International classification of disease -oncology

سابقه وبیشینه تاریخی1968در سال WHO از آژانس بین المللی تحقیقات

درخواست نمود تا براساس محتوا (IARC) سرطانزمینه خاصی ICD-9 وساختار نئوبالسم فصل دومجهت سرطان ها ایجاد نماید که در نتیجه در سال 1976،WHO اولین چاب دسته بندی بین المللی.بیماریهارابرای تومورشناسی منتشرکرد

-------------------------------------------IARC:International Agency for Research ONCancer

این کتاب یک طبقه بندی دومحوری جهت کدگذاری مواضع مکان نگاری)آناتومیکی (و ریخت شناسی )مورفولوژی( می باشد . کد مواضع آناتومیکی می باشد. وکد ICD-9 براساس فصل دوم SNOMED مورفولوژی قابل انطباق با کدهای

.می باشد(مجموعه ی اصطالحات و اختصارات دارو)

--------------------------------------------------------SNOMED:Systematized nomenclature OfMedicine

مجموعه ی اصطالحات )SNOMEDاین کتاب ازکتبمجموعه ی اصطالحات )SNOPو(واختصارات دارو.مشتق شده است(واختصارات سیستماتیک باتولوژی

چاب دوم دسته بندی بین المللی بیماریهابرای تومور ارائه IARC/WHO توسط گروه،ICD-O-2))شناسی

ویرایش 2،وکالوم مویر1وتوسط والری وان هلتن1990شدودرسال

برای استفاده درزمینه ی سرطان ،اسیب WHOتوسط.شناسی وگروههای دیگرمنتشرشد

--------------------------------------------------------------- SNOP :Systematized Nomenclature Of

PathologyValerie Van Holten-1 2-Calum Muir

که یک دسته بندی دوگانه وسیستم کدگذاری برای مکان نگاری وریخت شناسی است.کدمکان نگاری ازرده سه تاچهارحرفی یکسان به عنوان

ICD-10 برای نئوبالسم های بدخیم استفادهبطور ICD-O چاب دوم.(C80-C00)می شودگسترده ای درسرتاسرجهان بکاربرده شدوبه زبانهای بسیاری ترجمه شده است که شامل زبانهای چینی،ژابنی،برتغالی،روسی،اسلوواکی ،ا

سبانیایی ،فرانسوی،المانی،ایتالیایی .ویونانی می شوند

ICD-O(ICD-O-3) چاب سوم براساس کتاب2000درسالICD-10درطبقه بندی نئوبالسم هاتوسط یک گروه تحقیقاتی

IARC/WHO ارائه شده است.کدریخت شناسی 2000درسالبرای نئوبالسم به ویژه برای لنفوسیتهاوسلولهای خونی رابوجودمی WHO ویرایش شده است. کدها،دسته بندیدسته بندی ویرایش )REAL1 اورندکه جایگزین دسته بندیبرای غددلنفاوی (شده ی اروبایی-امریکایی لنفاوی(دسته بندی فرانسوی-امریکایی-بریتانیایی)FAB2و

برای سرطان خون بودند،شد.چاب سوم به دسته بندی سرطان لنفاوی مربوط می شودکه شامل مجموعه های متمایز ریخت شناسی وناهنجاری های ژنتیکی مانندسرطان خون مثبت است (Ph1)مربوط به مغز استخوان ،کروموزم فیالدلفیا(q11:q34)،که سرطان خون مغزاستخوان مزمن

(9:22)t یاBRC/ABLنامیده میشود -------------------------------------------------- 1-Revised Europen-American Lymphoma2-French-American-British

اختصارات:عالئم اختصاری به شرح زیراستMـریخت شناسیNOSـمشخص نشدهICD-O-3 ـدسته بندی بین المللی امراض

تومورشناسی)چاب سوم(---------------------------------NOS: Not Otherwise SpecifiedM:Morphology

چاپ سومICD-Oساختاروقالب

یک طبقه بندی ICD-Oهمان طورکه گفته شد؛دوگانه برای مکان نگاری وریخت شناسی است.کدمکان نگاری محل منشانئوپالسم هاراتوصیف میکندودسته های سه رقمی وچهاررقمی رابرای نئوپالسم های بدخیم بکارمی که باعث اختصاصی شدن .C80-(C00)برد

بیشترمحل های کدگذاری نئوپالسم های غیربدخیم می شود.کدریخت ICD-10 درمقایسه با

شناسی ،نوع سلول توموروفعالیت بیولوژیکی اش را یابه عبارت دیگرویژگیهای تومورراتوصیف .می کندICD-O بخش اصلی تشکیل می شود.شاخص 5از

الفبایی ولیستهای عددی باجزییات درزیرتوصیف :شده اند

دستوراتی برای کاربرد:این بخش بایدبادقت )1مطالعه شودوشامل دستورالعمل هایی برای کاربردوقوانینی برای اجرادرازمایشگاههای .اسیب شناسی وتومور شناسی است

2( مکان نگاری یاآناتومیکی-لیست عددی3( ریخت شناسی یامرفولوژی-لیست عددی4( شاخص الفباییتفاوتهای کدهای ریخت شناسی چابهای دوم )5

وسوم

مکان نگاری یاآناتومیکی- لیست عددی

بخش مکان نگاری ازبخش نئوبالسم بدخیم اقتباس شده است.این ICD-10 در2فصل

رقمی 4اصطالحات مکان نگاری،کدهای دارندکه از

(C80/9-C00/0 ) هستند. یک نقطهاعشاری).(نشان دهنده ی زیرتقسیمات سه .رقمی است

ریخت شناسی یامرفولوژی- لیست عددی

شناسـی ریخت شـده ICD-O بخش رایش وـی ودوم اول چابهـای خـونی هـای انـدوبخش شـده جدیداضـافه است.اصـطالحات WHO ولنفاوی غیرحاد براساس دسته بندی

عــددی اند.لیســت شــده ویــرایش وخــونی لنفــاوی بیماریهــای شـده ذاری کدـگ شناسـی ریخت اصـطالحات سـاختارمجموعه د یاـک ابی بازـی رای راـب ع مرـج ه اولـی ی ه دهدونقـط می ان رانـش گشایی بوجودمی اورد

د نئوپالسـم،ـک شناسـی افت ـب مـراتب ا ـی ک تفکـی جهت همچـنین جداگاـنه ای اـستفاده ـشده اـست. ـکدهای مرفوـلوژی این قـسمت در موجـود کتـاب SNOMED باکـدهای از کـه اسـت یکسـان ا تومورـه ذاری نامـگ و ذاری سـال MOTNAC کدـگ و 1968در .مشتق شده اند SNOP کتاب

--------------------------------------------------MOTNAC:Manual of Tumor Nomenclature AndCoding

درچندنمونه،اصطالحات برای نئوبالسم هاازبیشتر از یک دسته بندی دربرگرفته اند.بایدتاکیدشودکه

ICD-O یک مجموعه اصطالحات کدگذاریشده است نه یک طرح دسته بندی برای .نئوبالسمها

رقمی 5اصطالحات ریخت شناسی کدهایرده بندی M-9989/3تاM-8000/0دارندکه از

رقم اول،اصطالح بافت 4می شوند.شناسی خاص رانشان می دهند.رقم بنجم بعدازخط)/(یک کدرفتاری است که نشان می دهدکه ایایک توموربدخیم،خوش خیم،نرمال .یانامشخص است

یک کدتک رقمی جدابرای درجه بندی بافت شناختی ارائه می شود.برای سرطان خون یالنفاوی،این کدکامل بکارمی وصفرN/2،B،Tرودتامنشاسلول

شناسایی شوند.بنابراین یک کدکامل3-ICD-O حرف نیازداردتامحل 10رقم یا10به

حرف(،نوع ریخت 4مکان نگاری )حرف(،وجه 1حرف(،رفتار)4شناسایی)

تمایز یک نئوبالسم یامعادلش درسرطان حرف(راشناسایی 1خون یاغددلنفاوی)

.کنند

شاخص الفباییشناســـی رودتـــاریخت بکـــارمی الفبـــایی شاخص

)اـصطالحات ـبافت شناـسی(ومـحل نـگاری )اـصطالحات اـناتومیکی(راکدـگذاری کنـند.این ـشاخص همـچنین ـشامل شــده انتخــاب تومورماننــد هــای واســیب شــرایط است.کدهای مکان نگاری

حرف ،Cتوسط کدهادرفصل اول در2حرف ICD-شوند.بیشــوند10 می بکارمیرودتاکدههای Mشناســایی

ریخت شناـسایی راشناـسایی کنند.اـصطالحات دردـسته ی اـسم وـصفت فهرـست می ـشوند.مثال،ـغده ـسرطانی .فهرست می شوند Aوبرای غده سرطانی باBقلیایی با

ساختاروکاربردشاخص الفبایی

ظــاهرمی بخشــی ســه بصــورت کــه ایی هرکلمــه ـشامل ه ـک انی وواژـگ ـشده اب ـچ گ بررـن شودبـصورت شـوند. شـونددرزیران ـفهرسـت ـمی کلمـه ـمی ایـن تحت (M) وریخت شناـسی(C)اـصطالحات مـکان نـگاریـیک عـنوان درهم نمی امیزندوهمیـشه ـیک فاـصله قـبل .وبعدازهرگروه وجود دارد

:درشاخص الفبایی،یک فاصله عمودی معانی زیرراداردناختی )1 ـش ریخت ه ـب اری نـگ ان مـک ازاـصطالح یری تغـی

یابالعکس2( بایان یک گروه

هجای امریکایی وبریتانیایی کلمات

برای اجتناب ازتکرارهای ایجاد شده توسط تفاوتهای هجای کلمات،هجای امریکایی کلمات بکاربرده شده است.این هجامشکل جدی درالفبایی کردن کلمات بوجودنمی اورد.بااین حال هنگامی که تفاوتهای هجاکردن به یک جداسازی به دوصورت درشاخص الفبایی منجرمی شود،خواننده ایی که به دنبال امالی بریتانیایی است به امالی امریکایی کلمه ارجاع .داده می شود

ICD-Oمقایسه ی دومین وسومین ویرایش

1- به (borderline) مرزیتغییرات کدرفتار:(malignant)بدخیمی

درسومین ویرایش تشخیص 11 رفتار (ICD-O-از مرزی به بدخیمی تغییر کرده تا مفهوم (3

پزشکی رایج در مورد رفتاراین نئوپالسم ها رامنعکس کند. این موارد شامل تمام انواع کم خونی ها ی مقاوم، تعدادی از بیماری های .هماتوپویتیک و مننژیوم پاپیالری می باشند

2- بدخیمی به تغییرات کد رفتار:مرزی

چند نئوپالسم که قبال به عنوان بد خیم کد داده می شدند به وضعیت مرزی تبدیل شده اند. این نئو .پالسم ها مربوط به آدنومای کیستی تخمدان است

کدهای جدید ،واژه ها -3ومترادف ها

اضافه شده ICD-O-3 واژه مرفولوژی به780حدود واژه به لنفوم و 200است. به طوری که بیش از

.لوسمی اضافه شده است

:آکرونیم ها-4

اغلب آکرونیم ها در فهرست الفبایی و شماره ای به عنوان مترادف .گنجانده شده اند

obsolete terms) :واژه های منسوخ-5

مشاهده می [obs] واژه یICD-O-3 درمقابل تعدادی از واژه ها درشود. این توصیفگر توجه کاربر را به این مطلب جلب می کند که اگر واژه تشخیصی بهتر و جدیدتری هست بهتر است از آن استفاده شود چون این واژه منسوخ است. تعدادی از واژه هایی که در مقابل آنها این نماد است اسامی قدیمی نئوپالسم هایی هستند که امروزه به صورت مشخص تر توصیف می شوند

وچگونگی کاربردانNOS معنای

NOS بعداز اصطالحات مکان نگاری وریختشناختی چاب می شودکه درجای دیگری بایک کلمه یاجمله یاواژه ی اصالحی ICD-Oدر ، اضافی ظاهرمی شوند. درشاخص الفباییNOS درابتدابعدازلیست بندی الفبایی کلمات

اصالحی می اید.کدرابرای یک اصطالح قبل :بکاربریدهنگامی کهNOSاز

یک اصطالح مکان نگاری یاریخت شناسی )1.اصالح نمی شود

یک اصطالح مکان نگاری یاریخت شناسی )2.صفتی داردکه درجایی دیگراورده نمی شود

3( .یک اصطالح بطورکلی استفاده می شود

رای ـب شـود،کدصـحیح داده تشـخیص اگرسـرطان غـده عبـارت M-8140/3،سـرطان اسـت.اگریک بکــاربرده غــده ســرطان ــد مانن تشخیصــی اـست زیراـصفت غیرـعادی M-8140/3ـشود،ـکدانده ـغ سـرطان اصـالحی اصـطالحات درلیسـت شــود.بنابراین هــای NOS ظــاهرنمی درلیســت شـودتابه می چـاب ایی الفـب وشـاخص عـددی ـشدههای اـصالح ه دهدـک ان نـش ا کدگذاروکدگـشدیگراـصطالح درـجای دیـگری لیـست می ـشوند. ا نـشان NOS، درچندنموـنه همـچنین بـکارمی رودـت

دـهد ـکه ـیک اـصطالح ـخاص بـطورکلی بـکاربرده .می شود

مثـــــال درون NOS،برای ی بعدازغـــــده زدر ده C75/9رـی ـغ ه ـچاب می شودتانـشان دهدـک

ال بیـن ی ده دیگرمانندـغ ز رـی درون اص ـخ ای ـهوـغده ی هیبوـفیز هم باـکدهای خاصـشان لیـست .می شوند

ICD-10وICD-O تفاوتهای

وجود ICD-10وICD-Oتفاوتهای مهمی بین ساختار)نئوبالسم ها(2دارد.درفصل ICD، کدمکان

نگاری، عملکردورفتارنئوبالسم رابااشاره به یک دسته ی خاص ازکدهاتوصیف می کندکه هریک ازاین انواع رفتارها راشناسایی می کنند. انواع بافت شناسی کمی .شناسایی می شوندICDدر

)ICD-10شاخص الفبایی 3جلد تحت عنوان (ستونی 5نئوبالسم شامل یک جدول

:باعنوانهای زیراست

بدخیم،ثانویه یامتااستاتیک،خوش خیم،نامشخص -ICDونامعلوم وطبیعی.دسته های موردنظررفتاربرای هرمحل ازبدن به ترتیب الفبا فهرست 10تنها یک مجموعه ازچهارحرف برای ICD-O.می شوند مکان نگاری)براساس بخش نئوبالسم بدخیم(ICD-10بکارمی برد.کدمکان نگاری(ریهC34/9) برای

همه ی نئوبالسم های ان محل یکسان است. کدرفتاری به صورت رقم بنجم درزمینه ی ریخت تنهاسه ،ICD-10شناسی مشخص می کند.تاانتشارنوع بافت شناختی تومورهای بدخیم بادسته های منحصربه فردوجودداشت:غددلنفاوی، سرطان بوست وسرطان خون.چندین دسته ی اضافه ICD-10دیگربراساس نوع بافت شناسی به-ICD كال درICD-10 موجود درD شدند. كدهايOحذف گرديده است يعني اينكه فقط از Cكدهاي ICD-10 استفاده شده است