1

Kinereti (anakinra) süstla kasutusjuhend patsiendile

ja hooldajale

2

Sisukord

Sissejuhatus ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 3

Mis on Kineret? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 4

Kineretiga alustamine �������������������������������������������������������������������������������������������������� 5

Millal tuleb Kinereti manustada? �������������������������������������������������������������������������������� 6

Süstimiseks ettevalmistamine ������������������������������������������������������������������������������������ 7

Annuse ettevalmistamine �������������������������������������������������������������������������������������������� 8

Süstimine ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10

Süstimisega kaasneda võivad paiksed reaktsioonid ������������������������������������������������ 11

Laste süstimine ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 12

Mis haigusseisundite korral Kinereti kasutatakse ����������������������������������������������������� 13

Terminite loend ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 14

3

Sissejuhatus

Olete saanud selle brošüüri, kuna teile või teie hooldatavale isikule on raviks välja kirjutatud Kineret�

Teie arst on tõenäoliselt juba rääkinud haigusest, mille ravimiseks Kinereti kasutatakse�

Kuigi see brošüür sisaldab teavet, mida teil on vaja teada Kinereti süstimiseks, julgustavad ka arst või meditsiiniõde teid süstima õppimisel, kui olete nende arvates selleks valmis ja tunnete end kindlalt.

Lugege järgmised leheküljed rahulikult läbi. Süstimine võib alguses hirmuäratav tunduda, aga seda teevad tuhanded inimesed iga päev ning kui olete teadlik ravimi kasulikkusest, muutub süstimine peagi rutiinseks elu osaks.

Kui leiate mõne tundmatu sõna või meditsiinitermini, vaadake brošüüri lõppu, kust leiate mõned kasulikud mõisted�

Teie arst või meditsiiniõde oskab kõige paremini vastata küsimustele diagnoosi ja teie olukorraga toimetuleku kohta�

4

Mis on Kineret?

Kineret on lahus, mis süstitakse naha alla. Kineret on toimeaine anakinra tootenimi ja arstid kasutavad vahel ka seda nime. See ravim kuulub inimese interleukiin-1 retseptori antagonistide gruppi; need on tööstuslikult toodetud proteiinid ehk valgud, mis on kehas loomulikult leiduvate valkudega peaaegu identsed. Neid nimetatakse mõnikord IL-1 antagonistideks või IL-1Ra-ks, kuid selles brošüüris nimetatakse ravimit edaspidi lihtsalt Kineretiks.

Kineret blokeerib proteiini (interleukiin-1), mida haiguse tõttu liiga palju toodetakse. See proteiin, mida tavaliselt juhib teine looduslik proteiin, põhjustab põletikku. Põletikku kontrollides vähendab Kineret haiguse sümptomeid ja aitab kaitsta pikaajaliste tüsistuste vastu. Kineret toimib samamoodi kui looduslik interleukiin-1 blokeeriv proteiin.

5

Kineretiga ravi alustamine

Kodus süstimine - Teid koolitavad selleks kvalifitseeritud tervishoiutöötajad, kes tagavad, et tunnete ennast süstimisel kindlalt.

Kuidas Kineret välja näeb?

Kinereti pakis on 7 või 28 süstalt, mida tuleb hoida külmkapis.

Kõik süstlad on Kineretiga eeltäidetud, nii et te ei pea midagi segama.

See on kasutamiseks valmis.

Süstal on gradueeringuga, mis tähendab, et küljel olevad tähistused aitavad õige annuse manustada.

Eriti laste puhul peate olema kindel, et kasutate gradueeringuga Kinereti süstalt. Nii manustate õige annuse.

Süstlas on selge, värvitu kuni valge lahus, mis võib sisaldada valgeid osakesi.

Kui palju Kinereti on vajalik?

Arst määrab, milline annus on teie (või teie lapse) jaoks õige. See oleneb sümptomite tõsidusest ja võib aja jooksul muutuda.

Gradueeringud on milligrammides (mg) ja arst ütleb, kui suur annus manustada�Süstla silinder

Nõelakaitse (kate)

Nõel

Süstlakolb

6

Millal tuleb Kinereti manustada?

Kinereti manustatakse iga päev. Süst tehakse otse naha alla. Süst tuleb teha iga päev samal ajal.

Kuidas pean toimima, kui olen süstimiseks valmis?

Leidke hästivalgustatud, mugav, tühi ja puhas laud, kus teil on piisavalt ruumi, nii et kõik vahendid on käeulatuses.

Peske hoolikalt käsi.

Seejärel on teil vaja järgmisi vahendeid.1� Eeltäidetud gradueeringuga Kinereti süstal/süstlad2� Alkoholiga immutatud puhastuslapid3� Steriilne marlilapp või salvrätt

Veenduge enne jätkamist, et teil on võimalik mis tahes vahendid arsti või meditsiiniõe nõuannete järgi ära visata.

Pidage meeles, et ülejäänud süstlaid tuleb hoida külmkapis�

Ärge raputage süstalt� Kui see tundub vahune, laske lahusel paar minutit selgineda�

Veenduge, et saate alkoholiga immutatud puhastuslapi pakendist hõlpsalt kätte, sest teil on nahka pühkides süstal käes�

Kuidas kontrollida, kas Kineret on kasutuskõlblik?

Kontrollige eeltäidetud süstla sildil olevat kõlblikkusaega (otsige lühendit EXP). Ärge kasutage süstalt, kui sildil toodud kõlblikkusaeg on möödas.

Kontrollige süstlas oleva vedeliku väljanägemist. See peab olema selge, värvitu kuni valge lahus. Lahuses võib olla läbipaistvaid või valgeid osakesi. Ärge kasutage süstalt, kui lahus on ebaühtlast värvi või hägune või seal on muud värvi osakesi kui läbipaistvad või valged.

7

Süstimiseks ettevalmistamine

Kas peaksin kohe süstima?

Süstida on mugavam, kui võtate süstla 30 minutit enne plaanitud süstimist külmkapist välja. Veenduge, et see on ohutus, laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, ning laske süstlal toatemperatuurini soojeneda. Teise võimalusena võite eeltäidetud süstalt õrnalt käes hoida ja paar minutit soojeneda. Ärge soojendage Kinereti muul viisil (näiteks mikrolaineahjus või kuumas vees).

Ärge eemaldage süstlalt katet enne, kui olete süstimiseks valmis.

Kuhu peaksin süstima?

Kõige sobivamad kohad süstimiseks on järgmised.• Kõht (välja arvatud naba ümbrus)• Reite ülaosa (see on eriti hea koht alla üheaastaste imikute puhul, kui neil on veidi

ümarad jalad)• Tuharate ülemine välimine osa*• Käsivarte ülemine välimine osa*

*Sobiv ainult siis, kui süstib keegi teine.

Valige iga kord süstimiseks uus koht, et üks koht ei muutuks valulikuks�

Kineret 100mg

Needle shield (cover)

90° angle45° angle

Needle

Syringe barrel

Täiskasvanu Laps

• Ärge süstige õrna, punast, verevalumitega või kõva nahka.• Vältige armistunud või venitusarmidega kohti.• Ärge süstige veeni lähedal.

Tagant TagantEest Eest

8

Annuse ettevalmistamine

Kas olete süstimiseks valmis?

Enne Kinereti süstimist hoidke kinni süstla mahutiosast ja eemaldage õrnalt nõelakate ilma seda keeramata. Tõmmake otse, nagu joonisel näidatud.Ärge puudutage nõela ega suruge kolbi.Visake nõelakate kohe ära.

Võite märgata väikseid õhumulle eeltäidetud süstlas. Enne süstimist ei pea õhumulle eemaldama. Õhumullidega lahuse süstimine on ohutu.

KUI KASUTATE VÄHEM KUI 100 MG, ST VÄHEM KUI SÜSTLAS OLEVA LAHUSE KOGUS, PEATE OSA VEDELIKUST ÄRA VISKAMA�

Selleks tehke järgmist�

Hoidke süstalt ühes käes, nii et nõel on suunatud otse üles, nagu joonisel näidatud. Pange pöial süstlakolvile ja lükake aeglaselt kolbi, kuni näete nõela otsas väikest tilka.

Nõelakaitse (kate)

Nõel

9

Pöörake süstalt nii, et nõel on nüüd allapoole suunatud. Pange tasasele pinnale steriilne marlilapp või salvrätt ja hoidke süstalt selle kohal, nii et nõel on suunatud marlilapi või salvräti poole, nagu on näidatud joonisel.

Pange pöial süstlakolvile ja lükake aeglaselt, kuni kolvi esimene ots on jõudnud gradueeritud skaalal soovitatud annuse tähiseni. Marlilapp või salvrätt imab üleliigse vedeliku, nagu on näidatud joonisel.

Nüüd on õige annus süstimiseks valmis.

Veenduge, et nõel ei puutu vastu marlilappi ega salvrätti�

Kui te ei suuda määrata õiget annust või süstal kukub maha, visake see ära ja kasutage uut� See tähendab ainult seda, et avate järgmise karbi varem, nii et pidage meeles, et ka järgmine kogus ravimit tuleb varem tellida�

Süstlakolb

10

Süstimine

Kuidas ma süsti teen?

Desinfitseerige nahk alkoholiga immutatud puhastuslapiga ja laske õhu käes kuivada (see võtab vaid paar sekundit). Seejärel võtke nahk pöidla ja nimetissõrme vahele seda pigistamata.

Torgake nõel täielikult naha sisse, nagu arst või meditsiiniõde on õpetanud.

Süstige lahust aeglaselt ja ühtlaselt, hoides nahka sõrmede vahel.

Pärast kogu lahuse süstimist võtke nõel välja ja laske nahk lahti.

Võite süstekohal hoida vatti või salvrätti.

Kasutage süstalt ainult üheks süstiks� Ärge kasutage süstalt uuesti, kuna see võib põhjustada põletikku� Kasutamata ravim tuleb ära visata�

Mida teha kasutatud süstla ja muude vahenditega?

Ärge pange kasutatud nõeltele katet peale tagasi�

Hoidke kasutatud süstlaid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas�

Ärge kunagi pange kasutatud eeltäidetud süstlaid tavalisse kodusesse prügikasti�

Kui kasutasite väiksema annuse kui 100 mg, peate vedeliku marlilapi või salvräti kohal süstlast välja suruma� Visake märg marlilapp või salvrätt koos süstlaga ära ja puhastage pind uue salvrätiga�

Kasutatud süstal ja Kinereti lahusega marlilapp või salvrätt tuleb hävitada arsti, meditsiiniõe või apteekri nõuannete järgi� Kui teil on alles ravimit, mida te ei vaja, küsige nõu apteekri käest� Nii aitate kaitsta keskkonda�

Nõel

11

Süstimisega kaasneda võivad paiksed reaktsioonid

Mis on süstekoha reaktsioonid?

Kinereti süstimine võib nahal mõnikord reaktsiooni tekitada. Need reaktsioonid tekivad tavaliselt kahe nädala jooksul ravi alguses ja kaovad 4–6 nädalaga. Süstekoha reaktsioonid on tavaliselt kerged kuni mõõdukad ja esinevad järgmisel kujul: punetus, verevalum, põletik, valu või ebamugavustunne. Nahareaktsioonide teke on ebatõenäoline, kui neid ei ole ravi esimese kuu jooksul esinenud.

Järgmised nõuanded aitavad leevendada süstekoha reaktsioone:

1� Süstekoha jahutamine või külmakottide kasutamine (enne ja pärast süstimist)�

2� Süstelahuse soojendamine (vt lk 8)�

3� Pärast arsti või meditsiiniõega nõupidamist võite süstekohal enne ja/või pärast süstimist kasutada käsimüügis olevaid nõrgatoimelisi hüdrokortisooni või antihistamiine sisaldavaid kreeme või salve�

4� Jätke erinevate süstekohtade vahele vähemalt paar sentimeetrit�

5� Tehke märkmeid, kuhu süsti tegite, et teil oleks lihtsam süstekohti vahetada�

Kui teil tekib mõni mure, rääkige oma arstiga�

12

Lapse süstimine

Kui süstite last, võivad mõned järgmised nõuanded teid aidata:• Kutsuge keegi endale appi last süstimise ajal

kinni hoidma või tema tähelepanu kõrvale juhtima.

• Imikut on lihtsam süstida, kui ta istub kindlalt kaksiratsi täiskasvanu põlvel näoga süsti tegeva täiskasvanu poole.

• Kui teie lapsele meeldib lutt, siis see võib rahustavalt mõjuda.

• Hoidke lemmikmänguasi või -raamat lähedal. Mobiilseade või televiisor võib lapse tähelepanu mujale juhtida.

• Vanematele lastele võib rahustavalt mõjuda sügavalt hingamine. Võite ka paluda lapsel süstimise ajal kirjeldada lemmikasja või -tegevust.

13

Kirjutage üles kõik küsimused, mida arsti käest järgmisel külastusel küsida tahate�

14

Mis haigusseisundite korral Kinereti kasutatakse?

Kinereti kasutatakse mitme erineva haiguse korral, sealhulgas CAPS-i ehk krüopüriiniga seotud perioodiliste sündroomidena tuntud haiguste raviks. Teie arst võis kasutada täpsemat määratlust ja allolevas tabelis on kokkuvõte mõnest neist.

CAPS-i ehk krüopüriiniga seotud perioodiliste sündroomide hulka kuuluvad järgmised haigused:

Haigus Sümptomid

FCASPerekondlik külmast tingitud autopõletikuline sündroom

Külmetamise tõttu lühikeseks ajaks tõusev palavikKõrgenenud lööveLiigesevalu (artralgia)

MWSMuckle’i-Wellsi sündroom

PalavikTagasipöörduvad kõrgenenud lööbe esinemisjuhudLiigesevalu (artralgia)VaevusKuulmislangus hilisemas easAmüloidoos (ebanormaalsete proteiinide ladestumine kudedesse)

NOMIDNeonataalse algusega multisüsteemne põletikuline haigusCINCA –Krooniline infantiilne neuroloogilis-kutaanne artikulaarne sündroom

PalavikKutaanneKõrgenenud lööve, mis algab varsti pärast lapse sündiNeuroloogilineNärvisüsteemi muudatused, mille raskusastmed on erinevad ja mis võivad häirida igapäevaseid tegevusi ning põhjustada eri puudeid. Nende hulka kuuluvad järgmised:ÕpiraskusedMittenakkuslik meningiit (aju ja seljaaju katvate kaitsvate kestade põletik)– Suurenenud ajurõhk– Nägemisnärvinäsa turse (turse silma tagaosas)– Tserebraalne atroofia (kõhetunud aju)– KuulmislangusArtikulaarne– Krooniline põletikuline artropaatia (liigesepõletik)– Skeletaalne düsplaasia (väike kasv)– Ebatavalised keha- või näojooned

15

Terminite loend

Abdoomen Kõht.

Alkoholiga immutatud puhastuslapp Ühekordselt kasutatav desinfitseeriv lapp.

Amüloidoos Ebanormaalsete proteiinide ladestumine kudedesse.

Annus Ravimi kogus.

Antihistamiin Kreemis, salvis või tabletis kasutatuna vähendab turset ja ärritust.

Artralgia Liigesevalu.

Artropaatia Liigesehaigus.

CAPS – krüopüriiniga seotud perioodilised sündroomid

Mitme harva esineva haigusseisundi nimi, mis põhjustavad põletiku esinemisjuhte või pidevat põletikku.

CINCA - krooniline infantiilne neuroloogilis-kutaanne artikulaarne sündroom

Harva esinev haigus, mille korral esinevad ilma põhjuseta tekkivad püsivad põletikuepisoodid (vt lk 5).

Eeltäidetud süstal Süstal, kus on ravim juba sees.

Farmatseut Apteeker.

FCAS – perekondlik külmast tingitud autopõletikuline sündroom

Harvaesinev haigus, mis põhjustab põletiku esinemisjuhte, mida tavaliselt põhjustab külmetamine (vt lk 5).

Gradueering Tähised süstla küljel, mis näitavad ravimi kogust.

Inimese interleukiin-1 retseptori antagonistid Keemilised proteiinid, mida kasutatakse põletikku põhjustavate loomulike interleukiin-1 blokeerimiseks.

Interleukiin-1 retseptor Loomulikult kehas esinev proteiin, mis käivitab aktiveeritult põletiku.

Kineret Toimeaine anakinra tootenimi. Inimese interleukiin-1 retseptori antagonistide rühma kuuluv ravim.

Kolb Varras, mis lükatakse süstlasse, et ravim välja suruda.

Kortikosteroid Kreemis või salvis kasutatuna vähendab põletikku.

Krooniline põletikuline artropaatia Pikaajaline liigesepõletik.

Kõlblikkusaeg – EXP Ravimi kasutamise viimane kuupäev.

Mahutiosa Süstla keskmine osa.

Meningiidi sündroom Aju ja seljaaju katvate kaitsvate kestade põletik.

MWS – Muckle’i-Wellsi sündroom Harva esinev haigus, miille korral esinevad ilma põhjuseta tekkivad põletikuepisoodid (vt lk 5).

NOMID – neonataalse algusega multisüsteemne põletikuline haigus

Harva esinev haigus, mille korral esinevad ilma põhjuseta tekkivad püsivad põletikuepisoodid (vt lk 5).

Nägemisnärvinäsa turse Turse silma tagaosas.

Partiikel Väike osake.

Palavik Kõrgenenud kehatemperatuur.

Põletik Kehapiirkond, kus esineb valu, punetust, kuumenemist, turset ja mille funktsioon võib olla häiritud.

Süstekoht Koht, kuhu teete süsti.

Tervishoiutöötaja Arst, meditsiiniõde või apteeker.

Tserebraalne atroofia Kõhetunud aju.

Tuharad Tagumik/istmik (lihastest moodustunud piirkond selgroo allosas).

Vaevus Üldine ebamugavustunne või halb enesetunne.

Kõigist Kinereti kasutamise järgselt esinevatest kahtlustatavatest kõrvaltoimetest teavitage oma raviarsti. Kõrvaltoimest võite teavitada ka Ravimiametit www.ravimiamet.ee kaudu.

Swedish Orphan Biovitrum ABSE-112 76 Stockholm, Sweden

www.sobi.com

002KIN-EE-2014