Intervención cesáreay Reanimación de neonatos

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    PARTICULARIDADES DE LA

    INTERVENCIÓN CESÁREA ENDIFERENTES ESPECIES DEANIMALES DE INTERÉS

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    LA INTERVENCIÓN CESÁREAEN LA OVEJA/CABRA

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    Indicaciones específicas

    Estrechez pelviana

    Falta de dilatación cervical

    Prolapso vaginal*Toxemia de gestación*

    Torsión uterina

    Monstruosidades fetales

    (Inducir previamente el parto!!!)

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    Particularidades específicas de la intervención cesáreaen la oveja/cabra

    Decúbito lateral (acceso paracostal izqu.)

    Sedación (xilacina+ketamina) y local (lidocaina)

    Una incisión (cerca bifurcación) para todos los fetos

    Comprobar número de fetos!!! 

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    Complicaciones post-operatorias

    Retención placentaria

    Peritonitis ( especie poco sensible)

    Endometritis

    Enfisema subcutáneo

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    LA INTERVENCIÓN CESÁREA EN LA CERDA

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    Indicaciones específicas

    Estrechez pelviana

    Dificultad en las manipulaciones

    obstétricasLongitud uterina

    Monstruosidades fetales

    Enfisema fetal

    Ineficacia de la oxitocina*

    Obtención de lechones libres de patógenos*

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    Particularidades específicas de la intervención cesárea en la cerda

    Decúbito lateral (acceso paracostal o paramedial izqu.). Anestesia general (azaperona+ketamina).

    Una incisión (cerca bifurcación) para todos los fetos o

    varias incisiones (una cada 3-4 lechones).

    Comprobar número de fetos (explorar canal).  

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    Particularidades específicas de la intervención cesárea en la cerda  

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    Cuidados post-operatorios específicos tras laintervención cesárea en la cerda

     Antibioterapia/Analgesia

    Prevención de agalaxia (oxitocina)

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    LA INTERVENCIÓN CESÁREA EN LA YEGUA

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    Indicaciones específicas

    Gestación bicornual

    Distocias fetales irreductibles*

    Monstruosidades fetales

    Rotura de vagina y/o úteroProlapso rectal y/o vaginal

    Torsión uterina irreductible (rara)

    Falta de dilatación cervical (rara)

    Se requiere una actuación rápida ya que el potro es muy

    sensible a la hipoxia (1-2 horas una vez iniciado el parto)

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    Particularidades específicas de la intervención

    cesárea en la yegua

    Decúbito lateral (acceso paracostal izq. alto o bajo)

    Decúbito supino (acceso medial)*

     Anestesia general

    Detomidina; propofol;isofluorano

    Sutura específicade la histerotomía

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    La sutura de la incisión uterina

    en la yegua, requiere de un

    paso previo consistente ensuturar los bordes de la

    histerotomía con el objeto de

    fijar la mucosa y evitar las

    hemorragias profusas que seproducen a este nivel

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    CCCC

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    Cuidados post-operatorios

    Controlar síntomas de peritonitisOxitocina (20 UI/iv; 40-50 UI/im)

     Antibioterapia

    Suero Antitetánico AINES (toxemia; septicemia; cólicos)

    Dieta laxante

    Drenaje/lavado uterino 

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    Complicaciones post-operatorias 

    Hemorragia uterina

    Peritonitis ( especie muy sensible)

    Laminitis

    Retención placentaria

    Parto normal: 4%Cesárea (feto muerto): 30%

    Cesárea (feto vivo): 50%

    Disminución fertilidad

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    LA INTERVENCIÓN CESÁREA EN PERRA/GATA

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    Indicaciones específicas

    Inercia uterina (refractaria).*

    Distocias irreductibles.

    Monstruosidades fetales.

    Desproporción feto-pélvica.

    Obstrucción del canal del parto.Cuando existen evidencias de

    sufrimiento fetal con riesgo

    evidente de muerte de los cachorros*.

    Cesárea programada (determinadas razas; antecedentes de

    distocias graves; otras causa predisponentes de distocia).

    Inducir parto!!!!!!

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    Particularidades específicas de la intervención cesárea

    en la perra/gata

    Decúbito supino (acceso medial)

     Anestesia general (precaución!!!!)Propofol

    Isofluorano (tras extracción fetal)

    Histerotomía (una incisión en

    la cara ventral del cuerpo uterinozona de la bifurcación)

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    Particularidades específicas de la intervención cesárea en la perra/gata 

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    Complicaciones post-operatorias

     Adherencias (cesáreas repetidas).

    Endometritis.

     Alteración del mecanismo de

    contracción uterina (una incisión).

    Incontinencia urinaria (una incisión).

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    REANIMACIÓN DE NEONATOS

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    Maniobras rutinarias (partos sencillos)

    Limpieza ligera de las vías aéreas

    Maniobras de emergencia (partos trabajosos, fetosdeprimidos, muerte fetal aparente)

    Limpieza profunda de las vías aéreas

    Estimulación/establecimiento de la respiraciónEstimulación cardiaca

    EXISTEN ALGUNAS DIFERENCIAS METODOLOGICAS EN FUNCIÓN DEL TAMAÑO DEL FETO

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    Estimulación general (todas las especies) 

    Frotar vigorosamente; secar, abrigar, aportar calor.

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    LIMPIEZA SUPERFICIAL DE LAS VÍAS AÉREAS

    Exprimir fosas nasales y cavidad bucal

    Traccionar ligeramente la lengua

    Secar fosas nasales y cavidad bucal

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    LIMPIEZA PROFUNDA DE LAS VÍAS AÉREAS (FETOS DE GRANDES ESPECIES)

    Colgar al recién nacido (sólo sí problemas)

    Exprimir fosas nasales y cavidad bucal

    Traccionar la lengua

    Secar fosas nasales y cavidad bucal

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    LIMPIEZA PROFUNDA DE LAS VÍAS AÉREAS (FETOS DE MED/PEQ ESPECIES)

    Sacudir al recién nacido (sólo sí problemas)Exprimir fosas nasales y cavidad bucal

    Traccionar la lengua

    Secar fosas nasales y cavidad bucal

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    LIMPIEZA PROFUNDA DE LAS VÍAS AÉREAS (FETOS DE TODAS LAS ESPECIES)

     Aspiración de boca, laringe, faringe y fosas nasales

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    ESTIMULACIÓN RESPIRATORIA Y/O ESTABLECIMIENTO DE LA RESPIRACIÓN

    Pellizcos dolorosos

     Agua fría en las orejas/cabeza

    Masaje torácico

     Analépticos (doxapram sublingual)

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    ESTIMULACIÓN RESPIRATORIA Y/O ESTABLECIMIENTO DE LA RESPIRACIÓN

    Intubación intratraqueal o máscara

    Ventilación forzada (ambú o respirador)

    Oxigenoterapia

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    ESTIMULACIÓN CARDIACA (vigilancia de la frecuencia cardiaca)

    Masaje cardiaco

     Adrenalina (intracardiaca)

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