Kansallinen terveysarkisto mahdollistaa uudenlaisia …atk-paivat.fi/2018/S12-Torhola.pdf · 2019-03-20 · • SV 6 A-todistus • SV7 B-todistus • SV10 D-todistus • SV 97 Lääkärinlausunto

Kansallinen terveysarkisto mahdollistaa uudenlaisia terveydenhuollon sovelluksia

Mika Torhola

23.5.2018

663,3 (28.2.2017)

599,2 milj (31.12.2016)

511,5 milj (30.09.2016)

436,7 milj (30.06.2016)

370,2 milj (31.03.2016)

301,2 milj (31.12.2015)

25.5.2018

Potilastiedon arkistoonarkistoidut asiakirjat

Arkistoidut tiedot sisältävät sekä palvelutapahtuma- että hoitoasiakirjoja.

Esimerkiksi ajanvarauksesta voi muodostua palvelutapahtuma, johon tulevan

hoitokäynnin yhteydessä voidaan liittää hoitoasiakirjoja.

2

http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/

3

5,5 (28.2.2017)

5,4 milj (31.12.2016)

5,4 milj (30.09.2016)

5,2 milj (30.06.2016)

4,9 milj (31.03.2016)

4,7 milj (31.12.2015)

25.5.2018

Potilastiedon arkistoonarkistoidut asiakirjat:

eri henkilöt

Tilapäiset henkilötunnukset on poistettu tilastosta lokakuussa 2016.

Esimerkiksi vastasyntyneellä on tilapäinen henkilötunnus, kunnes hän saa

pysyvän henkilötunnuksen. Ilman poistoa kukin vastasyntynyt löytyisi tilastosta

kaksi kertaa.


0

10 000 000

20 000 000

30 000 000

40 000 000

50 000 000

60 000 000

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

4

Tallennetut sähköiset reseptit janiistä tehdyt lääketoimitukset

2010–2017

25.5.2018

29,6 milj.

Reseptit

108 010 315

Toimitukset

180 161 604

55,1 milj.


Terveydenhuollon ATK-päivät 2018

25.5.2018 5


25.5.2018 6

VANHA MALLI?


25.5.2018 7

UUSI MALLI


25.5.2018 8

SOVELLUTUKSIAKokonaistilannekuva

ammattilaisellePotilaan pääsy omiin

tietoihinsa

Avustetut ja automaattiset analyysit

(esim. monisairaat)

Toisiokäyttö, esim. populaatiotason

analyysit





Selainkäyttöliittymä: Windows, Mac, Android




Potilastieto-järjestelmä

KanTa-palvelut

eRA kytkee tietojärjestelmät KanTa-palveluihin

Atostekin eRA-palvelu

CDA R2 generointipalvelueResepti

VRK varmenteet

Lääketietokanta

Valviran rooli- ja attribuuttipalvelu

Integroitavat luokkakirjastot

Välityspalvelu (HL7 V3)

Koodistopalvelu

Web-GUI

WWW-portaali suorakäyttöä

varten

Arkisto

Autentikaatio- ja autorisointipalvelut (VRK-toimikortilla)

STM:n auditoima KanTa-liityntäpiste

26.10.2017

KanSa

Kansallinen PHR

Kuvantaminen(XDS-I / KVARKKI)

Sähköinen lääkemääräys

Potilasasiakirjat

Todistukset ja lausunnot

Kuva-arkisto Sosiaaliasia-kirjat

PHR ammattilaiselle

Sähköiset allekirjoitukset

Vanhat potilastiedot

Mitä KanTa-potilasasiakirjoilla tarkoitetaan?Arkiston perusominaisuudet

• Informoinnit

• Suostumukset

• Kiellot

• Palvelutapahtumat

• Tahdonilmaisut

• Merkinnät (vapaamuotoisellatekstisisällöllä)

Lisäominaisuuksia ja kokonaisuuksia

• Ostopalvelu

• Terveys- ja Hoitosuunnitelma

• Lähete-palaute arkistointi

• Kuva-aineistot (KVARKKI)

Tulevia erikoisalakohtaisia toimintoja

• Optisen toimialan rakenteiset tiedot

• Lasten neuvola ja kouluterveydenhuolto

• Opiskeluterveydenhuolto

• Työterveydenhuolto

• Hoitokertomus

• Toimintakyky

• Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto (KanSa)

• Psykiatrian tietosisällöt

• Kokonaislääkityksen hallinta

Merkintöjen rakenteiset sisällöt

• Diagnoosit

• Toimenpiteet

• Riskitiedot

• Rokotukset

• Fysiologiset mittaukset

Suunterveydenhuolto

• STH01, STH02, STH05, STH06

• STH03, STH04, STH07

Hoitotyön yhteenveto

• Hoidon tarve

• Hoitotyön toiminnot

• Hoidon tulokset

Kuvantamiset ja labrat

• Pyynnöt

• Lausunnot

• Tulokset

Mitä lausunnoilla ja todistuksilla tarkoitetaan?

Lausunnot ja todistukset

• SV 6 A-todistus

• SV7 B-todistus

• SV10 D-todistus

• SV 97 Lääkärinlausunto erityisäitiysvapaan tarpeesta

• SV 75 Raskaus- ja jälkitarkastustodistus

• SV67 Palvelutuottajan todistus matkakorvausta varten

• E Lääkärintodistus E

• T Lääkärin lausunto terveydentilasta

• NT Nuorison terveystodistus

• TOD Lääkärin todistus

• AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä

• SYT Syntymätodistus

• KUO Kuolintodistus 28 vrk:n ikäisestä tai sitävanhemmasta vainajasta

• KUO28 Kuolintodistus kuolleena syntyneestätai alle 28 vrk:n iässä kuolleesta

Mielenterveyslaissa (1116/1990) tarkoitetut seuraavat asiakirjat

• lain 9 §:n mukainen tarkkailulähete

• lain 10 §:n mukainen tarkkailulausunto

• lain 11 §:n mukainen päätös määräämisestä hoitoon potilaan tahdosta riippumatta

• lain 22 g §:n mukainen päätös omaisuuden haltuunotosta

• lain 22 j §:n mukainen päätös yhteydenpidon rajoittamisesta


Käytännön esimerkki uudenlaisesta sovelluksesta:

Tilannekuvanäkymä(Toteutettu alunperin UNA-POC-hankkeena)


Tarpeet

2025.5.2018

Potilaan kokonaiskuvan hahmottaminen yhdellä silmäyksellä

• Eri organisaatioiden tuottamat kirjaukset (julkinen, yksityinen,...)

• Eri järjestelmillä tuotetut kirjaukset (myös erikoisalakohtaiset)

Monisairaan potilaan tunnistaminen

– Pelkkä listaus kaikista erikoisaloista ei riitä, tarvitaan aikajana

”Nyt 30 min vastaanottoajasta saattaa

kulua jopa 27 min potilaan tilanteen

selvittämiseen kyselemällä ja

järjestelmää klikkailemalla.”

-- Osastonylilääkäri,

Endokrinologia

”Tällä hetkellä on hyvin monta erilaista

paikkaa, mistä hoitavan lääkärin täytyy

tietoa potilaasta etsiä. Kontrolliväliajan

näkymä yhdellä silmäyksellä pitäisi olla.”

-- Apulaisylilääkäri, Munuaiskeskus

”Unelma olisi, että kliinikoilla olisi

MOSA-tunnistusnäkymä käytössä.”

-- Ylilääkäri, Kuntoutus


Kuumekurvakinmainittu


Ratkaisu (1/3)Aikajananäkymä KanTa-tiedoista

2225.5.2018


Ratkaisu (2/3)Monisairaan tunnistusmoodi

2325.5.2018


Ratkaisu (3/3)Potilasyhteenveto KanTa-tiedoista

2425.5.2018


2525.5.2018

Palaute ammattilaisilta: kaikki yhdelle sivulle



Terveydenhuollon ammattilainen

Arkkitehtuuri

2725.5.2018


Sertifioitu KanTa-liityntäpiste ja

konesaliTilannekuva-palvelu

KanTa-palvelut

CDA R2 generointipalvelu

eResepti

VRK varmenteet

Lääketietokanta


Välityspalvelu(HL7 V3)

Koodistopalvelu

Arkisto-Web-GUI

Arkisto

Autentikaatio- ja autorisointipalvelut

(VRK-toimikortilla)

eResepti-Web-GUI

Tilannekuvapal-velun konesali

Tilannekuva-sovellus

HL7CDA


Terveydenhuollon ammattilaiset

Uusien palveluiden kehittäminen

2825.5.2018


Sertifioitu KanTa-liityntäpiste ja

konesaliTilannekuva-

palvelu KanTa-palvelutCDA R2 generointipalvelu

eResepti

VRK varmenteet

Lääketietokanta


Välityspalvelu(HL7 V3)

KoodistopalveluArkisto-Web-GUI

Arkisto

Autentikaatio- ja autorisointipalvelut

(VRK-toimikortilla)

eResepti-Web-GUI

Tilannekuvapal-velun konesali

Tilannekuva-sovellus

RESTHL7CDA

UNA-mikropalvelu Y

UNA-mikropalvelu Z

UNA-mikropalvelu YMikropalvelu Y

UNA-mikropalvelu ZMikropalvelu Z

Muut tietovarannot(esim. tiedot hlökohtaisista

laitteista)


Visiomme on mahdollistaa terveydenhuollon applikaatioiden nopea kehittäminen modernilla mallilla:

- Kansallisten tietovarantojen käyttö operatiivisena tietovarastona- Selain- ja mobiilikäyttöisyys- Helpottaa myös olemassaolevien sovellusten käyttämistä

* Kuvassa SMART on FHIR -kasvukäyräsovellus


Perustettu 1999

Noin 70 työntekijää

Liikevaihto 2017: 4,9 M€

AAA-luokitus vuodesta 2006

Henkilöstön omistama

Sijainti: Tampere


Kiitos!

Lisätietoa:Mika Torhola

+358 50 412 [email protected]

www.atostek.com

mailto:[email protected]

Documents

Kansallinen terveysarkisto mahdollistaa uudenlaisia …atk-paivat.fi/2018/S12-Torhola.pdf · 2019-03-20 · • SV 6 A-todistus • SV7 B-todistus • SV10 D-todistus • SV 97 Lääkärinlausunto