Intervencin educativa en pacientes con riesgo de padecer enfermedades asociadas a Aterosclerosis

Enviado porMartha de la Paz Lpez

1. Resumen

2. Introduccin

3. Material y mtodo

4. Discusin de los resultados

5. Conclusiones

6. Referencias bibliogrficas

Resumen

La Aterosclerosis resulta de laaccinde diversos factores, como elmetabolismode loslpidos, elementos de la coagulacin de lasangre, citoquinas, hemodinmica y los factores deriesgo. La lesin se caracteriza por una infiltracin declulasinmunocompetentes, tales como macrfagos y linfocitos T, proliferacin de la ntima de la pared arterial y acumulacin de lpidos. No se ha precisado relacin directa de la aterosclerosis con la raza, sin embargo, algunos estudios sealan que los europeos y anglosajones se ven afectados con mayor frecuencia que los japoneses, hindes y africanos, lo que parece relacionarse ms con el hbito diettico y social, que con el factor racial. Norteamrica no escapa de esta realidad, ya que se presenta una alta tasa de prevalencia deobesidadpor los malos hbitos dietticos donde incluimos fundamentalmente elconsumode comida chatarra. EnCubala Aterosclerosis ocupa el primer lugar como causa de diversasenfermedadesentre ellas la Cardiopata Isqumica, que se comporta como la segunda causa demuerteen nuestro pas. Ms del 70% de lapoblacinpresenta factores de riesgo asociados con laproduccinde Aterosclerosis. Con elobjetivode elevar el nivel deconocimientode los pacientes con riesgo de padecer enfermedades asociadas a Aterosclerosis del consultorio 18 del Policlnico Centro, se realiz un estudio pre-experimental prospectivo de intervencin educativa (antes-despus), durante el perodo de Abril a Junio del 2014.El universoestuvo constituido por 187 pacientes, lamuestraqued conformada por 40 pacientes escogidos al azar que cumplieron con los criterios de inclusin establecidos. Antes de la intervencin el nivel de conocimientos de los encuestados era de mal y regular para un 85%, solo un 15 % poda catalogarse como bien, en un segundo momento (despus de la intervencin) ya los resultados eran de excelente y bien con un 90% entre estas dos categoras. El nivel de conocimiento se modific en los pacientes del estudio despus de la intervencin educativa, por lo que se pudo valorar como efectiva la misma.

Palabras clave: ATEROSCLEROSIS/definiciones. INTERVENCIN EDUCATIVA/resultados.

Introduccin

La Aterosclerosis resulta de la accin de diversos factores, como el metabolismo de los lpidos, elementos de la coagulacin de la sangre, citoquinas, hemodinmica y los factores de riesgo. La lesin se caracteriza por una infiltracin de clulas inmunocompetentes, tales como macrfagos y linfocitos T, proliferacin de la ntima de la pared arterial y acumulacin de lpidos. (1)

La mayor frecuencia se encuentra en los individuos de ms de 50 aos. Se presenta en ambos sexos, aunque con mayor frecuencia en los hombres; se seala quela mujeren edad reproductora est protegida por la accin de los estrgenos, pues la frecuencia aumenta en estesexodurante la menopausia.

No se ha precisado relacin directa de la aterosclerosis con la raza, sin embargo, algunos estudios sealan que los europeos y anglosajones se ven afectados con mayor frecuencia que los japoneses, hindes y africanos, lo que parece relacionarse ms con el hbito diettico y social, que con el factor racial.

Norteamrica no escapa de esta realidad, ya que se presenta una alta tasa de prevalencia de obesidad por los malos hbitos dietticos donde incluimos fundamentalmente el consumo de comida chatarra. En Cuba la Aterosclerosis ocupa el primer lugar como causa de diversas enfermedades entre ellas la Cardiopata Isqumica, que se comporta como la segunda causa de muerte en nuestro pas. Ms del 70% de la poblacin presenta factores de riesgo asociados con laproduccinde Aterosclerosis.(1,2)

Desde la dcada de los aos 50 se comenz a responsabilizar a los lpidos y dentro de ellos principalmente al colesterol como uno de los factores ms importantes en la produccin de aterosclerosis. Su metabolismo, lasenzimasque en el intervienen, su composicinbioqumicay sus relaciones intracelular y extracelular, han sido objeto de varios premios Nobel en los ltimos 40 aos.

Los factores de riesgo cardiovascular, adems de las dislipidemias, como son lahipertensin, ladiabetes, eltabaquismo, la obesidad y otros, se ha demostrado que estn muy asociados con el exceso de colesterol y de triglicridos.(2)

Pregunta investigativa:Cul ser el nivel de conocimiento que tendrn sobre Aterosclerosis los pacientes con riesgo de contraer enfermedades asociadas a la misma, del consultorio 18 del policlnico Centro?

Hiptesis.Si se aplica unprogramade intervencin educativa sobre aspectos relacionados con la Aterosclerosis en los pacientes de riesgo se lograr elevar su nivel de conocimiento acerca de esta entidad y disminuir a mediano plazo la incidencia de esta patologa.

OBJETIVO GENERAL:Aplicar una intervencin educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos que sobre Aterosclerosis tienen los pacientes de riesgo del consultorio 18 del policlnico Centro de Abril a Junio del 2014.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Distribuir a los pacientes estudiados segn:

Grupos de edades y sexo.

Niveles de colesterol.

Niveles de triglicridos.

Determinar el nivel de conocimiento de los pacientes antes y despus de la intervencin.

Material y mtodo

Se realiz un estudio Pre-experimental prospectivo, de Intervencin Educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos que sobre Aterosclerosis tienen los pacientes del consultorio 18 del policlnico Centro de Abril a Junio del 2014.Eluniversoestuvo constituido por los 187 pacientes de riesgo del consultorio.La muestra seleccionada qued conformada por 40 pacientes escogidos al azar que cumplieron con los siguientes criterios de inclusin:

Criterios de inclusin

Residir permanentemente en el rea del consultorio.

Aptos fsicas y mentalmente para comprender laencuestay losprogramaseducativos.

Estar de acuerdo a participar en el estudio previo consentimiento informado.

Criterios de exclusin

Pacientes que se nieguen a participar.

Criterios de salida

El paciente solicite retirarse del estudio.

Fallecimiento del paciente durante el estudio.

Emigracin para otra rea desaluddurante el estudio.

Discusin de los resultados

Tabla No1.Distribucinde los pacientes de acuerdo agrupode edad.

EDAD

No

%

20 30 aos.

3

7.5

31 40 aos.

4

10

41 50 aos.

5

12.5

51 60 aos.

9

22.5

61 70 aos.

13

32.5

Ms de 70 aos.

6

15

Total

40

100.00

En la tabla anterior se observa un predominio de edad entre 61 y 70 aos y 51 a 60 aos con un 32.5% y un 22.5 % respectivamente, ya que como se plantea en las literaturas despus de los 50 aos es ms frecuente presentar Aterosclerosis, ya que se comienza a llevar una vida un poco menos activa y ms sedentarias adems de los depsitos ya existentes por los aos de vida transcurridos.

Tabla No 2. Distribucin de los pacientes segn el sexo.

SEXO

N

%

F

13

33.5

M

27

67.5

Total

40

100.00

Observamos que el sexo masculino predomin con un 67.5% sobre el femenino coincidiendo con otrasinvestigacionesya que lamujeren edad reproductora est protegida por la accin de los estrgenos, pues la frecuencia aumenta en este sexo durante la menopausia.

Tabla No 3. Distribucin de pacientes segn nivel las cifras de colesterol.

NIVELES DE COLESTEROL

N

%

Elevado

29

72.5

No elevado

11

27.5

Total

40

100.00

En cuanto a los pacientes y su distribucin segn los niveles de colesterol, se aprecia un predominio del niveles elevados con un 72.5 %, as se demuestra en estudios anteriores ya que el metabolismo del colesterol es uno est muy ligado a la produccin de placas de ateromas y por consiguiente a la aterosclerosis adems el colesterol se deposita en las paredes arteriales.

.

Tabla No 4. Distribucin deadolescentessegn los niveles de triglicridos.

NIVELES DE TRIGLICRIDOS

N

%

Elevado

14

35

No elevado

26

65

Total

40

100.00

Hacemos referencia en la Tabla No 4 a los niveles de triglicridos donde predominaron con un 65% los altos niveles de este lpido, sabemos que a medida que aumenta la edad aumentan los niveles de triglicridos , tambin nos damos cuenta al analizar losdatosque nos ofrece esta tabla y la anterior que muchos de estos pacientes tenan elevacin de ambos o sea del colesterol y los triglicridos , por lo que se potenciaba su riesgo de Aterosclerosis y por tanto de enfermedades asociadas a esta, ya que la hiperlipidemia es uno de los principales factores de riesgo.

Tabla No 5. Nivel de conocimiento de los encuestados antes de la intervencin.

EVALUACIN

N

%

Excelente

0

0

Bien

6

15

Regular

11

27.5

Mal

23

57.5

Total

40

100.00

La Tabla No 5 nos ofrece unainformacinde granvalora la hora de emitir un criterio sobre estos adolescentes. S nos detenemos a analizar la misma observamos que ms de la mitad de los encuestadas quedaron ubicados en la categora de mal ostentando el 57.5% , seguido del regular con un 27.5% ,por lo que en esta tabla qued evidenciado el escaso nivel de conocimiento que tienen nuestros pacientes acerca de este tema tan importante y polmico para lasociedady que tantas muertes trae para nuestro pas cada ao.

Tabla No 6. Nivel de conocimientos de los pacientes encuestados despus de la intervencin.

EVALUACIN

N

%

Excelente

15

37.5

Bien

21

52.5

Regular

4

10

Mal

0

0

Total

40

100.00

Cuando analizamos los resultados de esta tabla evidenciamos el nivel de conocimiento de los encuestados despus de aplicada esta intervencin donde predominaron con un 52.5% y un 37.5% respectivamente las evaluaciones de Bien y Excelente demostrndose el alto grado de aprovechamiento de la intervencin.

Tabla No 7. Nivel de satisfaccin de los pacientes con la realizacin de la intervencin.

NIVEL DE SATISFACCIN

N

%

Satisfactorio

40

100.00

Insatisfactorio

0

0

Total

40

100.00

En nuestra ltima tabla apreciamos como el 100% de los participantes en la intervencin consideraron la misma como satisfactoria.

Conclusiones

Como conclusiones se afirma entonces que la intervencin educativa ejecutada fue efectiva ya que modific el nivel de conocimientos de los pacientes que en ella participaron y pretendemos extenderlo a los restantes pacientes con riesgo de Aterosclerosis de otras reas de salud de nuestro municipio y a un largo plazo lograrlo en la provincia completa para as educar a nuestra poblacin sobre la base de estilos de vida saludables y as prevenir la aparicin de dismiles enfermedades ya que esta es una de las labores fundamentales de los mdicos.

Se recomienda disear los criterios deevaluacindel impacto deltrabajoeducativo a largo plazo, para definir la verdaderaeficaciadelsistemaen la elevacin de la prevencin de la Aterosclerosis.

Referencias bibliogrficas

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Autor:

Martha De la Paz Lpez (1),

Osvaldo Ivaez Gonzlez (1),

Dayanet Hernndez de la Paz (2),

Yailier Glvez Cruz (3),

Yolivy Borroto Martnez (4).

Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral.

Estudiante de 5to ao de Medicina. Alumna Ayudante de la especialidad de Ciruga Reconstructiva y Caumatologa.

Estudiante de 5to ao de Medicina. Alumno Ayudante de la especialidad de Ortopedia y Traumatologa.

Estudiante de 5to ao de Medicina. Alumna Ayudante de la especialidad de Anestesiologa y Reanimacin.

POLICLNICO CENTRO "ANTONIO MACEO GRAJALES"CIEGO DE VILA

Leer ms:http://www.monografias.com/trabajos104/intervencion-educativa-pacientes-riesgo-padecer-enfermedades-asociadas-aterosclerosis/intervencion-educativa-pacientes-riesgo-padecer-enfermedades-asociadas-aterosclerosis.shtml#ixzz3ZIhUEHeP