IDENTITAS PASIEN

IDENTITAS PASIENNama: Kanang Dg KacaRM: 725345Jenis Kelamin: PerempuanTanggal Lahir: 31-12-1947Umur : 67 tahunMRS: 09-09-2015Perawtan: Unit Luka BakarDPJP: dr. A. J. Riuwpassa Sp. B, Sp. BP

ANAMNESISKeluhan Utama :Luka bakar

Anamnesis Terpimpin :Dialami sejak 6 jam yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Penderita kiriman dari RS Syekh Yusuf Gowa. Sebelumnya cucu penderita mengalami kecelakaan tersambar api saat menuang bensin kedalam tangki sepeda motornya di depan halaman rumahnya. Karena tiba-tiba sang cucu terbakar tubuhnya, maka penderita ini berusaha memadamkan api ditubuh cucunya dengan cara merangkul cucunya untuk dibawa ke kamar mandi untuk disiram dengan air. Tetapi malang nasib si nenek uang akhirnya ikut terbakar tubuhnya juga. Riwayat pingsan tidak ada. Muntah tidak ada. Penderita langsung dirujuk ke RSWS karena perawatan di RS Syekh Yusuf tidak memadaiPEMERIKSAAN FISISStatus Generalisata

Primary SurveyAirway :Breathing : RR 28 x/menitCirculation : BP 140/70 mmHg, Nadi 90 x/menitDisability : GCS 15Exposure : 36,7 C

Secondary SurveyRegio facial , colii 9%Regio thoraks 3%Regio Antebranchii Dextra 9%Regio Antebranchii Sinistra 9%

FOTO KLINIS

FOTO KLINIS

HASIL LABORATORIUM (09-09-2105)PEMERIKSAANHASILNILAI RUJUKANRBC6,004,00-5,40 x 106/mm3HGB17,911,5-14,50 g/dlHCT52,537,0-45,0 %PLT137200-400 x 103/mm3WBC21,34,5-13,5,0 x 103/mm3PT11,410-14 detikAPTT27,222,0-30,0 detikGDS169140 mg/dlUr/Cr31/0,6410-50/L(