Upload
adina
View
111
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kartlegging av symptomer ESAS. Ingrid Lotsberg Norås kreftsjukepleiar Klepp kommune. Grunnleggande palliasjon skal ivareta:. Kartlegging av symptom og plager Symptomlindring Informasjon til pasient og pårørande Støtte til pårørande Terminal pleie Sorgarbeid og oppfølging av etterlatte - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Kartlegging av symptomer
ESAS
Ingrid Lotsberg Norås kreftsjukepleiar Klepp kommune
Grunnleggande palliasjon skal ivareta:
• Kartlegging av symptom og plager • Symptomlindring• Informasjon til pasient og pårørande• Støtte til pårørande • Terminal pleie• Sorgarbeid og oppfølging av etterlatte• Dokumentasjon og kommunikasjon mellom
aktørane
ESAS- bakgrunn:
Edmonton Symptom Assessment System
• Utvikla i Canada, oversett og justert v/ SLB i Trondheim
• Innført i Helse Vest gjennom KLB-prosjekt• Anerkjent og standardisert verktøy for
symptomregistrering
ESAS-skjema kan brukast:
• Ved førstegangsbesøk / innlegging for å kartlegge pasienten sin situasjon
• Deretter individuelt tilpassa avhengig av pasienten sin situasjon og problemstilling og intensitet av plager
• Ved henvisning til Palliative team og Lindrende Enheter
Fordelar v/systematisk symptomregistrering:
• Lette beskriving av symptom• Identifisere og prioritere pasienten sine
problem• Oppnå best mogeleg symptomlindring• Betre kommunikasjon med pasientane• Felles referanseramme for
kommunikasjon og rapportering av pasienten sin tilstand
Veiledning i bruk av ESAS:Muntlig informasjon til pasienten: ”Vi ønskjer at du skal ha det best mogeleg. Difor
registrerer vi plagene dine på denne måten.• Du fyller ut skjema ”hvordan har du det i dag” ved å setje
eit kryss på kvar linje. Gi et umiddelbart, raskt og omtrentleg svar. Det er ikkje ”rette” eller ”feil” svar. Det er berre du som veit korleis du har det.
ingen plage verst tenkeleg ---------------------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
• Registreringa gjer at vi får et betre inntrykk av korleis du
har det. Vi kan dermed betre vurdere kva vi kan gjera med plagene, og kva slags behandling som er best for deg.”
Kompetansesenter i lindrende behandling Fødselsnr.
Helseregion vest Navn
Hvordan har du det i dag? Dato Tidspunkt . . Smerte – i ro Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Smerte – ved bevegelse Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Slapphet Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Kvalme Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Tungpust Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Munntørrhet Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Matlyst Normal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Angst /uro Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Trist/deprimert Ingen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkelig
Alt tatt i betraktning, hvordan har du det i dag? Bra 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Verst tenkeligUtfylt av
Forløpsskjema
ESAS i kvardagen:
Kan brukast til følgjande pasientar:• mentalt klare • lettere grad av kognitiv svikt
som:• sjølv fyller ut skjemaet • eller kan intervjuast
Begrensingar:
• Dårleg hørsel / redusert syn /svekka tale• Kognitiv svikt/ forvirring• Trøtt /utmatta• Terminal tilstand• Motvilje
HUGS!
HUSK
ESAS-skår over 3-4 krev tiltak!
Pasienten må oppleve at registreringa har meining!
ESAS sekundærobservasjonar
ESAS Sekundærobservasjonsskjema:
Vert brukt når:• Pasienten er for dårleg til å fylle ut skjema
eller ikkje kan vera med på intervju– ved redusert bevissthet– redusert allmenntilstand– kognitiv svikt– generelt stress
• Vert anbefalt å fylle ut 2 gongar dagleg
• Allmenntilstand• Pustebesvær• Matinntak• Bevissthetsnivå• Orientering• Motorisk ro/uro• Ansiktsuttrykk• Årsaker til
sekundær observasjoner
SEKUNDÆROBSERVASJONER
Kartlegging ved kognitiv svikt:
• Ansiktsuttrykk• Verbale uttrykk• Bevegelse• Endring i adferd• Endring i aktivitetsmønster• Endring i mental status
Bør vurderast av ein som kjenner pasienten
Korleis kan ESAS brukast hos oss?
ESAS:
• Fortel om pasienten si oppleving• Kan brukast av alle fagprofesjonar• Kan brukast mellom nivåa
Referanse:
www.helse-bergen.no/lindrendebehandling