Kiégési tünetegyüttes

nefrológus szakápolók között

Dr. Fazakas LászlóDr. Fazakas László¹¹,,²² - Dr. Szabó - Dr. Szabó TamásTamás¹¹,,²² - Sebők Erika - Sebők Erika¹¹,,²² - Szöllősi - Szöllősi

RitaRita¹¹ - Pintér Timea - Pintér Timea¹¹ - Dr. - Dr. Pécsvárady ZsoltPécsvárady Zsolt²² - -

Dr. Kiss IstvánDr. Kiss István³³

EuroCare 14. sz. Dialízis-központ, KistarcsaEuroCare 14. sz. Dialízis-központ, Kistarcsa¹¹

Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, KistarcsaPest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa²²

EuroCare 1. sz. Dialízis-központ, Budapest, Tétényi útEuroCare 1. sz. Dialízis-központ, Budapest, Tétényi út³³

Pest megye nephrologiai helyzete - 1

•Pest megye felnőtt

lakosságának száma:

3 468 340

• Szent Rókus Belgy.: Nephrol.+ CAPD • Cegléd, Toldy Ferenc Kórház: Nephrol.

+ FMC Dial.-kp.: 23 PM-i település: 166 983 lakos

• Egyes fővárosi kórházak nefrol. szakrendelései– Pl.: Szent Imre Kh.: Nephrol. +

EuroCare Dial.kp.: Bp. XI., XXII.ker.: 290 000 lakos + Pest megye

Pest megye - 2002 előtt

Pest megye - 2002 óta

• Szent Rókus Belgy.: Nephrol.+ CAPD

• Ceglédi Kórház: Nephrol. + FMC Dial.-kp.: 23 PM-i település

• Egyes fővárosi kórházak nefrol. szakrendelései

• Flór Ferenc Kórház és EuroCare 14. Sz. Dialízis-központ, KISTARCSA

Helyi specialitások Kistarcsán

•Frissen kialakított, fokozatosan bővülő munkatársi csapat–Tudatos HR management –Csapatépítés (team building)

•Még csak 1 1/2 éve dolgozunk

Helyi specialitások Kistarcsán - 2

•Orvosok•Ápolók („nephrologus szakápoló”)

–diplomás ápoló + mentálhigiénés másoddiploma

–NEA + CAPD-nővér–NEA + szociális munkás hallgató

Helyi specialitások Kistarcsán - 3

•Dietetikus•Gyógyszerész•Technikusok (mérnök)•Gazdasági szakember•Hostessek, takarítók,

segédmunkás, stb.

Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók

között

2002-ig: „Gyakori a burn out a nephrologus szakápolók között”– Saját tapasztalat– Szakirodalmi adatok

2002-től: Preventiv kiégés-megelőzés szükséges Kistarcsán

Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között

• Előzzük meg munkatársaink kiégését!– Tudatosan– szisztematikusan

• Tudományos igényű felmérés:– nagyobb mintában– kezdő csapatunk tagjai között

Felmérésünk

• „Nagyobb minta”:– Az EuroCare Rt. Nephrologiai Hálózat

15 dialízis-központjának nephrologus szakápolói (198 fő)

• „Kisebb minta”:– Kistarcsai kezdő csapatunk tagjai

Felmérésünk eredményei Felmérésünk eredményei (n=198)(n=198)

• 15 EuroCare dialízis-központ: • 224 fő főállású szakápoló dolgozik • Közülük 195-en töltötték ki az

általunk készített kérdőívet.

Felmérésünk eredményei Felmérésünk eredményei (n=198)(n=198)

– Férfi: 4%Férfi: 4%– Nő: 96%Nő: 96%

• Életkor: Életkor: – 44%: 20 - 30 év44%: 20 - 30 év– 35%: 31 - 40 év35%: 31 - 40 év– 15%: 41 - 50 év15%: 41 - 50 év– 6 %: 51 év felett6 %: 51 év felett

Felmérésünk eredményei Felmérésünk eredményei (n=198)(n=198)

• hajadon 77hajadon 77• férjezett. 86férjezett. 86• elvált: 26elvált: 26• özvegy: 5özvegy: 5• nős: 4nős: 4

Felmérésünk eredményei Felmérésünk eredményei (n=198)(n=198)

• Az eü-ben eltöltött évek száma:Az eü-ben eltöltött évek száma:– 1-5 év: 471-5 év: 47– 5-10 év: 335-10 év: 33– 10-15 év: 4310-15 év: 43– 15-20 év: 3015-20 év: 30– 20 év felett: 4520 év felett: 45

Felmérésünk eredményei Felmérésünk eredményei (n=198)(n=198)

• Jelenleg folytat-e Jelenleg folytat-e tanulmányokat?tanulmányokat?– igen: 43 %igen: 43 %– nem: 57 %nem: 57 %

Tesztünk pontszámainak értékelése

Pontszám Vélemény– 2 alatt: A kiégés roppant

valószínűtlen– 2 – 3 között: Stabil pszichoszociális állapot– 3 – 4 között: Meg kell vizsgálnia életvitelét,

fontolóra kell vennie változtatásokat, megelőzésképp szakemberhez kell fordulnia

– 4 felett: Nagymértékű kiégés áll fenn, terápiás célzattal szakemberhez kell fordulnia

Tesztünk pontszámainak értékelése

• 195 fő átlagpontszáma: 2,43• Ez azt jelenti, hogy munkatársaink

zöme stabil pszichoszociális állapotú

Kiéghet más is?

• Nem csupán a nephrol. szakápolók „égnek ki”, hanem– A segítő szakmában dolgozók

•orvos•nővér, asszisztens• tanár, tanító, gyógypedagógus• tűzoltók

– Nem segítők is•Pl.: managerek

Kistarcsai eredmények

• Saját adatainkat bizalmas belső HR-anyagként kezeljük

• Érdemes új csapat alakítása esetén a csapatépítés megtervezésekor a „burn out” prevenciójára is gondolnunk!

Nem túl szépek az eredményeink?

• 15-ből csupoán 3 DK: a munkatársak zöme veszélyeztetett, kiégésre hajlamos. – Okok:

• túlzsúfoltság, • fokozott pszichés megterhelés, •a munka monoton volta

Nem túl szépek az eredményeink?• 15/12: jó eredmények

– megfelelő munkakörülmények, – erkölcsi elismerés – A munkatársak közérzetének

megfelelő “tervszerűen megelőző karbantartása” („TMK”)

– teambuilding, rotáció, stb.

Nem túl szépek az eredményeink?

– A szakirodalommal közel egyezik a kiégés gyakorisága • (de ez csak USA, ill. EU-adat!)

– Valóban ilyen jó a helyzet a mai Magyarországon?

– Őszinték voltak-e a válaszok?– Egyéb?

• Választott metodikánk kritikája

Eredményeink összevetése pszichoszomatikus betegség-

gyakorisággal• Egyik Dialízis-Központunk

foglalkozás-egészségügyi adatai:– N = 30

•„Egészséges”: 7•„Beteg”:

• szomatikus: 10 • „pszichoszomatikus”: 13

Összefoglalás 1

• Konkrét HR-stratégiánk kitűzött célja volt: – a kiégés megelőzése– e célból végeztük tudományos

felmérésünket– a nephrologus szakápolóka nephrologus szakápolók az EuroCare

hálózatunkban stabil pszichoszociális stabil pszichoszociális állapotúakállapotúak

Összefoglalás 2

• Mihez kell konyítson a nephrologus?Mihez kell konyítson a nephrologus?– Tudatos HR-stratégia (szociológia)Tudatos HR-stratégia (szociológia)– Team building (pszichológia)Team building (pszichológia)– Csapat-tréning (felnőtt edukáció)Csapat-tréning (felnőtt edukáció)– „„Esetmegbeszélés” (szociálpszichiátria: „T-Esetmegbeszélés” (szociálpszichiátria: „T-

csoport”)csoport”)– MinőségbiztosításMinőségbiztosítás– High tech (informatika)High tech (informatika)– NephrologiaNephrologia

Összefoglalás 3

• Mindannyian kiéghetünk!Mindannyian kiéghetünk!• A megelőzés tanulható:A megelőzés tanulható:

– egyéni prevenció:egyéni prevenció:• önismeretönismeret• énvédelmi technikákénvédelmi technikák

Összefoglalás 4

– intézményesített prevenció:intézményesített prevenció:• rotációrotáció• évi szabadságos rendévi szabadságos rend• havi beosztás (szabadnapok kiadása, havi beosztás (szabadnapok kiadása,

túlórák minimalizálása, stb.)túlórák minimalizálása, stb.)• Preventív rekreációs hétvégék!Preventív rekreációs hétvégék!• 7 évente 1 éves rekreációs szabadság!7 évente 1 éves rekreációs szabadság!• GYÓGYÍTÓ KÖZÖSSÉG!!!GYÓGYÍTÓ KÖZÖSSÉG!!!

Összefoglalás 5

• Érdemes szembesülni azzal, hogy:– megtettünk-e mindent megtettünk-e mindent

• saját egyéni kiégésünk megelőzésére?saját egyéni kiégésünk megelőzésére?• munkatársaink „burn out” prevenciója munkatársaink „burn out” prevenciója

érdekében?érdekében?

• További kiterjedt, szisztematikus vizsgálatok szükségesek

A Kistarcsai Nephrologiai A Kistarcsai Nephrologiai Szakrendelés adataiSzakrendelés adatai

– CAPD: a hónap első hétfője 8 - 16CAPD: a hónap első hétfője 8 - 16– Praedializált stádiumú ESRD betegek: Praedializált stádiumú ESRD betegek:

Szerda 8 - 12Szerda 8 - 12– Nephrologia (új betegek): Nephrologia (új betegek):

•KEDD 8 - 12 óraKEDD 8 - 12 óra•CSÜTÖRTÖK 8 - 12 óraCSÜTÖRTÖK 8 - 12 óra

– Telefon - előjegyzés: 06-28-506-Telefon - előjegyzés: 06-28-506-520520

•Köszönöm figyelmüket!