Upload
irfan-mohammad
View
248
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
1/21
MENENTUKAN KEBUTUHAN
NUTRISI INDIVIDU
Departemen Ilmu GiziDepartemen Ilmu Gizi
BLOK SISTEM METABOLISMEBLOK SISTEM METABOLISME
FK-USUFK-USU
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
2/21
Men!itun "e#utu!an eneri t$tal
Kea%aan meta#$li&me tu#u! &ta#ilKea%aan meta#$li&me tu#u! &ta#il "e#utu!an eneri t$tal '"e#utu!an eneri t$tal 'total energytotal energyrequirementsrequirements( &ama %enan( &ama %enan total energytotal energyexpenditureexpenditure 'TEE('TEE(
Meliputi) "e#utu!an eneri #a&al* eneriMeliputi) "e#utu!an eneri #a&al* eneripen+ernaan ma"anan* %an a"ti,ita&pen+ernaan ma"anan* %an a"ti,ita&
Ke#utu!an eneri menin"at pa%a "ea%aanKe#utu!an eneri menin"at pa%a "ea%aan&tre& a"i#at tin%a"an $pera&i atau pena"it&tre& a"i#at tin%a"an $pera&i atau pena"it'.a"t$r &tre&/FS('.a"t$r &tre&/FS(
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
3/21
K$mp$nen %alam per!itunan TEE
Basal metabolic rate 'BMR( atau basal energy
expenditure 'BEE(
Resting metabolic expenditure 'RME( Resting energy expenditure 'REE(
Diet induced thermogenesis 'DIT(
Activity energy expenditure 'AEE( Stress factor 'SF(
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
4/21
Basal metabolic rate 'BMR(
Ke#utu!an eneri an %iuna"an untu" .un&iKe#utu!an eneri an %iuna"an untu" .un&i
.i&i$l$i& tu#u! '0antun* paru* #i$"imia.i&i$l$i& tu#u! '0antun* paru* #i$"imia
tu#u!/meta#$li&me #a&al* ele"tr$"imiatu#u!/meta#$li&me #a&al* ele"tr$"imia
ra%ien(ra%ien( 1enu"uran menuna"an)1enu"uran menuna"an)
Kal$rimeter %ire" '%iuna"an pa%a "ea%aanKal$rimeter %ire" '%iuna"an pa%a "ea%aan
#a&al* men0elan pai "eti"a pa&ien ma&i!#a&al* men0elan pai "eti"a pa&ien ma&i!ti%ur nena"ti%ur nena" &ulit %ila"u"an %lm "lini"(&ulit %ila"u"an %lm "lini"(
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
5/21
Resting metabolic expenditure
'RME(
Menuna"an "al$rimeter in%ire"* menu"urMenuna"an "al$rimeter in%ire"* menu"ur
"$n&um&i O2 'VO2( %alam "ea%aan i&tira!at"$n&um&i O2 'VO2( %alam "ea%aan i&tira!at 1a&ien %alam "ea%aan pua&a '32 0am(*1a&ien %alam "ea%aan pua&a '32 0am(*
i&tira!at minimal 3 4 0am* &u!u lin"unan*i&tira!at minimal 3 4 0am* &u!u lin"unan*
"e#utu!an O2 &ta#il"e#utu!an O2 &ta#il
1er"iraan $,ere&timate 35-256 le#i! #e&ar1er"iraan $,ere&timate 35-256 le#i! #e&ar
%ari BMR%ari BMR
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
6/21
Resting energy expenditure 'REE(
77 ener e8pen%e% in t!e a+ti,itie&ener e8pen%e% in t!e a+ti,itie&
ne+e&&ar t$ &u&tain n$rmal #$% .un+ti$n&ne+e&&ar t$ &u&tain n$rmal #$% .un+ti$n&
an% !$me$&ta&i&9an% !$me$&ta&i&9 REE %apat %itentu"an %enan menu"urREE %apat %itentu"an %enan menu"ur
"$n&um&i O2 %alam "ea%aan i&tira!at %an"$n&um&i O2 %alam "ea%aan i&tira!at %an
&ta#il&ta#il
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
7/21
Diet induced thermogenesis 'DIT(
:umla! eneri an %iuna"an untu":umla! eneri an %iuna"an untu"
pr$&e& pen+ernaan ma"anan '$ral ataupr$&e& pen+ernaan ma"anan '$ral atau
enteral(enteral( Nilai #er,aria&i terantun tipe ma"ananNilai #er,aria&i terantun tipe ma"anan
an %i#eri"an %an "ea%aan meta#$li"an %i#eri"an %an "ea%aan meta#$li"
%ari pa&ien%ari pa&ien
1er$ral1er$ral e&tima&i 356 %ari RMEe&tima&i 356 %ari RME
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
8/21
Activity energy expenditure (AEE)
Nilaina #er,aria&i %itentu"an $le!Nilaina #er,aria&i %itentu"an $le!
0eni& a"ti,ita& .i&i" pa&ien per !ari0eni& a"ti,ita& .i&i" pa&ien per !ari 3*2 #ila perera"an ter#ata& %i tempat3*2 #ila perera"an ter#ata& %i tempat
ti%urti%ur
3*; untu" pa&ien ra
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
9/21
An"a "e+u"upan eneri untu" tin"at
a"ti,ita& .i&i"
Rinan '=>6 6 ('FAO/HO/UNU* 3C>(
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
10/21
Stress factor 'SF(
1eru#a!an meta#$li&me a"i#at &tre&
mene#a#"an "eluaran eneri 'energy
expenditure( pa&ien menin"at
1a&ien %enan "$mpli"a&i %apat men+apai
3556 'mi&alna lu"a #a"ar(
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
11/21
Fa"t$r &tre& '%itentu"an $le! 0eni&
trauma* +e%era* in.e"&i(
Dalam ,entilat$rDalam ,entilat$r ))
3*5 - 3*2 '5-256(3*5 - 3*2 '5-256( 1ena"it 0antun1ena"it 0antun
"$ne&ti. ) 3*3-3*2"$ne&ti. ) 3*3-3*2 Be%a! min$r ) 3*3-3*2Be%a! min$r ) 3*3-3*2 Kenai"an &u!u 3Kenai"an &u!u 3$$ ) 3*3; ) 3*3; Trauma &"eletal )Trauma &"eletal )
3*3> - 3*;>3*3> - 3*;> In.e"&i rinan &aiIn.e"&i rinan &ai&e%an ) 3*2-3*@&e%an ) 3*2-3*@
Lu"a #a"ar ) 3*3-2*5Lu"a #a"ar ) 3*3-2*5 Lu"a #a"ar 356) 3*3-3*2>Lu"a #a"ar 356) 3*3-3*2>
Lu"a #a"ar 2>6 )
3*2> - 3*>5 Lu"a #a"ar >56 ) 3*>-2*5
Gaal !ati* "an"er ) 3*> Sep&i& ) 3*> - 3*C e%era "epala tertutup )
3@ Denan ,entilat$r
'%enan &tre&( ) 3*@-3*?
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
12/21
T$tal Ener E8pen%iture 'TEE(
Be#erapa met$%e an %iuna"an %i "lini")Be#erapa met$%e an %iuna"an %i "lini")
'3( Menurut Stump* 32'3( Menurut Stump* 32
Menentu"an "e#utu!an eneri in%i,i%u &e!atMenentu"an "e#utu!an eneri in%i,i%u &e!at
'#er%a&ar"an #erat #a%an %an a"ti,ita&('#er%a&ar"an #erat #a%an %an a"ti,ita&(
Berat badanBerat badan Jenis aktivitas (kkal/kg) Jenis aktivitas (kkal/kg)
RinganRingan SedangSedang Berat (aktif)Berat (aktif)
BB lebihBB lebih
BB normalBB normal
BB kurangBB kurang
20-2520-25
3030
3030
3030
3535
00
3535
00
0-50-5
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
13/21
'2( Menurut erra* 3C; %alam Stump* 32 TEE RME 8 .a"t$r a"ti,ita& 8 .a"t$r &tre& E&tima&i RME %enan rumu& Harri& Bene%i+t
BB #erat #a%an a+tual '"(
TB tini #a%an '+m(
U umur 'ta!un(
T$tal Ener E8pen%iture 'TEE(
R!" (kkal/hari) laki-laki#$$ % (&3'BB) % (5B) * ($'+,)
R!" (kkal/hari) eremuan#
$55 % (.'$BB) % (&'B) *(',)
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
14/21
';( Menurut : Surer* 3CC Hill* 32
T$tal Ener E8pen%iture 'TEE(
TEERMEDITAEEFS '""al/!ari(
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
15/21
Be#erapa penelitian menata"an #a!
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
16/21
Sum#er eneri
Kar#$!i%rat '?5-?>6(Kar#$!i%rat '?5-?>6(
1r$tein '35-3>6(1r$tein '35-3>6(
Lema" '25-2>6(Lema" '25-2>6(
Sum#er eneri %iper$le! %ari "etiaSum#er eneri %iper$le! %ari "etia&um#er* namun pr$tein &e#ai"na ti%a"&um#er* namun pr$tein &e#ai"na ti%a"
%iuna"an &e#aai &um#er eneri%iuna"an &e#aai &um#er eneri
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
17/21
""R1
""R1 S 4 "6"S
S!768
""R1 S 4 ,R4"
!"7B49": ""R1(;67/)#
68
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
18/21
Ke#utu!an pr$tein
1erlu %iper!ati"an) Umur* ana" %alam ma&a pertum#u!an mem#utu!"an
pr$tein %alam 0umla! le#i! #e&ar %i#an%in"an%enan $ran %e
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
19/21
Ke#utu!an ,itamin
1a&ien %enan malnutri&i pr$tein &erin %i&ertai%enan %e.i&ien&i ,itamin '"lini" atau la#(
Be#erapa "ea%aan* "e#utu!an ,itamin menin"at&ai 35-25 "ali %iata& RDA
1a%a "ea%aan) Stre& meta#$li" &e%an &ai #erat Star,a&i 1eminum al"$!$l 1em#erian $#at-$#atan
De.i&ien&i &erin ter0a%i pa%a pem#erian nutri&i&e+ara parenteral %i#an%in"an %enan enteral
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
20/21
Kebutuhan mineral
Be&i* zin+* +$pper* manane&e* &elenium*
+!r$mium* +$#alt* %an i$%ine elemen
e&en&ial Ke#utu!anna menin"at 2 - > "ali
"e#utu!an RDA
8/18/2019 K-2 Menentukan Kebutuhan Nutrisi Individu
21/21
Terima "a&i!