Upload
dokteryolanda
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
1/42
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
2/42
Gangguan PertumbuhanGangguan Pertumbuhan
A. Ggn pertumbuhan BB A. Ggn pertumbuhan BB
Gagal tumbuh, obesitasGagal tumbuh, obesitas
B. Ggn pertumbuhan TBB. Ggn pertumbuhan TB
Perawakan pendek,Perawakan pendek,
jangkung jangkung
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
3/42
GangguanGangguan
perkembanganperkembangan1. Manifestasi primer hambatan motorik 1. Manifestasi primer hambatan motorik Palsi serebralisPalsi serebralis
2. Manifestasi primer hambatan kognisi2. Manifestasi primer hambatan kognisi
etardasi mentaletardasi mental
!. "e#sit spesi#k !. "e#sit spesi#k
Tuna rungu, tuna netraTuna rungu, tuna netra
Gangguan bi$araGangguan bi$ara
Perilaku % Autisme, A"&"Perilaku % Autisme, A"&"
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
4/42
Gagal TumbuhGagal Tumbuh
"e#nisi %"e#nisi %
Pertumbuhan 'g se$ara persisten (Pertumbuhan 'g se$ara persisten (
bermakna men'impang dari kur)abermakna men'impang dari kur)anormal untuk umur ( seksn'a *bakunormal untuk umur ( seksn'a *baku
+&-, biasan'a terjadi mulai usia+&-, biasan'a terjadi mulai usia
kurang dari / tahunkurang dari / tahun
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
5/42
EtiologiEtiologi
1.1. +on o+on organikrganik *lingkungan*lingkungan
psikososialpsikososial2.2. 00rganik rganik
!.!. nborn errors of metabolismenborn errors of metabolisme
.. diopatik diopatik
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
6/42
Non organikNon organik
(psikososial)(psikososial) 3mosi orang tua,3mosi orang tua, "e#sit perkembangan minor *ggn"e#sit perkembangan minor *ggn
oromotororomotor 4emiskinan, tuna wisma4emiskinan, tuna wisma
4epadatan penduduk 4epadatan penduduk
4etidak mampuan pemerintah4etidak mampuan pemerintah
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
7/42
Organik Organik
1. Masukan nutrien tidak adekuat1. Masukan nutrien tidak adekuat tehnik pemberian makan salah,tehnik pemberian makan salah,palatoskisis, ggn menelan,palatoskisis, ggn menelan,regurgitasi5muntah, pen'akit kronik regurgitasi5muntah, pen'akit kronik
2. Absopsi tidak adekuat2. Absopsi tidak adekuat
malabsopsi, diare kronik,malabsopsi, diare kronik,intoleransi laktosa, alergi susu sapi,intoleransi laktosa, alergi susu sapi,
infeksi parasitinfeksi parasit!. 4ebutuhan kalori meningkat!. 4ebutuhan kalori meningkat
hipertiroid, P, keganasan,hipertiroid, P, keganasan,pen'akit 5 infeksi sistemik kronik pen'akit 5 infeksi sistemik kronik
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
8/42
Ggn Pertumbuhan TBGgn Pertumbuhan TB
"e#nisi %"e#nisi %
Adalah gangguan 5 pen'impangan Adalah gangguan 5 pen'impangan
pola pertumbuhan normal tinggipola pertumbuhan normal tinggibadan anak, bisa terlalu pendek,badan anak, bisa terlalu pendek,
bbisa terlalu tinggiisa terlalu tinggi
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
9/42
Etiologi PerawakanEtiologi Perawakan
pendek pendek Pen'ebab 'ang sering %Pen'ebab 'ang sering %6 4urang gi7i6 4urang gi7i
6 Pen'akit menahun * Tb$,6 Pen'akit menahun * Tb$,anemia,anemia, pen'akit hati,pen'akit hati,
ginjal,ginjal, saluransaluran
pen$ernaanpen$ernaan
6 0bat8obat 'g mengandung6 0bat8obat 'g mengandung
hormon.hormon.
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
10/42
Pen'ebab 'g tak sering %Pen'ebab 'g tak sering %
4ekurangan hormon dlm proses T4 4ekurangan hormon dlm proses T4 hormon pertumbuhan, tiroid,hormon pertumbuhan, tiroid,
insulin,insulin, paratiroid, adrenal, seks.paratiroid, adrenal, seks.
4elainan bawaan4elainan bawaan 4elainan jantung, paru, otak,4elainan jantung, paru, otak,
ginjal,ginjal, usus, tulang, berbagaiusus, tulang, berbagai
sindrom *"own,sindrom *"own, Turner, PraderTurner, Prader9illi9illi
4elainan metabolik 4elainan metabolik
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
11/42
OBESITAS PAAOBESITAS PAA
ANA! ANA!
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
12/42
OBESITAS
DULU
DIANGGAP SEHATLUCULAMBANGKEMAKMURAN
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
13/42
OBESITAS
DITAKUTKANGANGGUAN SOSIALISASIBERISIKO SAKIT K. VASKULERPENDEKATAN : DIET – AKTIFITAS
SAAT INI
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
14/42
ObesitasObesitas :: !EGE"#!AN!EGE"#!AN
Berat baa!Berat baa!
tia" #r$#$rsi$!a%tia" #r$#$rsi$!a%
e!&a! ti!&&ie!&a! ti!&&ibaa!baa!
'ari!&a! %e(a" 'ari!&a! %e(a"
)'ari!&a! Ai#$sa*)'ari!&a! Ai#$sa*i a%a( t+b+,i a%a( t+b+,
ber%ebi,ber%ebi,
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
15/42
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
16/42
OBESITAS JIKA :Nilai IMT>percentie 95
SIA IMT
2 !r" #9$%
& !r" #'$ 9 !r" 2#$#% !r" 25$#
IMT NO*MA+, -A.A ANAKTE*/ANTN/ SIA .AN KE+AMIN
B0!": 2 t0 2 !ear"
BMI BMI
BMI BMI
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
17/42
Ge!eti"Ge!eti"
Li!&"+!&a!Li!&"+!&a!
Ne+r$#si"iatri"Ne+r$#si"iatri"
$r& t+a &e(+" : /0 1&e(+"2 $r& t+a &e(+" : 301
&e(+" Tiia" &e(+" : 23 1 &e(+"
DietA"ti4tasS$sia% e"$!$(i#eri%a"+
FAKTOR 5ANG
MEMPENGARUHI
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
18/42
Pemaskan energi !!!!Pemaskan energi !!!!
Penge"aranPenge"aran energi ##energi ##
Ketidakseimbangan energi = OBESITAS
PEN$EBAB OBESITAS
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
19/42
A"+tA"+t
'a!&"a #e!e" 'a!&"a #e!e"
'a!&"a #a!6a!& 'a!&"a #a!6a!&
"l##$ a$n#a
%#lainan o&to$#'i
(angguan )ungsi hati
(angguan $sikososial
Tim*ul )akto& &isiko $#n+akit antung
M#n#ta$ sam$ai '#asa.#n+akit antung ko&on#&
'ia*#t#s
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
20/42
%#lainan kulit
.stasi *#laa&
(angguan #n'ok&in :
c#$at m#nst&uasi
$#&aakan $#n'#k'ia*#t#s ti$# II
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
21/42
*etarda"i mental*etarda"i mentalDe4!isi:
7HO : Ke(a(#+a! (e!ta% 8a!& tia" (e!9+"+#i
Carter CH : I!te%e&e!si 8a!& re!a, 8a!& (e!8ebab"a! "etia"(a(#+a! i!i;i+ +!t+" be%a6ar a! beraa#tasi ter,aa$ t+!t+ta! (as8ara atas "e(a(#+a! 8a!& ia!&&a# !$r(a%
Me%%8 b+i(a! : Bi%a (e(e!+,i s8arat: 2.
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
22/42
;ungsi ntelektual dapat diketahui;ungsi ntelektual dapat diketahui
dg test fungsi ke$erdasan dandg test fungsi ke$erdasan dan
hasiln'a sbg suatu taraf ke$erdasanhasiln'a sbg suatu taraf ke$erdasan
atau < *atau < * Intelegence Quotient Intelegence Quotient
< adalah MA 5 A = 1>> ?< adalah MA 5 A = 1>> ?
MA : Mental AgeMA : Mental Age
A : hronologi$al AgeA : hronologi$al Age
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
23/42
!$ASI%I!ASI!$ASI%I!ASI
*etarda"i Mental apabila I1 dibaa3 '*etarda"i Mental apabila I1 dibaa3 '
Retarasi (e!ta%Retarasi (e!ta% borderlineborderline I> ?0 ?I> ?0 ?
Retarasi (e!ta% ri!&a! ) (a(#+ ii"* I> Retarasi (e!ta% ri!&a! ) (a(#+ ii"* I>
Retarasi (e!ta% sea!& )(a(#+ %ati,* I> @ 2Retarasi (e!ta% sea!& )(a(#+ %ati,* I> @ 2
Retarasi (e!ta% berat I> 0 @Retarasi (e!ta% berat I> 0 @
Retarasi (e!ta% sa!&at berat I> 0Retarasi (e!ta% sa!&at berat I> 0
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
24/42
Berdasarkan ge&alan'aBerdasarkan ge&alan'a
Tipe klinik Tipe klinik
Mudah dideteksi sejak dini okMudah dideteksi sejak dini okkelainann'a $ukup berat,sering ada ggnkelainann'a $ukup berat,sering ada ggn
organik dan perlu perawatan terusorganik dan perlu perawatan terusmenerusmenerus
Tipe sosio buda'aTipe sosio buda'a
Penampilan spt anak normal, setelahPenampilan spt anak normal, setelahmasuk sekolah tdk dapat mengikutimasuk sekolah tdk dapat mengikutipelajaran dan sering tidak naik kelaspelajaran dan sering tidak naik kelas
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
25/42
ETIO$OGIETIO$OGI
Adan'a disungsi otak* pen'ebabn'a sangat Adan'a disungsi otak* pen'ebabn'a sangatkompleks dan multiaktorialkompleks dan multiaktorial
%aktor+aktor 'g potensial sbg pen'ebab%aktor+aktor 'g potensial sbg pen'ebab
,- Non+organik kemiskinan* penelantaran,- Non+organik kemiskinan* penelantarananak*dllanak*dll
.- Organik .- Organik
/- aktor perinatal sangat prematur* As0ksi/- aktor perinatal sangat prematur* As0ksi
neonatorumneonatorum 1- %aktor post natalTrauma1- %aktor post natalTrauma
SSP*23A*Anoksia*Gi4iSSP*23A*Anoksia*Gi4i
buruk* kelainan hormonal* ineksi* dllburuk* kelainan hormonal* ineksi* dll
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
26/42
!5ETIN!5ETINSUATU SINDROM AKIBAT KURANGSUATU SINDROM AKIBAT KURANGIODIUM DAN HORMON STEROID 5ANGIODIUM DAN HORMON STEROID 5ANG
TER'ADI PADA PERMULAAN KEHAMILAN TER'ADI PADA PERMULAAN KEHAMILAN PADA UMUR 5ANG SANGAT MUDAPADA UMUR 5ANG SANGAT MUDA
Teriri ari (a9a( :
S#$rai" #t ter6ai i(a!a sa6a i!sie!!8a 6a E!e(i" t# iaera, #re;a%e!si &$!$" 8a!&
$" "e"+ra!&a! 8$i+(
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
27/42
ETIOLOGIETIOLOGI Kreti! e!e(i" $" e4sie!si i$i+( # saatKreti! e!e(i" $" e4sie!si i$i+( # saat
%( "a!+!&a! ata+ tia" %a(a sete%a,%( "a!+!&a! ata+ tia" %a(a sete%a,%a,ir%a,ir
Kreti! s#$rai"Kreti! s#$rai"
2.2. Kesa%a,a! e(bri$&e!i"Kesa%a,a! e(bri$&e!i".. Ga!&&+a!
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
28/42
Gangguan Tumbuh+Gangguan Tumbuh+
!embang pd hipotiroid!embang pd hipotiroid
kongenitalkongenital ,- Ggn thd pertumbuhan 0sik,- Ggn thd pertumbuhan 0sikkerdilkerdil
.- Ggn thd pertumbuhan dan.- Ggn thd pertumbuhan dan
kematangan SSPkematangan SSP
/- Ggn terhadap proses/- Ggn terhadap proses
kedewasaan (Pubert' kedewasaan (Pubert'
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
29/42
SIN5O" O6NSIN5O" O6N
@hon langdon *nggris,1 @hon langdon *nggris,1 mengambarkan kumpulan gejala sindrommengambarkan kumpulan gejala sindrom
"own"own
3sCuirol *1! ( -eCuin *13sCuirol *1! ( -eCuin *1 Melaporkan anak 'ang mirip dg sindromMelaporkan anak 'ang mirip dg sindrom
"own"own
Mata khas spt bangsa MongolMata khas spt bangsa Mongol DMongoloidEDMongoloidE
"apat dikenali dari fenotifn'a dan"apat dikenali dari fenotifn'a danke$erdasasn'a terbataske$erdasasn'a terbatas
@umlah kromosom 21 'ang berlebih @umlah kromosom 21 'ang berlebih
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
30/42
SIN.*OM .O4NSIN.*OM .O4N
Ke%ai!a! "r$($s$( a+t$s$(a%Ke%ai!a! "r$($s$( a+t$s$(a%
A!&"a "e6ia!!8a: 20 2 #er 2000 "e%a,ira!A!&"a "e6ia!!8a: 20 2 #er 2000 "e%a,ira!,i+# 0 1 i%a,ir"a! $%e, ib+ ber+sia @ t,,i+# 0 1 i%a,ir"a! $%e, ib+ ber+sia @ t,
Eti$%$&i :Eti$%$&i :&e!eti"&e!eti"
RaiasiRaiasi
I!
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
31/42
E%INISIE%INISI
-indrom "own-indrom "own 4e$a$atan Genetik4e$a$atan Genetik
kehadiran parsial5totalkehadiran parsial5total
ekstra kromosom 21ekstra kromosom 21
fenotip F ke$erdasan terbatasfenotip F ke$erdasan terbatas
Materi genetik Materi genetik perubahan homeostasisperubahan homeostasis pen'impangan perkembanganpen'impangan perkembangan ,, #sik (#sik (susunan saraf pusatsusunan saraf pusat
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
32/42
Normal !ar'otipeNormal !ar'otipe
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
33/42
Trisomi ., SederhanaTrisomi ., Sederhana
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
34/42
/eala 6lini"/eala 6lini"
S7t7ra "a8itali" melebarS7t7ra "a8itali" melebar
i"7ra palpebra mirin8i"7ra palpebra mirin8
Jara6 6a6i I II lebar Jara6 6a6i I II lebar
0ntanela pal"70ntanela pal"7
-lantar crea"e ari 6a6i I ; II-lantar crea"e ari 6a6i I ; II
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
35/42
"iagnosis Postnatal"iagnosis Postnatal
8 karakteristik #sik8 karakteristik #sik
8 analisis kar'otipe genetik 8 analisis kar'otipe genetik
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
36/42
iagnosis Setelah $ahiriagnosis Setelah $ahir
(!arakteristik Neonatus Trisomi .,)(!arakteristik Neonatus Trisomi .,)
Tris$(8 2 )D$=! S8!r$(e* Ne=b)I(a&e: CDCDr. G$
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
37/42
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
38/42
Nutrisi NasaNutrisi Nasa
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
39/42
$e7ithin$e7ithin
Asam lemak omega Asam lemak omega/* 8* 9/* 8* 9 pentingpentinguntuk membentukuntuk membentukpembungkus s'araf.pembungkus s'araf.
0mega8! berfungsi0mega8! berfungsimemiliki efek antimemiliki efek antiperadangan dan antiperadangan dan antipenggumpalanpenggumpalan
darah,darah, baik bagibaik bagisistim saraf pusatsistim saraf pusatdan otak dan otak
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
40/42
A"NE A"NE
A5GININ A5GININ
meningkatkan responmeningkatkan responkekebalan terhadap bakteri,kekebalan terhadap bakteri, )irus dan sel tumor. )irus dan sel tumor.Memper$epat pen'embuhanMemper$epat pen'embuhanluka dan regenarasi hatiluka dan regenarasi hatimen'ebabkan pembebasanmen'ebabkan pembebasan
hormon pertumbuhan, untukhormon pertumbuhan, untukpertumbuhan optimal otot danpertumbuhan optimal otot danmemperbaiki jaringan'a.memperbaiki jaringan'a.
TA#5INTA#5INMembantu stabilisasiMembantu stabilisasirangsangan membran 'angrangsangan membran 'angsangat pentiung dalamsangat pentiung dalam
mengontrol serangan epilepsi.mengontrol serangan epilepsi. $E#SIN AN ISO$E#SIN$E#SIN AN ISO$E#SIN
Merupakan asam aminoMerupakan asam aminoesensial 'ang sangatesensial 'ang sangatdiperlukan untuk pertumbuhandiperlukan untuk pertumbuhananak8anak anak8anak
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
41/42
ENBEPEENBEPE
CholineCholine merupakan bahan dasarmerupakan bahan dasarfosfolipid esensial membran sel,fosfolipid esensial membran sel,termasuk sel otak. "i sinitermasuk sel otak. "i sini cholinecholine berperan sebagai pen'ampai sin'al dariberperan sebagai pen'ampai sin'al dariluar ke dalam sel. Hat gi7i ini dapatluar ke dalam sel. Hat gi7i ini dapatmeningkatkanmeningkatkan actylcholineactylcholineneurotransmitter neurotransmitter 'ang membantu 'ang membantuperkembangan otak.perkembangan otak.
nositol merupakan bagian dari )itamin Bnositol merupakan bagian dari )itamin Bkompleks. ni mendorong perkembangankompleks. ni mendorong perkembanganotak 'ang sehat dan fungsi, dan bekerjaotak 'ang sehat dan fungsi, dan bekerjaerat dengan kolin untuk memindahkanerat dengan kolin untuk memindahkanlemak dari hati dan hati.lemak dari hati dan hati.
nositol dan kolin bergabung untuknositol dan kolin bergabung untukmenghasilkan lesitin, jenis lipid 'angmenghasilkan lesitin, jenis lipid 'angdiperlukan untuk membentuk membrandiperlukan untuk membentuk membran 'ang sehat untuk setiap sel hidup dalam 'ang sehat untuk setiap sel hidup dalamtubuh. Ie$ithin membantu menjaga otak,tubuh. Ie$ithin membantu menjaga otak, jantung, dan hati 'ang sehat, dan jantung, dan hati 'ang sehat, danmembantu dalam pen'erapan thiaminmembantu dalam pen'erapan thiamin*)itamin B1 dan )itamin A.*)itamin B1 dan )itamin A.
8/18/2019 Kelainan Tumbuh Kembang
42/42
Thank :ouThank :ou