KHÁM QUANG TUYẾN ĐỂ TÌM BỊNH TRONG ĐỘNG MẠCH VÀNH TIM

KHÁM QUANG TUYẾN ĐỂ TÌM BỊNH TRONG ĐỘNG MẠCH VÀNH TIM LÀ GÌ: Đây là một cuộc khám quang tuyến ở các động mạch vành tim. Mục đích của cuộc khám nghiệm này là nhìn bên trong các động mạch vành tim để xem có những chỗ teo hẹp nào làm giảm bớt sự tiếp máu đến cơ tim hay không. Điều bình thường là cũng khám các tâm thất và các van tim.

CUỘC KHÁM NGHIỆM DIỄN RA THẾ NÀO Bạn tỉnh thức trong lúc khám. Điều quan trọng là hãy nằm yên. Bạn có thể được dùng thuốc để giảm bớt căng thẳng cả trước khi khám lẫn trong lúc khám. Việc chữa trị được thực hiện qua một ống nhựa mỏng được luồn từ mạch máu ở cổ tay hay từ háng đi thẳng đến tim. KẾT QUẢ CỦA CUỘC KHÁM QUANG TUYẾN ĐỂ TÌM BỊNH TRONG ĐỘNG MẠCH VÀNH TIM:– Các động mạch vành tim và các van tim bình thường. – Sự teo hẹp của các động mạch vành tim ở mức độ quá nhỏ không cần thông bằng bong bóng hoặc giải phẫu. – Thông động mạch bằng bong bóng.– Giải phẫu các động mạch vành tim và có thể cả các van tim nữa.

THÔNG ĐỘNG MẠCH LÀ GÌ (PCI):Thông động mạch là một kỹ thuật được dùng để mở rộng những nơi trong các động mạch vành tim đã bị hẹp. Một trái bong bóng được đưa vào nơi chật hẹp trong động mạch vành tim. Trái bong bóng này được thổi căng lên và nhờ thế đẩy những chất lắng đọng ra khỏi thành động mạch và làm thông mở nơi chật hẹp đó.

Để giữ cho động mạch vành tim được mở rộng, thông thường sẽ đặt vào một vật, được gọi là STENT hầu làm ổn định sự thông mở này. Đây là một lưới thép có hình ống.

Hầu hết việc chữa trị để làm thông động mạch được thực hiện cùng một cách thức giống như khám quang tuyến để tìm bịnh trong động mạch vành.

CUỘC KHÁM NGHIỆM KÉO DÀI TRONG BAO LÂU:Cuộc khám nghiệm kéo dài từ nửa tiếng đến một tiếng đồng hồ. Nếu bạn được chữa trị cùng lúc bằng việc thông động mạch, thời gian có thể kéo dài thêm từ nửa tiếng đến hai tiếng đồng hồ.

KHI NÀO TÔI ĐƯỢC BIẾT KẾT QUẢ?Bạn được thông báo về kết quả ngay khi cuộc khám nghiệm hoàn tất.

TRƯỚC KHI KHÁM:Bạn kiêng ăn từ 24.00 đêm trước ngày khám. Ý muốn nói là bạn không ăn, không hút thuốc, nhưng chỉ uống nước hoặc nước xi-rô pha loãng cho đến khi cuộc khám nghiệm bắt đầu. Hãy dùng thuốc vào buổi sáng như thường lệ (ngoại trừ các loại thuốc làm mất nước như Marevan, Glucophage, Orabet hoặc Insulin)Cất bỏ đồ trang sức và tẩy xóa thuốc sơn móng tay. Tắm vòi sen bằng xà-bông thường vào buổi sáng. Nhớ đi tiểu trước khi khám.

KHÁM CÓ ĐAU KHÔNG?Bạn cảm thấy một vết châm nhẹ khi bác sĩ chích thuốc tê ở tay hoặc ở háng. Bạn cảm thấy có một sức ép khi miếng nhựa (để truyền nước biển/thuốc vào thẳng mạch máu) được gắn vào mạch máu ở tay. Liên quan đến việc gắn miếng nhựa vào tay, nhân viên sẽ dùng một loại thuốc đem lại cảm giác nóng mãnh liệt trong thời gian ngắn ở phần dưới của cánh tay và các ngón tay. Có một số ít người phản ứng đối với thuốc cản quang này. Những phản ứng đó có thể cảm thấy như ngứa, nổi mụt đỏ ngoài da, hoặc cử động nhấp nháy trước mắt. Khi thuốc cản quang được truyền vào người, bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng trong cơ thể. Nếu được thông động mạch, bạn sẽ cảm thấy đau nhức ngực lúc trái bong bóng được làm cho đầy sau cuộc khám nghiệm. Việc này là vì trái bong bóng làm cản trở máu tuôn vào các động mạch vành tim. Thông thường, những cơn đau nhức này sẽ qua mau khi trái bong bóng đó trống rỗng.

Đừng ngại nói chuyện với nhân viên trong lúc khám. Hãy nói cho họ biết nếu bạn cảm thấy khó chịu.

NHỮNG BIẾN CHỨNG:Tất cả các cuộc khám nghiệm và chữa trị được thực hiện qua hệ thống mạch máu đều mang phần nào nguy cơ rủi ro bị những biến chứng. Bịnh tim vì ứ huyết tụ máu có thể xảy ra, thông thường tình trạng này nhỏ và không đáng kể. Một trường hợp hiếm có xảy ra là bịnh nhân bị cơn đột quỵ trong lúc chữa trị.

SAU KHI CHỮA TRỊ:Sau khi chữa trị bạn được đưa trở lại phòng canh chừng. Tại đây, bạn sẽ được canh chừng trong một hoặc hai tiếng đồng hồ và y tá sẽ cho bạn ăn uống sau một thời gian ngắn.

Khi khám ở cánh tay, bạn sẽ được quấn vào loại băng vải có sức ép chung quanh nơi có vết châm để không bị chảy máu. Bạn phải giữ băng vải này trong 4 giờ đồng hồ. Bạn cũng cần để cánh tay nghỉ ngơi không cử động trong suốt ngày hôm đó.

Nếu khám ở háng, đôi khi bạn được quấn băng vải có sức ép trong 4 giờ đồng hồ, hoặc mạch máu sẽ được khép lại bằng cách khác mà không cần dùng đến băng vải có sức ép. Bạn phải nằm ngửa. Điều quan trọng là để chân nghỉ ngơi không cử động để tránh tình trạng chảy máu và sưng.

SAU KHI KHÁM QUANG TUYẾN ĐỂ TÌM BỊNH TRONG ĐỘNG MẠCH VÀNH TIM

Tại phòng canh chừng, bạn được kiểm soát xem có thể bị xuất huyết không. Bạn có thể ăn uống sau khi khám. Hãy uống thật nhiều để bài tiết thuốc cản quang ra khỏi cơ thể.

Khi khám ở cánh tay, bạn sẽ được quấn vào loại băng vải có sức ép chung quanh nơi có vết châm để không bị chảy máu. Bạn phải giữ băng vải này trong 4 giờ đồng hồ. Bạn cũng cần để cánh tay nghỉ ngơi không cử động trong suốt ngày hôm đó.

Nếu khám ở háng, đôi khi bạn được quấn băng vải có sức ép trong 4 giờ đồng hồ, hoặc mạch máu sẽ được khép lại bằng cách khác mà không cần dùng đến băng vải có sức ép. Bạn phải nằm ngửa. Điều quan trọng là để chân nghỉ ngơi không cử động để tránh tình trạng chảy máu và sưng.

Sau khi chữa trị, có người cảm thấy:- Khó chịu như đau nhức hoặc tê do sức ép từ băng vải. - Sưng và chảy máu từ chỗ có vết châm.

Nói cho y tá biết nếu bạn có điều gì khó chịu hoặc bị chảy máu.

Sau khi tháo băng vải có sức ép, bạn sẽ được quấn một loại băng vải nhẹ hơn trên chỗ có vết châm nhằm ngăn ngừa bị nhiễm trùng. Giữ băng vải này sang ngày hôm sau hoặc cho đến khi bạn về nhà. Phải thay băng vải này nếu bị ướt.

XUẤT VIỆN:Thông thường cùng ngày, sớm nhất là 6 tiếng đồng hồ sau khi khám. Có người ở lại qua ngày hôm sau. Thư ký tại Khu bạn nằm sẽ thu xếp các việc thực tiễn liên quan đến xuất viện. Bịnh viện sẽ gửi thư đến bác sĩ gia đình của bạn và bác sĩ đã giới thiệu bạn đến bịnh viện chúng tôi về kết quả của việc khám nghiệm.

TRỞ VỀ NHÀ:

NƠI CÓ VẾT CHÂM:Tránh cử động quá mức chịu đựng ở cổ tay trong thời gian bao lâu mà bạn cảm thấy khó chịu sau khi có vết châm. Trong ba đến bốn ngày đầu sau khi khám, bạn hãy thận trọng khi nhấc đồ vật nặng. Thông thường là có những vết bầm tím chung quanh vết châm và có thể ê ẩm trong ba ngày đầu. Chúng tôi khuyên bạn dùng thuốc Paracetamol khi bị đau nhức ở tay hoặc ở háng sau khi khám.

Nếu bị đau nhức nhiều, sưng, nóng hoặc có màu đỏ ở nơi có vết châm hoặc chung quanh đó, bạn hãy liên hệ với bác sĩ.

Khi có điều gì thắc mắc, chúng tôi hoan nghênh bạn hãy liên hệ với chúng tôi qua điện thoại số 63924200

Lời chào của tất cả nhân viên tại Khoa tim.

SAU KHI THÔNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TIM (PCI)

Tại phòng canh chừng, bạn được kiểm soát nhịp đập của tim và có bị xuất huyết không. Bạn có thể ăn uống một thời gian ngắn sau khi chữa trị. Hãy uống thật nhiều để bài tiết thuốc cản quang ra khỏi cơ thể.

Khi khám ở cánh tay, bạn sẽ được quấn vào loại băng vải có sức ép chung quanh nơi có vết châm để không bị chảy máu. Bạn phải giữ băng vải này trong 4 giờ đồng hồ. Bạn cũng cần để cánh tay nghỉ ngơi không cử động trong suốt ngày hôm đó.

Khi khám ở háng, đôi khi bạn được quấn băng vải có sức ép trong 4 giờ đồng hồ, hoặc mạch máu sẽ được khép lại bằng cách khác mà không cần dùng đến băng vải có sức ép. Bạn phải nằm ngửa. Điều quan trọng là để chân nghỉ ngơi không cử động hầu tránh tình trạng chảy máu và sưng.

Sau khi chữa trị, có người cảm thấy:- Khó chịu như đau nhức hoặc tê do sức ép từ băng vải. - Sưng và chảy máu từ chỗ có vết châm.

Sau khi tháo băng vải có sức ép, bạn sẽ được quấn một loại băng vải nhẹ hơn trên chỗ có vết châm nhằm ngăn ngừa bị nhiễm trùng. Giữ băng vải này sang ngày hôm sau hoặc cho đến khi bạn về nhà. Phải thay băng vải này nếu bị ướt.

Nói cho y tá biết nếu bạn có điều gì khó chịu hoặc bị chảy máu.

XUẤT VIỆN:Thông thường xuất viện ngày hôm sau, sau khi chữa trị. Bạn sẽ có cuộc nói chuyện với bác sĩ đã chữa trị bạn. Thư ký tại Khu bạn nằm sẽ thu xếp các việc thực tiễn liên quan đến xuất viện. Bịnh viện sẽ gửi thư đến bác sĩ gia đình của bạn và bác sĩ đã giới thiệu bạn đến bịnh viện chúng tôi về kết quả của việc khám nghiệm.

TRỞ VỀ NHÀ:

NƠI CÓ VẾT CHÂM:Tránh cử động quá mức chịu đựng ở cổ tay trong thời gian bao lâu mà bạn cảm thấy khó chịu sau khi có vết châm. Trong ba đến bốn ngày đầu sau khi khám, bạn hãy thận trọng khi nhấc đồ vật nặng. Thông thường là có những vết bầm tím chung quanh vết châm và có thể ê ẩm trong ba ngày đầu. Chúng tôi khuyên bạn dùng thuốc Paracetamol khi bị đau nhức ở tay hoặc ở háng sau khi khám.

Nếu bị đau nhức nhiều, sưng, nóng hoặc có màu đỏ ở nơi có vết châm hoặc chung quanh đó, bạn hãy liên hệ với bác sĩ.

ĐAU NHỨC HOẶC KHÓ CHỊU:Sau khi chữa trị, việc có những cơn đau nhức nhẹ hoặc khó chịu không phải là điều khác thường. Khi đặt ống bằng lưới thép để giữ cho động mạch vành tim được mở rộng, gọi là stent, thì những lắng đọng của mỡ và vôi sẽ bị đẩy ra khỏi thành động mạch. Bạn có thể cảm thấy ê ẩm, khó chịu hoặc đau như bị những mũi kim đâm vào ngực. Lúc đó, khó phân biệt với những cơn đau ngực đến từ các động mạch vành tim (angina pectoris) (bịnh tim vì máu bị nghẽn).

Ống bằng lưới thép để giữ cho động mạch vành tim được mở rộng, gọi là stent có thể dài từ 8 đến 30 mm. Hình cho thấy một ống bằng lưới thép để giữ cho động mạch vành tim được mở rộng dài khoảng 30mm.

THUỐC MEN:Sau khi được thông động mạch với ống bằng lưới thép để giữ cho động mạch vành tim được mở rộng, bạn sẽ dùng các thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa tình trạng đông máu trong ống này. Bạn phải dự trù sẽ dùng thuốc Albyl-E trong thời gian không hạn định. Ngoài ra, vào những tháng đầu sau khi được chữa trị, bạn cần dùng thuốc Plavix. Những thay đổi về sử dụng thuốc men phải do bác sĩ quyết định, đừng bao giờ tự ý làm.

VẬN ĐỘNG VÀ VIỆC LÀM:Nhiều người bắt đầu đi làm trở lại chỉ vài ngày sau khi được thông động mạch vành tim. Sau khi được chữa trị từ một đến hai tuần, bạn có thể có sự vận động bình thường, nhưng tránh những sự gắng sức quá nhiều về thân thể. Bạn có thể từ từ tăng mức độ vận động.

TÌNH DỤC:Bạn có thể tái lập đời sống tình dục khi chính bạn cảm thấy là bạn có khả năng và ham muốn để làm việc này.

NHỮNG PHẢN ỨNG THUỘC VỀ TÂM LÝ: Một số người có thể cảm thấy buồn rầu, tính tình thay đổi và kém kiên nhẫn. Đây là những phản ứng bình thường và sẽ giảm bớt dần.

ĐỂ Ý THEO SÁT:Sau khi được chữa trị thông động mạch, bạn sẽ được bác sĩ gia đình, và có thể cả bác sĩ chuyên môn về tim tại bịnh viện địa phương để ý theo sát.

Khi có điều gì thắc mắc, chúng tôi hoan nghênh bạn hãy liên hệ với chúng tôi qua điện thoại số 63924200

Lời chào của tất cả nhân viên tại Khoa tim.