Javier González MoraMédico Psiquiatra

Especialista en Psiquiatría Infantil y Juvenil

Buenos Aires, Diciembre de 2008

Jornadas Profesionales 36º Aniversario GRADIVA Comunidades Terapéuticas“Los Procesos Terapéuticos y las Estrategias Clínicas en Drogadependencia”

Según la OMS:

De los 10 a los 24 años

10 a 19 años:

adolescencia

16 a 24 años: juventud

Problema de Salud Pública (Evans, 1987)

Pandemia (Thorne, 1985)

Garbari (1999): - 15 a 30 años (68%)

- Inicio: 10 a 19 años (83%)

- Consumo diario (38%)

- Tipo de sustancia

Conductas AdictivasConductas Adictivas

Uzcátegui (1998): Cocaína

Edad de inicio: 9 – 20 años (90.2%)Femenino: 9 – 12 años (40%)Masculino: 13 – 16 años (44.1%)Alcohol (80.4%)Comunidad u hogar (71.5%)

Problemas de conductaSocialmente inadaptadosConductas agresivas y violentasSobreprotecciónObservación de modelos

RechazoExperiencias de fracasoBajo rendimiento escolarSeparaciónPresión

Curiosidad

Búsqueda de afecto

Concentración en estados anímicos

Estudio de Jalisco, México Estudio de Jalisco, México (2000)(2000)

- Edad promedio: 15.5 años - Adolescentes: 82.4% Padres: 88% - Tiempo: 6 a 12 meses: 35.2% 2 a 5 años: 29%

Menos de 3 meses: 17.6%

Establece la relación entre

en consumo de tabaco y

el riesgo a desarrollar

otras adicciones.

Suelves y Sánchez -Turel (2001)

N: 294 Rango: 11 a 14 años Media: 13.06 años Alcohol: 65.8% Tabaco: 28.3% Cannabis: 17.2%

•McClelland et al (2004)

•N: 1825

•50% : dos o más sustancias

•17.25% mujeres

•19.42% hombres

•80% alcohol y otras sustancias

•50% otras sustancias y alcohol

Jernigan et al. 2004. (EE.UU)45 % más anuncios sobre cerveza.12 % más anuncios sobre otros licores.65 % sobre bebidas bajas en alcohol.69 % menos anuncios sobre vinos.46% para población masculina.21% para población femenina.

25 Centros a nivel nacional

EDADEDAD MASC.MASC. FEM.FEM. TOTALTOTAL %%

8-148-14 114114 2020 134134 1.831.83

15-1915-19 11271127 142142 12691269 17.3317.33

20-2420-24 16991699 119119 18181818 24.8324.83

TOTALTOTAL 29402940 281281 32213221 43.9943.99

Pacientes por grupo de edad según nivel educativoPacientes por grupo de edad según nivel educativo

10 a 1410 a 14 15 a 1915 a 19 20 a 2420 a 24

Analf.Analf. 2222 2525 2929

Prim.Incomp.Prim.Incomp. 3030 182182 250250

Prim. Comp.Prim. Comp. 3232 293293 422422

Sec. Incomp.Sec. Incomp. 4343 625625 737737

Sec. Comp.Sec. Comp. 0707 117117 254254

Pacientes por grupo de edad según nivel educativoPacientes por grupo de edad según nivel educativo

10 a 14 10 a 14 15 a 1915 a 19 20 a 2420 a 24

TSU Inc.TSU Inc. 0000 0505 2222

TSU Comp.TSU Comp. 0000 0808 3636

Univ. Inc.Univ. Inc. 0000 1414 4040

ProfesionalProfesional 0000 0000 2828

TotalTotal 134134 12691269 18181818

Edad de uso por primera vez de la droga de inicio de Edad de uso por primera vez de la droga de inicio de consumoconsumo

EdadEdad N° Pac.N° Pac. %%

< 10< 10 184184 2.512.51

10 a 1410 a 14 26362636 36.0136.01

15 a 1915 a 19 34393439 46.9846.98

20 a 2420 a 24 737737 10.7610.76

TotalTotal 69966996 96.2696.26

Edad de uso por primera vez de la segunda droga de Edad de uso por primera vez de la segunda droga de consumo.consumo.

EdadEdad N° Pac.N° Pac. %%

< 10< 10 4141 0.640.64

10 a 1410 a 14 14561456 22.7922.79

15 a 1915 a 19 35313531 55.2755.27

20 a 2420 a 24 898898 14.0514.05

TotalTotal 59265926 92.7592.75

Edad de uso por primera vez de la tercera droga de Edad de uso por primera vez de la tercera droga de consumo.consumo.

EdadEdad N° Pac.N° Pac. %%

< 10< 10 1818 0.350.35

10 a 1410 a 14 689689 13.3813.38

15 a 1915 a 19 26212621 51.6851.68

20 a 2420 a 24 991991 19.2419.24

TotalTotal 43194319 84.6584.65

Edad de uso por primera vez de la cuarta droga de consumo.Edad de uso por primera vez de la cuarta droga de consumo.

EdadEdad N° Pac.N° Pac. %%

< 10< 10 0202 0.060.06

10 a 1410 a 14 312312 9.959.95

15 a 1915 a 19 14411441 45.9745.97

20 a 2420 a 24 663663 21.1521.15

TotalTotal 24182418 77.1377.13

Edad de uso por primera vez de la quinta droga de consumo.Edad de uso por primera vez de la quinta droga de consumo.

EdadEdad N° Pac.N° Pac. %%

< 10< 10 0000 0.000.00

10 a 1410 a 14 109109 6.886.88

15 a 1915 a 19 601601 37.9237.92

20 a 2420 a 24 396396 24.9824.98

TotalTotal 11061106 69.7869.78

- Her. + Marihuana- Mandrax -

Hachis- Seconal Sódico -

Diazepan- Clonazepan- Codeína (Jarabe para la tos)- Fenobarbital- Xilocaína

19 millones de adolescentes en 2003 (8,2%)51 % usaron drogas antes de culminar secundario24,3 millones de jóvenes fumadores17,3 % de los alumnos de 8vo grado habían usado inhalantes por lo menos una vez

Data provided from the NIDA funded Monitoring the Future: National Survey Results on Drug Use and the SAMHSA funded 2003 National Survey on Drug Use and Health

Oxford 1985Juegos de azar

Comer en excesoSexo

EjercicioJuegos PC

TelevisiónComputadoras personales

InternetVideojuegos

Juegos de computadora

TragamonedasPinball

Teléfonos móvilesSexo telefónico

N: 10.00075 % lo habían usado alguna vez33 % lo habían usado en el último mes10 al 20 % al menos una vez semanal6 % apostadores patológicos

Conducta compulsivaFalta de interés en otras actividadesAsociado a otras adiccionesSíntomas físicos y mentales cuando se intenta detener la adicción

9,9 % autos con conductores ebrios

18,5 % portadores de armas 43,3 % consumieron alcohol 20 % usaron marihuana 2,1 % se inyectaron drogas

ilegalesEaton, et. al., Youth risk behavior surveillance--United States, 2005, MMWR Surveill Summ, 2006 June 9;55(SS05):1-108. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion

0

10

20

30

40

50

%

TDA/H nomedicados

Controles TDA/Hmedicados

Incidencia de abuso de drogas en adolescentes

Biederman et al, 1998.

Tipo de TrastornoTipo de Trastorno FrecuenciaFrecuencia

Abuso y dependencia de alcoholAbuso y dependencia de alcohol 32-53%32-53%

Trastornos por ansiedadTrastornos por ansiedad 25-50%25-50%

Trastornos del ánimoTrastornos del ánimo 20-40%20-40%

Conductas antisocialesConductas antisociales 18-38%18-38%

Abuso y dependencia de sustancias Abuso y dependencia de sustancias (marihuana, cocaína, etc.)(marihuana, cocaína, etc.)

8-32%8-32%

Trastornos de personalidad en generalTrastornos de personalidad en general 10-20%10-20%

Alteraciones del aprendizajeAlteraciones del aprendizaje (dislexia) (dislexia) 20%20%

WILENS TE, SPENCER TJ, BIEDERMAN J.; A comprehensive guide to attention deficit disorderin adults: Research, diagnosis and treatment. New York: Brunner/Mazel, 1995; 168-88.