Upload
dwi-meutia-indriati
View
85
Download
10
Embed Size (px)
Citation preview
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 1/16
Limfedema
Bagian Kardiologi & Kedokteran Vaskuler
FKUSU
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 2/16
2
Definisi
Akumulasi cairan
interstitial dengan
kadar protein tinggipada kulit dan jaringan
subkutan sebagai
akibat dari disfungsisistem limfatik
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 3/16
!tiologi
Limfedema "rimer Unkno#n
$enetik %' (ongenital limfedema
2' Limfedema praeco)
' Limfedema tarda
Limfedema sekunder *nfeksi
"embeda+an
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 4/16
,
Limfedema "rimer
-anita % "ria %
!kstremitas kiri .. kanan
!ktremitas ba#a+ .. atas
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 5/16
/
Limfedema Sekunder
.. disebabkan ole+
-uc+ereria Bancrofti
Kerusakan Kelenjar limfe
karena pembeda+a+0
radiasi dan in1asi tumor
*nfeksi dan keradanganpada kelenjar limfe
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 6/16
"atofisiologi
Fluid formation e)ceeds lmp+atic transport capacit
!)tra1asation
!dema
(+ronic *nflammation
Fibrosis
3 Lo# 4)gen tension
3Decreased of
macrop+age function3increased amounts
of protein ric+ fluid
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 7/16
5
Diagnosa
Dapat ditegakkan melalui anamnesa dan
pemeriksaan fisik
Anamnesa Bedakan dengan non limfatik edema
!dema0 dari distal ke proksimal
!dema a#alna pitting0 berkembang menjadi
non pitting bila tela+ terjadi fibrosis
Kelu+an kelela+an dan berat pada ekstremitas
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 8/16
6
"emeriksaan 7adiologis
Lmp+oscintigrap+
8enggambarkan Anatomidari pembulu+ limfe 8enggambarkan dinamika
dari aliran limfe
(9 Scan dan 87* %untuk mencari:meningkirkan
kemungkinan suatumalignanc
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 9/16
;
Klasifikasi
Limfedema primer Dibedakan menurut umur saat onset dan
gambaran lmp+angiograp+
Umur %' (ongenital limfedema
2' Limfedema praeco)
' Limfedema tarda
$ambaran lmp+angiograp+' <ipoplasi dari pembulu+ limfe
2' <iperplasi dari pembulu+ limfe
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 10/16
=
9erapi
>on "embeda+an
8erupakan terapi utama pada limfedema
(ega+ infeksi kulit Diuretik
Diet+l (arbama?ine
Ben?oprenes
AntiStap+lococcal dan antiStreptococcal agent
!le1asi tungkai
!lastic (ompressi1e $arment
(omple) Lmp+edema t+erap
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 11/16
"embeda+an Dipertimbangkan bila terapi non
"embeda+an dinilai tidak efektifmengontrol dan mencega+ komplikasi
dari limfedema
@"+siologic dan @!)cisional
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 12/16
2
"+siologic % 8emperbaiki drainase dari sistem limfatik Anastomose dengan 1ena atau pembulu+
lmp+e ang se+at
!)cisional Debulking dari ekstremitas ang terkena dengan
mengambil kulit dan jaringan subcutan (+arles ;2 total subcutaneous !)cision Sistrunk ;6 Staged subcutaneous !)cision
beneat flap
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 13/16
,
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 14/16
/
Komplikasi
Limfangitis rekuren
Selulitis
Fibrosis jaringan subkutan
$angguan fungsi gerak
lmp+angiosarcoma
7/17/2019 K49 - Limfedema (Kardiologi).ppt
http://slidepdf.com/reader/full/k49-limfedema-kardiologippt 15/16
7angkuman
Limfedema merupakan penakit ang
progresif
9erapi non pembeda+an merupakan terapiutama
"embeda+an dipertimbangkan bila terapi
non pembeda+an dinilai tidak efektif
9idak ada pili+an terapi kuratif untuk
limfedema