Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Kapitoly z bioorganické chemie
OCH/KBCH
RNDr. Lucie Brulíková, Ph.D.
LS 2016/2017
3
➢ Acyklické nukleosidy a nukleosidfosfonáty představují významnou
skupinu léčiv, která dnes hraje důležitou roli při léčbě různých
onemocnění virového původu.
➢ Struktura těchto látek byla odvozena od první generace nukleosidů
obsahujících cyklický cukerný zbytek.
➢ První generace těchto antimetabolitů však neřeší problém spojený
s přirozenými katabolickými procesy, jako jsou:
(a) reakce na heterocyklické bázi
(b)štěpení nukleosidové vazby fosforolýzou nebo hydrolýzou a
(c) štěpení fosfomonoesterové vazby
Acyklické nukleosidy a nukleotidy
Hlavní druhy katabolických reakcí v
nukleosidech a nukleotidech
4
hydrolysa
fosfomonoesterových
vazeb
hydrolysa
aminoskupin
fosforolysa
a hydrolysa
nukleosidové
vazby
5
Acyklické nukleosidy a nukleotidy
➢ U acyklických analog nukleosidů je cyklická cukerná složka
nahrazena otevřeným řetězcem, jehož výhodou je konformační
adaptabilita, analog se tak může lépe přizpůsobit požadavkům aktivního
centra molekuly enzymu.
➢ Na druhou stranu je to nevýhodné z entropického hlediska
(navázáním acyklického analogu do aktivního místa dojde ke ztrátě
stupňů volnosti).
➢ Acyklické nukleosidfosfonáty jsou fosfonomethylethery acyklických
nukleosidů obsahující fosfonátový zbytek, který je oproti klasickému
fosfátovému enzymaticky stabilní a nedegradovatelný.
Nukleosidové antimetabolity
1.GENERACE
➢ Princip: maximální možná podobnost struktury a konformace
(prostorového uspořádání) analogu s přirozeným metabolitem.
➢ Aktivní místo enzymu se přizpůsobí konformaci analogu.
2.GENERACE
➢ Princip: minimální nezbytná podobnost struktury a konformace
analogu s přirozeným metabolitem.
➢ Konformace analogu se přizpůsobí vzniku termodynamicky
optimalizovaného komplexu s enzymem.
7
8
➢ dvě skupiny:
✓ První z nich jsou látky, které vyžadují aktivaci fosforylací
(acyclovir, ganciclovir, valaciclovir, valganciclovir, famciclovir,
penciclovir)
✓ do druhé skupiny řadíme látky, jež aktivaci fosforylací
nevyžadují (DHPA, AHPA, eritadenin).
Nukleosidové antimetabolity
10
Nukleosidové antimetabolity
Acyclovir (HerpexTM, ZoviraxTM, atd.)
➢ je širokospektré antiherpetikum
➢ je fosforylován virovými thymidin kinasami na acyclovir monofosfát,
který je dále buněčnými kinasami transformován na acyclovir trifosfát
(ACV-TP)
➢ ACV-TP inhibuje HSV DNA polymerasu a tím dochází k inhibici
syntézy virové DNA
➢ jeho nízká rozpustnost ve vodě vedla k vývoji druhé generace
acyklických nukleosidů, které na postranním acyklickém řetězci nesou
L-valylovou esterovou funkci
12
Inhibice syntézy virové DNA aciklovirem (ACV)
Nukleosidové antimetabolity
přerušení syntézy virové DNA
virová thymidinkináza
buněčné enzymy
Syntéza acycloviru
13
➢ Metod vedoucích k přípravě acycloviru je více, významná je např.
syntéza vycházející z 1,3-dioxolanu
➢ 1,3-dioxolan reaguje s acetylchloridem za vzniku methyl 3-
(chloromethoxy)propanoátu
➢ ten pak za kyselé katalýzy atakuje N2,N9-diacetylguanin
➢ vznikají dva regioizomery (N-7 a N-9), které se od sebe dělí
krystalizací
14
Nukleosidové antimetabolity
Ganciclovir (DHPGTM, CytoveneTM, CymeveneTM, VitrasertTM)
➢ je účinný proti onemocněním způsobeným cytomegaloviry
➢ stejně jako acyclovir je virovými kinasami fosforylován na odpovídající
monofosfát
➢ buněčné kinasy převedou monofosfát na trifosfát, který má dvojí
mechanizmus účinku
➢ jednak je kompetitivním inhibitorem inkorporace dGTP do nově
vznikajícího řetězce DNA s tím, že inhibuje virální DNA polymerasy
mnohem účinněji než buněčné DNA polymerasy
➢ dále je ganciclovir i inhibitorem elongace řetězce DNA
16
➢ syntéza gancicloviru vychází z epichlorhydrinu, který je varem
v kyselině chlorovodíkové převeden na 1,3-dichlorpropan-2-ol
➢ ten pak následnou reakcí s benzylalkoholem poskytuje 1,3-
bis(benzyloxy)propan-2-ol, který dále podléhá reakci
s paraformaldehydem v kyselině chlorovodíkové za vzniku
chlormethylovaného produktu
➢ alkylací 2-amino-6-chlorpurinu, následným varem v kyselině
chlorovodíkové a deprotekcí benzylových skupin získáme ganciclovir
Syntéza gancycloviru
17
Nukleosidové antimetabolity
Valaciclovir (ValtrexTM, ZelitrexTM)
➢je proléčivo acycloviru, kde přítomnost L-valylového zbytku zvyšuje
orální biodostupnost přípravku
➢na aktivní acyclovir je konvertován esterasami
➢ stejně jako acyclovir je širokospektrálním antiherpetikem účinným proti
celé řadě hereps virů (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV)
Valganciclovir (ValcyteTM, CymevalTM, ValcytTM, ValixaTM, DarilinTM,
RovalcyteTM, PatheonTM, SyntexTM)
➢ je dalším L-valyl modifikovaným proléčivem a má tedy shodné
spektrum účinků s mateřskou sloučeninou – ganciclovirem
18
Nukleosidové antimetabolity
Penciclovir a famciclovir představují karboanaloga acyklických
nukleosidů.
Penciclovir (DenavirTM, VectavirTM)
➢ je guanosinový analog, který se používá topicky jako aktivní součást
některých léků proti oparům
Famciclovir (FamvirTM)
➢ je profarmakum pencicloviru se zlepšenou orální biodostupností
19
Syntéza pencicloviru
➢ Syntéza pencicloviru vychází z 2-amino-6-chlorpurinu, který je
alkylován a následnou reakcí s methanolem poskytuje
dimethylesterpurinový analog.
➢ Ten je redukován tetrahydridoboritanem sodným a bazicky
hydrolyzován za vzniku konečnému produktu.
22
➢ (S)-DHPA (9-(2,3-dihydroxypropyl)adenin, DuviraTM)
➢ Jedná se o první acyklický nukleosidový analog, o kterém je již od roku
1978 známo, že disponuje širokým spektrem účinků proti RNA i DNA virům.
➢ Inhibuje S-adenosylhomocysteine (SAH) hydrolasu, enzym, který je
zodpovědný za degradaci SAH, vedlejšího produktu methylačních reakcí
v organizmu (methylačním činidlem je S-adenosylmethionin).
➢ Komerčně byl prodáván pod názvem Duviragel jako mast proti oparům.
Acyklické nukleosidy – inhibitory
methylačních reakcí
23
Acyklické nukleosidy – inhibitory
methylačních reakcí
➢ Syntéza (S)-DHPA vychází z adeninu, který může být jednoduše
alkylován dioxolanovým derivátem a následně kysele katalyzovaným
otevřením ketalu vzniká (S)-DHPA.
➢ Jiná metoda vychází opět z adeninu, který je alkylován do polohy N9
pomocí chráněného oxiranového derivátu. Působením kyseliny je
odchráněna hydroxylová skupina a vzniká finální produkt.
25
Acyklické nukleosidy – inhibitory
methylačních reakcí
➢ Zatímco (S)-DHPA reversibilně inhibuje SAHasu, AHPA (3-(adenin-9-
yl)-2-hydroxypropanová kyselina) a eritadenin ji ireversibilně inaktivují.
➢ Příprava AHPA je možná dvěma metodami.
➢ Přímá jednostupňová syntéza zahrnuje alkylaci adeninu ethyloxiran-
2-karboxylátem.
➢ Druhá metoda vychází z adeninu, který alkylací bromoacetalem
poskytne 6-amino-9-(2,2-diethoxyethyl)purin. Acetalová chránící
skupina je kysele labilní, a proto již mírným okyselením reakční směsi
dochází k jejímu rozkladu za vzniku 6-aminopurin acetaldehydu. Vzniklý
aldehyd reaguje s kyanidem sodným za vzniku kyanhydrinu. Kysele
katalyzovanou hydrolýzou nitrilové skupiny je získán požadovaný
AHPA.
27
Acyklické nukleosidfosfonáty
➢Acyklické nukleosidfosfonáty představují analoga mononukleotidů,
které obcházejí první fosforylační krok.
➢Obsahují N-alkylovou vazbu rezistentní proti působení hydroláz a
fosforyláz a dále izopolární fosfonomethyletherovou vazbu rezistentní
proti enzymatické degradaci.
N
N
N
N
NH2
P(O)(OH)2O
R
N-alkylová
vazba
etherová vazba
fosfonátová
skupina
28
Acyklické nukleosidfosfonáty
➢Dlouholetý výzkum v této oblasti přinesl 4 strukturně obdobné skupiny
sloučenin, které se liší charakterem postranního řetězce:
•N-[2-(fosfonomethoxy)ethyl] deriváty (PME)
•N-[2-(fosfonomethoxy)propyl] deriváty (PMP)
•N-[3-hydroxy-2-(fosfonomethoxy)propyl] deriváty (HPMP)
•N-[3-fluor-2-(fosfonomethoxy)propyl] deriváty (FPMP)
https://www.youtube.com/watch?v=Xfq5sfLManQ
https://www.youtube.com/watch?v=IEiGznLiBaU
30
Acyklické nukleosidfosfonáty
➢ Příprava acyklických nukleosidfosfonátů obecně vychází ze dvou variant.
➢ První možnost zahrnuje přípravu acyklického nukleosidu alkylací báze a
na volnou hydroxylovou skupinu postranního řetězce je pak navázán
fosfonomethylový zbytek.
➢ Druhá varianta vychází z přípravy synthonu, kterým je celý postranní
řetězec a tím je pak alkylována báze.
➢ Schéma vystihuje dvě možnosti přípravy fosfonátového alkylačního
činidla.
31
Acyklické nukleosidfosfonáty
Adefovir (PMEA, HepseraTM, PreveonTM)
➢ je látka aktivní proti celé řadě retrovirů (HIV, SIV, MSV, FLC) a DNA
virům (HBV, HSV).
➢ Jeho orální profarmakum adefovir dipivoxil byl v roce 2002 schválen
k léčbě infekcí spojených s virem hepatitidy B, zvláště u pacientů, u kterých
se vytvořila rezistence vůči lamivudinu.
➢Z hlediska mechanizmu je substrátem i inhibitorem reversních
transkriptas.
➢Pro zajímavost zde uvádíme cenu za jedno balení Hepsery (30 tablet = 1
měsíc), která činí $ 340 (v USA) a 740 € (v EU).
32
Acyklické nukleosidfosfonáty
➢ Syntéza adefoviru vychází z adeninu, který je 1,3-dioxolan-2-onem
alkylován do polohy N9 a následnou kondenzací s diisopropyl-p-
tolylsulfonyloxymethylfosfonátem vzniká diester adefoviru.
➢ Esterová funkce je nakonec odštěpena bromtrimethylsilanem
s následnou hydrolýzou.
33
Acyklické nukleosidfosfonáty
Tenofovir ((R)-PMPA, VireadTM)
➢ působí jako nukleotidový inhibitor reversní transkriptasy a je tak velmi
aktivní proti HIV a HBV virům.
➢ Jeho orální profarmakum tenofovir disoproxil fumarát (byl v roce 2001
schválen (USA) k léčbě HIV a následně v roce 2008 k léčbě chronické
hepatitidy typu B dospělých a dětí nad 12 let.
➢Je účinný i proti mutantům HIV rezistentním vůči NRTI, NNRTI.
➢ Tenofovir byl syntetizován Antonínem Holým z ÚOCHB AV ČR již
v roce 1984, pouhý rok po objevení viru HIV, avšak jeho anti-HIV účinky
byly publikovány až v roce 1992.
35
Acyklické nukleosidfosfonáty
➢Tenofovir je rovněž používán v kombinaci s dalšími přípravky:
➢ V roce 2004 byla schválena TruvadaTM vyvinutá firmou Gilead Sciences
kombinující tenofovir a nukleosidový inhibitor emtricitabin.
➢ Zajímavostí je, že Gilead Sciences připravuje tablety ve dvou odlišných
barvách. V USA a Evropě je k dostání ve formě tmavě modré tablety, kdežto
do rozvojových zemí se dostává v barvě světle modré.
➢ Gilead Sciences se v rámci svého tzv. Gilead Access Program snaží, aby
přípravky k léčbě HIV byly finančně dostupné v rozvojových zemích, kde je
nejvíce HIV infikovaných osob, a proto do těchto zemí dodává potřebné
přípravky jako je Truvada bez finančního zisku.
➢ K rozlišení léků pro USA a Evropu a rozvojové země slouží právě
zmíněná barva tablety.
36
Acyklické nukleosidfosfonáty
➢ V roce 2006 následovalo uvedení přípravku AtriplaTM, který spojuje
tenofovir, emtricitabin a nenukleosidový inhibitor reversní transkriptasy
efavirenz.
➢ Cena měsíční dávky Atriply dosahuje přibližně 1,150 USD.
➢ Čtyřkombinace elvitegravir, cobicistat, emtricitabin a tenofovir pod
komerčním názvem Stribild byla schválena v roce 2012.
tenofovir (300mg)
emtricitabine (200 mg)
tenofovir
emtricitabine
efavirenz
USA/Europe
Developing World
37
Acyklické nukleosidfosfonáty
38
➢ Princip syntézy tenofoviru je obdobný jako u předchozího adefoviru.
➢ Adenin je nejprve alkylován (R)-4-methyl-1,3-dioxolan-2-onem a
produkt následně reaguje s diisopropyl-p-tolylsulfonyloxymethyl-
fosfonátem.
➢ Tenofovir pak získáme štěpením získaného dialkylesteru
bromtrimethylsilanem.
Acyklické nukleosidfosfonáty
40
Acyklické nukleosidfosfonáty
Cidofovir ((S)-HPMPC, VistideTM)
➢ byl v roce 1996 schválen v USA a EU k léčbě HCMV retinitidy u osob
trpících onemocněním AIDS
➢ Klinicky je dále používaný k léčbě infekcí způsobených papilomaviry
a poxviry, proti anogenitálnímu herpesu (HSV-2).
➢ Je rovněž velmi účinný proti variole in vitro a zatím jediný přípravek,
který je schválen k léčbě varioly v případě nákazy.
➢ Podává se ve formě infuzí nebo lokálními injekcemi, případně
v krémech a gelech.
➢ Ve formě aerosolu inhalovaný cidofovir se dostává do plicních buněk
a může tak být použit pro profylaxi orthopox viry (smallpox a
monkeypox) způsobených infekcí.
41
Brincidofovir
➢ Jedná se o experimentální látku vyvíjenou firmou Cimerix
s antivirotickými účinky proti cytomegalovirům, adenovirům, smallpox
viru, herpes simplex viru a ebole.
➢ Lipofilní postranní řetězec zlepšuje prostupnost přes buněčnou
membránu a orální biodostupnost.
➢ Brincidofovir je právě ve fázi III klinických zkoušek, kde se studuje
účinek proti cytomegaloviru a adenoviru a smallpox viru.
➢ V roce 2014 FDA povolila také fázi II testů k léčbě infekce vyvolané
virem ebola.
Acyklické nukleosidfosfonáty
43
➢ Cidofovir můžeme připravit alkylací chráněného cytosinu trityloxymethyl-
(S)-oxiranem a následnou kondenzací s diisopropyl-p-
tolylsulfonyloxymethylfosfonátem.
➢ Kysele katalyzovaným štěpením tritylové skupiny, odchráněním
exocyklické amino skupiny působením methoxidu sodného a následným
štěpením dialkylesterových funkcí bromtrimethylsilanem získáme cidofovir.
Acyklické nukleosidfosfonáty
47
PMEDAP (N-[2-(fosfonomethoxy)ethyl]-2,6-diaminopurin)
➢ je aktivní proti retrovirům, avšak hlavním směrem studia jsou jeho
cytostatické účinky
➢ V roce 1999 bylo zveřejněno, že terapie samotným PMEDAP u krys (5
mg/kg.d) aplikovaným do bezprostředního okolí lymfomu vyvolává
pokles hmotnosti lymfomu, snížení mitotické aktivity jeho buněk,
zvýšenou kondenzaci chromatinu a změněnou morfologii neoplastických
buněk.
➢ Tento efekt však trvá pouze po dobu podávání látky.
➢ Proto byly vyvíjeny další látky založené na struktuře PMEDAP, u
kterých by došlo ke zlepšení farmakologických parametrů.
➢ Tak vznikla např. látka (6-cyklopropyl-N-[2-(fosfonomethoxy)ethyl]-2,6-
diaminopurin) vystupující jako proléčivo PMEG, který z něj vzniká
enzymatickou degradací.
Acyklické nukleosidfosfonáty
48
➢ Významnějším objevem, který upoutal pozornost široké veřejnosti,
byla syntéza a studium protinádorových vlastností látky GS-9219, která
byla klinicky studována na psech se spontánními nádory lymfatických
uzlin tzv. neHodgkinského typu.
➢ V roce 2008 bylo zveřejněno, že látka GS-9219 vstoupí do nádorové
buňky, kde je hydrolyticky přeměněna na meziprodukt N6-cyprPMEDAP,
ten je deaminován na výsledný účinný PMEG.
➢ PMEG se fosforyluje a díky tomu je schopen začlenit se jako
nukleotidový analog do nukleové kyseliny, čímž dojde k zastavení
replikace DNA a nádorová buňka hyne.
➢ Tento přípravek byl mimořádně účinný. Jediná injekce látky GS-9219
dokázala zbavit psa nádoru za šest dní a dosavadní pokusy potvrdily její
vysoký účinek a poměrně nízkou toxicitu.
Acyklické nukleosidfosfonáty
49
➢ V roce 2010 však přišlo velké zklamání, když bylo zjištěno, že u zvířat
jinak velmi účinná látka GS-9219 měla na lidi příliš velké toxické účinky,
takže trpěli silnou nevolností a narušovala se jim kostní dřeň.
➢ Testy byly přerušeny v prvním stadiu, kdy se zkoumají právě vedlejší
účinky léků na lidský organizmus.
➢ Nicméně tato látka našla uplatnění ve veterinární medicíně.
Acyklické nukleosidfosfonáty
51
Nové cyklické fosfonáty
➢ Pozornost byla věnována i výzkumu a vývoji cyklických nukleosid
fosfonátů, kterých je však podstatně méně.
➢ Za zmínku stojí čtyři látky:
➢ deoxythreosylfosfonát PMDTT
➢ deoxythreosylfosfonát PMDTA
➢ GS-9148
➢ GS-9131
➢ Fosfonáty PMDTT a PMDTA se ukázaly účinné proti HIV, avšak zatím
nejsou dostupné bližší informace jako farmakologické, farmakokinetické
nebo toxikologické parametry.
52
Nové cyklické fosfonáty
➢ Dále byl připraven fosfonomethoxy-2’-fluoro-2’,3’-dideoxy-2’,3’-
didehydroadenosin (GS-9148), který projevil příznivý profil rezistence na
širokou řadu NRTI mutací zahrnující TAMs, K65R, L74V a M184V.
➢ Proto se tato látka jeví jako atraktivní kandidát pro klinický vývoj terapie
a/nebo profylaxe HIV infekcí.
53
HIV-1 reverse transcriptase-DNA complex with GS-9148 terminated primer
http://www.rcsb.org/pdb/explore/jmol.do?structureId=3KK3&bionumber=1