Upload
indri
View
241
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
1/16
TUGAS MATA KULIAH EKONOMI KESEHATAN
PERHITUNGAN ANALISIS BIAYA
RUANG RAWAT INAP PERSALINAN
PUSKESMAS JAGIR SURABAYA
ALDIZA NOUVELLINTIANE RAHARDJO
FITRIA
PRIMAYANTI
KIKI AYU PRAMESTHI
PONCONUGROHO BANGUN F.R
KARTIKA SRI REDJEKI
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2013
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
2/16
1 KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji Syukur kepada Tuhan YME kami dapat menyelesaikan Tugas
Analisis Biaya Ruang Rawat Inap Puskesmas agir !"ta Sura#aya ini$ Tugas ini disusun
se#agai tugas mengikuti mata kuliah Ek"n"mi !esehatan S% Minat Studi Manajemen
Pelayanan !esehatan Pr"gram Studi Administrasi Dan !e#ijakan !esehatan &ni'ersitas
Airlangga$
Dalam makalah ini diuraikan tentang latar #elakang masalah( tujuan penulisan( tinjauan
pustaka( dan pem#ahasannya$
!ami sadar #ahwa makalah ini sangat jauh dari sempurna karena keter#atasan kami( untuk
itu demi kesempurnaan makalah ini kami ter#uka untuk memerima kritik yang mem#angun
dari semua pihak$
Akhirnya kepada d"sen pem#im#ing dan kepada semua pihak yang telah mem#antu sehingga
lap"ran ini dapat diselesaikan kami ucapkan terima kasih$
Sura#aya( ) uni %*+,
Penyusun
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
3/16
DAFTAR ISI
Ba# I Pendahuluan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +
1.1;-atar Belakang Masalah $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +
1.2;Tujuan Penulisan Makalah $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ %
Ba# II Tinjauan Pustaka $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ,
%$+$ Pengertian Biaya Pr"duksi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ,
%$%$ !lasi.ikasi Biaya $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ,
%$,$ Perhitungan &nit /"st $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 0
%$1$ Perhitungan BEP$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ )
%$2$ Perhitungan /RR$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +*
Ba# III Pem#ahasan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ++
,$+$ !lasi.ikasi Biaya $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ++
,$%$ Perhitungan &nit /"st $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +%
,$,$ Perhitungan BEP $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +,
,$1$ Perhitungan /RR $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +1
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
4/16
BAB I
PENDAHULUAN
1.1; Laa! B"#a$a%& Ma'a#a(
Biaya pelayanan kesehatan akan semakin meningkat terus$ Rumah sakit se#agai
penyelenggara layanan kesehatan mempunyai #e#an tersendiri untuk #isa mem#erikan
pelayanan kesehatan yang #ermutu dan adil #agi masyarakat$ 3al ini mend"r"ng seluruh
elemen( #aik pihak rumah sakit maupun stakeh"lder untuk menghitung secara riil #erapa
#iaya pelayanan yang di#utuhkan sehingga #isa menjadi alat ad'"cacy dalam pem#iayaan
pelayanan kesehatan$ !ematangan pasar( masyarakat yang kian kritis( hukum dan tatanan
peraturan yang kian sistematis menuntut akunta#ilitas dalam pelayanan kesehatan$ Isu
mengenai akunta#ilitas juga menuntut rumah sakit harus #anyak #er#enah terutama dari
sisi keuangan dan akunta#ilitasnya$ asa pelayanan yang di#erikan harus #ermutu le#ih
#aik( penanganan pasien le#ih cepat( harga relati. murah dan #erman.aat$ Good
governance telah menjadi isu sentral saat ini( akuntan#ilitas manajemen menjadi suatu
unsur yang sangat penting$ &ntuk mengak"m"dir akunta#ilitas terutama dalam tari.
layanan rumah sakit( Perhitungan unit c"st menjadi sesuatu yang urgent untuk di#uat
sehingga pengam#ilan keputusan yang diam#il mempunyai dasar yang kuat$ Prinsip
keadilan( e.isiensi( dan kualitas pelayanan kesehatan mempunyai implikasi rumah sakit
harus mampu dalam pengel"laan #iaya secara k"mprehensi.$ Analisis #iaya melalui
perhitungan #iaya per unit ini 4unit c"st5 dapat dipergunakan rumah sakit se#agai dasar
pengukuran kinerja( se#agai dasar penyusunan anggaran dan su#sidi( alat neg"siasi
pem#iayaan kepada stakeh"lder terkait dan dapat pula dijadikan acuan dalam mengusulkan
tari. pelayanan rumah sakit yang #aru dan terjangkau masyarakat$
4
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
5/16
1.2; T)*)a% P"%)#+'a% Ma$a#a(
T)*)a% U,),
Melakukan analisis #iaya pada ruang rawat inap persalinan di Puskesmas agir !"ta
Sura#aya$
T)*)a% K()')'
1 Melakukan klasi.ikasi #iaya menurut hu#ungannya dengan skala pr"duksi( 6ungsi dan
Akti'itas Sum#er Biaya( dan lama penggunaan "#yek
2 Menghitung unit c"st n"rmati. dan aktual ruang rawat inap Puskesmas agir
3 Menghitung BEP
4 Menghitung /RR
5 Se#agai pemenuhan tugas mata kuliah Ek"n"mi !esehatan Minat Studi Manajemen
Pelayanan !esehatan
5
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
6/16
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1.1; P"%&"!+a% B+a-a P!/)$'+
Biaya pr"duksi merupakan se#agian keseluruhan .akt"r yang dik"r#ankan dalam pr"ses
pr"duksi untuk menghasilkan pr"duk hingga pr"duk terse#ut sampai di tangan k"nsumen
47idjajanta( 7idyaningsih( %**05$
adi #iaya pr"duksi merupakan pengertian #iaya yang dilihat dari sudut pandang pr"dusen(
sehingga #iaya pr"duksi dapat diartikan se#agai #esarnya #iaya atau peng"r#anan yang
harus dikeluarkan "leh pr"dusen untuk mendapatkan .akt"r pr"duksi yang nantinya #isa
digunakan untuk menghasilkan "utput yang #erupa jasa pelayanan ataupun #erupa #arang$
1.2; K#a'++$a'+ B+a-a
!lasi.ikasi #iaya adalah pengg"l"ngan atau pr"ses mengel"mp"kkan secara sistematis atas
keseluruhan elemen yang ada ke dalam g"l"ngan8g"l"ngan tertentu yang le#ih ringkas
untuk dapat mem#erikan in."rmasi yang le#ih punya arti atau le#ih penting$
K#a'++$a'+ B+a-a M"%)!) H))%&a%%-a /"%&a% S$a#a P!/)$'+
a Biaya Tetap
Biaya tetap adalah #iaya yang dalam peri"de waktu tertentu jumlahnya tetap( tidak
#ergantung pada jumlah pelayanan yang dihasilkan$ /"nt"hnya9 nilai dari gedung
rumah sakit yang digunakan 4#iaya gedung yang digunakan tidak #eru#ah #aik ketika
pelayanannya meningkat maupun menurun5( nilai dari peralatan ked"kteran( nilai
tanah tempat #erdirinya rumah sakit$
:am#ar %$+ !ur'a Biaya Tetap
b Biaya ;aria#el
6
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
7/16
Biaya 'aria#el merupakan #iaya yang jumlahnya #eru#ah8u#ah sesuai dengan jumlah
pelayanan yang di#erikan$ Dalam hal ini jika semakin #anyak jumlah pelayanan yang
di#erikan( semakin #esar pula jumlah #iaya 'aria#elnya$ /"nt"hnya9 #iaya "#at( #iaya
makan pasien 4#iaya "#at dan #iaya makan pasien termasuk ke dalam #iaya 'aria#el
karena #iaya terse#ut secara langsung dipengaruhi "leh #anyaknya pelayanan yang
di#erikan5
:am#ar %$% !ur'a Biaya ;aria#el
Apa#ila kur'a #iaya tetap dan #iaya 'aria#el dihu#ungkan( maka akan didapat #iaya
t"tal( sehingga gra.iknya se#agai #erikut 9
:am#ar %$, !ur'a Biaya T"tal
K#a'++$a'+ B+a-a M"%)!) H))%&a%%-a /"%&a% F)%&'+ /a% A$++a' S),"! B+a-a
a Biaya -angsung
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
8/16
di sistem penunjang misalnya #iaya yang dikeluarkan untuk h"n"r satpam rumah
sakit$
K#a'++$a'+ B+a-a M"%)!) La,a P"%&&)%aa% O-"$
a Biaya In'estasi 4 Investment Cost 5
Biaya in'estasi adalah #iaya yang kegunaannya dapat #erlangsung dalam waktu yang
relati. lama dan mempunyai nilai yang cukup #esar$ Biasanya #atasan waktu untuk
#iaya in'estasi ditetapkan le#ih dari + 4satu5 tahun$ Batas satu tahun ditetapkan atas
dasar ke#iasaan #ahwa anggaran direncanakan dan direalisir untuk satu tahun$ Biaya
in'estasi ini #iasanya #erhu#ungan dengan pem#angunan atau pengem#angan
in.rastruktur .isik dan kapasitas pr"duksi$
/"nt"h yang termasuk dalam #iaya in'estasi antara lain #iaya pem#angunan gedung
rumah sakit( perijinan( #iaya pem#elian am#ulan( #iaya pem#elian peralatan #esar
dan se#againya$
Dalam perhitungan #iaya in'estasi satu tahun( yang digunakan adalah #iaya depresiasi$
Biaya depresiasi merupakan #iaya yang muncul ketika mem#eli #arang m"dal untuk
"perasi"nal perusahaan$ Penyusutan atau depresiasi adalah pr"ses pengal"kasian #iaya
tetap menjadi #iaya selama masa peman.aatan dengan cara rasi"nal dan sistematis$
!arena #iaya tetap yang digunakan akan cenderung semakin menurun #aik .isik
maupun .ungsinya$ Adapun met"de dari perhitungan #iaya penyusutan ada 2 macam(
yaitu 9 met"de garis lurus( met"de sald" menurun( met"de angka8angka tahun( met"de
masukan input dan met"de masukan "utput$ Pada makalah ini yang digunakan se#agai
salah satu c"nt"h adalah dengan met"de garis lurus$
Met"de garis lurus mem#e#ankan jumlah #e#an penyusutan yang sama dari depresiasi
untuk setiap peri"de akuntansi selama usia kegunaan #iaya terse#ut$ Ditentukan
dengan cara mengurangkan nilai sisa dari #iaya awal dan mem#aginya dengan jumlah
tahun dari perkiraan usia$ >leh karena kemudahannya( maka met"de ini merupakan
8
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
9/16
met"de yang paling #anyak digunakan$ Dengan met"de ini penyusutan tahunan dapat
ditentukan dengan dua cara( yaitu9
1 4/"st = ?ilai Residu5 9 &mur
Misalkan nilai se#uah alat radi"l"gi tahun %**2 senilai Rp ,2$***$***(** dan
masa man.aat ditentukan +* tahun dengan nilai sisa Rp %$***$***(**( #esarnya
penyusutan tahun %**@ dapat dihitung se#agai #erikut9 4,2$***$***8%$***$***5
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
10/16
yang ha#is pakai dikeluarkan secara #erulang=ulang$ !arena itu #iaya "perasi"nal
dan pemeliharaan sering juga dise#ut se#agai #iaya #erulang 4recurrent c"st5$
1.3; P"!(+)%&a% Unit Cost
Average cost atau Unit Cost 4&/A/5 adalah #iaya yg dihitung untuk setiap satu satuan
pr"duk pelayanan$ Biaya terse#ut diper"leh dari #iaya t"tal di#agi dengan jumlah pr"duk$
Tinggi rendahnya #iaya satuan suatu pr"duk dipengaruhi "leh #esarnya #iaya t"tal dan
#esarnya pr"duk < layanan$ Adapun jenis #iaya satuan ada % yaitu9
1; Biaya satuan Aktual 9
Biaya yg dikeluarkan unit pr"duksi pelayanan kesehatan untuk menghasilkan satu
"utput #erdasarkan #esaran pr"duk pelayanan kesehatan$
Rumus9 &/ac T/utput
10
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
11/16
ac 9 kuantitas aktual
:am#ar %$1 !ur'a A;/(AT/( A6/
2. P"!(+)%&a% BEP 4B!"a$ E"% P+%5
Perhitungan BEP dapat dilakuan dengan rumus 9
BEP4u5 T6/ < 4P8A;/5
!eterangan 9
BEP4u5 9 Tingkat "utput dimana keadaan titik impas terjadi
T6/ 9 Biaya tetap t"tal
P 9 Tari. per unit
A;/ 9 Biaya 'aria#el per unit
BEP4sales5 T6/ < F+84A;/
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
12/16
A;/ 9 Biaya 'aria#el per unit
2.6 P"!(+)%&a% CRR 4C' R"7"!- Ra"5
/"st Rec"'ery Rate adalah nilai dalam persen yang menunjukkan se#erapa #esar kemampuan
puskesmas menutup #iayanya dengan penghasilan yang mreka dapatkan 4re'enue5$
/"st Rec"'ery Rate pada dapat dihitung dengan cara9
/RR T"tal TR < T/ C +**
!eterangan 9
/RR T"tal 9 /"st Rec"'ery Rate
TR 9 T"tal Re'enue
T/ 9 T"tal /"st
/"st rec"'ery rate 4/RR5 di#awah +** artinya #elum mampu mem#iayai seluruh #iaya
yang menjadi #e#annya atau masih mendapat su#sidi$
12
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
13/16
BAB III
PEMBAHASAN
5.1; K#a'++$a'+ B+a-a
Biaya di Ruang Rawat Inap Persalinan Puskesmas agir dapat dikel"mp"kkan se#agai
#erikut 9
N. U%')! B+a-a B+a-a 4R85 FC9VC DC9IDC IC9OC
+$ ?ilai In'estasi Tanah :::.:::.::; 6/ ID/ I/
%$ Depresiasi ?ilai :edung 2.1::.:::.::; 6/ D/ I/
,$ Depresiasi Alat Medis 1.600.000 6/ D/ I/
1$ Depresiasi Alat ?"n Medis .610.000 6/ D/ I/
2$ Biaya Perawatan :edung .333.333 6/ D/ >/
@$ :aji Bidan /
0$ :aji Tenaga !e#ersihan 21.:00.000 6/ ID/ >/
H$ Biaya -istrik /
)$ Biaya Air 1.200.000=00 ;/ ID/ >/
+*$ Biaya Telep"n 1.>00.000=00 ;/ ID/ >/
++$ Biaya Bahan 3a#is Pakai ;.200.000 ;/ D/ >/
+%$ Biaya Pencetakan !artu Pasien 3.3:0.000 ;/ D/ >/
Ta# C' 4B+a-a P!/)$'+ Ta#5 2:.::;
!eterangan 9
6/ 6iCed /"st
;/ ;aria#le /"st
D/ Direct /"st
ID/ Indirect /"st
I/ In'estment /"st
13
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
14/16
>/ >perati"nal /"st
5.2; P"!(+)%&a% U%+ C'
Perhitungan &nit /"st #erdasarkan n"rmati.9
&/n T6/
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
15/16
ac umlah pasien aktual per tahun( diasumsikan )* dari target
5.3; P"!(+)%&a% BEP
Sesuai Perda rawat inap puskesmas agir untuk persalinan n"rmal ditetapkan se#esar Rp$
%@*$***(8 per pasien dimana dari tari. terse#ut diga#ung dengan jasa pelayanan dari unit
lain dan di#erikan seluruhnya untuk tenaga kesehatan di puskesmas agir$
BEP4u5 T6/ < 4P8A;/5
Rp$ 1*@$,%@$@@0 < 4Rp$ %@*$***(8 = Rp$ 2,$@++(85
+)@H(01 pasien
@ 1
8/19/2019 Klp 2 - Makalah Analisis Biaya Fix-1
16/16
* < Rp$ 1%)$1H@$@@0(8 C +**
*
!eterangan 9
/RR T"tal 9 /"st Rec"'ery Rate
TR 9 T"tal Re'enue
T/ 9 T"tal /"st
&ntuk t"tal pendapatan puskesmas #erasal dari B>! 4Biaya >perasi"nal !egiatan5
dan #iaya "perasi"nal$ &ntuk B>! di#erikan untuk &saha !esehatan Masyarakat 4&!M5
tidak untuk usaha kesehatan per"rangan 4&!P5( sedangkan pert"l"ngan persalinan
termasuk &!P$ Sedangkan #iaya "perasi"nal di#erikan dalam #entuk #arang dan AT!$
Pada hal ini ada tari. untuk persalinan n"rmal sesuai Perda adalah Rp %@*$***(8 per
pasien$ ?amun tidak ada share #iaya untuk puskesmas dari jasa pelayanan karena seluruh
jasa pelayanan diga#ung dan di#erikan kepada tenaga medis yang melakukan pelayanan
4d"kter( perawat( #idan( dll5$ Sehingga dalam hal ini t"tal re'enue puskesmas se#esar Rp
*$8
Dari hasil perhitungan /RR di atas disimpulkan #ahwa ruang rawat inap persalinan
puskesmas jagir secara .inansial masih mem#utuhkan dukungan .inansial$
16