorG( loretselohc LDH - ,B puorG ;ld/gm 65 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 05 - 11;ld/gm ,B puorG - ,A puorG( thgiew dna ;)ld/gm 41 - ,B puorG ;sbl 4 - A puorG rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .)sbl 3

.B puorG htiw derapmoc :NOISULCNOC tem eht htiw stneitap taht etartsnomed ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht era atad esehT cilobatapicitrap retfa emordnys cilobatem eht tuohtiw stneitap sa srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi ralimis evired emordnys a ni gni

.margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc

4002 – MSCA

launnA gniteeM

.54

TILIBAHER CAIDRAC FO TCEFFE FLES NO NOITA - DEIRRAMNU SUSREV DEIRRAM NI SUTATS HTLAEH DETROPERSTNAPICITRAP

drallA .M aicirtaP ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,nikcuGcM .E ylimE - .G ,darniveL navI .L ,nomlaS .D drahciR ,llehctiM .S adnerB ,dluoG

W .MSCAF ,nodroG .F lieN ,htolcriaF daetspihC dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliAG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI

:ESOPRUP nI .tneve caidrac etuca na retfa yrevocer fo rotciderp tnatropmi na eb yam sutats latiram taht stseggus hcraeser tneceR siht

fles no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum - 192,1 ni sutats htlaeh detroper 56 = ega ;791,1=n( deirram + 46 = ega ;49=n( deirramnu dna )sraey 11 + .stneitap )sraey 41 :SDOHTEM fleS - saw sutats htlaeh detroper

eht gnisu margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta dessessa FS - .63:STLUSER FS ,enilesab tA - ramnu eht ni rewol )50.0< p( yltnacifingis erew serocs demrofsnart 63 8 eht fo 5 rof stneitap deirram susrev deir

elor ,gninoitcnuf lacisyhp ,.e.i( sniamod - rof 50.0< p( stnemevorpmi ,tixe margorp nO .)htlaeh latnem dna ,ytilativ ,htlaeh lareneg ,lacisyhpFS ni )detacidni esiwrehto sselnu ,enilesab morf egnahc puorg nihtiw -3 gninoitcnuf lacisyhp :swollof sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 6

elor ;)31 ,deirramnU ;11 ,deirraM( - htlaeh lareneg ;)SN=p ,5 deirramnU ;61 ,deirraM( niap ylidob ;)33 ,deirramnU ;23 ,deirraM( lacisyhpdeirraM( ytilativ ;)SN=p ,2 ,deirramnU ;3 ,deirraM( elor ;)51 ,deirramnU ;51 ,deirraM( gninoitcnuf laicos ;)21 ,deirramnU ;9 , - ,deirraM( lanoitome

nemevorpmi retaerg( niap ylidob fo noitpecxe eht htiW .)6 ,deirramnU ;5 ,deirraM( htlaeh latnem dna ;)SN=p ,6 ,deirramnU ;21 deirram ni tcitsitats on ,)stneitap deirramnu susrev deirram ni enilesab morf tnemevorpmi fo edutingam eht rof devresbo erew secnereffid tnacifingis ylla

.stneitap :NOISULCNOC fles reroop evah stneitap deirramnu .1 :taht etartsnomed atad esehT - a otni yrtne no sutats htlaeh detropersahp evorpmi evired stneitap deirramnu dna deirram htob .2 dna ;stneitap deirram ot derapmoc sa margorp noitatilibaher caidrac 2 e ni stnem

llew dna sutats lanoitcnuf detroper fles fo secidni elpitlum - er caidrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicitrap htiw gnieb .margorp noitatilibah

4002 – MSCA

launnA gniteeM

.64

DEIRRAMNU SUSREV DEIRRAM NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO SSENEVITCEFFE LACINILCSTNAPICITRAP

noskcirneH .D kriK drallA .M aicirtaP ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB , - .G ,darniveL navI .L ,nomlaS .D drahciR ,llehctiM .S adnerB ,dluoG

dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW .MSCAF ,nodroG .F lieN ,htolcriaF daetspihC idrooC TNEVRETNI AG ,hannavaS ,retneC gnitan

:ESOPRUP a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI .ytilatrom caidrac fo tnanimreted tnatropmi na si troppus laicoS

)DVC( esaesid ralucsavoidrac elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc = ega ;791,1=n( deirram 192,1 ni srotcaf ksir 56 + 46 = ega ;49=n( deirramnu dna )sraey 11 + .stneitap )sraey 41 :SDOHTEM retfa dna enilesab ta detaulave erew serusaem emoctuO

noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa .margorp :STLUSER ,50.0<p( stnemevorpmi ,tixe margorp nOsir enilesab lamronba dah ohw spuorg htob ni stneitap rof deton erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni )detacidni esiwrehto sselnu seulav rotcaf k

s :swollof sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( ,deirraM( erusserp doolb cilotsaid/cilotsy - /02 - ,deirramnU ;gHmm 71 - /42 - LDL ;)gHmm 41 ,deirraM( loretselohc - ,deirramnU ;ld/gm 15 - ,deirraM( sedirecylgirt ;)ld/gm 3 ,deirramnU ;ld/gm 3 ,deirraM( loretselohc LDH :)ld/gm 96 - 82

,deirramnU ;ld/gm - ld/gm 34 ,deirraM( esoculg gnitsaf ;) - ,deirramnU ;ld/gm 32 - ,deirraM( thgiew dna ;)SN=p ,ld/gm 6 - ,deirramnU ;sbl 7.3 - 4.2 .stneitap deirramnu susrev deirram rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats oN .)sbl :NOISULCNOC si troppus laicos hguohtlA

mi ralimis evired stneitap deirramnu taht etartsnomed atad eseht ,tneve caidrac etuca na retfa yrevocer fo rotciderp gnorts a ni stnemevorpp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicitrap gnirud stneitap deirram sa srotcaf ksir DVC elpitlum .margor

4002 –

RPVCAA launnA gniteeM

.74

FLES NO MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO TCEFFE - HTIW STNEITAP NI SUTATS HTLAEH DETROPERFLES A TUOHTIW SUSREV - NOISSERPED FO YROTSIH DETROPER

,nilknarF yrraB ;DM ,erifnebuR nyvleM ;ABM ,reparD samohT nnA ,nagihciM fo ytisrevinU ;DM ,nodroG lieN ;SDD ,nomlaS drahciR ;DhP

.AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS dna ;AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI ;IM ,robrA

:elanoitaR voidrac htiw stneitap desserped taht stseggus hcraeser tneceR dna snoitacidem debircserp ekat ot ylekil ssel era esaesid ralucsa .stneve caidrac tnerrucer fo ksir eht ecuder ot dednetni segnahc elytsefil dednemmocer ot erehda :sevitcejbO ew ,yduts retnecitlum siht nI

esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni fles no margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 - htiw stneitap 189,2 ni sutats htlaeh detroper

Page 20: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

02

fles a )754,2=n( tuohtiw dna )835=n( - ,noisserped fo yrotsih a htiw stneitap eht fO .noisserped htiw smelborp tnacifingis fo yrotsih detropert detacidni )%64( 842 .enilesab ta noisserped htiw smelborp gnicneirepxe erew yeht tah :ygolodohteM fleS - saw sutats htlaeh detroper

FS eht gnisu margorp RC a ni noitapicitrap fo skeew 21 retfa dna enilesab ta dessessa - .63 :stluseR FS ,enilesab tA - demrofsnart 63w serocs stnemevorpmi ,tixe margorp nO .sniamod 8 lla rof noisserped fo yrotsih a tuohtiw susrev htiw stneitap ni )50.0< p( rewol ere p(

FS ni )enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0< - htiW( gninoitcnuf lacisyhp :swollof sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 63 ,noisserpedelor ;)31 ,noisserped tuohtiW ;21 - tuohtiW ;51,noisserped htiW( niap ylidob ;)53 ,noisserped tuohtiW ;23 ,noisserped htiW( lacisyhp

ohtiW ;51 ,noisserped htiW( ytilativ ;)3 ,noisserped tuohtiW ;5 ,noisserped htiW( htlaeh lareneg ;)81 noisserped laicos ;)9 ,noisserped tuelor ;)81 ,noisserped tuohtiW ;81 ,noisserped htiW( gninoitcnuf - htlaeh latnem dna ;)11 ,noisserped tuohtiW ;22 ,noisserped htiW( lanoitome

ecnereffid )50.0<p( tnacifingis yllacitsitatS .)5 ,noisserped tuohtiW ;8 ,noisserped htiW( tnemevorpmi fo edutingam eht rof devresbo erew suohtiw stneitap ni tnemevorpmi retaerg( niap ylidob rof noisserped fo yrotsih a tuohtiw susrev htiw stneitap ni enilesab morf dna )noisserped t

elor ,ytilativ ,htlaeh lareneg rof - htlaeh latnem dna ,lanoitome .)noisserped htiw stneitap ni stnemevorpmi retaerg( :noisulcnoC hguohtlAfles reroop evah noisserped fo yrotsih a htiw stneitap .1 :taht tseggus atad eseht ,detnarraw si hcraeser lanoitidda - no sutats htlaeh detroper

itap .2 dna ;margorp RC a otni yrtne fles fo secidni elpitlum ni stnemevorpmi evired noisserped fo yrotsih a tuohtiw dna htiw stne - detroperllew dna sutats lanoitcnuf - .margorp RC a ni noitapicitrap htiw gnieb

4002 –

RPVCAA launnA gniteeM

.84

NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO TCEFFE FLES NO MARGORP - HTIW STNEITAP NI SUTATS HTLAEH DETROPER ERULIAF TRAEH FO YROTSIH A TUOHTIW SUSREV

layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW ;DM ,nodroG lieN ;DM ,kreB nitraM ;SDD ,nomlaS drahciR ;DhP ,nilknarF yrraB ;AM ,gnoJed madA ,kaO

nitanidrooC TNEVRETNI ;IM .AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS dna ;AG ,hannavaS ,retneC g

:elanoitaR lucsavoidrac elpitlum evorpmi )FHC( eruliaf traeh evitsegnoc tuohtiw dna htiw stneitap elihw taht detartsnomed ew ,ylsuoiverP rapicitrap gnirud srotcaf ksir esaesid yam tnemevorpmi fo edutingam eht ,margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noita

.FHC htiw stneitap ni ssel eb :sevitcejbO fles no margorp RC a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI - htlaeh detroper599,2 ni sutats .FHC fo yrotsih a )986,2=n( tuohtiw dna )603=n( htiw stneitap :ygolodohteM fleS - ta dessessa saw sutats htlaeh detroper

FS eht gnisu margorp RC a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa fo egareva na retfa dna enilesab - .63 :stluseR S ,enilesab tA F- 63( sniamod 8 eht fo 6 rof ,tuohtiw esoht susrev ,FHC fo yrotsih a htiw stneitap eht ni )50.0< p( rewol erew serocs demrofsnart lacisyhp .e.i

ts ,tixe margorp nO .)gninoitcnuf laicos dna ,ytilativ ,htlaeh lareneg ,niap ylidob ,lacisyhp elor ,gninoitcnuf stnemevorpmi tnacifingis yllacitsitaFS ni )enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0< p( - ;51 ,FHC htiW( gninoitcnuf lacisyhp :swollof sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 63

elor ;)21 ,FHC tuohtiW - W( niap ylidob ;)53 ,FHC tuohtiW ;23 ,FHC htiW( lacisyhp ;5 ,FHC htiW( htlaeh lareneg ;)71 ,FHC tuohtiW ;51,FHC htielor ;)81 ,FHC tuohtiW ;81 ,FHC htiW( gninoitcnuf laicos ;)01 ,FHC tuohtiW ;41 ,FHC htiW( ytilativ ;)4 ,FHC tuohtiW - ;41 ,FHC htiW( lanoitome

htiW ;7 ,FHC htiW( htlaeh latnem dna ;)31 ,FHC tuohtiW25 fo edutingam retaerg )50.0<p( yllacitsitats a ,yllanoitiddA .)5 ,FHC tuotlaeh latnem dna ,ytilativ ,gninoitcnuf lacisyhp rof FHC fo yrotsih a htiw stneitap ni enilesab morf devresbo saw tnemevorpmi ot derapmoc sa h

.yrotsih FHC tuohtiw esoht :noisulcnoC fo yrotsih a htiw stneitap .1 :taht tseggus atad eseht ,detnarraw si hcraeser lanoitidda hguohtlAfles reroop evah ot dnet FHC - evired FHC fo yrotsih a tuohtiw dna htiw stneitap .2 dna ;margorp RC a otni yrtne no sutats htlaeh detroper

vorpmi laitnatsbus fles fo secidni elpitlum ni stneme - llew dna sutats lanoitcnuf detroper - .margorp RC a ni noitapicitrap htiw gnieb

4002 - RPVCAA

launnA gniteeM

.94

FLES NO MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A FO TCEFFE - NON SUSREV ESEBO NI SUTATS HTLAEH DETROPER - STNEITAP THGIEWREVO

;NT ,agoonattahC ,metsyS eraC htlaeH lairomeM ;DM ,nodroG lieN ;DhP ,nilknarF yrraB ;SDD ,nomlaS drahciR ;SM ,siweL nallA

TNEVRETNI .AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS dna ;AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC

:elanoitaR non dna esebo elihw taht detartsnomed ew ,ylsuoiverP - srotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac elpitlum evorpmi stneitap thgiewrevop a ni noitapicitrap gnirud .srotcaf ksir niatrec ni stnemevorpmi retaerg evired yam stneitap esebo ,margorp noitatilibaher caidrac 2 esah

:sevitcejbO fles no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI - detroperlaeh m/gk 03= IMB ;880,1=n ;A puorG( stneitap esebo ni sutats ht 2 IMB ;846=n ;B puorG( thgiewrevo ton erew ohw stneitap dna )rehgih ro

m/gk 52< 2 .) :ygolodohteM fleS - skeew 21 yletamixorppa fo egareva na retfa dna enilesab ta dessessa saw sutats htlaeh detroper foFS eht gnisu margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni noitapicitrap - .63 :stluseR p( stnemevorpmi tnacifingis yllacitsitats ,tixe margorp nO

FS ni )enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0< - isyhp :swollof sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 63 ;31 ,A puorG( gninoitcnuf lacelor ;)51 ,B puorG - ;)3 ,B puorG ;4 ,A puorG( htlaeh lareneg ;)91 ,B puorG ;61,A puorG( niap ylidob ;)73 ,B puorG ;23 ,A puorG( lacisyhp

elor ;)02 ,B puorG ;61 ,A puorG( gninoitcnuf laicos ;)01 ,B puorG ;21 ,A puorG( ytilativ - latnem dna ;)31 ,B puorG ;31 ,A puorG( lanoitomeemevorpmi fo edutingam eht rof devresbo erew secnereffid )50.0<p( tnacifingis yllacitsitatS .)5 ,B puorG ;5 ,A puorG( htlaeh enilesab morf tn

non susrev esebo ni - ,gninoitcnuf lacisyhp rof stneitap thgiewrevo ni stnemevorpmi retaerg( gninoitcnuf laicos dna ,niap ylidob ,lacisyhp elornon - .)stneitap esebo ni stnemevorpmi retaerg( ytilativ dna htlaeh lareneg rof dna ,)stneitap thgiewrevo :noisulcnoC lanoitidda hguohtlA

eht yfiralc ylluf ot dedeen si hcraeser fles no ytisebo fo ecneulfni - non dna stneitap esebo taht tseggus atad eseht ,sutats htlaeh detroper -fles fo secidni elpitlum ni stnemevorpmi laitnatsbus evired stneitap thgiewrevo - llew dna sutats lanoitcnuf detroper - a ni noitapicitrap htiw gnieb

aropmetnoc .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yr

Page 21: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

12

4002 – RPVCAA launnA gniteeM

.05

EVISNEHERPMOC A FO TNENOPMOC A SA DERETSINIMDA ,NOITNEVRETNI NOITASSEC OCCABOT A FO SSENEVITCEFFE TNEREFFID NI STNAPICITRAP NI ,MARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC GNIKOMS TIUQ OT SSENIDAER FO SEGATS

O layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW ,nilknarF .A yrraB ;AG ,atnaltA ,ytisrevinU yromE ,gnilrepS .S ecneruaL ,laeN’O .G llessuR ;IM ,ka

roG .F lieN ,darniveL navI ,llehctiM .S adnerB ,htolcriaF .C egroeG ,nomlaS .D drahciR dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,nod.AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI

:EVITCEJBO itlum ni etapicitrap ohw srekoms etteragiC - ralucsavoidrac evisneherpmoc .e.i( smargorp noitcuder ksir ralucsavoidrac rotcaf

b yam )smargorp noitcuder ksir eht detaulave ew ,yduts siht nI .yrtne margorp ta gnikoms tiuq ot ssenidaer fo segats tnereffid ni ecuder ksir ralucsavoidrac evisneherpmoc a fo tnenopmoc eno sa deretsinimda ,noitnevretni noitassec occabot a fo ssenevitceffe ,margorp noit

stnapicitrap ni .gnikoms tiuq ot ssenidaer fo egats noitaraperp ro ,noitalpmetnoc ,noitalpmetnocerp eht ni :SDOHTEM a ni stnapicitraPytinummoc - ta srekoms etteragic tnerruc erew ohw )margorp TNEVRETNI eht( margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac evisneherpmoc desab

rgorp aksahcorP fo ledom eht no desab ,gnikoms tiuq ot ssenidaer fo egatS .raey 1 yletamixorppa rof dewollof erew )502=n( yrtne ma dna eb ot denimreted erew stnapicitrap fo )07=n( %2.43 dna ,)79=n( %3.74 ,)83=n( %5.81 dna enilesab ta dessessa saw ,etnemelciD i eht n

o yliramirp desab erew snoitnevretni noitassec gnikomS .ylevitcepser ,egats noitaraperp dna ,noitalpmetnoc ,noitalpmetnocerp senilediug n .egnahc ot ssenidaer fo egats no desab dereffid dna hcraeseR dna ytilauQ erachtlaeH rof ycnegA eht morf STLUSER : yletamixorppa retfA

wollof fo raey 1 - 01> dekoms ohw stnapicitrap fO .setteragic gnikoms tiuq dah yeht taht detroper )15=n( stnapicitrap fo %9.42 ,pu gnikoms detroper %83 ,)001=n( enilesab ta yad/setteragic < wollof ta yad/setteragic 01 - ms etteragiC .pu ,%7.32 erew setar noitassec gniko

O .ylevitcepser ,enilesab ta egats noitaraperp dna ,noitalpmetnoc ,noitalpmetnocerp eht ni stnapicitrap rof %9.23 dna ,%7.91 stnapicitrap feht ni esoht fo %6.04 dna ,%2.93 ,%4.92 ,enilesab ta yad/setteragic 01> dekoms ohw noitaraperp dna ,noitalpmetnoc ,noitalpmetnocerp

gnikoms detroper ,ylevitcepser ,enilesab ta egats < .pu wollof ta yad/setteragic 01 :NOISULCNOC ruo ot ,tsrif eht era atad esehTetni noitassec occabot dengised yletairporppa taht etartsnomed ot ,egdelwonk evisneherpmoc a fo tnenopmoc a sa deretsinimda ,snoitnevr

fo evitcepserri ,esu occabot eunitnocsid srekoms etteragic gnipleh ni evitceffe eb nac ,margorp noitcuder ksir ralucsavoidrac fo egats rieht .yrtne margorp ta tiuq ot ssenidaer

4002 –

CCA A launn

gniteeM .15

,NOISNETREPYH HTIW STNEITAP NI TROFFE EHT HTROW SI NOITNEVRETNI ELYTSEFIL :LAOG OT SROTCAF KSIR GNITTEGAIMECYLGREPYH RO/DNA ,AIMEDIPILREPYH

navI ,htolcriaF .C egroeG ,dieR .S niveK ,noxaS .E mailliW ,nomlaS .D drahciR ,nodroG .F lieN .F drahciR ,llehctiM .S adnerB ,darniveL

yromE ,gnilrepS .S ecneruaL ;AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,nothgieLlliW ,nilknarF .A yrraB ;AC ,ytisrevinU drofnatS ,lleksaH .L mailliW ;AG ,atnaltA ,ytisrevinU IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mai

dnuorgkcaB dna ,ytilatrom ,ytidibrom elbadiova yllaitnetop fo sesuac gnidael era aimecylgrepyh dna ,aimedipilrepyh ,noisnetrepyH :

elytsefil cituepareht etaglumorp senilediug lacinilc lanoitaN .serutidnepxe erachtlaeh eht ni erac fo dradnats a sa )CLT( segnahctnega citueparehtocamrahp fo ytilibaliava daerpsediw eht fo esuaceB .srotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac eseht fo tnemeganam ,revewoh ,s

etnuocsid netfo si ecitcarp lacidem yraropmetnoc ni es rep CLT fo eulav eht ot saw yduts siht fo mia ehT .srerusni htlaeh dna snaicinilc yb d .slevel rotcaf ksir laog eveihca stneitap gnipleh ni CLT fo elor esicerp eht etaulave sdohteM :fo lortnoc eht no CLT fo tceffe eht deiduts eW :

stneitap detacidemnu ni )PB( erusserp doolb PB cilotsys enilesab a htiw > PB cilotsaid ro/dna )533=n( gHmm 041 > LDL ;)643=n( gHmm 09 eulav enilesab a htiw stneitap detacidemnu ni loretselohc > a htiw stneitap detacidemnu ni esoculg doolb gnitsaf dna ;)355,1 = n( ld/gm 001

eulav enilesab > llew lareves no desab erew snoitnevretnI .gnilesnuoc noitirtun dna gniniart esicrexe dedulcni CLT .)942=n( ld/gm 011fa dna enilesab ta detaulave erew dna yduts eht tuohguorht detacidemnu deniamer stneitaP .sledom egnahc roivaheb dehsilbatse 3 ret

htnom .CLT fo s stluseR 941 morf desaerced PB cilotsyS : + 331 ot 01 + 031< ,.e.i( laog deveihca stneitap fo %36 dna )50.0<p( gHmm 51 59 morf desaerced PB cilotsaiD .)srehto rof gHmm 041< ;sisorelcsorehta ro/dna setebaid htiw stneitap rof gHmm + 58 ot 5 + mm 9 gH

relcsorehta htiw stneitap rof gHmm 58< ;setebaid htiw stneitap rof gHmm 08< ,.e.i( laog deveihca stneitap fo %56 dna )50.0<p( 09< ;siso 341 morf desaerced loretselohc LDL .)srehto rof gHmm + 431 ot 82 + aog deveihca stneitap fo %72 dna )50.0<p( ld/gm 03 III PTA gnisu( l

441 morf desaerced esoculg gnitsaF .)airetirc + 921 ot 34 + a htiw stneitap fo ;)ld/gm 011< .e.i( laog deveihca stneitap fo %14 dna ld/gm 34d/gm 521< eulav a deveihca %53 ,)141=n ;ld/gm 521> ,.e.i( setebaid htiw elbitapmoc eulav enilesab .l noisulcnoC taht wohs atad esehT :

aitini fo shtnom 3 nihtiw snoitacidem tuohtiw laog eveihca nac srotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac cissalc htiw stneitap ynam dna CLT gnit.troffe eht htrow ton si noitnevretni elytsefil evisnetni taht noiton eht etufer

5002 –

CCA launnA gniteeM

.25

NI MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC YRAROPMETNOC A FO SSENEVITCEFFE LACINILC EHT FO YDUTS RETNECITLUMSTNEITAP REGNUOY SUSREV YLREDLE

thgieL .F drahciR ,htolcriaF .C egroeG ,darniveL navI ,nomlaS .D drahciR ,nodroG .F lieN .S ecneruaL ,llaH .K adniL ,kreB .R nitraM ,no

oJ .tS ,nilknarF .A yrraB ,lleksaH .L mailliW ,zreM yeriaB leoN .C ,legoV enaiD ,erifnebuR nyvleM ,eofaD .A mailliW ,gnilrepS reldnaC/s'hpes,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI ,AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH AG

:dnuorgkcaB a detaerc sah )DVC( esaesid ralucsavoidrac htiw stneitap fo lavivrus gnivorpmi dna noitalupop naciremA eht fo gniga ehT

( stneitap ylredle fo noitalupop egral > evisneherpmoc on ,revewoH .noitatilibaher caidrac rof elbigile )ega fo sraey 56 yltnerruc era atad

Page 22: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

22

srev ylredle ni srotcaf ksir DVC elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht no elbaliava regnuoy su .stneitap :sdohteM 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac

stneitap evitucesnoc 814,5 ni srotcaf ksir DVC > /+47=ega ;625,2=n ;A puorG( ega fo sraey 56 - ;B puorG( ega fo sraey 56< dna )sraey 6/+25=ega ;298,2=n - etfa dna enilesab ta detaulave erew serusaem emoctuO .)sraey 01 2 esahp a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa r

.S.U eht ni sretnec 03 ta margorp noitatilibaher caidrac :stluseR p( stnemevorpmi ,tixe margorp nO < erew srotcaf ksir DVC elpitlum ni )50.0ronba dah ohw stneitap regnuoy dna ylredle htob rof devresbo sa ,)senilediug lacinilc lanoitan no desab( seulav rotcaf ksir enilesab lam

,A puorG( erusserp doolb cilotsys :swollof - ,B puorG ;gHmm 91 - p ;gHmm 22 < erusserp doolb cilotsaid ;)B puorG susrev A puorG rof 50.0 ,A puorG( - ,B puorG ;gHmm 71 - p ;gHmm 41 < 50.0 ,A puorG( loretselohc LDL ;)B puorG susrev A puorG rof - ,B puorG ;ld/gm 82 - p ;ld/gm 81

< girt ;)B puorG susrev A puorG rof SN=p ;ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 4 ,A puorG( loretselohc LDH ;)B puorG susrev A puorG rof 50.0 sedirecyl ,A puorG( - ,B puorG ;ld/gm 14 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)B puorG susrev A puorG rof SN=p ;ld/gm 34 - ,B puorG ;ld/gm 41 - SN=p ;ld/gm 71

,A puorG( thgiew dna ;)B puorG susrev A puorG rof - ,B puorG ;sbl 4 - .)B puorG susrev A puorG rof SN=p ;sbl 4 :noisulcnoC ruo oT era eseht ,egdelwonk DVC elpitlum ni stnemevorpmi ralimis evired stneitap ylredle taht etartsnomed ot atad lairt lacinilc retnecitlum tsrif eht

I .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicitrap gnirud stneitap regnuoy ot derapmoc sa srotcaf ksir desaercn stroffe.stneitap ylredle ot secivres tnatropmi eseht gnidivorp ot detoved eb dluohs

5002 –

CCA launnA gniteeM

.35

SNAISACUAC SUSREV SNACIREMA NACIRFA NI SEGNAHC ELYTSEFIL CITUEPAREHT FO SSENEVITCEFFE LACINILC

R ,llehctiM .S adnerB ,darniveL navI ,htolcriaF .C egroeG ,noxaS .E mailliW ,dieR .S niveK ,nomlaS .D drahciR ,nodroG .F lieN .F drahciH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,nilknarF .A yrraB ,lleksaH .L mailliW ,gnilrepS .S ecneruaL ,kreB .R nitraM ,amreV linA ,nothgieL ,metsyS htlae

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI ,AG ,hannavaS

dnuorgkcaB )DVC( esaesid ralucsavoidrac ni niamer secnereffid gnikirts ,yrutnec tsap eht gnirud secnavda lacidem evisserpmi etipseD :oitan hguohtlA .yticinhte/ecar yb setar ytilatrom ksir DVC ni enotsrenroc a sa )CLT( segnahc elytsefil cituepareht etaglumorp senilediug lan

.S.U eht ni snoitalupopbus ytironim ni CLT fo ssenevitceffe eht no elbaliava era atad ecracs ,noitcuder :sdohteM derapmoc ew ,yduts siht nICLT fo ssenevitceffe eht /+44=ega ;214=n ;A puorG( naciremA nacirfA ,detacidemnu ,evitucesnoc 769,1 ni - puorG( naisacuaC dna )sraey 9

/+74=ega ;555,1=n ;B - stneitaP .level esoculg amsalp gnitsaf ro/dna ,loretselohc LDL ,)PB( erusserp doolb detavele na htiw stneitap )sraey 11e erew ytinummoc a ni noitapicitrap fo skeew 21~ retfa dna enilesab ta detaulav - esicrexe dedulcni CLT .margorp tnemeganam elytsefil desab

cidemnu deniamer stneitap llA .snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart deta .yduts eht tuohguorht :stluseR erew stnemevorpmi ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir enilesab lamronba htiw stneitap gnomA

p( swollof sa ,selbairav elpitlum rof devresbo < ,A puorG( PB cilotsys :)deton esiwrehto sselnu ,50.0 - ,B puorG ;gHmm 9 - rof SN=p ;gHmm 01 ,A puorG( PB cilotsaid ;)B susrev A puorG - ,B puorG ;gHmm 6 - p ;gHmm 7 < ,A puorG( loretselohc latot ;)B susrev A puorG rof 50.0 - ;ld/gm 02

,B puorG - ,A puorG( loretselohc LDL ;)B susrev A puorG rof SN=p ;ld/gm 72 - ,B puorG ;ld/gm 01 - 51 ;)B susrev A puorG rof SN=p ;ld/gm ,A puorG( sedirecylgirt ;)B susrev A puorG rof SN=p ;ld/gm 3 ,B puorG ;ld/gm 5 ,A puorG( loretselohc LDH - ,B puorG ;SN=p ,ld/gm 01 - 55

p ;ld/gm < ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)B susrev A puorG rof 50.0 - B puorG ;SN=p ,ld/gm 3 , - thgiew dna ;)B susrev A puorG rof SN=p ;ld/gm 11 ,A puorG( - ,B puorG ;sbl 3 - p ;sbl 7 < 01 mahgnimarF a htiw stneitap nI .)B susrev A puorG rof 50.0 - erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey

> p( yltnacifingis desaerced erocs eht ,enilesab ta %01 < G ni )50.0 ( A puor - ( B puorG dna )%31 - .B susrev A puorG rof SN=p ;)%4.91 :snoisulcnoC fo edutingam eht ,CLT morf yllaitnatsbus tifeneb snaisacuaC dna snaciremA nacirfA htob elihw taht etacidni atad esehT

caf ksir DVC niatrec rof snaisacuaC rof retaerg eb yam tifeneb .srot

5002 – 2 dn tnI

fnoC .45

ERP NI SEGNAHC ELYTSEFIL CITUEPAREHT FO SSENEVITCEFFE LACINILC - TSOP SUSREV LASUAPONEM - LASUAPONEM NEMOW

ffatsreggiB leinaD ,nodroG .L irreT ,nomlaS .D drahciR ,nodroG .F lieN ,darniveL navI ,htolcriaF .C egroeG ,dieR .S niveK ,noxaS .E mailliW ,

aS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,amreV linA ,nothgieL .F drahciR ,llehctiM .S adnerB ,hannav,atnaltA ,ytisrevinU yromE ,gnilrepS .S ecneruaL ;AG ,ytisrevinU drofnatS ,lleksaH .L mailliW ;latipsoH lareneG tserroF ,DhP ,llaH adniL ;AG

IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW ,nilknarF .A yrraB ;AC

:dnuorgkcaB nec tsap eht gnirud delpirt sah esuaponem fo ega eht tsap gnivil nemow fo noitroporp ehT lanoitan tnecer hguohtlA .yrutuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac ni enotsrenroc a sa )CLT( segnahc elytsefil cituepareht etaglumorp senilediug lacinilc lla ni noitc

.CLT ot sesnopser no sutats lasuaponem fo tceffe eht detaulave evah seiduts on ,nemow :sdohteM lacinilc eht derapmoc ew ,yduts siht nIerp evitucesnoc 106,1 ni CLT fo ssenevitceffe - /+14=ega ;410,1=n ;A puorG( lasuaponem - tsop dna )sraey 8 - ;785=n ;B puorG( lasuaponem

/+55=ega - ,loretselohc LDL ,erusserp doolb detavele na htiw nemow )sraey 8 gnikat ton erew ohw level esoculg amsalp gnitsaf ro/dnaeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew stcejbuS .setebaid ro ,aimedipilrepyh ,noisnetrepyh rof noitacidem fo sk

ytinummoc a ni noitapicitrap - LT .margorp tnemeganam elytsefil desab ,tnemeganam thgiew ,noitirtun tcerroc ,gniniart esicrexe dedulcni Citebaiditna dna ,cimepilitna ,evisnetrepyhitna ffo deniamer nemow llA .snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts snoitacidem c

.yduts eht tuohguorht :stluseR w stcejbus roF tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba hti p( stnemevorpmi < ,A puorG( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :gnidulcni ,selbairav elpitlum rof devresbo erew )50.0 - /11 - ,B puorG ;gHmm 7 -

/9 - retselohc LDL ;)gHmm 8 ,A puorG( lo - ,B puorG ;ld/gm 21 - sedirecylgirt ;)ld/gm 7 ,B puorG ;ld/gm 3 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 11 ,A puorG( - ,B puorG ;ld/gm 14 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 95 - ,B puorG ;ld/gm 21 - ,A puorG( thgiew dna ;)ld/gm 6 - ,B puorG ;sbl 5 - 6

Page 23: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

32

sbl b devresbo erew secnereffid tnacifingis on ,)B puorG ni esaerced retaerg( erusserp doolb cilotsaid fo noitpecxe eht htiW .) 2 eht neewte01 mahgnimarF detaluclac eht ,esaesid traeh yranoroc tuohtiw nemow nI .spuorg - erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey desaerced

p( yltnacifingis < .spuorg htob ni edutingam ralimis a yb dna )50.0 :snoisulcnoC etartsnomed ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht era atad esehTerp ni CLT fo ssenevitceffe lacinilc ralimis eht - tsop dna lasuaponem - .nemow lasuaponem

5002 – MSCA

launnA gniteeM

55.

WOL HTIW STNEITAP NI SEGNAHC ELYTSEFIL CITUEPAREHT FO SSENEVITCEFFE LACINILC - NIETORPOPIL YTISNEDA SUSREV B NRETTAP SSALCBUS

aF .C egroeG ,darniveL navI ,nomlaS .D drahciR ,gnoJed .T madA ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,noskcirdneH .D kriK ,amreV linA ,htolcri

.MSCAF ,nodroG .F lieN ,llewmorC .C mailliW ,nothgieL .F drahciR .IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW TNEVRETNI gnitanidrooC.AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS .CN ,hgielaR ,.cnI ,ecneicsopiL .AG ,hannavaS ,retneC

:ESOPRUP ot yltnereffid dnopser yam )B nrettap LDL( selcitrap LDL llams fo ecnanimoderp a htiw snosrep taht stseggus hcraeser tneceR

trohs - tap LDL( selcitrap LDL egral fo ecnanimoderp a htiw snosrep ot derapmoc sa )CLT( segnahc elytsefil cituepareht mret .)A nretgnol ecracs ,revewoH - CLT fo raey 1 fo tceffe eht derapmoc ew ,yduts siht nI .ytilibissop siht etufer ro etaitnatsbus ot elbaliava era atad mret

susrev )mn 6.02<ezis LDL ;11=n( B nrettap LDL htiw stnapicitrap ni snietorpopil dna sdipil amsalp no 5.02>ezis LDL ;05=n( A nrettap LDL .ypocsortceps RMN gnisu denimreted sa ,)mn :SDOHTEM xelpmoc hgih/)seirolac yliad fo %02( taf wol a no gnilesnuoc dedulcni CLT

h yb dedivorp saw gnilesnuoC .gniniart esicrexe dna teid )seirolac yliad fo %06( etardyhobrac eht dna enohpelet aiv slanoisseforp erachtlaecimepilitna ni segnahc oN .serudecorp dezidradnats gnisu raey 1 retfa dna enilesab ta detaulave erew stnapicitraP .tenretnI snoitacidem

.snoitaulave neewteb derrucco :STLUSER limis a ot desaerced thgiew ydoB ( B nrettap LDL htiw stnapicitrap ni eerged ra - )50.0<p ,sbl 4.5( A nrettap LDL susrev - latot ni segnahc elbarovaf erom evired ot dednet B nrettap LDL htiw stnapicitrap ,tsartnoc nI .)50.0<p ,sbl 2.5

( loretselohc - susrev 50.0<p ,ld/gm 51 - <p ;SN=p ,ld/gm 3 ( loretselohc LDL ,)stnapicitrap A susrev B nrettap rof 50.0 - susrev 50.0<p ,ld/gm 11 -( rebmun elcitrap LDL ,)stnapicitrap A susrev B nrettap rof SN=p ;50.0<p ,ld/gm 6 - susrev 50.0<p ,L/lomn 192 - rof 50.0<p ;50.0<p ,L/lomn 19

stnapicitrap A susrev B nrettap LDH ,)stnapicitrap A susrev B nrettap rof 50.0<p ;SN=p ,mn 1.0 susrev 50.0<p ,mn 5.0( ezis elcitrap LDL ,)d/gm 4( loretselohc LDH egral ;)stnapicitrap A susrev B nrettap rof SN=p ;50.0<p ,ld/gm 3 susrev 50.0<p ,ld/gm 6( loretselohc susrev 50.0<p ,l

ld/gm 4 ( sedirecylgirt ,)stnapicitrap A susrev B nrettap rof SN=p ;50.0<p , - susrev 50.0<p ,ld/gm 19 - B nrettap rof 50.0<p ;SN=p ,ld/gm 3( loretselohc LDLV egral dna ,)stnapicitrap A susrev - citrap A susrev B nrettap rof 50.0<p ;SN=p ,ld/gm 6 susrev SN=p ,ld/gm 85 .)stnapi

:SNOISULCNOC erom eb yam B nrettap LDL htiw slaudividni taht noiton eht troppus atad eseht ,detnarraw si hcraeser lanoitidda hguohtlAgnol a ot evisnopser - rt esicrexe dna teid etardyhobrac xelpmoc hgih/taf wol a sedulcni taht CLT fo margorp mret ot derapmoc sa gninia

.A nrettap LDL htiw slaudividni

5002 – MSCA

launnA gniteeM

56.

FLES NO NOITATILIBAHER CAIDRAC FO TCEFFE FO YDUTS RETNECITLUM - SUSREV YLREDLE :SUTATS HTLAEH DETROPERSTNEITAP REGNUOY

gnoJed madA mailliW ,dieR .S niveK ,thgirW .S adnerB ,htolcriaF .C egroeG ,darniveL navI ,nomlaS .D drahciR ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,

.MSCAF ,nodroG .F lieN ,noxaS .E .IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW TNEVRETNI .tS .AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooCs'hpesoJ .AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/

:ESOPRUP fo noitalupop egral a detaerc evah aciremA fo gniga eht dna )DVC( esaesid ralucsavoidrac htiw stneitap fo lavivrus devorpmI

( stneitap ylredle > oN .noitatilibaher caidrac rof elbigile )ega fo sraey 56 a fo tceffe eht no elbaliava yltnerruc era atad evisneherpmocfles fo secidni elpitlum no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc - .stneitap regnuoy susrev ylredle ni sutats htlaeh detroper nI

tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht fles no margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo - ni sutats htlaeh detroper stneitap evitucesnoc 814,5 > /+47=ega ;625,2=n ;A puorG( ega fo sraey 56 - /+25=ega ;298,2=n ;B puorG( ega fo sraey 56< dna )sraey 6 - 01

.)sraey :SDOHTEM fleS - detroper ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa fo egareva na retfa dna enilesab ta dessessa saw sutats htlaehFS eht gnisu .S.U eht ni sretnec 03 ta margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a - .63 :STLUSER tnacifingis yllacitsitats ,tixe margorp nO

tnemevorpmi FS ni )enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0< p( s - :swollof sa ,spuorg htob ni devresbo erew serocs demrofsnart 63elor ;)11 ,B puorG ;41 ,A puorG( gninoitcnuf lacisyhp - eneg ;)31 ,B puorG ;71 ,A puorG( niap ylidob ;)42 ,B puorG ;63 ,A puorG( lacisyhp lar

elor ;)31 ,B puorG ;91 ,A puorG( gninoitcnuf laicos ;)9 ,B puorG ;11 ,A puorG( ytilativ ;)5 ,B puorG ;3 ,A puorG( htlaeh - ,A puorG( lanoitomeew secnereffid )50.0<p( tnacifingis yllacitsitatS .)6 ,B puorG ;5 ,A puorG( htlaeh latnem dna ;)9 ,B puorG ;41 edutingam eht rof devresbo er

tilativ ,niap ylidob ,lacisyhp elor ,gninoitcnuf lacisyhp rof stneitap B puorG susrev A puorG ni enilesab morf tnemevorpmi fo laicos ,yareneg rof dna ,)stneitap ylredle ni stnemevorpmi retaerg( lanoitome elor dna ,gninoitcnuf .)stneitap regnuoy ni tnemevorpmi retaerg( htlaeh l

:SNOISULCNOC fles fo secidni elpitlum ni stnemevorpmi laitnatsbus evired stneitap regnuoy dna ylredle htob taht etacidni atad esehT -llew dna sutats lanoitcnuf detroper - noc a ni noitapicitrap htiw gnieb rehtruf atad ehT .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmet

retaerg eb yam tnemevorpmi fo edutingam eht ,htlaeh latnem ,ylbissop ,dna htlaeh lareneg fo noitpecxe eht htiw ,taht tseggus ylredle ni.stneitap

5002 – MSCA

launnA gniteeM

LACINILC NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC DNA TNEMEGANAM ELYTSEFIL EVISNEHERPMOC A FO SSENEVITCEFFESROVIVRUS RECNAC NI MARGORP

xaS .E mailliW ,dieR .S niveK ,thgirW .S adnerB ,htolcriaF .C egroeG ,darniveL navI ,nomlaS .D drahciR ,MSCAF ,nodroG .F lieN drahciR ,no

Page 24: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

42

57.

.MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,gnoJed .T madA ,nothgieL .F ;AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS TNEVRETNI gnitanidrooC.IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW ;AG ,hannavaS ,retneC

:ESOPRUP gnol reroop evah srovivrus recnac taht setacidni hcraeser tneceR - tuohtiw slaudividni ralimis od naht semoctuo htlaeh mret

ceffe lacinilc eht etaulave ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht si yduts sihT .serusaem ssenlli fo nedrub elpitlum ssorca recnac ssenevit a foytinummoc - ot dna srovivrus recnac ni margorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc desab

.recnac fo yrotsih lanosrep a tuohtiw slaudividni ot nosirapmoc a ekam :SDOHTEM nem evitucesnoc 167,3 erew stcejbuS htiw nemow dna retfa dna enilesab ta detaulave erew stcejbuS .recnac fo yrotsih lanosrep a )705,3=n ;B puorG( tuohtiw dna )452=n ;A puorG( yletamixorppa

ytinummoc a ni noitapicitrap fo raey 1 - dna tnemeganam elytsefil desab margorp noitcuder ksir DVC efiL . esicrexe dedulcni tnemeganam elytst derrefer erew stnapicitraP .snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart rieht o

lanoitan htiw ecnadrocca ni segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp lanosrep .senilediug lacinilc :STLUSER stcejbus gnomA p( stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw < htob ni devresbo erew )50.0

sserp doolb cilotsaid/cilotsys :gnidulcni ,selbairav elpitlum rof spuorg ,A puorG( eru - /41 - ,B puorG ;gHmm 9 - /71 - loretselohc LDL ;)gHmm 21 ,A puorG( - ,B puorG ;ld/gm 12 - ,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 4 ,B puorG ;ld/gm 6 ,A puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 71 - ,B puorG ;ld/gm 33 -

,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 43 - d/gm 21 ,B puorG ;l - ,A puorG( thgiew dna ;)ld/gm 62 - ,B puorG ;sbl 7 - fo noitpecxe eht htiW .)sbl 6 p ,A puorG susrev B puorG ni noitcuder retaerg( erusserp doolb cilotsaid < rof devresbo erew secnereffid tnacifingis yllacitsitats on ,)50.0

omA .B susrev A puorG p( % 4.03 ,srekoms etteragic gn < p( % 7.12 dna A puorG fo )50.0 < rof SN=p ;gnikoms tiuq stcejbus B puorG fo )50.001 mahgnimarF detaluclac a htiw stcejbus nI .B susrev A puorG - erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey > erocs eht ,enilesab ta %01

is desaerced p( yltnacifing < ( A puorG ni )50.0 - ( B puorG ni dna )% 5.02 - .B susrev A puorG rof SN=p ;)% 7.12 :SNOISULCNOC atad esehT a ni noitapicitrap gnirud srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi laitnatsbus evired srovivrus recnac taht etartsnomed evisneherpmoc

.margorp noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil

5002 – MSCA

launnA gniteeM

58.

ITLUM - REGNUOY SUSREV YLREDLE :NOITATILIBAHER CAIDRAC OTNI YRTNE NO SUTATS ROTCAF KSIR FO YDUTS RETNECSTNEITAP

gnoJed .T madA ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,relwoF .L ymA niveK ,thgirW .S adnerB ,htolcriaF .C egroeG ,darniveL navI ,nomlaS .D drahciR ,

.MSCAF ,nodroG .F lieN ,noxaS .E mailliW ,dieR .S ;IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW TNEVRETNI ,retneC gnitanidrooCS ,metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ;AG ,hannavaS .AG ,hannava

:ESOPRUP ralucsavoidrac evisneherpmoc edivorp dluohs smargorp noitatilibaher caidrac ,noitaicossA traeH naciremA eht ot gnidroccA

elbaliava era senilediug dehsilbuP .srotcaf ksir elpitlum fo lortnoc eht ta demia snoitnevretni noitcuder ksir )DVC( esaesid laog no hcae rof smocer ta ydaerla ton era ohw stnapicitrap fo egatnecrep eht no elbaliava era atad evisneherpmoc on ,revewoH .rotcaf ksir DVC laog dednem

itlum siht nI .margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a otni yrtne no slevel rotcaf ksir - etnec eht derapmoc ew ,yduts r( ylredle ni srotcaf ksir DVC tceles rof laog ta ton stnapicitrap fo egatnecrep > a otni yrtne ta stneitap )sraey 56<( regnuoy susrev )sraey 56

.margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp :SDOHTEM lredle evitucesnoc 380,21 erew stcejbuS /+47=ega ;301,5=n ;A puorG( y - ;sraey 6/+15=ega ;089,6=n ;B puorG( regnuoy dna )%66=selam - smargorp noitatilibaher caidrac 2 esahp ni dellorne stneitap )%25=selam ;sraey 01

yrtne margorp no detaulave erew srotcaf ksir DVC .setatS detinU eht ni sretnec 03 ta .serudecorp dezidradnats gnisu :STLUSER stluseR.elbat eht ni nwohs era

rotcaF ksiR DVC lanoitaN no desaB( laoG)senilediuG lacinilC

,laoG tA toN %A puorG

,laoG tA toN %B puorG

A puorG( P)B puorG susrev

gnikoms etteragiC noitassec gnikomS 3.3 2.9 100.0< PB cilotsyS gH mm 021< 0.76 7.45 100.0< PB cilotsaiD gH mm 08< 3.52 6.73 100.0<

loretselohc LDL ld/gm 001< 9.04 3.75 100.0< loretselohc LDH ld/gm 93> 0.83 8.33 100.0<

sedirecylgirT ld/gm 051< 5.04 2.83 50.0< xednI ssaM ydoB m/gk 52< 2 5.27 7.08 100.0<

esoculg gnitsaF ld/gm 001< 8.06 8.83 100.0< elytsefil yratnedeS kw/nim 941> 1.18 8.97 SN

:NOISULCNOC 2 esahp yraropmetnoc a otni yrtne ta dellortnoc yletauqedani netfo era srotcaf ksir DVC elpitlum taht etacidni atad esehT

fid taht etacidni rehtruf sgnidnif ruO .elytsefil yratnedes a dna xedni ssam ydob yllaicepse ,margorp noitatilibaher caidrac ecneref tsixe sorp noitatilibaher caidrac ot tnaveler eb yam atad esehT .srotcaf ksir DVC elpitlum rof stneitap regnuoy dna ylredle neewteb nehw smarg

p regnuoy dna ylredle rof snoitnevretni noitcuder ksir DVC evisneherpmoc gnipoleved dna ,gningised ,gnizitiroirp .stnapicitra

5002 – RPVCAA launnA gniteeM

SEGNAHC ELYTSEFIL CITUEPAREHT OT SSENEVISNOPSER LACINILC NO REDNEG FO TCEFFE

.F drahciR ;DhP ,thgirW .S adnerB ;AHM ,htolcriaF .C egroeG ;nodroG .L irreT ;SDD ,nomlaS .D drahciR ;SM ,NR ,relgiS enelraM ,nothgieLeldnaC/s’hpesoJ .tS ,CN ,notgnimliW ,retneC lacideM lanoigeR revonaH weN .DM ,nodroG lieN dna ;DhP ,nilknarF .A yrraB ;DM htlaeH r

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna ,AG ,hannavaS ,metsyS

Page 25: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

52

95 . :elanoitaR redneg tnatropmi deyalpsid evah atad gnigremE - .seipareht )DVC( esaesid ralucsavoidrac ot esnopser eht ni secnereffid desab

morp senilediug lacinilc lanoitan hguohtlA dna nem htob ni noitcuder ksir DVC ni enotsrenroc a sa )CLT( segnahc elytsefil cituepareht etaglu.CLT ot sesnopser no redneg fo tceffe eht no elbaliava era atad evisneherpmoc ecracs ,nemow :sevitcejbO eht derapmoc ew ,yduts siht nI

ssenevitceffe lacinilc /+74=ega ;345=n( nem evitucesnoc 441,2 ni CLT fo - /+64=ega ;106,1=n( nemow dna )sraey 01 - na htiw )sraey 01noisnetrepyh rof noitacidem gnikat ton erew ohw level esoculg amsalp gnitsaf ro/dna ,loretselohc LDL ,erusserp doolb detavele ,

aid ro ,aimedipilrepyh .seteb :ygolodohteM a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta detaulave erew stcejbuSytinummoc - dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart esicrexe dedulcni CLT .margorp tnemeganam elytsefil desab

assec gnikoms duts eht tuohguorht snoitacidem citebaiditna dna ,cimepilitna ,evisnetrepyhitna ffo deniamer stcejbus llA .snoitnevretni noit .y :stluseR stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir DVC enilesab lamronba htiw stcejbus gnomA p( < )50.0

,neM( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :gnidulcni ,selbairav elpitlum rof devresbo erew - /7 - ,nemoW ;gHmm 6 - /01 - p ;gHmm 7 < neM rof 50.0 ,neM( loretselohc LDL ;)nemoW susrev - ,nemoW ;ld/gm 81 - p ;ld/gm 11 < tselohc LDH ;)nemoW susrev neM rof 50.0 ;ld/gm 2 ,neM( lore

,neM( sedirecylgirt ;)nemoW susrev neM rof SN=p ;ld/gm 4 ,nemoW - ,nemoW ;ld/gm 55 - gnitsaf ;)nemoW susrev neM rof SN=p ;ld/gm 94 ,neM( esoculg - ,nemoW ;ld/gm 01 - ,neM( thgiew dna ;)nemoW susrev neM rof SN=p ;ld/gm 9 - ,nemoW ;sbl 7 - bl 5 p ;s < susrev neM rof 50.0

01 mahgnimarF detaluclac a htiw stcejbus nI .)nemoW - erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey > desaerced erocs eht ,enilesab ta %01p( yltnacifingis < ( nem ni )50.0 - ( nemow dna )%8.81 - .nemoW susrev neM rof SN=p ;)%9.81 :snoisulcnoC eht etartsnomed atad esehT

msalp gnitsaf ro/dna ,loretselohc LDL ,erusserp doolb detavele na htiw nemow dna nem ni CLT fo ssenevitceffe lacinilc ralimis esoculg a.level

5002 –

RPVCAA launnA gniteeM

6 .0

ITLUM - YRTNE NO SUTATS ROTCAF KSIR FO YDUTS RETNEC ELAMEF SUSREV ELAM :NOITATILIBAHER CAIDRAC OTNISTNEITAP

;AM ,gnoJed .T madA ,htolcriaF .C egroeG ;TRSA ,noxaS .E mailliW ;AM ,dieR .S niveK ;SDD ,nomlaS .D drahciR ;DhP ,nilknarF .A yrraB

droG lieN dna ;DM ,nothgieL .F drahciR ;DhP ,thgirW .S adnerB ;AHM .tS ,IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW .DM ,no.AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna ,AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ

:elanoitaR esaesid ralucsavoidrac evisneherpmoc edivorp smargorp )RC( noitatilibaher caidrac yraropmetnoC noitcuder ksir )DVC(

evewoH .rotcaf ksir hcae rof slaog no elbaliava era senilediuG .srotcaf ksir elpitlum fo lortnoc eht ta demia snoitnevretni evisneherpmoc on ,r redneg - ydaerla ton era ohw stnapicitrap fo egatnecrep eht no elbaliava era atad cificeps otni yrtne no slevel rotcaf ksir laog dednemmocer ta

.margorp RC 2 esahp yraropmetnoc a :sevitcejbO itlum siht nI - rof laog ta ton stnapicitrap fo egatnecrep eht derapmoc ew ,yduts retnec .margorp RC 2 esahp a otni yrtne ta stneitap elamef susrev elam ni srotcaf ksir tceles :ygolodohteM evitucesnoc 841,11 erew stcejbuS

/+56=ega ;527,7=n ;A puorG( elam - 11 /+66=ega ;324,3=n ;B puorG( elamef dna )sraey - RC 2 esahp a ni dellorne ohw stneitap )sraey 21itacudE loretselohC lanoitaN eht fo etad noitacilbup eht ,.e.i( 1002 ,61 yaM retfa setatS detinU eht ni sretnec 03 ta margorp tludA margorP no

III lenaP tnemtaerT .serudecorp dezidradnats gnisu detaulave erew srotcaf ksiR .)senilediuG :stluseR .elbat eht ni nwohs era stluseR

rotcaF ksiR DVC lanoitaN no desaB( laoG)senilediuG lacinilC

,laoG tA toN %A puorG

,laoG tA toN %B puorG

A puorG( P)B puorG susrev

gnikoms etteragiC noitassec gnikomS 7.6 3.6 SN PB cilotsyS gH mm 021< 8.75 3.46 100.0< PB cilotsaiD gH mm 08< 4.92 0.62 100.0<

loretselohc LDL ld/gm 001< 0.14 4.74 100.0< loretselohc LDH ld/gm 93> 7.25 9.22 100.0<

sedirecylgirT ld/gm 051< 7.04 2.74 < 100.0 xednI ssaM ydoB m/gk 52< 2 2.08 9.27 100.0<

esoculg gnitsaF ld/gm 001< 2.26 3.65 100.0< elytsefil yratnedeS kw/nim 941> 2.87 1.88 100.0<

:noisulcnoC RC 2 esahp yraropmetnoc a otni yrtne ta dellortnoc yletauqedani netfo era srotcaf ksir elpitlum taht etacidni atad esehT

redneg taht etacidni rehtruf sgnidnif ruO .margorp - ot tnaveler era atad esehT .srotcaf ksir elpitlum rof tsixe secnereffid cificeps smargorp RC.snoitnevretni noitcuder ksir evisneherpmoc gnipoleved dna ,gningised ,gnizitiroirp nehw

5002 –

RPVCAA launnA gniteeM

.16

ITLUM - CAIDRAC 2 ESAHP YRAROPMETNOC A FO NOITELPMOC NO SUTATS ROTCAF KSIR FO YDUTS RETNEC :MARGORP NOITATILIBAHER STNEITAP ELAMEF SUSREV ELAM

iaF .C egroeG ;TRSA ,noxaS .E mailliW ;AM ,dieR .S niveK ;SDD ,nomlaS .D drahciR ;DhP ,nilknarF .A yrraB ;SB ,NR ,legoV enaiD ;htolcr

,retneC lacideM HGL nayrB .DM ,nodroG lieN dna ;DM ,nothgieL .F drahciR ;DhP ,thgirW .S adnerB reldnaC/s’hpesoJ .tS ,EN ,nlocniL AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna ,AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH

:elanoitaR redneg evisneherpmoc oN - dednemmocer ta ton llits era ohw stnapicitrap fo egatnecrep eht no elbaliava era atad cificepscsavoidrac ,dna margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo noitelpmoc no slevel laog rotcaf ksir )DVC( esaesid ralu

.noitnevretni lanoitidda fo deen ni ,erofereht :sevitcejbO itlum siht nI - stnapicitrap fo egatnecrep eht derapmoc ew ,yduts retnec laog ta ton

Page 26: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

62

.margorp RC 2 esahp a morf tixe no stneitap elamef susrev elam ni srotcaf ksir tceles rof :ygolodohteM evitucesnoc 378,4 erew stcejbuS/+66=ega ;115,3=n ;A puorG( elam - /+86=ega ;263,1=n ;B puorG( elamef dna )sraey 11 - rne ohw stneitap )sraey 11 RC 2 esahp a ni dello

itacudE loretselohC lanoitaN eht fo etad noitacilbup eht ,.e.i( 1002 ,61 yaM retfa setatS detinU eht ni sretnec 03 ta margorp tludA margorP nomoc margorp no noitaulave tixe na detelpmoc yltneuqesbus dna )senilediuG III lenaP tnemtaerT gnisu detaulave erew srotcaf ksiR .noitelp

.serudecorp dezidradnats :stluseR .elbat eht ni nwohs era stluseR

rotcaF ksiR DVC lanoitaN no desaB( laoG)senilediuG lacinilC

,laoG tA toN %A puorG

,laoG tA toN %B puorG

A puorG( P)B puorG susrev

gnikoms etteragiC noitassec gnikomS 1.4 6.3 SN PB cilotsyS gH mm 021< 2.45 0.55 SN PB cilotsaiD gH mm 08< 6.22 9.71 100.0<

loretselohc LDL ld/gm 001< 6.62 5.73 100.0< loretselohc LDH ld/gm 93> 6.64 1.81 100.0<

sedirecylgirT ld/gm 051< 0.33 2.24 100.0< xednI ssaM ydoB m/gk 52< 2 3.97 2.96 100.0<

esoculg gnitsaF ld/gm 001< 3.95 5.94 20.0< elytsefil yratnedeS kw/nim 941> 8.84 7.35 10.0<

:noisulcnoC RC 2 esahp yraropmetnoc a morf tixe no dellortnoc yletauqedani netfo era srotcaf ksir DVC elpitlum taht etacidni atad esehT

redneg taht etacidni rehtruf sgnidnif ruO .margorp - ht ezisahpme atad esehT .srotcaf ksir elpitlum rof tsixe secnereffid cificeps deen tnegru etsop ni snoitnevretni noitcuder ksir gniogno rof - .stnapicitrap margorp RC 2 esahp

5002 –

AHA & ipE DVC fnoC verP

.26

NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC ETISKROW ROF TNEMEGANAM ESAESID DETEGRAT .SV YLNO LASIARPPA KSIR HTLAEH

,noraM .J divaD tlibrednaV ,hcirteiD .S yraM ;NT ,ellivhsaN ,retneC lacideM ytisrevinU tlibrednaV ,sevorG .R yaJ ,sebroF .L arabraBTC ,notorG ,.cnI rezifP ,oineGiD .G serdnA ;NT ,ellivhsaN ,ytisrevinU tnomleB ,slleS kcirtaP ;NT ,ellivhsaN ,ytisrevinU

:evitcejbO ve oT detegrat yb dewollof lasiarppa ksir htlaeh htiw derapmoc ylno )ARH( lasiarppa ksir htlaeh fo ssenevitceffe eht etaula

.esaesid ralucsavoidrac rof ksir desaercni ta seeyolpme gnoma )MD( tnemeganam esaesid :sdohteM hgih 331 dezimodnar eW - ksirH ot seeyolpme gnikoms ,esicrexe ,noitirtun rof gnilesnuoc dezilaudividni deviecer MD ot dezimodnar stcejbuS .snoitidnoc MD dna AR

ecnedive ,laicremmoc a gnisu dereviled saw noitnevretni sihT .lortnoc thgiew dna ,noitassec - noitcuder ksir esaesid ralucsavoidrac desabgorp ot dednemmocer erew loretselohc hgih dna noisnetrepyh fo lortnoc rof snoitacidem ,senilediug lanoitan yb detacidni nehW .mar MD

hgnimarF eht fo ,enilesab htiw derapmoc ,egnahc naem eht saw yduts eht fo tniopdne yramirp ehT .snaicisyhp rieht dna stcejbus ma ksiRwollof fo raey eno ta erocS - .puorg hcae ni pu :stluseR ton saw serocS ksiR mahgnimarF enilesab ni spuorg neewteb deton ecnereffid ehT

( erocS ksiR mahgnimarF naem eht ni esaerced tnacifingis a dah puorg MD ehT .)972.0=p( tnacifingis yllacitsitats -1 ,)%6.22 fo esaerced ,33.non a dah puorg ARH eht elihw - .)%3.4 fo esaercni ,02.0+( raey eno ot enilesab morf erocS ksiR mahgnimarF naem eht ni esir tnacifingis

ts saw enilesab morf serocs ksir ni segnahc naem eht ni spuorg ARH dna MD neewteb ecnereffid ehT .)710.0=p( tnacifingis yllacitsita oC :snoisulcn .evitceffe erom si margorp MD detegrat a ,ksir ralucsavoidrac desaercni htiw seeyolpme gnomA

6002 –

RPVCAA launnA gniteeM

.36

ITLUM - FO ECNELAVERP EHT FO YDUTS RETNEC NO SROTCAF KSIR TNENOPMOC STI DNA EMORDNYS CILOBATEM EHTMARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC 2 ESAHP A OTNI YRTNE

DM ,erifnebuR nyvleM ;ABM ,reparD samohT ; ;AHM ,htolcriaF egroeG ;TRSA ,noxaS mailliW ;AM ,dieR niveK ;SDD ,nomlaS drahciR

iR ;DhP ,thgirW adnerB .tS ,IM ,robrA nnA ,nagihciM fo ytisrevinU .DM ,nodroG lieN dna ;DhP ,nilknarF yrraB ;DM ,nothgieL drahc.AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna ,AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ

:elanoitaR talletsnoc a si )SM( emordnys cilobatem ehT ksir )DHC( esaesid traeh yranoroc detalerretni fo noi SM( nigiro cilobatem fo srotcaf srotcaf ksir taht ) itlum ,evisneherpmoc oN .setar tneve ralucsavoidrac tneuqesbus dna tsrif ecneulfni - eht no elbaliava era atad retnec

.margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a otni yrtne no srotcaf ksir SM tnenopmoc sti dna SM fo ecnelaverp :sevitcejbO itlum siht nI - yraropmetnoc a otni yrtne no srotcaf ksir SM tnenopmoc sti dna SM fo ecnelaverp eht denimreted ew ,yduts retnec

.margorp RC 2 esahp :ygolodohteM hw )sraey 21±66 = ega( stneitap )%4.03( elamef dna )%6.96( elam evitucesnoc 417,51 erew stcejbuS 2 esahp a ni dellorne o

t htiw ecnadrocca ni denifed erew srotcaf ksir SM tnenopmoc laudividni 5 sti dna SM .aciremA htroN ni setis 73 ni margorp RC lanoitaN ehf a taht noitpecxe eht htiw ,senilediuG III lenaP tnemtaerT tludA margorP noitacudE loretselohC esoculg gnitsa > naht rehtar( ld/gm 001 > 011

fo ecneserp ,.e.i( tneserp SM :swollof sa sutats SM ezirogetac ot dezylana erew sdrocer lacidem cinortcelE .desu saw )ld/gm ksir SM 3≥ fo ecnesba etinifed ,.e.i( tnesba SM ,)srotcaf i SM ro ,)srotcaf ksir SM 3≥ atad dna SM htiw stneitap nI .)atad etelpmocni ,.e.i( etanimretedn

stneitap fo egatnecrep dna rebmun eht enimreted ot dezylana rehtruf erew atad ,srotcaf ksir SM tnenopmoc laudividni 5 lla no 5 ro ,4 ,3 htiwt fo hcae fo ecnelaverp eht dna srotcaf ksir SM .srotcaf ksir SM laudividni eh

:stluseR i tnesba dna )% 3.64( 215,3 ni tneserp saw SM ,stneitap eseht nI .stneitap fo )% 3.84( 095,7 ni denimreted eb dluoc sutats SM n no atad dna SM htiw )501,2 = n( stneitap rof stluseR .stneitap )% 7.35( 870,4 .elbat eht ni nwohs era srotcaf ksir SM 5 lla

srotcaF ksiR SM stneitaP fo rebmuN % knaR

Page 27: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

72

srotcaF ksiR SM 3 401,1 % 4.25 srotcaF ksiR SM 4 467 % 3.63 srotcaF ksiR SM 5 732 % 3.11

tsiaw 895,1 % 9.57 3 edirecylgirt 014,1 % 0.76 4

LDH 946,1 % 3.87 2 PB 261,1 % 2.55 5

esoculg 437,1 % 4.28 1 :noisulcnoC RC 2 esahp yraropmetnoc a otni yrtne ta tneserp ylnommoc era srotcaf ksir SM elpitlum dna SM taht etacidni atad esehT

w smargorp RC ot tnaveler era atad esehT .srotcaf ksir detaler elytsefil fo edutingam eht eziretcarahc sgnidnif ehT .margorp tiroirp neh ,gniziocer esicrexe dna noitirtun cificeps no sisahpme na htiw snoitnevretni noitcuder ksir evisneherpmoc gnipoleved dna ,gningised .snoitadnemm

6002 –

RPVCAA launnA gniteeM

.46

NO SROTCAF KSIR TNENOPMOC STI DNA EMORDNYS CILOBATEM EHT FO ECNELAVERP EVISNEHERPMOC A OTNI YRTNEMARGORP NOITCUDER KSIR RALUCSAVOIDRAC/TNEMEGANAM ELYTSEFIL

DM ,erifnebuR nyvleM ;ABM ,reparD samohT ;DM ,nodroG lieN ; egroeG ;TRSA ,noxaS mailliW ;AM ,dieR niveK ;SDD ,nomlaS drahciR

L drahciR ;DhP ,thgirW adnerB ;AHM ,htolcriaF TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS .DhP ,nilknarF yrraB dna ;DM ,nothgie .AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC

:elanoitaR ksir detalerretni fo noitalletsnoc a si )SM( emordnys cilobatem ehT SM( nigiro cilobatem fo srotcaf srotcaf ksir a taht ) ylgnorts er

.elytsefil yb decneulfni :sevitcejbO evisneherpmoc lanoitan a otni yrtne no srotcaf ksir SM tnenopmoc sti dna SM fo ecnelaverp eht denimreted ew ,yduts siht nI

TNI eht( margorp noitcuder ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac/tnemeganam elytsefil noitcnuf ot dengised yllacificeps )margorp TNEVRE.gnittes margorp noitatilibaher caidrac lanoitidart/lamrof a fo edistuo

:ygolodohteM 94 = ega( tluda evitucesnoc 403,02 erew stcejbuS + laitini na detelpmoc ohw )%5.37( selamef dna )%5.62( selam )sraey 21e na otni deretne dna serudecorp dezidradnats gnisu detaulave erew srotcaf ksir SM .margorp TNEVRETNI eht fo trap sa noitaulav cinortcele

tselohC lanoitaN eht htiw ecnadrocca ni denifed erew srotcaf ksir SM tnenopmoc laudividni 5 sti dna SM .drocer lacidem noitacudE lore esoculg gnitsaf a taht noitpecxe eht htiw ,senilediuG III lenaP tnemtaerT tludA margorP > naht rehtar( ld/gm 001 > .desu saw )ld/gm 011

o ecneserp ,.e.i( tneserp SM :swollof sa sutats SM ezirogetac ot dezylana erew sdrocer lacidem cinortcelE f > tnesba SM ,)srotcaf ksir SM 3 fo ecnesba etinifed ,.e.i( > etelpmocni ot eud SM edulcxe ro yfitnedi ylevitinifed ot elbissop ton ,.e.i( etanimretedni SM ro ,)srotcaf ksir SM 3

d ,srotcaf ksir SM laudividni 5 lla no atad dna SM htiw slaudividni nI .)atad egatnecrep dna rebmun eht enimreted ot dezylana rehtruf erew ata .srotcaf ksir SM laudividni eht fo hcae fo ecnelaverp eht dna srotcaf ksir SM 5 ro ,4 ,3 htiw slaudividni fo

:stluseR )% 6.48( 961,71 ni denimreted eb dluoc sutats SM .DVC nwonk fo sisongaid a evah ton did % 4.98 ,stcejbus yduts eht fOdni rof stluseR .slaudividni )% 6.86( 177,11 ni tnesba dna )% 4.13( 893,5 ni tneserp saw SM ,stcejbus eseht nI .slaudividni n( slaudivi =

.elbat eht ni nwohs era srotcaf ksir SM 5 lla no atad dna SM htiw )146,4

srotcaF ksiR SM slaudividnI fo rebmuN % knaR srotcaF ksiR SM 3 475,2 % 5.55 srotcaF ksiR SM 4 045,1 % 2.33 srotcaF ksiR SM 5 725 % 4.11

tsiaw evitisoP 450,4 % 4.78 1 edirecylgirt evitisoP 400,3 % 7.46 4

LDH evitisoP 671,3 % 4.86 3 PB evitisoP 593,3 % 2.37 2

esoculg evitisoP 888,2 % 2.26 5

:noisulcnoC evisneherpmoc a otni yrtne ta tneserp ylnommoc yrev era srotcaf ksir SM elpitlum dna SM taht etacidni atad esehT elytsefil fo stnenopmoc gnizitiroirp dna gningised nehw tnaveler ylralucitrap era sgnidnif ruO .margorp noitcuder ksir DVC/tnemeganam ot smargorp

s noitatilibaher caidrac lamrof a fo edistuo noitcuder ksir DVC dna tnemeganam elytsefil evisneherpmoc retsof .gnitte

6002 – RPVCAA launnA gniteeM

.56

NOISNETREPYHERP HTIW STNEITAP NI SEGNAHC ELYTSEFIL CITUEPAREHT FO SSENEVITCEFFE LACINILC

.F drahciR ;AHM ,htolcriaF .C egroeG ;SDD ,nomlaS .D drahciR ;DM ,gnilrepS .S ecneruaL ;SBBM ,itakivaB .V atakneV yrraB ;DM ,nothgieLetsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS ,AG ,atnaltA ,enicideM fo loohcS ytisrevinU yromE .DM ,nodroG .F lieN dna ;DhP ,nilknarF .A ,m

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna ,AG ,hannavaS

:elanoitaR fo rosrucerp a si noisnetrepyherP lanoitan hguohtlA .ksir ralucsavoidrac evissecxe fo rotciderp dehsilbatse na dna noisnetrepyhcer ,noisnetrepyherp fo tnemeganam eht ni enotsrenroc a sa )CLT( segnahc elytsefil cituepareht etaglumorp senilediug lacinilc hcraeser tne

o esu eht no desucof sah .ecitcarp lacinilc yliad ni CLT fo ssenevitceffeni deviecrep eht ot eud yparehtocamrahp f :sevitcejbO = n( nemow dna )666 = n( nem )188,1 = n ,snaisacuaC ;844 = n ,snaciremA nacirfA( esrevid yllacinhte 874,2 fo yduts siht nI

Page 28: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

82

ohw noisnetrepyherp htiw )218,1 84 = ega( noitacidem evisnetrepyhitna gnikat ton erew + fo ssenevitceffe lacinilc eht detaulave ew ,)sraey 01 .ypareht gurd gnisu tuohtiw )PB( erusserp doolb rieht ezilamron stneitap gnipleh ni CLT

:ygolodohteM retfa dna enilesab ta detaulave erew stcejbuS ytinummoc a ni noitapicitrap fo shtnom 6 yletamixorppa fo egareva na - desabepyherp fo sisongaid eht rof airetirc eht tem stcejbus lla ,enilesab tA .)margorp TNEVRETNI eht( margorp tnemeganam elytsefil sa noisnetr

tnioJ eht fo tropeR htneveS eht yb denifed erusserP doolB hgiH fo tnemtaerT dna ,noitaulavE ,noitceteD ,noitneverP no eettimmoC lanoitaN021 fo PB cilotsys a ,yleman ,)7 CNJ( - PB cilotsaid a dna gHmm 931 < 08 fo PB cilotsaid a ro gHmm 98 - PB cilotsys a dna gHmm 98 < 931

onk evah ton did stcejbuS .gHmm dedulcni CLT .enilesab ta esaesid yendik cinorhc ro ,setebaid ,esaesid ralucsavoidrac citorelcsorehta nweniamer stcejbus llA .snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart esicrexe ffo d

dem evisnetrepyhitna .yduts eht tuohguorht snoitaci :stluseR 521( PB cilotsys enilesaB + 6 yb desaerced )gHmm 8 + p( gHmm 21 < 97( PB cilotsaid enilesab dna )100.0 + yb desaerced )gHmm 3

3+ p( gHmm 3 < 021 fo PB cilotsys enilesab a htiw stcejbus nI .CLT htiw )100.0 - ,)280,2=n( gHmm 931 7 yb desaerced PB cilotsys + gHmm 21 p( < 08 fo PB cilotsaid enilesab a htiw stcejbus nI .CLT htiw )100.0 - 6 yb desaerced PB cilotsaid ,)405,1=n( gHmm 98 + p( gHmm 3 < htiw )100.0

dna gHmm 021< PB cilotsys a htob fo tnemeveihca ,.e.i( PB rieht dezilamron stcejbus )%93( 259 ,airetirc 7 CNJ no desaB .CLT cilotsaid a p( CLT htiw )gHmm 08< PB < .)100.0

:snoisulcnoC vitceffe eht no gnitroper yb hcraeser suoiverp ot sdda yduts tneserp ehT lautca ni skrow CLT hcihw ot tnetxe ,.e.i( ssenei CLT fo )lairt lacinilc a ni deretsinimda nehw krow nac CLT rehtehw gninimreted ,.e.i( ycaciffe eht no naht rehtar )ecitcarp htiw stneitap n

tad eseht ,detnarraw si hcraeser rehtruf hguohtlA .noisnetrepyherp rieht ezilamron nac noisnetrepyherp htiw stneitap ynam taht wohs ylraelc atsoc dna lacinilc tnatropmi evah atad ehT .CLT htiw PB - .stneitap rieht dna snaicisyhp rof snoitacilpmi tnemniatnoc

7002 –

CCA launnA gniteeM

66.

SI NOISSERPED DETROPER FLES CAIDRAC 2 ESAHP MORF TIFENEB ELBAREDISNOC TUB DESAERCED HTIW DETAICOSSANOITATILIBAHER

niveK ,nomlaS drahciR ;IM ,robrA nnA ,metsyS htlaeH nagihciM fo ytisrevinU ,htimS enirehtaK ,reparD samohT ,erifnebuR nyvleM ,dieR

erB ,htolcriaF egroeG ,noxaS mailliW dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,nodroG lieN ,nilknarF yrraB ,nothgieL drahciR ,thgirW adnAG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI

:dnuorgkcaB etairporppa ot erehda dna snoitacidem debircserp ekat ot ylekil ssel era )DVC( esaesid ralucsavoidrac htiw stneitap desserpeD

.segnahc elytsefil :evitcejbO libaher caidrac 2 esahP yraropmetnoc a fo tifeneb eht stcapmi noisserped woh enimreted ot thguos eW noitati .)baheRC( margorp sdohteM suoiverp ro tnerruc detroper fles yb deifitarts erew aciremA htroN ni sretnec 73 ni stnapicitrap 700,41 :

a dna enilesab ta detaulave erew srotcaf ksiR .srotcaf ksir DVC cissalc no baheRC fo tceffe eht erapmoc ot noisserped 21 fo egareva na retf .noitapicitrap fo skeew :stluseR on dah 042,11 dna )sraey 5.11±2.46 ega naem( )%57.91( stneitap 767,2 ni tneserp saw noisserpeD

tixe eht etelpmoc ot ylekil ssel erew enilesab ta noisserped htiw esohT .)sraey 6.11±5.66 ega( noisserped %7.14 ,noisserped( noitaulave ;noitelpmoc %9.74 ,noisserped on ;noitelpmoc P hcae( stnemevorpmi ,baheRC morf tixe nO .)50.< P erew srotcaf ksir DVC cissalc ni )50.<fles a tuohtiw dna htiw stnapicitrap rof devresbo - onba dah ohw noisserped fo yrotsih detroper lanoitan no desab seulav enilesab lamr

oitcuder rof ssel saw noisserped htiw esoht ni tifeneb fo edutingam eht ,tnacifingis dna tnaveler ylhgih hguohtlA .senilediug dna latot ni n LDLew noisserped htiw stneitaP .PB cilotsaid dna ,sedirecylgirt ,loretselohc ,noisserped( yrtne margorp ta srekoms etteragic tnerruc netfo erom er

;%7.5 ,noisserped on ;%6.01 P srekoms fo %8.71 ,noisserped( gnittiuq ni lufsseccus yllauqe erew stneitap fo spuorg htob ,revewoh ;)50.<)SN = p ;tiuq srekoms fo %3.91 ,noisserped on ;tiuq . snoisulcnoC fles htiw stneitaP : - evired yam noisserped suoiverp dna tnerruc detroper

ecnailpmoc mret gnol no noisserped fo tceffe ehT .baheRC 2 esahP yraropmetnoc morf tifeneb elbaredisnoc niag llits tub ,ssel eht htiwted eb ot sdeen baheRC fo selpicnirp .denimre

enilesaB morf eulaV ni egnahC noisserpeD fo yrotsiH noisserpeD oN spuorg neewteb eulaV P

loretselohC latoT - ld/gm 63 - ld/gm 74 P 50.< loretselohC LDL - ld/gm 62 - ld/gm 23 P 50.< loretselohC LDH ld/gm 4 ld/gm 4 SN

sedirecylgirT - ld/gm 73 - ld/gm94 P 50.< esoculG gnitsaF - ld/gm 81 - ld/gm51 SN

PB cilotsyS - gHmm 01 - gHmm 01 SN PB cilotsaiD - gHmm 01 - gHmm 11 P 50.<

thgieW - sbl 7.3 - sbl 9.3 SN gnikomS gnittiuQ %8.71 %3.91 SN

7002 – A CC

launnA gniteeM

67.

KSIR ROF NOITINIFED EHT EMORDNYS CILOBATEM EHT FO ECNELAVERP EHT NO TCAPMI TNACIFINGIS A SAH SROTCAF

S mailliW ,dieR niveK ,nomlaS drahciR ;IM ,robrA nnA ,metsyS htlaeH nagihciM fo ytisrevinU ,erifnebuR nyvleM ,reparD A samohT ,noxahgieL drahciR ,thgirW adnerB ,htolcriaF egroeG TNEVRETNI dna metsyS htlaeH reldnaC/s'hpesoJ .tS ,nodroG lieN ,nilknarF yrraB ,not

AG ,hannavaS ,retneC gnitanidrooC

:dnuorgkcaB ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac detalerretni fo noitalletsnoc a si )SM( emordnys cilobatem ehT .nigiro cilobatem fo srotcaf LDH decuder rof airetirc ni segnahc htiw SM esongaid ot airetirc eht desiver yltnecer yltnioj IBLHN dna AHA ehT - detavele ,noisnetrepyh ,C

.sedirecylgirt detavele dna ,esoculg :evitcejbO averp eht no dah airetirc eht fo noisiver eht tcapmi eht enimreted oT .SM fo ecnel :sdohteM

Page 29: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

92

siver IBLHN/AHA eht htob gnisu srotcaf ksir SM 5 lla rof atad dah ohw slaudividni 790,91 ni dessessa saw SM fo ecnelaverp ehT non dna de -amef dna )%8.07( selam )sraey 11±66 = ega( tluda evitucesnoc 114,4 erew stcejbuS .airetirc desiver caidrac 2 esahp a ni dellorne ohw sel

hw selamef dna )%9.52( selam )sraey 21±9.84 = ega( tluda evitucesnoc 686,41 dna )%8.49 = DVC ;A puorG( margorp noitatilibaher opuorG( margorp noitcuder ksir DVC/tnemeganam elytsefil evisneherpmoc lanoitan a ni dellorne non eht roF .)%1.01 = DVC ;B - desiver

anigiro eht htiw ecnadrocca ni denifed erew srotcaf ksir SM ,stnenopmoc laudividni 5 sti dna SM rof snoitanimreted ecnelaverp III PTA l esoculg gnitsaf a fo noitpecxe eht htiw ,senilediuG m 011 ≥ naht rehtar( ld/gm 001≥ dedulcni snoitanimreted ecnelaverp desiver ehT .)ld/g

.esu noitacidem dna retemarap hcae :stluseR eht gnisu %52 tuoba yb desaercni stneitap noitatilibaher caidrac ni SM fo ecnelaverp ehT3/1 tuoba ta deniamer tub airetirc desiver dr l eht ni stnapicitrap fo .margorp noitcuder ksir DVC/elytsefi :noisulcnoC eht rehtehW )1

non ro desiver III PTA IBLHN/AHA - noitcuder ksir DVC/tnemeganam elytsefil otni yrtne ta tneserp ylnommoc si SM ,desu era airetirc desiverp noitatilibaher caidrac 2 esahp a yllaicepse( smargorp eht no sdneped snoisiver tnecer s’IBLHN/AHA eht fo noitacilpmi eht )2 ;)margor

fo stluser gnirapmoc dna morf snoitatcepxe ot tnaveler ylralucitrap era sgnidnif eht )3 ;noitaulave rednu noitalupop esicerp dna ,smargorpder ksir evisneherpmoc gnipoleved nehw .esicrexe dna noitirtun no sisahpme na htiw snoitnevretni noitcu

puorG SM fo ecnelaverP - noN - airetirC desiver SM fo ecnelaverP - desiveR

airetirC ecnelaverP ni esaercnI evitaleR % A puorG )501,2 = n( %7.84 )826,2 = n( % 6.95 )100.0<p( %8.42

B puorG )146,4 = n( %6.13 )400,5 = n( %1.43 )100.0<p( %8.7

7002 – CCA

launnA gniteeM

68.

HTIW STNEITAP NI SEGNAHC ELYTSEFIL CITUEPAREHT FO SSENEVITCEFFE NO YTICINHTE DNA REDNEG FO TCEFFE NOISNETREPYHERP

.S ecneruaL ;HPM ,SBBM ,itakivaB .V atakneV .A yrraB ;nodroG .L irreT ;AHM ,htolcriaF .C egroeG ;SDD ,nomlaS .D drahciR ;DM ,gnilrepS

aS ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna AG ,atnaltA ,enicideM fo loohcS ytisrevinU yromE .DM ,nodroG .F lieN dna ;DhP ,nilknarF ,hannavAG

:elanoitaR lanoitan hguohtlA fo tnemeganam eht ni enotsrenroc a sa )CLT( segnahc elytsefil cituepareht etaglumorp senilediug lacinilc

.CLT fo ssenevitceffeni deviecrep eht ot eud yparehtocamrahp fo esu eht no desucof sah hcraeser tnecer ,noisnetrepyherp :dnuorgkcaB ,2 fo yduts siht nI = n( nemow dna )666 = n( nem )188,1 = n ,snaisacuaC ;844 = n ,snaciremA nacirfA( esrevid yllacinhte 874

84 = ega( snoitacidem evisnetrepyhitna gnikat ton erew ohw noisnetrepyherp htiw )218,1 + ssenevitceffe lacinilc eht detaulave ew ,)sraey 01mron ni CLT fo .ypareht gurd gnisu tuohtiw )PB( erusserp doolb rieht gnizila :ygolodohteM ytinummoc a ni noitapicitrap fo shtnom 6 fo egareva na retfa dna enilesab ta detaulave erew stcejbuS - .CLT fo margorp desab

etrepyherp rof airetirc eht tem stcejbus lla ,enilesab tA ,noitneverP no eettimmoC lanoitaN tnioJ eht fo tropeR htneveS eht yb denifed sa noisnsaesid traeh citorelcsorehta nwonk evah ton did stcejbuS .)7 CNJ( erusserP doolB hgiH fo tnemtaerT dna ,noitaulavE ,noitceteD ,setebaid ,e

i CLT .esaesid yendik cinorhc ro .snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart esicrexe dedulcn :stluseR 521( PB enilesaB + 97/8 + 6 yb desaerced )gHmm 3 + 3/21 + p( gHmm 3 < fo PB cilotsys enilesab a htiw stcejbus nI .CLT htiw )100.0

021 - lotsys ,)280,2=n( gHmm 931 7 yb desaerced PB ci + p( gHmm 21 < 08 fo PB cilotsaid enilesab a htiw stcejbus nI .CLT htiw )100.0 - 98 6 yb desaerced PB cilotsaid ,)405,1=n( gHmm + p( gHmm 3 < rieht dezilamron stcejbus )%93( 259 ,airetirc 7 CNJ no desaB .CLT htiw )100.0

p( CLT htiw PB < )100.0 7( snaciremA nacirfA ni ralimis saw PB ni noitcuder fo edutingam ehT . + 5/21 + 7( snaisacuaC dna )gHmm 3 + 6/21 + 3 p( retaerg saw PB ni noitcuder fo edutingam eht ,tsartnoc nI .)gHmm < 8( nemow ni )100.0 + 6/21 + 6( nem susrev )gHmm 3 + 5/11 + .)gHmm 3

:snoisulcnoC T lacinhte na ni CLT fo )ycaciffe eht naht rehtar( ssenevitceffe eht no gnitroper yb hcraeser suoiverp ot sdda yduts tneserp eh ylynam elihw taht wohs atad eseht ,detnarraw si hcraeser rehtruf hguohtlA .noisnetrepyherp htiw nemow dna nem fo puorg esrevid ap stneit

redneg era ereht ,PB rieht ezilamron nac noisnetrepyherp htiw - .CLT ot ssenevisnopser PB ni secnereffid detaler

7002 - A RPVCAAn laun

gniteeM 96 .

YHPARGOIDRACORTCELE YRTEMELET HTIW NOSIRAPMOC :ROTINOM ETAR TRAEH LEVON A FO NOITAULAVE

pihC ;SB ,aromaZ nageM ;SB ,ylekalB eiluJ ,DhP ,remmirD imA ;SB ,thgiepS anaiT ;TRSA ,rJ ,noxaS mailliW ;SDD ,nomlaS drahciR ,retneC gnitanidrooC TNEVRETNI dna AG ,hannavaS ,metsyS htlaeH reldnaC/s’hpesoJ .tS .DM ,nodroG lieN dna ;AHM ,htolcriaF

,hannavaS AG

:elanoitaR yllaicepse ,dna slaudividni yhtlaeh rof gniniart esicrexe gnibircserp nehw ytisnetni fo xedni na sa desu ylediw si etar traeH caidrac ,ytisnetni esicrexe ebircserp ot setar traeh tegrat gnisu nehw lacitirc si tnemerusaem etaruccA .stneitap traeh elbaliava yllaicremmoc ynaM .

parts a raew ot deen eht yb detimil era srotinom etar - .tsehc eht dnuora ecived ekil :sevitcejbO non 01 dna margorp noitatilibaher caidrac 2 esahp a ni stnapicitrap 01 fo yduts siht nI - napicitrap noitatilibaher caidrac ew ,st

regnif a htiw etar traeh rotinom ot ygolonhcet DEL eulb sesu taht )MRH( rotinom etar traeh a fo ycarucca eht detaulave - tsehc a naht rehtar - .ecived rosnes :ygolodohteM 45 = ega( sreetnulov elamef dna elam 02 erew stcejbuS + 02 rof desicrexe stcejbuS .)9 = selamef ;11 = selam ;sraey 81

eb fo gnitar noitrexe deviecrep a eveihca ot detaluger yllaudividni erew taht tneidarg dna deeps a ta ,llimdaert a no setunim 51 dna 11 neewt6 groB( - kieS( hctaw MRH eht gniraew elihw ,)elacs 02 o- .regnif xedni rieht no ecived rosnes dna tsirw rieht no )napaJ ,noitaroproC nospE

tS detinU ,eraC ttocS( yhpargoidracortcele yrtemelet dna MRH eht gnisu esicrexe gnirud derotinom yllaunitnoc erew setar traeH .)setar setar traeh fo edam erew snosirapmoC llimdaert fo setunim 02 dna ,51 ,01 ,5 ta yhpargoidracortcele yrtemelet dna MRH eht gnisu dedroce

Page 30: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

03

.esicrexe :stluseR 11 erew sgnitar noitrexe deviecreP + 21 ,1 + 31 ,1 + 31 dna ,3 + traeH .ylevitcepser ,esicrexe llimdaert fo setunim 02 dna ,51 ,01 ,5 ta 1

etar :swollof sa erew s )snim( emiT yrtemeleT MRH P r

5 611 + 41 611 + 51 SN 099.0 01 621 + 12 921 + 12 SN 699.0 51 431 + 22 231 + 22 SN 989.0 02 631 + 52 431 + 42 SN 799.0

:snoisulcnoC eht eriuqer ton seod taht MRH levon a fo esicrexe llimdaert gnirud ycarucca fo eerged hgih eht stnemucod yduts tneserp ehT .ecived tsehc a fo esu

7002 -

AAMD launnA

ecnerefnoC

70.

ELYTSEFIL CITUEPAREHT FO SSENEVITCEFFE NO REDNEG FO TCEFFE SETEBAIDERP HTIW NEMOW DNA NEM NI SEGNAHC

;ABM ,SDD ,nomlaS .D drahciR ,TRSA ,.rJ noxaS .E mailliW ;HPM ,DhP ,DM ,nodroG .F lieN htlaeH retteB ediwnoitaN

:elanoitaR setebaiderP .snaciremA noillim 45 detamitse na stceffa setebaiderP ksir evissecxe fo rotciderp a dna setebaid fo rosrucerp a siredneg detnemucod sah hcraeser tneceR .esaesid ralucsavoidrac rof - ralucsavoidrac elpitlum fo ssenevisnopser eht ni secnereffid detaler

vretni cigolocamrahp dna elytsefil ot srotcaf ksir esaesid 9.65 = ega ;993 = n( nem 769 fo yduts siht nI .snoitne + = n( nemow dna )sraey 5.114.55 = ega ;865 + i )CLT( segnahc elytsefil cituepareht fo ssenevitceffe eht no redneg fo tceffe eht detaulave ew ,setebaiderp htiw )sraey 4.11 n

ulg amsalp gnitsaf gnizilamron .ypareht gurd gnisu tuohtiw esoc :ygolodohteM esoculg amsalp gnitsaf ,.e.i( setebaiderp rof airetirc s’noitaicossA setebaiD naciremA eht tem stnapicitrap lla ,enilesab tA =

fo egareva na retfa dna enilesab ta detaulave erew stnapicitraP .)ld/gm 521 ot 001 ,gniniart esicrexe dedulcni CLT .CLT fo shtnom 4 ~.snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam thgiew ,noitirtun

:stluseR 801( esoculg amsalp gnitsaf enilesab ,stnapicitrap elam nI + 5 yb desaerced )ld/gm 6 + p( ld/gm 31 < ,ylralimiS .CLT htiw )100.0ab 701( esoculg amsalp gnitsaf eniles + 5 yb desaerced )ld/gm 6 + p( ld/gm 31 < naciremA no desaB .stnapicitrap elamef ni CLT htiw )100.0

p gnitsaf ,.e.i( esoculg amsalp gnitsaf rieht dezilamron nemow )%0.44( 052 dna nem )%1.34( 271 ,airetirc noitaicossA setebaiD esoculg amsaltnapicitrap fo egatnecrep eht dna esoculg amsalp gnitsaf ni noitcuder fo edutingam eht htob ,suhT .CLT htiw )ld/gm 001 woleb ohw s

napicitrap elamef susrev elam rof yltnacifingis reffid ton did CLT htiw esoculg amsalp gnitsaf rieht dezilamron .st :snoisulcnoC dna nem ni CLT fo )ycaciffe eht naht rehtar( ssenevitceffe eht no gnitroper yb hcraeser suoiverp ot sdda yduts tneserp ehT

ulg amsalp gnitsaf rieht ezilamron nac setebaiderp htiw slaudividni ynam taht wohs atad ehT .setebaiderp htiw nemow ni ,dna CLT htiw esocredneg eb ot raeppa ton od ereht ,srotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac rehto niatrec ot tsartnoc - .CLT ot ssenevisnopser ni secnereffid detaler

7002 - AAMD

launnA oC n ecneref

71.

ELPITLUM FO SSENEVISNOPSER EHT SRETLA REDNEG ELYTSEFIL A OT SROTCAF KSIR ESAESID RALUCSAVOIDRACNOISNETREPYHERP HTIW STNAPICITRAP NI MARGORP NOITCUDER KSIR DNA TNEMEGANAM

;ABM ,SDD ,nomlaS .D drahciR ;HPM ,DhP ,DM ,nodroG .F lieN AM ,dieR .S niveK , htlaeH retteB ediwnoitaN

:elanoitaR isnetrepyherP dna ytidibrom ssecxe htiw dna srotcaf ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac rehto fo ecneserp eht htiw detaicossa si no

lytsefil a ot srotcaf ksir DVC elpitlum fo ssenevisnopser eht no redneg fo tceffe eht detaulave ew ,yduts siht nI .ytilatrom ir/tnemeganam e ks .noisnetrepyherp htiw slaudividni ni margorp noitcuder :ygolodohteM ohw noisnetrepyherp htiw nemow 218,1 dna nem 666 erew stcejbuS

ew stcejbuS .esaesid yendik cinorhc ro ,setebaid ,DVC nwonk evah ton did dna snoitacidem evisnetrepyhitna gnikat ton erew ta detaulave erlcni noitnevretni elytsefiL .margorp noitcuder ksir/tnemeganam elytsefil a ni noitapicitrap fo shtnom 6 ~ retfa dna enilesab esicrexe dedu

d stnapicitrap hguohtlA .snoitnevretni noitassec gnikoms dna ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart evisnetrepyhitna eviecer ton diksir rehto fo noitacifidom eht rof segnahc noitacidem fo noitaredisnoc rof snaicisyhp rieht ot derrefer erew yeht ,noitacidem ni srotcaf

.senilediug lanoitan htiw ecnadrocca :stluseR enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF nem ni selbairav elpitlum rof devresbo erew stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ,srotcaf ksir

swollof sa ,nemow dna p( < ,selaM( erusserp doolb cilotsaid/cilotsys :)50.0 - /6 - ,selameF ;gHmm 5 - /8 - ,selaM( loretselohc LDL ;)gHmm 6 - ,selameF ;ld/gm 12 - 31

,selaM( sedirecylgirt ;)ld/gm 3 ,selameF ;ld/gm 2 ,selaM( loretselohc LDH ;)ld/gm - ,selameF ;ld/gm 37 - thgiew dna ;)ld/gm 63 ,selaM( - ;sbl 1.7 ,selameF - p( eerged retaerg a ot decuder saw erusserp doolb saerehW .)sbl 1.5 < dna ,sedirecylgirt ,loretselohc LDL ,selamef ni )50.0

p( eerged retaerg a ot decuder erew thgiew < 01 enilesab a htiw stnapicitrap nI .selam ni )50.0 - rF raey ksir esaesid traeh yranoroc mahgnima erocs > p( desaerced erocs eht ,%01 < .)selamef susrev selam rof SN=p( selamef ni %3.91 dna selam ni %5.51 yb )50.0

:snoisulcnoC elbarovaf evired noisnetrepyherp htiw selamef dna selam htob elihw taht wohs ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht si yduts sihTredneg era ereht ,margorp noitcuder ksir/tnemeganam elytsefil a ni gnitapicitrap yb srotcaf ksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi - etaler d

.ssenevisnopser cituepareht ni secnereffid 8002 - MSCA

launnA

FLES NO MARGORP NOITATILIBAHER CAIDRAC YRAROPMETNOC A FO TCEFFE - LAIDRACOYM :SUTATS HTLAEH DETROPERSTNEITAP YREGRUS SSAPYB SUSREV NOITCRAFNI

Page 31: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

13

gniteeM

72.

,imeinapaaH nasuS ,gnoJed madA .MSCAF ,nodroG .F lieN ,nomlaS .D drahciR ,siweL nallA ,esaC .E ynnhoJ ,MSCAF ,nilknarF .A yrraBannavaS ,htlaeH retteB ediwnoitaN dna ;NT ,agoonattahC ,metsyS eraC htlaeH lairomeM ;IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW AG ,h

rucco segnahc laitnatsbuS .muinnellim wen eht fo edaced tsrif dna s0991 eht gnirud )RC( noitatilibaher caidrac fo stnenopmoc eroc eht ni der

RC tneitaptuo ylrae fo tceffe eht no seiduts reilrae morf sgnidnif fo ecnaveler eht tuoba snrecnoc desiar evah segnahc esehT )RC 2 esahP(no fles gnidulcni ,serusaem emoctuo suoirav - .sutats htlaeh detroper

:esopruP fles no margorp RC 2 esahp yraropmetnoc a fo tceffe eht detagitsevni ew ,yduts retnecitlum siht nI - 197,4 ni sutats htlaeh detropertsop - =n ,A puorG( stneitap noitcrafni laidracoym tsop susrev )451,2 - .)736,2=n ,B puorG( stneitap yregrus tfarg ssapyb yretra yranoroc

:sdohteM fleS - FS eht gnisu dessessa saw sutats htlaeh detroper - a ni noitapicitrap fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta 63 .margorp RC 2 esahp yraropmetnoc

useR :stl FS ni )enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0< p( stnemevorpmi ,tixe margorp nO - sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 63elor ;)91 ,B puorG ;31 ,A puorG( gninoitcnuf lacisyhp :swollof - ;31 ,A puorG( niap ylidob ;)14 ,B puorG ;53 ,A puorG( lacisyhp ;)22 B puorG

;)32 ,B puorG ;71 ,A puorG( gninoitcnuf laicos ;)21 ,B puorG ;01 ,A puorG( ytilativ ;)3 ,B puorG ;4 ,A puorG( htlaeh lareneg elor - lanoitome lareneg fo noitpecxe eht htiW .)6 ,B puorG ;6 ,A puorG( htlaeh latnem dna ;)61 ,B puorG ;21 ,A puorG( tnemevorpmi retaerg ylthgils( htlaeh

lesab morf tnemevorpmi fo edutingam eht ,)spuorg neewteb ecnereffid on( htlaeh latnem dna )stneitap B puorG susrev A puorG ni saw eni .stneitap A puorG susrev B puorG rof )50.0< p( retaerg yltnacifingis

:noisulcnoC hT fles ni tnemevorpmi fo edutingam eht tnemucod ot evres atad ese - tsop ni sutats htlaeh detroper - dna noitcrafni laidracoymtsop - atad ehT .margorp RC 2 esahp yraropmetnoc a ni noitapicitrap ot esnopser ni stneitap yregrus tfarg ssapyb yretra yranoroc

tsnomed fles fo secidni elpitlum ni stnemevorpmi tnacifingis ecneirepxe stneitap fo spuorg htob taht etar - eht taht dna sutats htlaeh detropertsop ni secidni niatrec rof sreffid tnemevorpmi fo edutingam - tsop susrev noitcrafni laidracoym - rg ssapyb yretra yranoroc .stneitap yregrus tfa

8002 -

RPVCAA launnA gniteeM

73.

NI SROTCAF KSIR ESAESID RALUCSAVOIDRAC ELPITLUM NO MARGORP GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL A FO TCEFFEYTISEBO III DNA ,II ,I SESSALC HTIW STNAPICITRAP

,SDD ,nomlaS .D drahciR ,DhP ,DM ,nodroG .F lieN ,htlaeH retteB ediwnoitaN .DhP ,nilknarF .A yrraB ,DhP ,DM ,retlA .A divaD ,ABM

.IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW dna ;adanaC ,otnoroT fo ytisrevinU ;HO ,submuloC

:noitcudortnI )DVC( esaesid ralucsavoidrac elpitlum no gnihcaoc htlaeh elytsefil fo tceffe eht no elbaliava era atad evisneherpmoc ecracS .ytisebo III dna II ,I sessalC htiw slaudividni ni srotcaf ksir

:esopruP laeh elytsefil fo tceffe eht detaulave ew ,yduts siht nI ssalC htiw slaudividni esebo 316,3 ni srotcaf ksir DVC elpitlum no gnihcaoc ht03=]IMB[ xedni ssam ydob ,.e.i( I - m/gk 9.43 2 53=IMB ,.e.i( II ssalC ,)339,1=n ; - m/gk 9.93 2 =n ; m/gk 9.93> IMB ,.e.i( III ssalC ro ,)028 2 =n ; )068

.ytisebo :ngiseD usaem emoctuO .margorp gnihcaoc htlaeh elytsefil a ni noitapicitrap fo raey 1 yletamixorppa retfa dna enilesab ta dessessa erew ser :sdohteM noitassec gnikoms dna tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart esicrexe dedulcni gnihcaoc htlaeh elytsefiL

retni t deriapnu dna deriap gnisu demrofrep erew sesylana lacitsitatS .enohpelet eht aiv yliramirp dedivorp saw gnihcaoC .snoitnev - .stset .50.0<p ta dehsilbatse saw ecnacifingis lacitsitatS

:stluseR ,I ssalC( thgieW - ,II ssalC ;sbl 8.4 - ,III ssalC ;sbl 6.6 - ,I ssalC( IMB dna )sbl 4.11 - m/gk 8.0 2 ,II ssalC ; - m/gk 1.1 2 ,III ssalC ; - 9.1m/gk 2 II ssalC dna ,I susrev III ssalC ,II susrev III ssalC rof 50.0<p( sessalc 3 lla ni stnapicitrap ni yltnacifingis desaerced ) roF .)I susrev

lesab lamronba htiw stnapicitrap lanoitidda elpitlum rof devresbo erew stnemevorpmi tnacifingis ,)senilediug lanoitan no desab( srotcaf ksir eni ,I ssalC( erusserp doolb :swollof sa ,selbairav - ,II ssalC ;gHmm 7/8 - ,III ssalC ;gHmm 7/9 - ,I ssalC( loretselohc LDL ;)gHmm 7/8 - ;ld/gm 22

salC ,II s - ,III ssalC ;ld/gm 91 - ,I ssalC( sedirecylgirt ;)ld/gm 3 ,III ssalC ;ld/gm 4 ,II ssalC ;ld/gm 5 ,I ssalC( loretselohc LDH ;)ld/gm 81 - 93 ,II ssalC ;ld/gm - ,III ssalC ;ld/gm 93 - ,I ssalC( esoculg gnitsaf dna ;)ld/gm 14 - ,II ssalC ;ld/gm 7 - lC ;ld/gm 4 ,III ssa - stnapicitrap nI .)ld/gm 41

01 mahgnimarF enilesab a htiw - 3 lla ni stnapicitrap ni yltnacifingis desaerced erocs eht ,%01=> erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey ,I ssalC( sessalc - ,II ssalC ;%6.22 - ,III ssalC ;%4.02

- ereffid eht rof SN=p ;%7.22 .)sessalc neewteb secn :snoisulcnoC dna II ,I sessalC htiw slaudividni ni srotcaf ksir DVC elpitlum ni tnemevorpmi fo edutingam eht tnemucod ot evres atad esehT

omed atad ehT .gnihcaoc htlaeh elytsefil fo raey 1 ni noitapicitrap ot esnopser ni ytisebo III rof tsetaerg si ssol thgiew elihw taht etartsn01 mahgnimarF eht ni tnemevorpmi fo edutingam eht ,ytisebo III ssalC htiw stnapicitrap - rof ralimis si erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey

.stnapicitrap esebo fo sessalc 3 lla

8002 - AAMD

launnA gniteeM

74.

FLES NO GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL FO TCEFFE - DNA ,II ,I SESSALC HTIW STNAPICITRAP NI SUTATS HTLAEH DETROPERYTISEBO III

,HPM ,DhP ,DM ,nodroG .F lieN ,ABM ,SDD ,nomlaS .D drahciR dna TRSA ,.rJ noxaS .E mailliW . htlaeH retteB ediwnoitaN , HO ,submuloC .

:elanoitaR .S.U eht ni detabanu yllautriv seunitnoc cimedipe ytisebo eht ,noitnetta cilbup detnedecerpnu etipseD detaulave ew ,yduts siht nI

)CHL( gnihcaoc htlaeh elytsefil fo raey 1 fo tceffe eht fles no - essalc htiw stnapicitrap ni sutats htlaeh detroper .ytisebo III dna ,II ,I s :ygolodohteM 03=IMB( I sessalc htiw stluda 316,3 erew stcejbuS - m/gk 9.43 2 53=IMB( II ,)339,1=n ; - m/gk 9.93 2 =n ; 9.93> IMB( III ro ,)028

m/gk 2 =n ; .ytisebo )068 fleS - FS eht gnisu dessessa saw sutats htlaeh detroper - a enilesab ta 63 noitapicitrap fo raey 1 yletamixorppa retfa dn

Page 32: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

23

a ni CHL .margorp .snoitnevretni noitassec gnikoms dna tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart esicrexe dedulcni CHL :stluseR FS ,enilesab tA - rof tsehgih eb ot dednet serocs demrofsnart 63 htiw stnapicitrap rof tsewol dna ytisebo I ssalc htiw stnapicitrap

FS lla rof 50.0<p( ytisebo III ssalc - .)ytisebo III susrev I ssalc rof sniamod 63 stnemevorpmi tnacifingis yllacitsitats ,CHL fo raey 1 retfA)enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0<p( FS ni - :swollof sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 63 ;9.4 ,I ssalC( gninoitcnuf lacisyhp

elor ;)7.9 ,III ssalC ;5.6 ,II ssalC - ;)4.7 ,III ssalC ;0.4 ,II ssalC ;4.2 ,I ssalC( niap ylidob ;)4.01 ,III ssalC ;9.7 ,II ssalC ;4.6 ,I ssalC( lacisyhpeh lareneg noitcnuf laicos ;)5.11 ,III ssalC ;3.9 ,II ssalC ;2.6 ,I ssalC( ytilativ ;)0.01 ,III ssalC ;7.8 ,II ssalC ;5.6 ,I ssalC( htla ;1.4 ,I ssalC( gni

elor ;)4.5 ,III ssalC ;1.4 ,II ssalC - htlaeh latnem dna ;)4.5 ,III ssalC ;3.6 ,II ssalC ;0.4 ,I ssalC( lanoitome ,III ssalC ;4.5 ,II ssalC ;4.5 ,I ssalC(.)0.5

:snoisulcnoC bus lla elihw taht etartsnomed ot ,egdelwonk ruo ot ,tsrif eht era atad esehT - ecneirepxe stnapicitrap esebo fo spuorgfles fo secidni elpitlum ni stnemevorpmi tnacifingis - sutats htlaeh detroper sdnet tnemevorpmi fo edutingam eht ,CHL fo raey 1 ot esnopser ni.ytisebo III ssalc htiw stnapicitrap rof tsetaerg eb ot

9002 -

MSCA launnA

gniteeM

75.

ELYTSEFIL OT SROTCAF KSIR ESAESID RALUCSAVOIDRAC ELPITLUM FO SSENEVISNOPSER NO REDNEG FO TCEFFE HTLAEHSETEBAIDERP HTIW STLUDA NI GNIHCAOC

tipsoH tnomuaeB mailliW .MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,retlA .A divaD ,nodroG .L irreT ,nomlaS .D drahciR ,MSCAF ,nodroG .F lieN layoR ,la

loC ,htlaeH retteB ediwnoitaN dna ,adanaC ,otnoroT ,adanaC TNEVRETNI ,IM ,kaO .HO ,submu

eht no redneg fo tceffe eht no elbaliava era atad ecracS .S.U eht ni nemow fo %5.33~ dna nem fo %6.22~ stceffa setebaiderPetebaiderp htiw stluda ni )CHL( gnihcaoc htlaeh elytsefil ot srotcaf ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac fo ssenevisnopser .s

P esopru : ffe eht detaulave ew ,setebaiderp htiw )sraey 55 = ega ;865 = n( nemow dna )sraey 75 = ega ;993 = n( nem 769 fo yduts siht nI tce .CHL ot srotcaf ksir DVC elpitlum fo ssenevisnopser eht no redneg fo

sdohteM stnapicitrap lla ,enilesab tA : ta detaulave erew stnapicitraP .setebaiderp rof airetirc )ADA( s’noitaicossA setebaiD naciremA eht temganam thgiew ,noitirtun ,esicrexe no gnihcaoc dezilaudividni dedulcni CHL .CHL fo shtnom 4~ fo egareva na retfa dna enilesab dna ,tneme

oitassec gnikoms .n stluseR esoculg gnitsaf enilesab ,ylralimiS .CHL htiw )50.0< p( ld/gm 5 yb desaerced )ld/gm 801( esoculg gnitsaf enilesab ,nem nI : 701(

w )%0.44( 052 dna nem )%1.34( 271 ,airetirc ADA no desaB .nemow ni CHL htiw )50.0< p( ld/gm 5 yb desaerced )ld/gm dezilamron nemoifingis ,srotcaf ksir enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF .)ld/gm 001 woleb esoculg gnitsaf ,.e.i( esoculg gnitsaf rieht )50.0< p( tnac

,neM( erusserp doolb :swollof sa ,selbairav lanoitidda elpitlum rof devresbo erew stnemevorpmi - 7/9 ,nemoW ;gHmm - LDL ;)gHmm 7/9 ,neM( loretselohc - ,nemoW ;ld/gm 52 - ;)ld/gm 3 ,nemoW ;ld/gm 2 ,neM( loretselohc LDH ;)nemoW susrev neM rof 50.0< p ;ld/gm 51 ,neM( sedirecylgirt - ,nemoW ;ld/gm 65 - ,neM( thgiew dna ;)nemoW susrev neM rof 50.0< p ;ld/gm 53 - l 8 ,nemoW ;sb - eht fO .)sbl 7

F enilesab a htiw stnapicitrap nI .gnikoms tiuq nemow fo %0 dna nem fo %6.91 ,enilesab ta setteragic dekoms ohw stnapicitrap mahgnimar01 - i )50.0< p( yltnacifingis desaerced erocs eht ,%01> erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey ,neM( nemow dna nem n - ,nemoW ;%8.22 -

nemow dna nem ni ralimis saw esoculg gnitsaf ni noitcuder fo edutingam eht elihw ,suhT .)nemoW susrev neM rof 50.0< p ;%1.81 nem , .noitcuder ksir DVC llarevo fo smret ni tifeneb retaerg ylthgils a devired

noisulcnoC s w stluda ni CHL fo )ycaciffe eht naht rehtar( ssenevitceffe eht no gnitroper yb hcraeser suoiverp ot sdda yduts tneserp ehT : htit taht tseggus tub CHL htiw esoculg gnitsaf rieht ezilamron nac setebaiderp htiw stluda ynam taht wohs atad ehT .setebaiderp h eb yam ere

redneg - .srotcaf ksir niatrec fo ssenevisnopser cituepareht eht ni secnereffid detaler

9002 - MSCA launnA

gniteeM

76.

DNA THGIEWREVO NI SROTCAF KSIR ESAESID RALUCSAVOIDRAC ELPITLUM NO GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL FO TCEFFESTNAPICITRAP ESEBO

tipsoH tnomuaeB mailliW .MSCAF ,nodroG .F lieN ,retlA .A divaD ,nodroG .L irreT ,nomlaS .D drahciR ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB layoR ,la

.HO ,submuloC ,htlaeH retteB ediwnoitaN dna ,adanaC ,otnoroT ,adanaC TNEVRETNI ,IM ,kaO

)CHL( gnihcaoc htlaeh elytsefiL era atad evisneherpmoc ecracS .egnahc roivaheb etatilicaf ot ygetarts a sa ytiralupop desaercni deniag sah .stluda esebo dna thgiewrevo ni srotcaf ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac elpitlum no CHL fo tceffe eht no elbaliava

esopruP ve ew ,yduts siht nI : ,I puorG( esebo erew 487,3 mohw fo ,stluda 182,7 ni srotcaf ksir DVC elpitlum no CHL fo tceffe eht detaula52 = IMB enilesab ,II puorG( thgiewrevo erew 431,2 ,)2m/gk 03> ]IMB[ xedni ssam ydob enilesab - thgiewrevo ton erew 363,1 dna )2m/gk 9.92

b ,III puorG( .)2m/gk 52< IMB enilesa sdohteM no gnihcaoc dezilaudividni dedulcni CHL .CHL fo raey 1 yletamixorppa retfa dna enilesab ta dessessa erew serusaem emoctuO :

.noitassec gnikoms dna tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,esicrexe stluseR ,I puorG( thgieW : - ,II puorG ;sbl 9.6 - ,I puorG( IMB dna )sbl 1.0 ,III puorG ;sbl 3.2 - ,II puorG ;2m/gk 1.1 - 0 ,III puorG ;2m/gk 4.0

na II spuorG susrev I puorG rof 50.0< p( stnapicitrap esebo dna thgiewrevo eht ni )50.0< p( yltnacifingis desaerced )2m/gk rof 50.0< p ;II dsbo erew )50.0< p( stnemevorpmi tnacifingis ,srotcaf ksir enilesab lamronba htiw stnapicitrap roF .)III puorG susrev II puorG elpitlum rof devre

,I puorG( erusserp doolb :swollof sa ,spuorg 3 lla ni selbairav lanoitidda - II puorG ;gHmm 7/8 , - ,III puorG ;gHmm 7/8 - LDL ;)gHmm 8/11 ,I puorG( loretselohc - ,II puorG ;ld/gm 91 - ,III puorG ;ld/gm 12 - 6 ,III puorG ;ld/gm 4 ,II puorG ;ld/gm 4 ,I puorG( loretselohc LDH ;)ld/gm 12

,I puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm - ,II puorG ;ld/gm 93 - I puorG ;ld/gm 64 ,II - ,I puorG( esoculg gnitsaf dna ;)ld/gm 85 - ,II puorG ;ld/gm 9 - ;ld/gm 6 ,III puorG - 01 mahgnimarF enilesab a htiw stnapicitrap nI .)ld/gm 41 - desaerced erocs eht ,%01> erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey

Page 33: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

33

lla ni stnapicitrap ni )50.0< p( yltnacifingis ,I puorG( spuorg 3 - ,II puorG ;%8.02 - ,III puorG ;%3.12 - gnoma secnereffid eht rof SN=p ;%2.71 .)spuorg

snoisulcnoC slaudividni esebo dna thgiewrevo ni srotcaf ksir DVC elpitlum ni tnemevorpmi fo edutingam eht tnemucod ot evres atad esehT :t esnopser ni utingam eht ,stnapicitrap esebo rof tsetaerg si ssol thgiew elihw taht etartsnomed atad ehT .CHL fo raey 1 ni noitapicitrap o fo ed

01 mahgnimarF eht ni tnemevorpmi - .stnapicitrap lla rof ralimis si erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey

0102 – MSCA launnA

gniteeM

77.

HTIW NOSIRAPMOC :SROTCAF KSIR ESAESID RALUCSAVOIDRAC ELPITLUM NO GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL FO TCEFFENOITATILIBAHER CAIDRAC

nomlaS .D drahciR ,MSCAF ,nodroG .F lieN , renraH ffeJ ,thgirW .S adnerB ,htolcriaF .C egroeG ,retlA .A divaD assileM ,III ,edihliW .C nivlaC ,

.MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,kcinserB .G .AG ,hannavaS ,htlaeH retteB ediwnoitaN mailliW .adanaC ,NO ,otnoroT ,adanaC TNEVRETNI.IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB

g sah )CHL( gnihcaoc htlaeh elytsefil ,edaced tsap eht gniruD atad weF .egnahc roivaheb etatilicaf ot ygetarts a sa ytiralupop desaercni denia

.srotcaf ksir )DVC( esaesid ralucsavoidrac elpitlum no CHL fo tceffe eht no elbaliava era esopruP : itlum siht nI - DVC elpitlum no CHL fo tceffe eht detaulave ew ,yduts retnec derapmoc dna stluda evitucesnoc 431,9 ni srotcaf ksir

.stneitap evitucesnoc 578,11 ni margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 esahp a fo tceffe eht sdohteM : ulcni CHL .RC dna CHL fo skeew 21 yletamixorppa retfa dna enilesab ta dessessa erew serusaem emoctuO dezilaudividni ded

tnemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,noitirtun ,gniniart esicrexe no ,tenretnI dna enohpelet eht aiv yltnanimoderp ,gnihcaoc occabot dna .setatS detinU eht ni sretnec elpitlum ta detcudnoc saw RC .snoitnevretni noitassec

stluseR : fo ecnelaverp rehgih a dah dna ,)sraey 21 ± 15 .sv sraey 11 ± 96( redlo )50.0<p( yltnacifingis erew stneitap RC ,enilesab tAba htiw stnapicitrap roF .CHL ni gnitapicitrap esoht naht )%1.9 .sv %7.32( setebaid dna )%6.01 .sv %3.59( DVC citorelcsorehta amron l

olb :swollof sa ,selbairav elpitlum rof devresbo erew )50.0< p( stnemevorpmi tnacifingis yllacitsitats ,srotcaf ksir enilesab ,CHL( erusserp do - ,RC ;gHmm 7/9 - ,CHL( loretselohc LDL ;)CHL susrev RC rof 50.0< p ;gHmm 01/01 - ,RC ;ld/gm 22 - 50.0< p ;ld/gm 05 ;)CHL susrev RC rof

,CHL( sedirecylgirt ;)CHL susrev RC rof 50.0< p ;ld/gm 5 ,RC ;ld/gm 3 ,CHL( loretselohc LDH - ,RC ;ld/gm 64 - susrev RC rof SN=p ;ld/gm 25 ,CHL( esoculg gnitsaf ;)CHL - ,RC ;ld/gm 31 - HL( thgiew ydob dna ;)CHL susrev RC rof SN=p ;ld/gm 51 ,C - ,RC ;sbl 8.5 - rof 50.0< p ;sbl 5.2

01 mahgnimarF enilesab a htiw margorp CHL eht ni stnapicitrap nI .)RC susrev CHL - erocs ksir esaesid traeh yranoroc raey > erocs eht ,%01 .)50.0< p ,noitcuder ksir evitaler( %5.02 yb desaerced

snoisulcnoC : s atad esehT ni noitapicitrap ot esnopser ni srotcaf ksir DVC elpitlum ni tnemevorpmi fo edutingam eht tnemucod ot evreksir DVC elpitlum ni stnemevorpmi tnaveler yllacinilc ni stluser CHL taht etartsnomed atad ehT .CHL fo skeew 21 yletamixorppa dna srotcaf

rp eht taht r cificeps eht no gnidneped RC htiw devresbo taht naht retaerg ro naht ssel ,ot ralimis eb yam tnemevorpmi fo edutingam esice ksi .noitseuq ni rotcaf

0102 –

MSCA launnA

gniteeM

78.

CILOBATEM FO ECNELAVERP EHT NO GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL FO TCEFFE KSIR TNENOPMOC STI DNA EMORDNYSSROTCAF

iW .C nivlaC ,renraH ffeJ ,thgirW .S adnerB ,htolcriaF .C egroeG ,retlA .A divaD ,nomlaS .D drahciR ,MSCAF ,nilknarF .A yrraB ,III ,edihl

.MSCAF ,nodroG .F lieN ,kcinserB .G assileM eB mailliW O layoR ,latipsoH tnomua .IM ,ka .AG ,hannavaS ,htlaeH retteB ediwnoitaN.adanaC ,NO ,otnoroT ,adanaC TNEVRETNI

lobatem fo srotcaf ksir setebaid 2 epyt dna esaesid traeh yranoroc detalerretni fo noitalletsnoc a si )SM( emordnys cilobateM ksir SM( nigiro ci

ni ylgnorts era srotcaf ksir SM hguohtlA .setar tneve ralucsavoidrac desaercni htiw detaicossa era taht )srotcaf atad wef ,elytsefil yb decneulf .srotcaf ksir SM no )CHL( gnihcaoc htlaeh elytsefil fo tceffe eht no elbaliava era

esopruP : fo raey 1 ~ retfa dna otni yrtne no srotcaf ksir SM tnenopmoc sti dna SM fo ecnelaverp eht denimreted ew ,yduts siht nIitapicitrap .CHL ni no

sdohteM : a otni yrtne no noitaulave enilesab a htob detelpmoc ohw )sraey 21 ± 25 = ega naem( stluda evitucesnoc 929,7 erew stcejbuSwollof a dna margorp CHL - audividni dedulcni CHL .margorp CHL eht ni noitapicitrap fo raey 1~ retfa noitaulave pu ,gnihcaoc dezil

nemeganam sserts ,tnemeganam thgiew ,gnilesnuoc noitirtun ,gniniart esicrexe no ,tenretnI dna enohpelet eht aiv yltnanimoderp dna titaN eht htiw ecnadrocca ni denifed erew srotcaf ksir SM tnenopmoc laudividni 5 sti dna SM .noitassec occabot noitacudE loretselohC lano

esoculg gnitsaf a ,revewoh ;senilediuG III lenaP tnemtaerT tludA margorP > naht rehtar( ld/gm 001 > htiw slaudividni nI .desu saw )ld/gm 011wollof dna enilesab ta htob srotcaf ksir SM laudividni 5 lla no atad dna enilesab ta SM -u eht enimreted ot dezylana erew stluser ,)788,1=n( p

htiw slaudividni fo rebmun > .srotcaf ksir SM laudividni eht fo hcae htiw slaudividni fo rebmun eht dna srotcaf ksir SM 5 ro ,4 ,3 ,3 stluseR : :swollof sa erew stluseR

srotcaF ksiR SM )n( enilesaB wolloF - )n( pu egnahC > srotcaF ksiR SM 3 7881 4031 - %9.03

srotcaF ksiR SM 3 4301 508 - %1.22 srotcaF ksiR SM 4 556 293 - %2.04 srotcaF ksiR SM 5 891 701 - %0.64

ecnerefmucric tsiaw evitisoP 6561 1011 - %5.33 erusserp doolb evitisoP 3531 128 - %3.93

Page 34: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

43

loretselohc LDH evitisoP 5131 029 - %0.03 sedirecylgirt gnitsaf evitisoP 2021 918 - %9.13

esoculg gnitsaf evitisoP 6811 758 - %7.72 snoisulcnoC : srotcaf ksir SM 5 lla no tcapmi elbarovaf a dah dna SM fo ecnelaverp eht ni noitcuder %9.03 a htiw detaicossa saw CHL .

0102 –

A RPVCA launnA

gniteeM 97 .

GNIKAT STNEITAP NI SROTCAF KSIR ESAESID TRAEH YRANOROC NO NOITATILIBAHER CAIDRAC FO TCEFFESTNASSERPEDITNA

olcriaF egroeG ,dieR niveK ,erifnebuR nyvleM ,nozniP aerdnA ,gnilrepS ecneruaL ,pohsiB eeL yhtaK ,nomlaS drahciR ,bibaH rewnA ,ht

,enicideM fo loohcS ytisrevinU yromE .nodroG lieN dna ,retlA divaD ,nilknarF yrraB ,remmirD imA ,thgirW adnerB fo ytisrevinU ;AG ,atnaltAoitaN dna ;adanaC ,otnoroT ,adanaC TNEVRETNI ;IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB mailliW ;IM ,robrA nnA ,metsyS htlaeH nagihciM ediwn

.AG ,hannavaS ,htlaeH retteB

:noitcudortnI oroc htiw stneitap ni tneserp ylnommoc si noisserpeD htiw detaicossa yltnednepedni si dna )DHC( esaesid traeh yrander a ta eb ot detroper neeb evah stnasserpeditna htiw detaert stneitap DHC .ytilatrom dna ytidibrom ralucsavoidrac desaercni rof ksir decu

iw derapmoc sa noitcrafni laidracoym tnerrucer ro htaed .stnasserpeditna gnikat ton stneitap desserped ht :esopruP itlum siht nI - ,yduts retnecaher caidrac fo tifeneb eht stcapmi stnasserpeditna fo esu tnerruc dna noisserped fo yrotsih a rehtehw enimreted ot thguos ew no noitatilib

.srotcaf ksir DHC elpitlum :ngiseD fles yb enilesab ta deifitarts erew stneitap 759,62 - fo esu tnerruc dna noisserped tnerruc ro tsap detroperesicrexe fo tceffe eht erapmoc ot stnasserpeditna - .srotcaf ksir DHC no noitatilibaher caidrac desab :sdohteM erew srotcaf ksir DHC

a dessessa t deriap gnisu demrofrep erew sesylana lacitsitatS .noitapicitrap margorp fo skeew 21 gniwollof dna enilesab t - t deriapnu ,stset -ihc dna ,stset - .etairporppa erehw ,stset erauqs :stluseR fleS - stneitap 271,5 ni tneserp saw noisserped tnerruc ro tsap detroper .)%2.91(

xe eht etelpmoc ot ylekil ssel erew enilesab ta stnasserpeditna gnikat erew ohw )741,2 = n ;A puorG( noisserped htiw stneitaP sa noitaulave tiab ta stnasserpeditna gnikat ton erew ohw )732,02 = n ;B puorG( noisserped tuohtiw stneitap ot derapmoc noitelpmoc %5.34 ,A puorG( eniles

desab( srotcaf ksir DHC enilesab lamronba htiw stneitap gnomA .)B susrev A puorG rof 50.0<p ;noitelpmoc %4.94 ,B puorG susrev noselbairav elpitlum rof devresbo erew )50.0< p( stnemevorpmi tnacifingis ,)senilediug lanoitan lla rof B susrev A puorG rof SN=p( swollof sa ,

,A puorG( erusserp doolb :)selbairav - ,B puorG ;gHmm 01/01 - ,A puorG( loretselohc LDL ;)gHmm 01/01 - ,B puorG ;ld/gm 13 - LDH ;)ld/gm 33,A puorG( sedirecylgirt ;)ld/gm 5 ,B puorG ;ld/gm 5 ,A puorG( loretselohc - ,B puorG ;ld/gm 15 - ,A puorG( esoculg gnitsaf ;)ld/gm 25 - ;ld/gm 31

,B puorG - ,A puorG( thgiew dna ;)ld/gm 31 - ,B puorG ;sbl 7.3 - enilesab ta setteragic ekoms ot ylekil erom erew A puorG ni stneitaP .)sbl 0.4idrac gnirud gnikoms tiuq ot ylekil ssel dna rof 50.0<p ;gnikoms tiuq %6.71 ,B puorG susrev gnikoms tiuq %3.9 ,A puorG( noitatilibaher ca

.)B susrev A puorG snoisulcnoC fles htiw stneitaP : - yrtne margorp noitatilibaher caidrac no stnasserpeditna ekat ohw noisserped detroperetelpmoc ot ylekil ssel era noisserped tuohtiw strapretnuoc rieht ot derapmoc sa setteragic gnikoms tiuq ot ylekil ssel dna noitaulave tixe eht

oolb ni stnemevorpmi fo smret ni tifeneb ralimis evired stneitap fo spuorg htob ,revewoH .stnasserpeditna gnikat ton era ohw ,erusserp des .thgiew ydob dna esoculg gnitsaf ,snietorpopil dna sdipil mur

0102 –

A RPVCA launnA

gniteeM

80.

FLES NO NOITATILIBAHER CAIDRAC FO TCEFFE - STNASSERPEDITNA GNIKAT STNEITAP NI SUTATS HTLAEH DETROPER

ecneruaL ,bibaH rewnA ,nomlaS drahciR ,pohsiB eeL yhtaK ,htolcriaF egroeG ,dieR niveK ,erifnebuR nyvleM ,nozniP aerdnA ,gnilrepSnU ;AG ,atnaltA ,enicideM fo loohcS ytisrevinU yromE .nodroG lieN dna retlA divaD ,nilknarF yrraB ,remmirD imA ,thgirW adnerB fo ytisrevi

mailliW ;IM ,robrA nnA ,metsyS htlaeH nagihciM ediwnoitaN dna ;adanaC ,otnoroT ,adanaC TNEVRETNI ;IM ,kaO layoR ,latipsoH tnomuaeB.AG ,hannavaS ,htlaeH retteB

:noitcudortnI dna esaesid traeh yranoroc htiw stneitap ni tneserp ylnommoc si noisserpeD noitazilitu erachtlaeh rehgih htiw detaicossa si

.efil fo ytilauq decuder yltaerg dna :esopruP itlum siht nI - tnerruc dna noisserped fo yrotsih a rehtehw enimreted ot thguos ew ,yduts retnecesicrexe fo tifeneb eht stcapmi stnasserpeditna fo esu - aher caidrac desab fles no noitatilib - .sutats htlaeh detroper :ngiseD stneitap 759,62

fles yb enilesab ta deifitarts erew - caidrac fo tceffe eht erapmoc ot stnasserpeditna fo esu tnerruc dna noisserped tnerruc ro tsap detroperfles no noitatilibaher - .sutats htlaeh detroper eM :sdoht fleS - margorp fo skeew 21 retfa dna enilesab ta dessessa saw sutats htlaeh detroper

FS eht gnisu noitapicitrap - t deriap gnisu demrofrep erew sesylana lacitsitatS .63 - t deriapnu ,stset - ihc dna ,stset - erehw ,stset erauqs .etairporppa :stluseR fleS - oper n ;A puorG( noisserped htiw stneitaP .)%2.91( stneitap 271,5 ni tneserp saw noisserped tnerruc ro tsap detr

stneitap ot derapmoc sa noitaulave tixe eht etelpmoc ot ylekil ssel erew enilesab ta stnasserpeditna gnikat erew ohw )741,2 = tuohtiwG( noisserped %4.94 ,B puorG susrev noitelpmoc %5.34 ,A puorG( enilesab ta stnasserpeditna gnikat ton erew ohw )732,02 = n ;B puor

FS ,enilesab tA .)50.0<p ,noitelpmoc - FS 8 lla rof B susrev A puorG ni stneitap ni )50.0< p( rewol erew serocs demrofsnart 63 - .sniamod 63O FS ni )enilesab morf egnahc puorg nihtiw rof 50.0< p( stnemevorpmi ,tixe margorp n - :swollof sa ,devresbo erew serocs demrofsnart 63

elor ;)61 ,B puorG ;41 ,A puorG( gninoitcnuf lacisyhp - B puorG ;61,A puorG( niap ylidob ;)63 ,B puorG ;43 ,A puorG( lacisyhp lareneg ;)71 ,elor ;)91 ,B puorG ;91 ,A puorG( gninoitcnuf laicos ;)01 ,B puorG ;71 ,A puorG( ytilativ ;)3 ,B puorG ;5 ,A puorG( htlaeh - ,A puorG( lanoitome

d )50.0<p( tnacifingis yllacitsitatS .)6 ,B puorG ;9 ,A puorG( htlaeh latnem dna ;)21 ,B puorG ;71 edutingam eht rof devresbo erew secnereffiorG ni stneitap ni tnemevorpmi retaerg( gninoitcnuf lacisyhp rof B susrev A puorG ni stneitap ni enilesab morf tnemevorpmi fo rof dna )B pu

elor ,ytilativ ,htlaeh lareneg - orpmi retaerg( htlaeh latnem dna ,lanoitome .)A puorG ni stnemev :snoisulcnoC fles htiw stneitaP - detroperfles reroop evah stnasserpeditna ekat ohw noisserped - ylekil ssel era dna margorp noitatilibaher caidrac a otni yrtne no sutats htlaeh detroper

p ot derapmoc nehw noitaulave tixe eht etelpmoc ot fo spuorg htob ,revewoH .stnasserpeditna gnikat ton era ohw noisserped tuohtiw stneita

Page 35: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

53

fles fo secidni elpitlum ni stnemevorpmi fo smret ni tifeneb tnacifingis evired stneitap - .sutats htlaeh detroper

0102 – launnA AAMD

gniteeM

81.

SROTCAF KSIR ELBAIFIDOM NI NOITCUDER STCIDERP SNOISSES GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL HTIW ECNAILPMOC

,kcinserB .G assileM lA .A divaD ,ret ,nilknarF .A yrraB ,renraH ffeJ ,edihliW .C nivlaC ,nomlaS .D drahciR ,ilamaK nhayK .nodroG .F lieN

:evitcejbO pxe oT htlaeh ni noitcuder eht dna margorp gnihcaoc htlaeh elytsefil cinohpelet a htiw ecnailpmoc neewteb pihsnoitaler eht erol

.sksir :sdohteM tamixorppa retfa dessessaer erew stnapicitrap dna tnemssessa ksir htlaeh enilesab a morf devired erew atad rotcaf ksiR ylewollof dna enilesab neewteb ksir ni segnahC .margorp gnihcaoc htlaeh elytsefil cinohpelet a ni noitapicitrap fo skeew 21 - ot deknil erew pu

ot desu saw noisserger raenil lacihcrareiH .hcaoc htlaeh a htiw snoisses cinohpelet detelpmoc fo ycneuqerf eht noitaicossa eht ledom.sksir htlaeh fo rebmun eht ni egnahc dna snoisses gnihcaoc detelpmoc neewteb :stluseR dna enilesab eht detelpmoc stnapicitrap 935,3

wollof - yb desaerced enilesab ta sksir htlaeh denifed yllaitini fo rebmun latot ehT .stnemssessa pu htlaeh elytsefil fo skeew 21 htiw %13esod tnacifingis a detciderp snoisses gnihcaoc htlaeh elytsefil htiw ecnailpmoC .noitapicitrap margorp gnihcaoc - eht ni noitcuder esnopser

( sksir htlaeh fo rebmun β=- ,840.0 p [IC %59 ,100.0< - ,670.0 - .)]020.0 oisulcnoC :sn esoD - fo ecnatropmi eht setartsnomed sisylana esnopsersksir htlaeh gnicuder rof smargorp gnihcaoc htlaeh elytsefil cinohpelet ni noitneter dna tnemegagne tnapicitrap .

1102 –

12 ts launnA dna trA

fo ecneicS htlaeH

noitomorPecnerefnoC

82.

102 3 – lanoitanretnI

ekortSecnerefnoC

8 .3

3102 – A RPVCA

launnAgniteeM

ECNEDIVE - ,SSECCUS FO STNANIMRETED ,NOITATNEMELPMI ,NGISED MARGORP :GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL DESAB DNASEMOCTUO

.nodroG .F lieN

non elbatneverp yllaitnetop ,enicidem fo dleif eht ni secnavda cigolonhcet tnecer evisserpmi etipseD - niamer sesaesid cinorhc elbacinummoc

to dna SU eht ni stsoc erac htlaeh elbadiova dna ytilibasid ,htaed fo esuac gnidael eht cinorhc ynam esuaceB .seirtnuoc dezilairtsudni rehvo tneps evah eW .)CHL( gnihcaoc htlaeh elytsefil no desucof gnieb si noitnetta detnedecerpnu ,detaler elytsefil era sesaesid sraey 51 re

ecnedive gnitnemelpmi dna gnitset ,gnipoleved - hT .smargorp CHL desab trap sa dezilitu slocotorp retfa deledom yllanigiro erew smargorp eSU suoremun morf seeyolpme ot dedivorp gnieb won era dna seiduts kramdnal lareves fo - ngierof dna - ,noitatneserp siht nI .sreyolpme desab

ef eroc dna ngised margorp CHL eht fo noitulove eht .sseccus fo stnanimreted sa deifitnedi srotcaf yek htiw rehtegot dessucsid si serutaav ni CHL fo stifeneb eht gnitnemucod ,slairt lacinilc dezimodnar gnidulcni ,seiduts lareves morf detneserp era atad semoctuO suoir

ni stnemevorpmi fo smret ni snoitalupop fles ,secitcarp elytsefil - .tnemtsevni no nruter dna sutats lacinilc ,sutats htlaeh detroper

LAIRT LACINILC SIRPMMAS EHT NI MARGORP TNEMEGANAM ELYTSEFIL A HTIW NOITCAFSITAS TNAPICITRAP

giwleH einahpetS ;yeksaC F elehciM ;naruT N aynaT ;nnyL J leahciM ;enaL ynahteB ;yremogtnoM naeJ ;thgirW S adnerB ;renietS R nageM ;srotagitsevnI SIRPMMAS ;ztiwomihC I craM ;sinaJ ttocS ;alleroiF divaD ;nyedreD P niloC .

:dnuorgkcaB lairt lacinilc lla ot margorp noitacifidom elytsefil a edivorp ot lairt ekorts noitneverp yradnoces tsrif eht saw SIRPMMASfil yroslupmoc eht htiw noitcafsitas fo level hgih a evah dluow stnapicitrap SIRPMMAS fi enimreted ot thguos eW .stnapicitrap elytse .margorp

:sdohteM eliam erew skeew 21 > rof margorp noitacifidom elytsefil eht ni gnitapicitrap ylevitca erew ohw SIRPMMAS ni dellorne stneitaP datad eht dna margorp elytsefil eht deretsinimda taht ynapmoc eht yb detcudnoc saw yevrus ehT .syevrus suomynona eht ot dedivorp saw

hcaoc ,ytilaitnedifnoc ,slairetam fo ytilauq ,yreviled margorp fo ycnetsisnoc :stcurtsnoc 6 derusaem yevrus ehT .srohtua - tnapicitrapraP .tcurtsnoc hcae gnisserdda stnemetats 2 htiw ,ycneiciffe emit dna ,noitazilaudividni ,pihsnoitaler 2 ot dnopser ot deksa erew stnapicit

evif gnisu tnemetats hcae rof ,"noitcafsitas" dna "ecnatropmi" ,selbairav - trekiL tniop - xedni sdeen detsujda nA .)wol = 1 ;hgih = 5( selacs epyt ecnatropmi naem([ :tnemetats hcae rof detupmoc saw )INA( - oitcafsitas naem ot deksa osla erew stnapicitraP .])ecnatropmi naem( x )n

t fi dna margorp eht fo noitaulave llarevo rieht ot detaler stnemetats 2 ot )"eergasid ylgnorts" ro "eerga ylgnorts"( dnopser dluow yeh .srehto ot margorp eht dnemmocer :stluseR detelpmoc erew syevruS rof serocs naem ,stcurtsnoc 6 eht roF .stnapicitrap )%16( 723/991 yb

63.4 morf degnar "ecnatropmi" - 83.4 morf degnar "noitcafsitas" rof serocs naem dna 37.4 - hcaoc ehT .96.4 - detar pihsnoitaler tnapicitrap"noitcafsitas" dna "ecnatropmi" htob rof tsehgih snoitatcepxe taht gnitacidni ,seulav evitagen ro 0 rehtie erew stnemetats 21 fo 8 rof sINA .

r noitaulave llarevo gnidrager stnemetatS .54.0 ta INA tsehgih eht dah margorp eht fo noitazilaudividnI .dedeecxe ro tem erew hgih deviece66.4 ,56.4 snaem( sgnitar .) :noisulcnoC elytsefil s’yduts eht htiw noitcafsitas fo level hgih a dah stnapicitrap lairt lacinilc SIRPMMAS

mi ni detluser margorp eht htiw ecnailpmoc taht gniwohs SIRPMMAS morf atad lanif htiw delpuoc ,atad esehT .margorp tnemeganam devorpr fo lortnoc lacinilc ni dna slairt lacinilc noitneverp ekorts erutuf ni smargorp elytsefil fo esu eht troppus ylgnorts dluow ,srotcaf ksi .ecitcarp

ITLUM - CAIDRAC 2 ESAHP YRAROPMETNOC A FO NOITELPMOC NO SUTATS ROTCAF KSIR FO YDUTS RETNECROPMET :MARGORP NOITATILIBAHER SDNERT LA

,ylekalB eiluJ ,anovaS moT ,leihT nhoJ ,nellA miK ,htolcriaF egroeG ,thgirW adnerB ,dieR niveK ,nomlaS drahciR ,nodroG lieN irreT

nodroG .

Page 36: INTER VENT€¦ · Manag e ment in t h e Stentin g and A gg ressive Medical Manage m ent f o r P re vention of Rec urr ent S t roke in In t rac r anial Stenosis (SAMMP R IS) t rial

TNEVRETNI :

TA DETNESERP RO / DNA DEHSILBUP HCRAESER 8991 :SGNITEEM CIFITNEICS LANOITANRETNI / LANOITAN - 02 15

63

.48

5102 – A RPVCA

launnAgniteeM

.58

:noitcudortnI w stnapicitrap fo egatnecrep eht ni sdnert laropmet no elbaliava era atad evisneherpmoc oN dednemmocer ta ton era ohna margorp )RC( noitatilibaher caidrac 2 esahp yraropmetnoc a fo noitelpmoc no slevel laog rotcaf ksir esaesid ralucsavoidrac ni ,erofereht ,d

noitnevretni lanoitidda fo deen :esopruP . ehw enimreted ot saw yduts siht fo esoprup ehT ni sraey tnecer ni derrucco evah stnemevorpmi reht .RC gnitixe stneitap ni srotcaf ksir elpitlum fo lortnoc eht :ngiseD itlum siht nI - ta ton stnapicitrap fo egatnecrep eht derapmoc ew ,yduts retnec

0002 gnirud RC morf tixe no srotcaf ksir tceles rof laog -2 5002 susrev 400 - ohw stneitap evitucesnoc 489,21 erew stcejbuS :sdohteM .9002 noitaulave tixe na detelpmoc yltneuqesbus dna 9002 dna 0002 neewteb SU eht ni sretnec 53 ta margorp RC 2 esahp a ni dellorne no

0002( noitelpmoc margorp - /+46=ega ;864,5=n :4002 - 11 5002 ;sraey - /+56=ega ;615,7=n :9002 - fo ecnacifingis lacitsitatS .)sraey 11ihc gnisu dezylana saw spuorg neewteb secnereffid - .50.0< p ta dehsilbatse saw ecnacifingis lacitsitats dna stset erauqs :stluseR

og ta ton srotcaf ksir htiw stneitap fo segatnecreP 0002 rof era seulav p( swollof sa erew noitelpmoc RC no slevel la - 5002 susrev 4002 - :)90020002 :)gnikoms on = laog( gnikoms etteragiC .1 - 5002 ;laog ta ton %1.4 ,4002 - mm 021< laog( PB cilotsyS .2 ;SN=p ;laog ta ton %7.4 ,9002

0002 :)gH - og ta ton %5.45 ,4002 5002 ;la - 0002 :)gH mm 08< laog( PB cilotsaiD .3 ;100.0<p ;laog ta ton %9.05 ,9002 - ;laog ta ton %4.12 ,40025002 - 0002 :)ld/gm 001< laog( loretselohc LDL .4 ;100.0<p ;laog ta ton %3.71 ,9002 - 5002 ;laog ta ton %7.92 ,4002 - ;laog ta ton %5.02 ,9002

.5 ;100.0<p 0002 :)ld/gm 93> laog( loretselohc LDH - 5002 ;laog ta ton %6.83 ,4002 - laog( sedirecylgirT .6 ;100.0<p ;laog ta ton %5.34 ,90020002 :)ld/gm 051< - 5002 ;laog ta ton %3.53 ,4002 - 0002 :)2m/gk 52< laog( xedni ssam ydoB .7 ;100.0<p ;laog ta ton %2.82 ,9002 - ,4002

5002 ;laog ta ton %9.67 - 0002 :)ld/gm 001< laog( esoculg gnitsaF .8 ;10.0<p ;laog ta ton %0.97 ,9002 - 5002 ;laog ta ton %5.75 ,4002 - ,90020002 :)kw/nim 941> laog( elytsefil yratnedeS .9 dna ;SN=p ;laog ta ton %8.45 - 5002 ;laog ta ton %1.15 ,4002 - n %4.73 ,9002 ;laog ta to

.100.0<p :snoisulcnoC fo lortnoc eht ,emit revo yltnacifingis devorpmi sah srotcaf ksir ynam fo lortnoc eht elihw taht etacidni atad esehTtartsnomed rehtruf atad ehT .denesrow sah )xedni ssam ydob dna loretselohc LDH ,yleman( srotcaf ksir emos era srotcaf ksir elpitlum taht e

retni gniogno rof deen eht ezisahpme ot evres dna smargorp RC 2 esahp yraropmetnoc morf tixe no dellortnoc yletauqedani netfo .noitnev

ECNEDIVE NA HTIW NOITCAFSITAS TNAPICITRAP - GORP GNIHCAOC HTLAEH ELYTSEFIL ENOHPELET DESAB MAR

.nodroG irreT ,anovaS moT ,htolcriaF egroeG ,nomlaS drahciR ,thgirW adnerB ,nodroG lieN

:noitcudortnI etutitsnI eht fo snoisnemid eerht eht fo eno si ,noitcafsitas dna ytilauq gnidulcni ,erac fo ecneirepxe tneitap eht gnivorpmI rofoces/noitatilibaher caidrac taht dednemmocer sah noitaicossA traeH naciremA eht hguohtlA .miA elpirT s’tnemevorpmI erachtlaeH n yrad

itrap no elbaliava era atad ecracs ,)CHLT( gnihcaoc htlaeh elytsefil enohpelet edulcni ot dereenigneer eb smargorp noitneverp tnapic .CHLT htiw noitcafsitas :esopruP margorp CHLT a htiw noitcafsitas ’stnapicitrap ssessa ot saw yduts siht fo esoprup ehT ycnapercsid gnisu

.sisylana :ngiseD ecnedive na ni noitapicitrap fo skeew 21 tsael ta retfa yevrus noitcafsitas tnapicitrap suomynona na detelpmoc stcejbuS -um esaesid ralucsavoidrac gniyfidom ni evitceffe nevorp neeb ylsuoiverp sah taht margorp CHLT desab .srotcaf ksir elpitl :sdohteM stcejbuS

as tnapicitrap ehT .evitaitini noitomorp htlaeh etiskrow a fo tnenopmoc a sa dedivorp margorp CHLT a ni stnapicitrap 928 erew noitcafsit dedulcni yevrus ehT .liam eht aiv dna enohpelet aiv ,enilno elbaliava saw yevrus margorp fo ycnetsisnoc eht gnisserdda ,stnemetats 21 ot pu

hcaoc ,ytilaitnedifnoc ,slairetam margorp fo ytilauq ,yreviled - erew stnapicitraP .ycneiciffe emit dna noitazilaudividni ,pihsnoitaler tnapicitrapdna "ecnatropmi" ,selbairav owt ot dnopser ot deksa evif gnisu tnemetats hcae rof ",noitcafsitas" - trekiL tniop - .)wol = 1 ;hgih = 5( selacs epyt

ecnatropmi naem([ = INA :swollof sa ,tnemetats hcae rof detupmoc saw )INA( xedni sdeen detsujda nA - naem( x )noitcafsitas naem morf egnar nac sINA ;])ecnatropmi - ot deksa osla erew stnapicitraP .”ecnatropmi“ sdeecxe ”noitcafsitas“ naem sINA evitagen dna 02 ot 4

LT eht htiw noitcafsitas llarevo rieht ot detaler stnemetats owt ot )"eergasid ylgnorts" = 1 ro "eerga ylgnorts" = 5( dnopser fi dna margorp CHr dluow yeht .srehto ot margorp CHLT eht dnemmoce :stluseR rof serocs naem ,stnemetats 21 eht roF .evitisop ylemertxe erew stluser ehT

caoc ot detaler stnemetatS .67.4 ot 45.4 morf degnar "noitcafsitas" rof serocs naem dna 87.4 ot 55.4 morf degnar "ecnatropmi" hetepmoc tcafsitas" dna "ecnatropmi" htob rof tsehgih detar erew ssenlufpleh/ysetruoc ffats dna ycavirp/ytilaitnedifnoc ,egdelwonk/ycn ".noi

morf degnar sINA - etatS .dedeecxe ro tem yllareneg erew snoitatcepxe taht gnitacidni ,seulav wol yrev era hcihw ,24.0 ot 73.0 stnem )66.4 = naem( srehto ot margorp CHLT eht gnidnemmocer dna )26.4 = naem( margorp CHLT eht htiw noitcafsitas llarevo gnidrager deviecer

.sgnitar hgih :snoisulcnoC gih ni tluser nac smargorp CHLT detucexe dna dengised yletairporppa taht swohs yduts sihT fo slevel htcafsitas tnapicitrap etaulave ot desu eb nac sisylana ycnapercsid woh etartsnomed rehtruf atad ehT .noitcafsitas tnapicitrap pleh dna noi

tneitap fo trap sa tnemevorpmi margorp rof seitiroirp yfitnedi - .sevitaitini erac deretnec