-
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit degeneratif atau penyakit tidak menular akan terus
meningkat
jumlahnya dimasa yang akan datang, salah satu diantaranya adalah
penyakit Diabetes
Mellitus. Diabetes Mellitus (DM) adalah sekelompok penyakit
metabolik yang
ditandai oleh hiperglikemia atau peninggian kadar gula darah
akibat gangguan pada
pengeluaran (sekresi insulin), kerja insulin atau keduanya,
hiperglikemia kronik akan
nantinya dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang dan gangguan
fungsi organ-
organ terutama mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah
(Karyadi & Elvina,
2002).
Diabetes Mellitus diramalkan akan menjadi pendemik di perempat
awal abad
ini. Tidak kurang dari 300 juta penduduk dunia beresiko
menderita Diabetes
(Tjokroprawiro, 2003). Survey Badan Kesehatan Dunia (WHO)
menyebutkan bahwa
Indonesia menduduki peringkat ke-4 terbesar dalam jumlah
penyandang Diabetes
Mellitus di dunia. Jumlah penderita yang mencapai 8,6 persen
dari total penduduk ini
diperkirakan akan terus bertambah bila tidak dilakukan perubahan
gaya hidup
(Anonim, 2008). Menurut penelitian epidemiologi yang sampai saat
ini dilaksanakan
di Indonesia, kecenderungan Diabetes Mellitus berkisar antara
1,4% sampai dengan
1,6%. Tendensi kenaikan kekerapan Diabetes secara global
terutama disebabkan oleh
peningkatan kemakmuran suatu populasi. Maka dengan demikian
dapat dimengerti
1
-
bila suatu saat atau lebih tepat lagi dalam kurun waktu 1 atau 2
dekade yang akan
datang kekerapan DM di Indonesia akan meningkat drastis (Suyono,
2006).
Diantara berbagai propinsi yang ada di Indonesia, Jawa Tengah
memiliki
prevalensi Diabetes Melitus yang cukup tinggi. Berdasarkan
laporan program yang
berasal dari rumah sakit dan puskesmas di Jawa Tengah tahun
2005, kasus DM secara
keseluruhan sebanyak 209.319. Kasus tersebut di bagi dua yaitu
kasus DM yang
tidak tergantung insulin yaitu sebesar 183.172 dan kasus DM yang
tergantung insulin
sebanyak 26.147. Kasus tertinggi untuk DM tidak tergantung
insulin adalah di Kota
Semarang yaitu sebesar 25.129 kasus (14,66%) dibanding dengan
jumlah keseluruhan
Diabetes Mellitus di Kabupaten / kota lain di Jawa Tengah
(Anonim, 2003).
Angka kejadian DM di Kabupaten Demak juga termasuk tinggi dan
dari tahun
ke tahun mengalami peningkatan. Berdasarkan laporan kasus
penyakit tidak menular
di Kabupaten Demak tahun 2005 kasus DM tergantung insulin yaitu
sebanyak 823
dan kasus DM tidak tergantung insulin yaitu sebanyak 2.173.
Sedangkan pada tahun
2008 kasus DM meningkat yaitu pada kasus DM tergantung insulin
sebanyak 1.081
dan kasus DM tidak tergantung insulin sebanyak 4.767 (DKK Demak,
2009).
Tingginya prevalensi Diabetes Mellitus akan diikuti dengan
munculnya
berbagai masalah pada pasien. Suyono (1999) menyebutkan bahwa
Diabetes Mellitus
merupakan ibu dari berbagai penyakit karena dapat memicu
kehadiran berbagai
penyakit penyerta. Kadar glukosa darah yang tinggi secara terus
menerus atau
berkepanjangan, dapat menyebabkan berbagai komplikasi yaitu:
penyakit jantung,
stroke, kerusakan pembuluh-pembuluh darah periferal (biasanya
bagian badan
sebelah bawah dan kaki), penyakit mata (retinopati), kerusakan
saraf (neuropati).
-
Kerusakan saraf dapat terjadi pada beberapa bagian tubuh kita,
termasuk jantung,
kaki dan juga dapat menyebabkan impotent dan kelumpuhan /
paralysis (Waspadji,
1999).
Kejadian DM dan komplikasinya tidak bisa dipisahkan dari
penyebabnya.
Ahani (2008) menyebutkan beberapa faktor penyebab terjadinya
penyakit Diabetes
Mellitus antara lain yaitu : faktor keturunan (genetik), virus /
bakteri, bahan toksik
atau beracun dan nutrisi. Diantara berbagai faktor penyebab
tersebut, nutrisi menjadi
salah satu faktor penyebab yang cukup besar pengaruhnya. Nutrisi
yang berlebihan
(overnutrition) merupakan faktor resiko pertama yang diketahui
menyebabkan
Diabetes Mellitus. Semakin berat badan berlebih atau obesitas
akibat nutrisi yang
berlebihan, semakin besar kemungkinan seseorang terjangkit
Diabetes Mellitus
(Ahani, 2008).
Tingginya prevalensi Diabetes Mellitus berkaitan erat dengan
perilaku
penderita diabetes dalam melakukan tindakan pencegahan. Upaya
pencegahan juga
diharapkan dapat mengurangi terjadinya komplikasi. Upaya
modifikasi gaya hidup
merupakan salah satu tindakan pencegahan. Pola hidup sehat yang
diharapkan yaitu
segala upaya untuk menerapkan kebiasaan yang baik dalam
menciptakan hidup yang
sehat dan menghindari kebiasaan buruk yang dapat menyebabkan
DM.
Pengaturan pola hidup yang sehat diantaranya dengan mengatur
nutrisi
dengan cara mengurangi masukan kalori atau energi, memodifikasi
pola perilaku
khususnya pola makan, biasakan makan sayuran dan buah-buahan,
hindari makanan
siap saji dan perbanyak gerak fisik (Mita, 2008). Istirahat yang
cukup dan teratur,
melakukan latihan fisik (olahraga) secara teratur dan melakukan
pemeriksaan
-
kesehatan secara rutin dan teratur juga termasuk pola hidup
sehat untuk mencegah
DM (Fardian, 2007). Olahraga yang dilaksanakan teratur yang
mengikuti program
dan persyaratan tertentu, bagi penderita Diabetes akan dapat
meningkatkan kepekaan
insulin sehingga kadar gula darah dalam tubuh bisa turun
mendekati normal dan
terkontrol (Asdie, 1999).
Studi pendahuluan telah dilakukan di Wilayah Desa Mranggen pada
tanggal
22 Desember 2008. Studi pendahuluan menunjukkan bahwa angka
kejadian penyakit
Diabetes di Wilayah Puskesmas Mranggen I pada tahun 2007
tercatat 848 orang,
sedangkan pada tahun 2008 angka kejadian tersebut meningkat
menjadi 913 orang
yang menderita penyakit Diabetes tersebut. Data ini menunjukkan
angka kejadian
Diabetes Mellitus di kota Demak khususnya di wilayah Desa
Mranggen mengalami
peningkatan tiap tahunnya (Puskesmas Mranggen I, 2008).
Studi pendahuluan juga dilakukan dengan wawancara pada sejumlah
orang di
Wilayah Desa Mranggen. Berdasarkan dari hasil wawancara yang
peneliti lakukan
pada 5 orang penderita Diabetes, dan diketahui pola hidup pada
penderita Diabetes
antara lain senang mengkonsumsi makanan berlemak, berkolesterol
tinggi, banyak
mengandung gula dan sedikit serat serta tidak pernah berolah
raga. Hasil observasi
pada 5 penderita DM juga menunjukkan bahwa 3 orang mengalami
obesitas dan pola
hidup mereka suka mengkonsumsi makanan siap saji serta tidak
teratur pola
makannya. Wawancara juga dilakukan pada orang yang tidak
menderita DM. Hasil
wawancara pada 5 orang yang tidak menderita DM menunjukkan bahwa
semua pola
hidup mereka teratur yaitu menjaga makan dan melakukan olah raga
secara teratur.
-
Berdasarkan fenomena studi tersebut, tampak bahwa pola hidup
masyarakat
mempengaruhi terjadinya Diabetes Mellitus. Pola hidup masyarakat
yang tidak sehat
di Wilayah Desa Mranggen terlihat pada penderita Diabetes
Mellitus. Banyak penulis
menyebutkan bahwa pola hidup sehat perlu diterapkan untuk
meminimalkan angka
munculnya penyakit Diabetes. Oleh karena itu peneliti ingin
mengetahui bagaimana
upaya masyarakat untuk mencegah meluasnya penyakit Diabetes
Mellitus ditinjau
dari aspek pola hidup keseharian masyarakat yang ada di Wilayah
Desa Mranggen.
Penulis belum menjumpai data tentang pola hidup masyarakat
terhadap pencegahan
penyakit Diabetes Mellitus di Wilayah Desa Mranggen. Untuk itu
perlu dilakukan
penelitian tentang bagaimana pola hidup masyarakat terhadap
pencegahan penyakit
Diabetes Mellitus di Wilayah Desa Mranggen.
B. Rumusan Masalah
Permasalahan yang dapat dirumuskan dalam penelitian ini adalah
:
Bagaimana pola hidup masyarakat terhadap pencegahan penyakit
Diabetes Mellitus
di Kecamatan Mranggen khususnya di Wilayah Desa Mranggen ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Penelitian bertujuan untuk mengetahui pola hidup masyarakat
terhadap
pencegahan penyakit Diabetes Mellitus di Wilayah Desa
Mranggen.
2. Tujuan Khusus
-
a. Mengidentifikasi pola hidup terkait dengan pola nutrisi dalam
upaya
pencegahan penyakit Diabetes Mellitus pada masyarakat di Wilayah
Desa
Mranggen.
b. Mengidentifikasi pola hidup terkait dengan pola istirahat
dalam upaya
pencegahan penyakit Diabetes Mellitus pada masyarakat di Wilayah
Desa
Mranggen.
c. Mengidentifikasi pola hidup terkait dengan pola aktivitas dan
olahraga dalam
upaya pencegahan penyakit Diabetes Mellitus pada masyarakat di
Wilayah
Desa Mranggen.
d. Mengidentifikasi pola hidup terkait dengan kontrol gula darah
dalam upaya
pencegahan penyakit Diabetes Mellitus pada masyarakat di Wilayah
Desa
Mranggen
D. Manfaat Penelitian
Setelah diadakan penelitian tentang pola hidup masyarakat
terhadap
pencegahan penyakit Diabetes Mellitus diharapkan dapat
bermanfaat bagi :
1. Bagi masyarakat
Masyarakat dapat mengetahui secara dini bagaimana upaya untuk
mencegah
penyakit Diabetes Mellitus sehingga mengetahui bagaimana pola
hidup yang
sehat supaya terhindar dari penyakit Diabetes Mellitus ini.
2. Ilmu keperawatan
Dapat menjadi sumber data penelitian berikutnya dan bahan
pembanding untuk
melanjutkan penelitian sejenis yang lebih kompleks.
3. Bagi Peneliti
-
a. Untuk menambah wawasan dan memperoleh pengalaman dalam
penelitian di
bidang keperawatan khususnya pola hidup masyarakat terhadap
pencegahan
penyakit Diabetes Mellitus.
b. Sebagai bahan pertimbangan bagi mahasiswa keperawatan yang
akan
melakukan praktik keperawatan komunitas sehingga dapat
mengantisipasi
permasalahan yang timbul.
4. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)
Dapat digunakan sebagai masukan bagi tenaga kesehatan terkait
untuk
melaksanakan asuhan keperawatan pada masyarakat terkait
pengelolaan pola
hidup terhadap pencegahan penyakit Diabetes.
E. Ruang Lingkup Penelitian
Bidang ilmu yang terkait dengan penelitian ini adalah ilmu
keperawatan
komunitas.
