Pengangkutan dan kepentingannya dalam tubuh manusiaDr. Dewi
Irawati Bag. Ilmu Faal FKUI
OKSIGEN
HomeostasismempertahankanSISTEM TUBUH HOMEOSTASIS
membentuk
dibutuhkan
SEL
Tubuh manusia: unit pengendali dirisuhu inti denyut jantung
tekanan darah kadar glukosa darah panjang dan tegangan otot rangka
dalam sikap tubuh dan gerakan dll.
Sistem Transport O2
Jantung Pembuluh Darah Paru Darah
System KVRDnutrien, O2, H2O, electrolit sisa metabolisme, CO2
panas hormon
Sel
JantungPompa terpisah Menghasilkan tekanan
Pembuluh DarahPenyalur Mengatur distribusi
ParuVentilasi Pertukaran O2 CO2 Imbangan asam-basa
DarahMediator O2 CO2 Mekanisme pertahanan
Sistem Kardiovaskuler
Systemic circulation
Pulmonary circulation
JANTUNG
Kerja sebagai pompa
KONTRAKSI - RELAKSASIJaringan peka rangsang Peristiwa listrik
Peristiwa mekanik
Anatomi Jantung
Peristiwa Listrik Sel Picu JantungAutorhythmicity sel picu
jantungPotensial membran istirahat tidak mantap (Pacemaker
potential) Kecepatan pembentukan potensial aksi yang tetap
Dipengaruhi oleh elektrolit, persarafan, hormon dan obat-obatan
Potensial Aksi Sel Picu Jantung
Ion2 apa yang berperanan dalam pembentukan potensial aksi sel
picu jantung?
Potensial Aksi Sel Miokardium
Ion2 apa yang berperanan dalam pembentukan potensial aksi sel
otot jantung?
Peristiwa MekanikFase siklus jantung Urutan kontraksi rongga
jantung Perubahan tekanan Peran katup jantung Bunyi jantung
Excitation contraction coupling
Kurva Wiggers
Siklus jantung (7 fase)1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. relaksasi
isovolumetrik ventrikel pengisian cepat ventrikel pengisian lambat
ventrikel sistole atrium kontraksi isovelumetrik ventrikel ejeksi
cepat ejeksi lambat
Kurva WiggersKaitan antara peristiwa listrik mekanik (EKG
perubahan tekanan di jantung) Pembukaan/penutupan katup jantung
Pengisian/pengosongan rongga jantung Bunyi jantung Volume
ventrikel
Sifat Faal Otot JantungHukum gagal atau tuntas Fenomena Treppe
Kontraksi Tetanik Hukum Starling
Parameter Kerja JantungFrekuensi denyut jantung Isi sekuncup
Curah jantung Indeks jantung Tekanan darah
Cardiac OutputAmount of blood ejected from the ventricle in 1
minute Factors affecting C.O.:Physical exercise Stress ambient
temperature Pregnancy Post-prandial
Residual volume:
Volume of blood left in the ventricle after ventricular
contraction (reserve volume)
Pengaturan Kerja JantungPengaturan intrinsik Pengaturan
ekstrinsik Lengkung refleks
Regulation of heart contractility
Intrinsic RegulationChange in muscle length
Extrinsic RegulationNo change in muscle lengthhomometric
regulation
heterometric regulation Frank Starling Law
End Diastolic Volume
Autonomic regulation Hormones Chemical substances
Hipotensi Hipoksia Demam Nyeri Olahraga Gerakan pernapasan
BARORESEPTOR KEMORESEPTOR TERMOSEPTOR RECEPTOR NYERI PROPRIOSEPTOR
RESEPTOR REGANG PARU
PENGATURAN INTRINSIL/EKSTRINSIK PENGATURAN PERSARAFAN PENGATURAN
HORMONAL
Pengaturan Jantung & Vaskuler
Effect on heartInotropic:/ contractility
Chronotropic:/ frequency
Dromotropic:/ velocity
Pemeriksaan Fungsi JantungNon-invasif:Palpasi Perkusi Rntgen
Foto EKG Ekhokardiografi Kateterisasi Jantung
Invasif:
EKG
ELEKTROKARDIOGRAFIHasil pencatatan kegiatan listrik jantung
(depolarisasi dan repolarisasi miokardium) melalui eletroda perekam
Tubuh manusia: volume conductor menghantar medan listrik ke semua
arah
Makna EKGGambaran sebagian kecil kegiatan listrik jantung
Gambaran penyebaran aktivitas listrik secara menyeluruh (sumasi
potensial aksi seluruh sel jantung yang aktif), bervariasi dengan
waktu, sesuai penyebaran impuls selama satu siklus Merupakan
pencatatan beda potensial listrik (voltase) antara dua buah
elektroda
Prinsip Kerja Alat EKGGalvanometer yang peka terhadap perubahan
potensial listrik Elektroda perekam pada 2 tempat berbeda
Amplifikasi perbedaan potensial listrik Alat pencatat dengan
kecepatan tertentu Kurva spesifik: besar penyimpangan/ amplitudo
(mV) dan lama/durasi (detik)
Teknik Pencatatan EKGKertas grafik:Jarak antara 2 garis tipis =
1 mm Jarak antara 2 garis tebal = 5 mm Kecepatan kertas 25 mm/detik
( 1 mm = 0.04 detik)
Tombol pengatur kepekaan: , 1 dan 2 (1 mV = 5, 10 atau 20
cm)
Syarat teknis EKG1. Stabilitas alat: garis isoelektris tercatat
sebagai garis lurus 2. Bebas interferensi 3. Kestabilan kepekaan
alat: awal dan akhir pencatatan harus sama
Sadapan EKGSadapan Bipolar:Beda potensial antara 2 elektroda
aktif pada 2 tempat berbeda Sadapan standard Einthoven: I, II dan
III Beda potensial antara 1 elektroda aktif dan 1 elektroda
indiferen Augmented extremity leads GOLDBERGER: aVR, aVL dan aVF
Sadapan prekordial WILSON: V1, V2, V3, V4, V5 dan V6
Sadapan Unipolar:
Kurva EKG
Analisis Kurva EKGDepolarisasi Atrium * - P wave Repolarisasi
Atrium Depolarisasi Ventrikel *- QRS complex Repolarisasi Ventrikel
* - T wave
Analisis Kurva EKGIrama jantung Frekuensi denyut jantung
Amplitudo dan durasi gelombang P sadapan II Durasi interval PR
mencakup AV-delay sadapan II Konfigurasi kompleks QRS &
transitional zone sadapan V1-V6 Sumbu listrik jantung I dan III
Segmen ST Konfigurasi gelombang T
JantungKuliah tambahan 2006
Heart ValvesAtrioventricularTricuspid Bicuspid or mitral
SemilunarAortic Pulmonary
Prevent blood from flowing back
Conducting System of Heart(pacemaker)
Purkinje fibers special large cardiac muscle fibers which
contract w/less force, but more rapidly than cardiac muscle. carry
action Interventricular potential from the bundles to the septum
myocardium of the ventricular walls
Action potential of pacemaker cells
All or noneWhen a stimulus is given to an excitable tissue
(cell), its response is either maximal or none at all. Applicable
to one single cell, not a group of cells Exceptional: the heart
Amplitude of contraction depends on the amount of free Ca++ in the
cytosol.act as a single cell syncytium low electrical
resistance
Bainbridge ReflexRapid infusion of blood or saline Atrial
stretch receptors
Ascending fibers of Vagal nerve
Cardio-inhibitory center
Cardio-accelerator center
Ascending fibers of n.IX and n. X
Firing rate of Baroreceptors
Altered heart rate & Blood pressure
