Upload
others
View
18
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 3
INHOUDSOPGAVE
1. HET REINIER DE GRAAF GASTHUIS 4
LOCATIES
2 . ALGEMEEN JAAROVERZICHT 6
3. PERSONELE BEZETTING 7
UROLOGEN
PL ANNING N IE T-PAT IËNTGEBONDEN WERK Z A AMHEDEN 2018
A ANSPREEKPUNT PER A ANDACHTSGEBIED
SECRETARIAAT
POLIKLINIEK
ALGEMEEN
PROSTA ATK ANKERCENTRUM
TR IAGE POL IKL IN IEK
UROGYNAECOLOGISCH SPREEKUUR
KLINIEK
4. PATIENTENZORG 22
ALGEMEEN
OPERATIEVE VERRICHTINGEN
GEOPENDE DOT’S
5. BEREIKBAARHEID 27
4 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 5
De Reiner de Graaf Groep is een algemeen
ziekenhuis met een verzorgingsgebied van ruim
450.000 inwoners van Delft, het Westland,
Voorburg, Rijswijk, Pijnacker en Nootdorp. Er
zijn twee locaties, het Reinier de Graaf Gasthuis
in Delft en het Diaconessenhuis in Voorburg.
Voorts zijn er twee buitenpoli’s in Naaldwijk en in
Ypenburg.
BEHANDELCENTRUM WESTLAND
Middelbroekweg 2a
2671 ME Naaldwijk
Algemeen telefoonnummer (0174) 63 77 00
GEZONDHEIDSCENTRUM “DE REEF”
Laan van Nootdorp 100-102
2496 RN Den Haag
Telefonisch te bereiken via
Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60
De vakgroep Urologie vervult consulentschappen
bij het Westerhonk, een centrum voor
zorgverlening aan mensen met verstandelijke en
lichamelijke beperkingen te Monster.
LOCATIES
REINIER DE GRAAF GASTHUIS
Reinier de Graafweg 5
2625 AD Delft
Algemeen telefoonnummer (015) 260 30 60
Telefoon polikliniek (015) 260 39
DIACONESSENHUIS VOORBURG
Fonteynenburghlaan 5
2275 CX Voorburg
Postbus 998
2270 AZ Voorburg
Algemeen telefoonnummer (070) 340 11 00
Telefoon polikliniek Uro (070) 340 13 69
1. DE REINIER DE GRAAF GROEP
6 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 7
Met genoegen presenteert de vakgroep urologie
van de Reinier de Graaf Groep het jaarverslag
2016-2017. Naast het verzorgen van de urologie in
de volledige breedte is ruim aandacht besteed aan
de verdere ontwikkeling van onze aandachtsge-
bieden. Deze aandachtsgebieden zijn: oncologie,
functionele urologie, de Green light laser voor
behandeling van klachten ten gevolge van benigne
prostaat hyperplasie en urolithiasis.
SPEERPUNT ONCOLOGIE
De afgelopen jaren hebben in het teken gestaan
van optimalisatie van prostaatkankerzorg. Een
belangrijke ontwikkeling in 2016 was de implemen-
tatie van de Da Vinci robot voor de behandeling
van prostaatcarcinoom.
Sinds april 2018 is het Reinier Haga Prostaat-
kankercentrum van start.
Alle betrokken specialisten werken samen in een
team en vanuit één locatie. Het team bestaat uit
urologen, oncologen, radiotherapeuten, radio-
logen, pathologen, geriaters, nucleair genees-
kundigen en gespecialiseerde triage/oncologie
verpleegkundigen uit 3 ziekenhuizen. Binnen ons
centrum werken specialisten uit het Reinier de
Graaf ziekenhuis (Delft), het HagaZiekenhuis (Den
Haag) en het LangeLand Ziekenhuis (Zoetermeer)
samen.
Door te specialiseren en alle kennis en ervaring
op het gebied van prostaatkanker bij elkaar te
brengen, zijn we in staat om patiënten de beste
zorg te bieden. Het centrum is toegankelijk voor
alle patiënten met een verhoogde PSA-waarde of
afwijkend rectaal toucher, één van de mogelijke
de meting van Patient Reported Outcome
Measures (PROMS). Om te kijken naar het effect
van een behandeling vanuit het perspectief van
de patiënt.
Naast de lang bestaande samenwerking met de
urogynaecologen van ons ziekenhuis is er een
samenwerking met de neurologen opgestart.
Hierbij zijn er onderlinge protocollen aangemaakt
en is een speciaal spreekuur ontwikkeld voor MS
patiënten met mictieklachten. Sarah van Loopik
verricht dit spreekuur en heeft regelmatig overleg
over complexe neuro-urologische problematiek.
PERSONELE BEZETTING
De laatste twee jaar heeft de vakgroep op
verschillende momenten ondersteuning gekregen
van enkele chefs de clinique. Deze ondersteuning
was onder ander nodig door implementatie
van de robot en de ontwikkeling van het
prostaatkanker centrum. Dit centrum is tot stand
gekomen door samenwerking tussen diverse
specialismen van het RdGG, HAGA en Langeland
ziekenhuis.
In de komende jaren zal mogelijk enkele
verschuivingen volgen om verdere optimalisatie
en waar nodig lateralisatie van zorg te onder-
steunen.
We zullen aanhoudend blijven zorgdragen voor
toegankelijke en goede urologische zorg. De
patiënt staat centraal hierin. Door regelmatige
aanpassing van onze website urologieDelft.nl
zullen we u op de hoogte houden van verdere
ontwikkelingen binnen onze vakgroep.
voortekenen van prostaatkanker. Patiënten krijgen
snel een diagnose en een behandelplan.
Deze opzet wordt door het hele team, en in hoge
mate ook door de patiënten, als zeer waardevol
ervaren.
Voor verder informatie en up to date patient reported
outcomes measures (PROMS) verwijzen we u naar
www.reinierhaga.nl/ prostaatkankercentrum
SPEERPUNT GREEN LIGHT LASER
De Green Light Laser wordt al sinds 2008 gebruikt
door de urologen van ons ziekenhuis. De nieuwste
generatie XPS 180 Watt laser is in ons ziekenhuis
aanwezig. Deze methode is met name geschikt
voor patiënten met mictie LUTS. Met de laser zijn
we in staat om patiënten met grotere prostaat-
volumes goed transurethraal te behandelen.
SPEERPUNT UROLITHIASIS
Door de aanschaf van twee digitale flexibele
ureterenoscopen kunnen we in kortere tijd grotere
stenen behandelen door verbetering van de beeld-
kwaliteit. Ook is de kwaliteit van de diagnostiek van
een maligniteit in de hoge urinewegen geoptimali-
seerd mede door de mogelijkheid tot Narrow Band
Imaging techniek. Er is aandacht voor de nazorg
gericht op steenpreventie. Patiënten met hoog
risico op steenvorming en/of metabole afwijkingen
worden geëvalueerd door de nefroloog.
SPEERPUNT FUNCTIONELE UROLOGIE
De urologen, de urogynaecologen, en de incon-
tinentieverpleegkundigen uit het Reinier de Graaf,
Haga en het Langeland ziekenhuis hebben de
afgelopen jaren het zorgpad urine incontinentie bij
vrouwen afgestemd en geoptimaliseerd.
Het komende jaar gaan we ons richten op
2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT
3. PERSONELE BEZETTING
UROLOGEN
De vakgroep Urologie omvat vanaf 1 januari 2018
vijf urologen. Daarnaast is een assistent niet in
opleiding werkzaam voor de urologie.
UROLOGEN IN VAKGROEP
P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, S.J. van Loopik,
B. B. Nieuwkamer, R.E. Stuurman-Wieringa
ONDERSTEUNING DOOR CHEFS DE CLINIQUE
J. Kroesen, H. Wilkens. L. Siepel en
L.A. Siepel-van Barneveld.
ART-ASSISTENT:
R. Van den Burgh (2016), R. Ossendorp (2017),
G. Van Ek (2018)
UROLOGEN IN PROSTAATKANKERCENTRUM
RDGG :
P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, B. B. Nieuwkamer
LLZ :
Dr R. de Vries
HAGA :
Dr M. M van Dijk, J. Tijsterman en J.J van Asten.
8 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 9
Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-06-2005
Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg
Lid van: NVU, EAU
Symposia/Cursus: Nascholing RDGG dag en nacht, feb 2016, Delft
AUA, mei 2016, San Diego
Deelname visitatie, apr 2016, Delft
SIRE-training, jul 2016, Delft
EMUC, nov 2016, Milaan
Laserveiligheidscursus rdgg, feb 2017 Delft
International Forum on Quality and safety in
Healthcare, apr 2017, Londen AUA, mei 2017, Boston
Cursus Shared Decision Making, sep 2017, Delft
Cursus Crucial Conversations sep 2017, Delft
Uro-oncologie bijeenkomst RHG, okt 2017, Delft
Stamppottenborrel RdGG met presentatie
“Shared Decision Making”, nov 2017, Delft
EMUC, nov 2017, Barcelona
Landelijk project: “Beslist Samen”: “Prostaatkanker in een
vroegtijdig stadium samen bespreken”
Aandachtsgebieden per 2018: Oncologie, Laparoscopie,
Vasovasostomie
Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-01-2003
Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, Ypenburg
Lid van: NVU, EAU
Symposia/Cursus: ESOU: European symposium oncoligic urology, jan 2016, Warschau
3 dagen Ircad course robotic surgery deel 1, apr 2016, Melle
Deelname visitatie, april 2016, Delft
3 dagen Ircad course robotic surgery deel 2, mei 2016, Melle
Challenges in Laparoscopy and Robotics, jun 2016, Lissabon
Da Vinci simulator practice, jan/mrt 2016, Delft
On site training Da Vinci operatierobot, april, mei, sep 2016, Delft
Visit Martini kliniek, jun 2017, Hamburg
Advanced course radical prostatectomy Neurosafe, sep 2017,
Strassbourgh
Aandachtsgebieden per 2018: Uro/oncology, mn prostaatkanker
Urologische robot chirurgie mn RALP
P.J. ( PETER ) AUSEMS
Telefoon: (015) 260 49 62
Email: [email protected]
Opleiding: cluster Leiden
Inschrijving MSRC: 01-03-2004
J. (JOHN ) VAN DER HOEVEN
Telefoon: (015) 260 41 60
Email: [email protected]
Opleiding: cluster Utrecht
Inschrijving MSRC: 01-01-2003
10 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 11
Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 15-11-2013
Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk
Lid van: NVU, EAU, International Continence Society
Symposia/Cursus: Nascholing RDGG dag en nacht, feb 2016, Delft
EAU congres, mrt 2016, München
Deelname visitatie, apr 2016, Delft
NVU voorjaarsvergadering, 19 mei 2016, Leiden
ICS congres, sep 2016, Tokio
Introductie medisch specialist rdgg, sep 2016, Delft
Introductie medisch specialist rdgg, nov 2016, Delft
Introductie medisch specialist rdgg, jan 2017, Delft
Externe refereeravond LUMC, feb 2017, Leiden
Laserveiligheidscursus rdgg, , feb 2017 Delft
Gasthuispraatje MS rdgg spreker, feb 2017, Delft
ICS hands on cadaveric course, jun 2017, Bristol
Afscheidssymposium drs. Lock, jun 2017, Utrecht
Waarde gedreven zorg, rdgg, okt 2017, Delft
Spiegelgesprekken urogynaecologische zorg, Delft
Aandachtsgebieden per 2018: Functionele urologie, Urolithiasis
Algemene Urologie, Kinderurologie
Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-01-2015
Werkzaam op locaties: Delft
Lid van: NVU, EAU (FEBU) Eulis, NVOG/werkgroep SIG Andrologie
Symposia/Cursus: Prostaatkanker Overleg, mrt 2016
Research and treatment in Good Research Practice, apr 2016
Deelname visitatie, april 2016, Delft
6th International Meeting “Challenges in Endourology”, mei 2016, Parijs
NVU e-learning Richtlijn Nierstenen, jul 2016
Multidisciplinaire meeting over Prostaatcarcinoom en Blaascarcinoom,
sept 2016
Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten. 29 okt 2016, Delft
8th European Multidisciplinary Meeting on Urological Cancers,
27 nov 2016, Milaan
Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, 29 nov 2016, Delft
Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, jan 2017, Delft
Externe refereeravond Urologie Erasmus MC, mrt 2017, Rotterdam
4th Meeting of the EAU Section of Urolithiasis (EULIS), mrt 2017,
Wenen
3e Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie,
apr 2017
22e AUA Review, jun 2017, Leiderdorp
BLS/AED voor specialisten RdGG, okt 2017, Delft
Waarde gedreven zorg Rdgg, okt 2017, Delft
Good Research Practice_GCP-WMO, nov 2017, Delft
Aandachtsgebieden per 2018: Urolithiasis, Algemene Urologie
Oncologie, andrologie, Fertiliteit
S.J. ( SARAH ) VAN LOOPIK
Telefoon: (015) 260 47 16
Email: [email protected]
Opleiding: cluster Leiden LUMC
Inschrijving MSRC: 23-04-2013
B.B. ( BART) NIEUWKAMER
Telefoon: (015) 260 41 68
Email: [email protected]
Opleiding: cluster LUMC/Nijmegen
Inschrijving MSRC: 01-01-2015
12 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 13
Verbonden aan Reinier de Graaf sinds 01-12-2011
Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk
Lid van: NVU, EAU Endourological Society
Symposia/Cursus: EAU Review, maart 2016, Zeist
Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie,
mrt 2016, Rotterdam
Regionale refereeravond, april 2016, Den Haag
Deelname visitatie, april 2016, Delft
Voorjaarsvergadering NVU, mei 2016, Leiden
Onderwijs OK personeel, URS/JJ, jun 2016, Delft (spreker)
Annual Meeting of the ICS sept 2016, Tokio, Japan
GLL user meeting, nov 2016, Houten
Workshop persoonlijk leiderschap. 2knowhow, feb 2017, Leiden
Huisartsen carrousel MS neurologie refereeravond, feb 2017, Delft
Workshop gesprekstechnieken, 2 knowhow, mrt 2017, Leiden
RdGG introductie cursus financiën en persoonlijk leiderschap
(dagcoördinator), mrt 2017, Delft
Blaaspijnsymposium Amsterdam, apr 2017, Amsterdam
NVU voorjaarsvergadering, mei 2017, Den Bosch
Workshop menskennis 2knowhow, mei 2017, Leiden
Interdisciplinair incontinentie en prolaps overleg, mei 2017, Nootdorp
AUA review, juni 2017, Leiderdorp
Reanimatiecursus, sept, 2017 Delft
Thema bijeenkomst value based healthcare, okt 2017, Delft
Laserveiligheidtraining, okt 2017, Delft
Online nascholingen NVU (3 luik prostaatcarcinoom, urolithiasis,
urine incontinentie)
Online nascholing hematurie NVU
Publicaties: Melanosis of the Bladder: A Case Report, Zietse CS, Licht JR and
Stuurman Wieringa RE, Urol Nephrol Open Access J 2017: 5(1) 00154
Aandachtsgebieden per 2018: Urolithiasis, Green Light Laser/BPH
Functionele urologie, Algemene Urologie
R.E. ( ROOS ) STUURMAN-WIERINGA
Telefoon: (015) 260 47 76
Email: [email protected]
Opleiding: cluster Amsterdam AMC
Inschrijving MSRC: 28-11-2011
AANDACHTSGEBIED AANSPREEKPUNT
Oncologie/Robot John van der Hoeven
Functionele Urologie Sarah van Loopik
Kinder Urologie Sarah van Loopik
LUTS/BPH Roos Stuurman-Wieringa
Urolithiasis Bart Nieuwkamer
Infertiliteit/Andrologie Bart Nieuwkamer
PLANNING VERDELING NIET PATIËNT GEBONDEN WERKZAAMHEDEN
AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED VANAF JANUARI 2018
SPECIALIST FUNCTIE
Ausems Medisch manager, Lid stuurgroep medicatie veiligheid
secretariaat, roosters, Lid EPD regiegroep
Sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG
Van der Hoeven OK planning robot, oncologiecommissie
Prostaatcentrum, triage polikliniek
Stuurman-Wieringa Lasercommissie, website, folder beheer, jaarverslag, anios
begeleiding
Wetenschap/bibliotheek, SEH aanspreekpunt, urogyn
Van Loopik (huisartsen) onderwijs, MS, AOA aanspreekpunt, IFMS, urogyn
Complicatiebespreking, Commissie Antistolling en Trombose
Commissie leiders van kwaliteit, Commissie Peersupport
Nieuwkamer OK planning, MT OK overleg, OK commissie
OK chef materiaal
14 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 15
SECRETARIAAT UROLOGIE
Marlien van der Wijden-Buitenhek, [email protected]
Constance van der Burg-Verkijk
Nathalie Tekis
Tel. (015) 260 41 13
2e Tel. (015) 260 48 40
Fax. (015) 260 41 70
POLIKLINIEK
ALGEMEEN
Er zijn 12,43 FTE poliklinisch werkzaam.
TEAMLEIDING
Leonie Halbe (015) 260 46 61
Karen Sanderson
Monique Ammeraal
Rinske Bouwer
Lenie Davids
Savanna Ekelmans
Wil ’t Hart
Danielle Poelenjee
Marja Overmans
Mandy Grootscholten
Tineke Karman
Annemieke Vink
Annet Kruijl
Anke Vooijs
Marjo v Tijl
Carola Gleijm
Linda Bulk
Tineke van den Bosch
Rita de Laat
TRIAGE
Karin van Breemen
Anja Ladenberg (tevens psychologe)
Constance van der Burgh (ondersteuning)
CONTINENTIE-VERPLEEGKUNDIGEN
Anja Verbaan
Jolanda Wolf
Elke dag is er om 8.20 een lean dagstart.
Dagelijks is er een uroloog aangewezen voor het
beantwoorden van vragen van huisartsen.
Deze uroloog heeft meestal ook een spreekuur.
Het kan daardoor voorkomen dat een huisarts op
een later moment wordt teruggebeld.
Stroomdiagrammen worden gebruikt om patiënten
zo goed mogelijk te woord te staan.
PROSTAATKANKERCENTRUM
Sinds april 2018 is het prostaatkankercentrum van
start in samenwerking met HAGA en Langeland
ziekenhuis. Alle betrokken specialisten werken
samen in een team en vanuit één locatie. Het team
bestaat uit urologen, oncologen, radiotherapeuten,
radiologen, nucleair geneeskundigen en gespeci-
aliseerd triage/oncologie verpleegkundigen.
Bij een verhoogd PSA of afwijkend rectaal toucher
kunnen patiënten verwezen worden naar het pros-
taatkankercentrum.
VOORDELEN :
Geen wachttijden (binnen 1 à 2 dagen op
gesprek)
Binnen 48 uur duidelijkheid
Binnen 72 uur een persoonlijk behandelplan (als
prostaatkanker gediagnosticeerd wordt)
De keuze van behandeling gebeurt in samen-
spraak met het behandelteam en patiënt
Indien gewenst kan de behandeling binnen 2
weken van start gaan
De patiënt krijgt de beste behandeling met oog
voor kwaliteit van het leven
Een afspraak telefonisch via (015) 260 4777.
Wij zijn elke werkdag bereikbaar tussen 8.30 en
16.30 uur.
16 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 17
TRIAGE PATIËNTEN 2013 (%) 2014 (%) 2015 (%) 2016 (%) 2017 (%) DIAGNOSE
TRIAGE POLIKLINIEK
DOELGROEP
Alle patiënten, die verdacht worden van een
urologische oncologische ziekte (behoudens
verdenking prostaatcarcinoom) hematurie, afwij-
king echo. Patiënten met verhoogd psa worden
gezien in het ReinerHaga Prostaatkankercentrum
DOELSTELLING
Doorlooptijd van het diagnostische traject van
patiënten met een verdenking op een urologische
oncologische ziekte versnellen, individuele begelei-
ding, voorlichting en zorg voor de patiënt gedu-
rende het hele traject van diagnostiek, behandeling
en herstel.
BEREIKBAARHEID
Voor huisartsen: 015-2603716 of triageverpleeg-
DOORLOOPTIJD
Binnen 24/48 uur voor een eerste consult bij de
Triageverpleegkundige en planning traject diag-
nostiek. Triage is aanwezig bij ieder slechtnieuws
gesprek en het vaste aanspreekpunt voor de
patiënt. Ze regelt vervolgens vervolgonderzoek,
operatie en geeft voorlichting.
Om snelle zorg te kunnen leveren worden
patiënten met verdenking op overige oncologische
aandoeningen maar ook met functionele klachten
persoonlijk begeleid door gespecialiseerde
verpleegkundigen.
Twee Triageverpleegkundigen beiden
gespecialiseerd in uro-oncologie.
• Karin van Breemen
• Anja Ladenberg (tevens psychologe)
SAMENWERKING
De Triageverpleegkundigen werken nauw
samen met de urologen. Multidisciplinaire
oncologiebespreking.
Luijtgaarden (Oncologie)
Rademakers, van Wijk (Radiotherapie)
HEMATURIE
2011: 251
2012: 273
2013: 293
2014: 230
2015: 226
2016: 268
2017: 280
VERHOOGD PSA
2011: 3052012: 3602013: 3992014: 2712015: 2952016: 2892017: 305
VERDENKING NIERTUMOR
2011: 34
2012: 32
2013: 31
2014: 27
2015: 25
2016: 32
2017: 30
VERDENKING TESTISCARCINOOM
2011:17
2012: 15
2013: 19
2014: 15
2015: 21
2016: 16
2017: 16
51,0
25,1
10,4
10,2
3,1
0,2
58,339,72,0
98,0
2,0
97,0
3,0
0,0
50,9
26,3
13
6,8
2,9
0,1
55,5
35,2
9,3
99
1,0
98
2,0
0,0
51,2
28,7
11,6
7,0
1,4
0,1
49,9
29.3
8,0
10,8
2,0
0
48,8
29,0
10,8
7,8
2,6
1,0
57,4
33,9
8,9
50,7
34,5
14,8
53,3
37,9
8,8
98
2,0
97,5
2,5
98,1
1,9
98,5
1,5
0,0
97,1
2,9
0
99
1.0
0
Blaas/ pyelumtumor
Nierstenen
Prostaatbloeding
Geen oorzaak
Gynaecologisch
Niercysten
ProstaatcarcinoomBPHProstatitis
Niercelcarcinoom
Benigne tumor
Testiscarcinoom
Lymfoom testis
Epididymitis
(niet geopereerd)
DIAGNOSTIEK MET DOORLOOPTIJDEN
HEMATURIE :
(lab, urine, CT-IVP, cystoscopie)
Gemiddelde diagnostiek binnen 6 werkdagen
AFWIJKING ECHO NIER
(Binnen 36 uur CT abdomen/X thorax)
Gemiddeld binnen 4 werkdagen
18 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 19
DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING AAN DERDEN
OVERLEGVORMEN
EIGEN DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING
FORMATIE
Binnen het RdGG zijn 2 continentieverpleegkun-
digen werkzaam. Anja Verbaan werkt 20 uur per
week en Jolanda van den Berg 30 uur per week.
Door de komst van een nieuwe patiëntencategorie
(robotchirurgie) is er 2 uur bijgekomen.
WERKZAAMHEDEN
De werkzaamheden zijn voornamelijk in Delft, op
de poliklinieken gynaecologie en urologie. Een
dagdeel in de week is er in Voorburg op de polikli-
niek urologie een uro/gyn spreekuur.
EEN OVERZICHT VAN DE WERKZAAMHEDEN :
PATIËNTENCONTACTEN :
• 2 Dagdelen per week participeren de continen-
tieverpleegkundigen binnen het gecombineerde
urologisch en gynaecologisch spreekuur
• 2 Dagdelen per week behandelen van nieuwe
PTNS patiënten; Vanaf najaar 2017 zijn de
PTNS behandelingen volledig overgegaan naar
afdeling 4 E. De eerste behandeling zal worden
gedaan door de continentieverpleegkundige op
de afdeling. Zij geeft dan ook informatie over de
behandeling, frequentie en duur.
• Verwerken/behandelen/afhandelen
orders artsen
PATIËNTENCONTACTEN 2012 2013 2014 2015 2016
Catheteriseren 106 125 125 170
Urogyn totaal 330 393 425 394 343
Inco EC 66 51 65 82 97
HC 79 48 49 55 77
TC 1633 2367 2443 2884 3177
Klinische patient 71 133 94 218 276
CIC 39 104 90 147 155
PTNS 334 253 302 126 152
Administratieve handeling 561 630 452 620 800
DOELGROEP ONDERWERP MAAND
Klinische les op afdeling 4 J (2x) Zorg rondom RARP april
Toetsing poli urologie en Reef Anja Katheterisatie man en vrouw tussendoor
Klinische les poli urologie door Jolanda okt
SOORT MAAND
BLS/ AED Anja/Jolanda juni
Workshop privacy ( MediReva) juni
Trainig Hollister in Dublin Anja maart
V&VN symposium continentiezorg april
Motivation interviewing Jolanda ( Coloplast) december
• Aanleren CIC na order uroloog of gynaecoloog of
na volgen protocol
• Follow-up na aanleren CIC
• Begeleiden van klinische TWOC-patiënten en
uitzetten beleid m.b.v. protocol
• Gecompliceerde katheterwissels
• Inbrengen CAD in de kliniek na order arts
• Adviesgesprekken incontinentiemateriaal/CIC/
voor-nadelen van diverse behandelopties.
• Begeleiden van RARP patiënten vanaf klinische
fase t/m TWOC na RARP
OVERIGE WERKZAAMHEDEN
• Zorg dragen voor protocollering die hoort bij de
kerntaken van continentieverpleegkundige
• Zorg dragen voor aanwezigheid juiste hulpmidde-
len organisatie breed zoals katheters etc. Zo ook
de zgn startpakketten op de diverse afdelingen
• De continentieverpleegkundige onderhoudt con-
tacten met de industrie en blijft op de hoogte van
nieuwe materialen en medicamenten
• De continentieverpleegkundige zorgt voor
deskundigheidsbevordering aan de diverse
verpleegafdelingen, poliklinieken maar ook aan
leerling-verpleegkundigen
• Toetsten van de voorbehouden handelingen
(katheterwissel, suprapubische katheter wissels
en PTNS)
UROGYNAECOLOGISCHE SPREEKUUR
SOORT OVERLEG MAAND
RIF (Anja en Jolanda) april/ okt
MediReva adviesraad Jolanda diverse malen
Overleg aandachtsvelders: continentiezorg binnen de kliniek januari
Spiegelgesprek uro/ gyn ( 3x, voorbereiding, afspraak, evaluatie) mei
Werk overleg poli urologie maart
BB overleg met Haga en LLZ diverse malen
20 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 21
TEAMLEIDING
Manuela Lucas (015) 260 43 63
Afdeling 4J (015) 260 34 20
Afdeling AOA (015) 260 35 10
Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80
4J KLEIN SNIJDEND WAARONDER
UROLOGIE/ORTHOPEDIE
De urologie deelt de afdeling met de orthopedie
en diverse andere “kleine” snijders waaronder
(plastische chirurgie, kaakchirurgie, gynaecologie
en kno).
De spoedopnames worden opgenomen op
de Acute Opname Afdeling waar patiënten tot
48 uur kunnen blijven waarna ontslag dan wel
overplaatsing naar 4J.
Patiënten waar een operatie in dagbehandeling
plaatsvindt alsmede catheter ontwenning en
patiënten voor blaasspoelingen liggen op de
aparte dagbehandelingsafdeling: 4E.
De werkeenheid 4J heeft 38 bedden met fluc-
tuerende bezetting, gemiddeld 20-24 bedden
worden gedeeld worden door de klein snijdende
vakken. Van deze bedden zijn er 4 extra zorgbed-
den beschikbaar voor patiënten die post-operatief
epidurale pijnbestrijding nodig hebben en waar-
voor apparatuur noodzakelijk is om vitale lichaams-
functies continue te kunnen meten.
DOELEN 2018
• De continentieverpleegkundigen participeren
in de nieuwe opzet voor bekkenbodemzorg
(samenwerking LLZ en HAGA).
• Polikliniek verpleegkundigen enthousiasmeren
zich te bekwamen in bepaalde expertisegebie-
den. Scholing/ondersteuning door continentie-
verpleegkundige.
• RdGG wbt catheters latexvrij organisatie breed.
• Continueren en uitbreiden van zorg rond het
prostaatcentrum.
• Er is meer duidelijkheid betreft de (kern-) taken
van de continentieverpleegkundigen; gebieden/
patiënt categorieën die bij polikliniek horen gaan
daar weer heen terug om ‘vervuiling’ spreekuren
continentieverpleegkundige tegen te gaan.
• Meer duidelijkheid over de rekentoets.
• Meer duidelijkheid over inschaling functie; HBO
of MBO
• Workshop carroussel continentiezorg tbv thuis-
zorgverpleegkundigen
De personele bezetting op de klinische afdeling
4J omvat 33 personeelsleden inclusief HBO-leer-
lingen, MBO-leerlingen en stagiaires. De meeste
leerlingen zijn studenten van de opleiding tot
topklinisch verpleegkundige van de Reiner de
Graaf Groep zelf die 2 1/2 jaar duurt.
Elke week vindt in Delft het spreekuur plaats op donderdag en in Voorburg wekelijks op dins-
dag. Er is altijd een uroloog en een gynaecoloog bij het spreekuur aanwezig.
Voor een afspraak in Delft of Voorburg belt u van maandag tot en met vrijdag van
08.30 tot 17.00 uur via telefoon (015) 260 42 07.
De urologen die aan dit spreekuur deelnemen zijn: R.E. Stuurman (Voorburg-Delft),
S. van Loopik (Voorburg-Delft)
De gynaecologen die dit spreekuur verzorgen zijn A.L. Milani (Voorburg), F.C. Siemens
(Delft), L. van Rumpt (Delft)
KLINIEK
22 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 23
BLAAS
36201
36261
36210 Supra Pubische catheter aanleggen 199 161 172 155 51 158 124
36220 Endovesicale electrocoagulatie of lasercoagulatie 12 14 13 10 7 13 1
36221 Transurethrale proefexcisie uit de blaaswand 18 26 22 14 10 7 13
36222 Transurethrale resectie blaashals/sphincter externus 8 11 8 0 2 4 7
36223 Transurethrale resectie >=1 grote papil./maligne tumoren 242 251 283 244 281 235 209
36234
36230
36237 Operatieve behandeling van een blaasruptuur (open) 8 4 1 1 5 3 2
36240 Endoscopische partiële cystectomie 1 2 0 1 2 0 0
36252 Totale cystectomie + urinedeviatie dmv implant >=1 ureteren 18 20 8 11 18 4 0
39887 Blaasspoeling 440 548 767 697 505 421 350
39888 Intravesicale chemo-/immunotherapie 311 644 829 766 475 244 247
39860 Chromocystoscopie 3.009 3.094 3.458 3.243 3.271 3.507 3.262
URETHRA
36411 Meatotomie. 6 1 5 2 2 1 22
36420 Operatie van een of meerdere urethradivertikels 11 2 0 0 3 0 0
36495
36408
36496 Urethrotomia interna a-vue, bijvoorbeeld volgens Sachse 34 25 32 12 18 29 26
36498 Urethrectomie 1 1 2 0 1 0 1
37313 Excisie para urethrale cyste 0 0 0 1 0 0 0
PENIS
36800 Circumcisie. 123 77 36 75 78 77 98
36802 Frenulumplastiek van de penis. 36 82 102 49 62 37 43
36801 Verwijdingsplastiek praeputium 4 4 2 2 3 2 4
36803 Dorsale klieving (dorsal slit) voorhuid. 1 4 1 2 3 2 0
36849 Correctie van de penis-curvatuur bij morbus peyroni. 10 1 4 5 4 1 1
PROSTAAT
36581 Prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek 554 441 431 358 501 361 352
39489 Transrectale echografie prostaat (TRUS). 1.370 1.046 1.306 1.049 1.215 1.108 1.231
36520 Transurethrale prostaatresectie. 170 102 106 75 84 114 96
36530 Fotoselectieve vaporisatie prostaat (PVP) mbv KTP-laser. 51 56 71 75 58 19 15
36550 Enucleatie van het prostaatadenoom (open) 4 8 16 10 6 7 9
36557 Operatie prostaat tbv radiotherapie 61 64 50 40 34 44 41
36529 Coagulatie prostaat 0 0 0 2 0 3 5
36556R Totale prostatectomie Robot geassisteerd x x x x x 42 117
A+B SEGMENT 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Opnames 1.127 1.111 1.032 1.127 1.162 1.164 1.167
Verpleegdagen 4.432 4.344 3.912 4.477 4.309 4.188 4.191
Ligduur 3,9 3,9 3,79 4 4 3.60 3,59
Dagbehandeling < 2uur 909 773 605 530
Dagbehandeling (zwaar) 979 1162 1111 538 524 634 580
Cytostatica verstrekkingen 187 271 304 147 163 130 136
EPB 4.457 4.303 4.219 4.432
Herhaal bezoeken (A+B) nb 14.006 15.775 11.253 12.810 13.259 12.409
Totaal poli bezoeken 21.239 21.154 21.068 15.710 17.113 17.478 16.841
SEH/spoedpoli 1370 1324
ICC (klinisch consult) 534 544
Dagbehandeling wordt vanaf 2014 onderverdeeld in dagbehandeling en dagbehandeling < 2 uur.SEH en spoed op de poli zijn meegenomen in de aantallen patiënten maar eerder niet uitgesplitst.
NIEREN
36087 Percutane nefrostomie 0 1 0 0 1 4 2
36085 Nephrostomie en dilatatie van het kanaal + niersteenverw 9 8 2 3 6 9 13
36036 Nephrectomie maligne niertumoren, abdominaal 6 4 3 2 3 3 1
36040 Nephrectomie 1 1 1 2 2 6 5
36042
36051
36047
36050
36037
36046
36046R Partiele nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x 11 10
36046R Nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x 18 16
36054R Pyelumplastiek Robot geassisteerd x x x x x 4 7
URETER
39172 Ureterorenoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) 571 81 88 145 146 125 134
36192 Endovesicale uretersteenbehandeling mbv instr (steenvanger) 21 56 49 111 87 84 95
36170
39161
36202 Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena 1 0 1 2 0 0 0
36152 Ureterimplantatie in blaas 3 5 3 8 6 3 3
36131 Implanteren 1 of beide ureteren in geisoleerd darmsegment 0 3 2 2 1 1 0
36195
36197
39164 Retrograde pyelografie 126 126 115 135
36133 Transuretero ureterostomie 0 1 0 0
ALGEMEEN
OPERATIEVE VERRICHTINGEN
De onderstaande tabel is een weergave van de voornaamste diagnostische en operatieve verrichtingen.
4. PATIËNTENZORG
Nephrectomie + totale ureterectomie via aparte incisie 2 1 3 0 1 0 0
Laparoscopische nephrectomie voor maligne niertumoren 29 24 18 22 8 10 27
Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie 4 8 8 3 4 6 0
Ureteroperatie 1 1 0 2 3 1 5
Retrograde endoscopische plaatsing stent (endoprothese) 147 151 168 160 202 198 251
Transurethraal verwijderen van een of 75 70 62 50 47 147 132meer corpora aliena.(blaassteen)
Diverticulectomie blaaswand 0 0 0 0 1 0 0
Urethrotomia interna blind volgens Otis. 7 7 7 9 14 22 10
2011
2011
2012
2012
2013
2013
2014
2014
2016
2016
2017
2017
2015
2015
2011
2011
2011
2011
2012
2012
2012
2012
2013
2013
2013
2013
2014
2014
2014
2014
2016
2016
2016
2016
2017
2017
2017
2017
2015
2015
2015
2015
24 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 25
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
09 ICC 110 141 201 168 202 535 545
10 (bij)Niertumor 235 264 277 219 309 669 694
11 Niersteen 357 490 420 362 571 1.066 1.001
12 Nierontsteking/abces 33 36 43 45 44 105 68
13 Niertrauma 10 8 20 10 11 22 28
14 UPJ stenose 28 32 51 47 44 90 105
15 Overige nierpathologie 86 89 116 64 72 175 148
18 Hydronefrose overig 60 81 105 92 106 214 194
19 Congenitale nierpathologie 0 6 9 3 10 19 15
20 Uretertumor 14 39 32 15 48 77 89
21 Uretersteen 287 331 352 349 499 813 858
23 Vesico-ureterale reflux 2 0 4 1 4 5 3
24 Ureterobstructie overig 14 11 16 8 14 0 0
28 Overige ureterpathologie 6 20 31 27 34 39 49
29 Congenitale ureterpathologie 1 0 2 0 0 0 0
30 Blaastumor 895 911 998 891 1.348 2.267 2.285
31 Blaassteen/corp.alienum 31 48 60 51 80 169 163
32 Blaasinfectie 612 839 873 632 1.052 1.879 1.745
33 A-(hypo-)contractiele blaas 140 154 240 232 320 551 522
34 Stress-incontinentie/prolaps 347 484 431 210 303 541 516
35 Urge-incontinentie/OAB 641 494 611 575 936 1.332 1.181
36 Enuresis nocturna 5 6 9 8 24 48 60
37 Neurogene blaas 74 133 138 118 220 434 479
38 Dysfunctional voiding 149 216 359 170 290 564 570
39 Congenitale blaaspathologie 0 0 2 0 0 0 0
40 Prostaatcarcinoom 1.326 1.804 2.068 1.896 2.657 4.462 4.527
41 BPH/BH obstructie 2.374 2.607 2.698 2.071 3.529 5.999 6.808
42 Prostaatontsteking/abces 318 311 249 180 283 400 393
43 Prostatodynie/CPPS 38 87 109 51 81 83 105
44 Overige prostaatpathologie 51 1 1 3 10 35 50
48 Prostaatcarcinoom (orchidect) 2 0 2 0 0 1 10
50 Peniscarcinoom 5 13 16 3 6 20 10
52 Balanitis 6 29 29 13 37 54 70
53 Peyronie/kromstand 32 49 58 27 41 55 87
54 Impotentie/sexuele dysfunctie 67 149 198 66 132 233 244
56 Hypospadie 9 9 8 5 7 8 4
58 Overige penispathologie 39 68 47 36 21 61 72
59 Congenitale penispathologie 0 1 0 0 1 0 0
60 Testistumor 32 42 19 28 35 78 80
61 Torsio testis 13 31 34 22 30 46 64
62 Ontsteking testis/epididymis 133 183 164 111 187 322 267
63 Maldescens/retractiele testis 45 52 82 53 85 207 175
64 Varicocele 47 69 87 49 48 101 88
GEOPENDE DBC’S
INCONTINENTIE
39885 PTNS 870 682 720 521 408 332 379
37346 Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (TVT/TVTO) 26 11 7 11 12 7 6
36264
36460 Beh incontinentie met BOTOX intravesicaal 28 30 15 9 19 17 14
39446
36461 Bulkamid 0 0 0 0 1 0 0
SCROTUM
36610 Hydro- of spermatocele operatie 51 65 42 41 40 47 40
35700 Hernia inguinalis 0 2 1 1 0 3 0
36620 Varicocele operatie 4 1 5 3 1 7 14
36638
36650
36651 Orchiectomie, inguinaal. 31 22 20 30 19 27 17
36670 Orchidopexie 30 21 32 39 27 53 47
36690 Implantatie testisprothese. 1 3 3 2 4 3 2
36721 Sterilisatie door middel van vasectomie. 367 316 283 453 570 457 442
36750 Epididymectomie. 0 0 0 1 0 1 0
36763 Reconstructie van een vas deferens na vasectomie. 8 9 15 12 8 2 6
36792 Excisie spermagranuloom. 2 3 0 0 1 1 1
36680 Testisbiopsie 0 0 0 2 1 1 2
LYMFEKLIEREN
33721/2
33741
33724R Endoscopische stagering lymfadenectomie
kleine bekken Robot geassisteerd x x x x x 28 102
OVERIG
36194 Extracorporale schokgolf behandeling (ESWL) urinewegstenen. 185 114 119 155 155 160 101
35512 Proeflaparotomie. 2 0 0 0 1 5 1
35740 Operatief herstel hernia cicatricialis 1 2 1 1 0 1 2
35582 Diagnostische laparoscopie 0 0 0 1 0 0 0
36846 Saphenaplastiek 0 0 0 0 1 0 1
37410 Condylomata Accuminata 0 0 0 1 2 0 0
30700 Bijnier open 0 0 0 2 0 0 0
Orchiectomie, scrotaal. 1 2 7 2 13 27 17
Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken 56 72 43 38 62 50 52
2011
2011
2011
2011
2012
2012
2012
2012
2013
2013
2013
2013
2014
2014
2014
2014
2016
2016
2016
2016
2017
2017
2017
2017
2015
2015
2015
2015
26 JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG 2016 | 2017 - RDGG UROLOGIE 27
WWW.UROLOGIEDELFT.NL
ALGEMEEN
Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 30 60
Voorburg, Diaconessenhuis (070) 340 11 00
Naaldwijk, Behandelcentrum Westland (0174) 63 77 00
Ypenburg, De Reef (015) 270 68 00
SECRETARIAAT
Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) 260 41 13
(015) 260 48 40
Fax. (015) 260 41 70
POLIKLINIEK UROLOGIE DELFT
Afspraken (08.00-16.30) (015) 260 39 43
Prostaatkankercentrum (08.30-16.30) (015) 260 47 77
Polikliniek Urologie Delft (015) 260 39 43
Fax delft (015) 260 38 28
Continentie verpleegkundigen (015) 260 36 02
Triage verpleegkundigen (015) 260 37 16
BUITENPOLIKLINIEK
Voorburg (070) 340 13 69
Fax Voorburg (070) 340 13 32
Ypenburg “de Reef (015) 270 68 01
Polikliniek Naaldwijk (0174) 63 77 03
Fax Naaldwijk (0174) 63 77 36
KLINIEK DELFT
Afdeling 4J (015) 260 34 20
Afdeling AOA (015) 260 35 10
Dagbehandeling 4E (015) 260 34 80
5.BEREIKBAARHEID
vervolg 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
65 Hydro/spermatocele 142 226 192 132 211 320 324
66 Vasectomieverzoek 634 609 693 279 453 816 883
67 Liesbreuk/hydroce communicans 15 25 19 11 14 34 34
68 Overige (intra)scrotumpathol 55 100 78 84 81 183 216
70 Urethratumor 2 1 1 2 4 5 5
71 Urethrastrictuur 112 128 131 78 131 282 330
72 Urethraruptuur/trauma 3 0 0 3 2 7 0
74 urethrasteen 0 0 0 3 1 6 5
75 Urethra(meatus) stenose/carunc 25 53 61 40 48 71 77
76 Overige urethrapathologie 6 19 28 10 13 21 21
77 Urethradivertikel 3 8 3 8 6 8 4
82 Interstitiele cystitis 13 16 21 13 23 29 23
83 Overige blaaspathologie 183 19 28 60 81 145 112
85 Blaasextrofie 0 0 0 2 4 4 3
93 Infertiliteit 23 61 174 111 115 256 168
94 Phimosis/phrenulum 248 485 446 304 427 755 814
95 Circumcisieverzoek 3 7 5 1 1 1 3
96 Spijtoptant na sterilisatie 21 10 30 18 17 13 16
97 Hernia cicatricialis 0 3 0 0 0 2 3
98 Divers urologische diagnose(n) 68 169 184 99 120 76 146
99 Geen urologische diagnose 192 296 419 277 207 342 259
10.422 12.573 13.782 10.446 15.690 27.155 26.818
NB: Door aanpassing van de DBC/DOT en sluiting na 42 dagen of 90 dagen zijn de aantallen van enkele
diagnoses, en dus geopende DBC’s, beduidend hoger dan vorige jaren.