Nitrat OrganikNitrat organic menurunkan kebutuhan oksigen otot
jantung melalui venodilatasi, menurunnya volume ventrikel dan curah
jantung sehingga beban hulu (preload) dan beban hilir (after load)
berkurang. Suplai oksigen meningkat karena perbaikan aliran darah
miokard ke daerah iskemik dank arena berkurangnya beban hulu
sehingga perfusi subendokard membaik.
Penghambat Adrenoseptor Beta (-Bloker)-bloker menurunkan
kebutuhan oksigen dengan cara menurunkan frekuensi denyut jantung,
tekanan darah dan kontraktilitas. Suplai oksigen meningkat karena
penurunan frekuensi denyut jantung sehingga perfusi koroner membaik
saat diastole. Efek yang kurang menguntungkan -bloker ialah
peningkatan volume diastolic akhir yang meningkatkan kebutuhan
oksigen.
Penghanbat Kanal Ca++Pada otot jantung dan otot polos vascular,
Ca++ terutama berperan dalam peristiwa kontraksi. Meningkatnya
kadar Ca++ dalam sitosol akan meningkatkan kontraksi. Penghambat
kanal Ca++ menghambat masuknya Ca++ ke dalam sel, sehingga terjadi
relaksasi otot polos vaskular, menurunnya kontraksi otot jantung
dan menurunnya kecepatan nodus SA serta konduksi AV.
