KLASIFIKASI

-        Berdasarkan atas bronkografi dan patologi bronkiektasis dapat dibagi menjadi 3

yaitu :

1.  Fusiform bronchiectacsis

Fusiform bronchiectacsis atau Bronkiektasis silindris berbentuk tabung. Bronkiektaksis ini

yang paling ringan dan sering ditemukan pada bronkiktasis yang menyertai bronchitis kronik.

2.  Saccular bronchiectacsis

Bronkiektasis sakular ini berbentuk tabung. Bentuk ini merupakan bentuk bronkiektasis yang

klasik,ditandai dengan adanya dilatasi dan penyempitan bronkus yang bersifat irregular.

Bentuk ini kadang – kadang berbentuk kista (cyctic bronkiktasis)

3.  Varicose bronchiectasis

Bentuknya merupakan bentuk antara diantara bentuk tabung dan katong. Istilah ini digunakan

karena perubahan bentuk bronkus menyerupai varises pembuluh vena.

Bronkografi

           Pada pasien yang dicurigai menderita bronkiektasis namun tidak ditemukan kelainan

pada pemeriksaan foto toraks polos, maka perlu dilakukan pemeriksaan bronkografi, yaitu

suatu pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam sistem saluran bronkus

pada berbagai posisi (AP, lateral, oblik). Pemeriksaan bronkogram selain dapat menentukan

adanya bronkiektasis juga dapat menentukan bentuk-bentuk bronkiektasis. Pemeriksaan

bronkografi dilakukan juga pada penderita bronkiektasis yang akan dilakukan pembedahan

pengangkatan untuk menentukan luasnya paru yang mengalami bronkiektasis yang akan

diangkat.

Gambar bronkogram dari paru-paru kiri yang menunjukkan adanya kista yang meliputi seluruh paru

kiri dan berhubungan langsung dengan pohon bronkus. Pengisian kontras pada segmen basilar sangat

terbatas namun pengisian udaranya masih baik

Bronkografi

      Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam

sistem saluran bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik). Pemeriksaan ini selain

dapat menentukan adanya bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk bronkiektasis

yang dibedakan dalam bentuk silindris (tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.

BE lebih sering ditemukan di paru kiri daripada kanan, mungkin karena diameter bronkus utama kiri lebih kecil daripada kanan. Kelainan lebih sering ditemukan di lobus bawah khususnya segmen basal. Lynne Reyd membagi BE menjadi 3 bentuk berdasarkan pelebaran bronkus dan derajad obstruksi, sebagai berikut:

1.    Bentuk silindrik (tubular)Seringkali dihubungkan dengan kerusakan parenkim paru, terdapat penambahan diameter bronkus yang bersifat regular, lumen distal bronkus tidak begitu melebar.

2.    Bentuk varikosa (fusiform)Pelebaran bronkus lebih lebar dari bentuk silindrik dan bersifat irregular. Gambaran garis irregular dan distal bronkus yang mengembang adalah gambaran khas pada bentuk varikosa.

3.    Bentuk sakuler (kistik)Dilatasi bronkus sangat progresifmenuju ke perifer bronkus. Pelebaran bronkus ini terlihat sebagai balon, kelainan ini biasanya terjadi pada bronkus besar, pada bronkus generasi ke 4. Bentuk ini juga terdapat pada BE congenital.

- Sacular bronchitis

Another tomosynthesis section shows a slightly varicose bronchiectasis with severe wall thickening (circle) in the lingula segment of the left upper lobe. Small mucus plugs are seen in the area (arrow).

FIGURE 1A--Panoramic view illustrating hyperplasia of the right mandible and TMJ, resulting in a mandibular asymmetry.

FIGURE 1C--Lateral cephalometric view of the same patient, illustrating the levels of the two inferior mandibular borders, which helps to compare the degree of overgrowth on the right side.

FIGURE 2A -Conventional tomographs of the left TMJ. (A) Closed position. The articulating surfaces of the condyle and temporal component are smoothly corticated and rounded.

FIGURE 2B - Open position (same patient). The condyle translates to the summit of the articular eminence, illustrating a normal range of motion.