Upload
truongbao
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ilASKAH pERJAIUtAil HTBAH DAERAH (itpllD)
Pada hari ini Selasa tanggal Lima bulan Desember tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang bertanda
tangan di bawah ini:
L Nama : lr. SUKRIYAH, MM
NIP : 19621211 1992032002
Pangkat : Pembina Utama Muda
Jabatan : Kepala Dinas Petemakan Dan Kesehatan Hewan
lnstansi : Dinas Petemakan dan Kesehatan Hewan Kabupaten Lamongan
Alamat : Jl. Kombes Pol M. Duryat No. 18 Lamongan
Yang bertindak untuk dan atas nama Bupati Lamongan yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
ll. Nama : SUWADI
Jabatan : Ketua Kelompok "KARYA MAKMUR "
Alamat : Desa Primpen Kecamatan Bluluk Kabupaten Lamongan
Kegiatan : Pengembangan Ekonomi Masyarakat di Lingkungan lndustri Hasil Tembakau
(lHT) Budidaya Temak Sapi Cross Hasil lB.
Yang bertindak atas nama Ketua Kelompok "KARYA MAKMUR'selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak sepakat untuk melakukan Perjanjian Hibah Daerah dengan ketentuan sebagai
berikut:
Pasal 1? JUMI.AH DAN TUJUAN HIBAH
(1) PIHAK KESATU memberikan hibah daerah kepada prHAK KEDUA berupa :
. Sapi Betina Cross : 10 Ekor
. . Bibit rumput HMT : 10.000 Stek
o Hammer mill : 1 Unit
. Pakan konsentrat : 2.600 Kg
. Obat-obatan :1 Paket
Yang bersumber dari Belanja Hibah Barang Daerah Kegiatan Pengembangan Ekonomi Masyarakat
di Lingkungan lndustri Hasil Tembakau (lHT) Budidaya Temak Sapi Cross Hasil lB di Kabupaten
Lamongan Tahun 2017.
(2) Penyaluran Hibah sebagaimana ayat (1) dipergunakan untuk dirawat dan dipelihara dan
dimanfaatkan sebagaimana Petunjuk Pelaksanaan Kegiatan,
(3) Pdnyaluran Hibah sebagaimana ayat (2) bertujuan untuk Fungsi Peternakan bagi Kabupaten
Lamongan.
Pasal 2 ,
PENYALURAN HIBAH DAERAH
(1) Penyaluran hibah daerah yang bersumber dari Anggaran Dana Bagi Hasil Cukai Tembakau Tahun
2017.
(2) Untuk penyaluran hibali daerah PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA yang telah memenuhipersyaratan sebagai berikut :
a. Proposal
b. Fotocopy KTP Ketua Kelompok
c. Fotocopy Akte Perdirian ( Penetapan Kelompok ) dan Susunan Organisasi kebmpok
d. surat pemyataan (pakta tntegritas) yang menyatakan bahwa penyaluran Hibah dari Kabupaten
Larnongan akan bertanggung iawab secara mutlak oleh penerima hibah kepada Bupati melalui
Dinas Petemakan dan Kesehatan Hewan Kabupaten Lamongan lembar asli bermaterai cukup
ditandatangani dan distemPel'
t3)P|HAKKEDUAsetelahmenerimahibahdariPIHAKKESATUsegeramelaksanakankegiatan
denganFrpedomanpadaPetunjukPelaksanaandanketentuanperundang.undanganyang
berlaku
Pasal 3
KEUUAJIBAN PIHAK KEDUA
(1) Melaksanakan dan bertanggung fawab penuh atas pelaksanaan program dan kegiatan yang
ber:sumber dari dana hibah daerah yang telah disetuiui PIHAK KESATU sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku'
(2) Melaksanakan kegiatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku'
(3) Membuat Laporan Realisasi penyaluran Hibah sesuai ketentuan Petuniuk Pelaksanaan dan
Petunjuk Teknis
(4) Apabita dalam batasan yang telah ditentukan tidak menyampaikan laporan sebagaimana dimaksud
dalamayat(3)makaakandikenakansanksihukumsesuaidenganperundang.undanganyang
berlaku. ?
Pasal 4
HAK DAN KEUUAJIBAN PIHAK KESATU
(1) PIHAK KESATU berhak memudahkan bantuan hibah daerah apabila PIHAK KEDUA telah
melaksanakankewaiibanpadapasal(3)yangtelahditetapkan'
(2) PIHAK KESATU berkewajiban melaksanakan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan
kegiatan berdasarkan petunjuk pelaksanaan dan petuniuk teknis'
(3) Membantu mengecek kelengkapan format persyaratan administnasi penyaluran hibah daerah'
Pasal 5
IAIN.LAIN
(1) Naskah Perianjian Hibah Daerah (NPHD) ini dibuat rangkap 4 (empat)' lembar pertama
ditandatangani PIHAK KEDUA dengan materai cukup'
(2) Hal-hal lain yang tercantum dalam naskah Perlaniian Hibah Daerah (NPHD) ini dapat diatur lebih
tanjut.
Muda
1 199203 2002