8/19/2019 Komisi 4_2

1/20

8/19/2019 Komisi 4_2

2/20

Regionalisasi Sistem Rujukan adalah

penataan sistem rujukan dengan

membagi wilayah provinsi kedalambeberapa regional, dimana setiap

regional mempunyai satu rumah sakit

yang mengampu beberapa rumah sakitdari kabupaten/kota sekitarnya.

DEFINISI

8/19/2019 Komisi 4_2

3/20

Penataan Sistem rujukan dengan regionalisasi sistem rujukanyang terstruktur dan berjenjang

AKSES PELAYANAN YANG BELUM MERATA

RUJUKAN PASIEN BELUM EFEKTIF DAN EFISIEN

PENUMPUKAN PASIEN DI RS TERTENTU

LATAR BELAKANG

8/19/2019 Komisi 4_2

4/20

1. Meningkatkan jangkauan pelayanan

kesehatan rujukan.

2. Meningkatkan mutu pelayanankesehatan rujukan

TUJUAN

8/19/2019 Komisi 4_2

5/20

POKOK BAHASAN

1. RSUD mengetahui kriteria RS Rujukan

Regional

2. Hak dan kewajiban sebagai konsekuensiRS Rujukan Regional

8/19/2019 Komisi 4_2

6/20

8/19/2019 Komisi 4_2

7/20

KRITERIA RS RUJUKAN NASIONAL DAN REGIONAL

(Kepmenkes HK.02.02/MENKES/390/2014 dan HK.02.02/MENKES/391/2014

NO KRITERIA RS NASIONAL RS REGIONAL / PROP RS KAB / KOTA

1

Penetapan

peraturan Menteri Kesehatan Gubernur Bupati / walikota

2 Akses rujukanRujukan lintas provinsi /mengampu

sekurangnya 4 provinsi

Rujukan lintas kabupaten

/mengampu sekurangnya 4

kabupaten/ kota

Rujukan lintas

kecamatan

3 Kelas RS A & RS Pendidikan B & RS Pendidikan C dan D

4 Akreditasi Paripurna, JCI / Kelas dunia Minimal Utama Madya/Dasar

6 TransportasiMemiliki akses darat, udara dan air

min. dari 4 Provinsi

Memiliki akses darat, udara dan air

min. dari 4 kabupatenAkses dari kecamatan

7Sistem

Remunerasi+ +/- +/-

8 Sister Hospital Sister Hospital dengan RS top di LNSister Hospital dg RS Rujukan

Nasional / ASEAN / Kelas A lainnya

Sister Hospital dg RS

regional

9 Unggulan Min. 2 layanan subspesialis spesialistikSesuaikan dengan

Permenkes 56/2014

10 Anggaran Pusat dan Pemda terpilih Pusat dan Pemda Pemda

11Jumlah

Penduduk

Provinsi dengan kategori penduduk

padatMenyesuaikan -

12 Evaluasi Setiap 5 th Setiap 5 th Sesuai Pemda

8/19/2019 Komisi 4_2

8/20

RS Rujukan

Regional

Rujukan

Regional

Rujukan

Regional

Rujukan

Regional

Puskesmas   Klinik

Dokter Praktek

Mandiri

NASIONAL

14 RS

PROVINSI

20 RSKAB/KOTA

PRIORITAS PADA SISTEM PELAYANAN

KESEHATAN RUJUKAN(REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN)

RS Kab/KotaRS RujukanNasional

RSRujukan

Provinsi

8/19/2019 Komisi 4_2

9/20

RS Rujukan Regional(110 RS Rujukan Regional)

RS RUJUKAN REGIONAL

(= 110 RS)

RS KELAS A 3 RS

RS KELAS B 48 RS

RS KELAS C 52 RS

RS KELAS D 7 RS

8/19/2019 Komisi 4_2

10/20

RS REGIONAL BARAT

• Dari 34 Provinsi di Indonesia, 14

Provinsi di antaranya termasuk

dalam Regional Barat, yaitu:

1. Provinsi Aceh

2. Provinsi Sumatera Utara

3. Provinsi Sumatera Barat

4. Provinsi Riau

5. Provinsi Jambi

6. Provinsi Sumatera Selatan7. Provinsi Bengkulu

8. Provinsi Lampung

9. Provinsi Kep. Bangka Belitung

10. Provinsi Kep. Riau

11. Provinsi DKI Jakarta

12. Provinsi Jawa Barat

13. Provinsi Jawa BARAT

14. Provinsi Banten

• Total RS di Indonesia = 2.383 RS

• Total RS Wilayah Barat = 1.371 RS

(57,53 %)

16

19

2433

50

55

60

62

62

84

157

177

279

293

0 100 200 300 400

Kep. Bangka Belitung

Bengkulu

Kep. Riau

Jambi

Lampung

Sumatera Selatan

Riau

Aceh

Sumatera Barat

Banten

DKI Jakarta

Sumatera Utara

Jawa Tengah

Jawa Barat

Rumah Sakit Regional Barat

Sumber data : RS Online per 2 Maret 2015

8/19/2019 Komisi 4_2

11/20

DAFTAR RS RUJUKAN REGIONAL BARATNo. Provinsi

1 RSU Dr. H.Yulidin Away

2 RSU Datu Beru Takengon

3 RSU Cut Nyak Dhien

4 RSU Dr. Fauziah Bireun

5 RSU Langsa

6 RSU Gunung Sitoli

7 RSU Rantau Prapat

8 RSUD.Dr. Djasaman Saragih

9 RSU Dr Pirngadi

10 RSU Haji Medan (RSU Haji Provinsi)11 RSU Padang Sidempuan

12 RSU Pariaman

13 RSUD Solok

14 RSU Dr. Achmad Mochtar

15 RSUD Selasih Riau

16 RSU Bangkinang

17 RSU Bengkalis

18 RSUD Kota Dumai

19 RSUD H. Hanafi/Muara Bungo

20 RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi

21 RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja

22 RSU Muara Enim (RSUD Rabain)

23 RSUD Palembang Bari24 RSUD Siti Aisyiah

25 RSUD Hasanuddin Damrah Manna

26 RSU Curup

27 RSUD Mukomuko

28 RSUD Menggala Tulang Bawang

29 RSUD Ahmad Yani,Metro

9 Kep. Bangka Belitung 6 RS Provinsi DR.IR.H.Soekarno 30 RSUD Kabupaten Belitung (RSUD Marsidi Judono)

10 Kepulauan Riau 7 RSUD Provinsi Kepulauan Riau Tanjungpinang 31 RSUD Embung Fatimah Kota Batam

32 RSUD Budhi Asih

33 RSU Pasar Rebo

34 RSU Tarakan

35 RSUD Cengkareng36 RSUD Koja

37 RSU Cibinong

38 RS Islam Al Ihsan

39 RSUD dr. Soekardjo

40 RSUD Karawang

41 RSUD R Syamsudin SH

42 RSUD Gunung Jati

43 RSU Cibabat

44 RSUD Prof Dr. M Soekarjo

45 RSUD RAA Soewondo

46 RSUD Kraton Kab. Pekalongan

47 RSU Tidar

48 RSU Dr. Moewardi Surakarta49 RSUD Tugurejo Semarang

50 RSUD Kardinah

14 Banten 8 RSU Tangerang 51 RSU Serang

RSU Dr. Kariadi6Jawa Tengah13

RSU Dr. Cipto Mangunkusumo4DKI Jakarta11

12 Jawa Barat 5 RSU Dr Hasan Sadikin

RSU Dr H Abdul Moeloek5Lampung8

RSU Raden Mattaher Jambi3Jambi5

RSU Dr. Mohammad Hoesin3Sumatera Selatan6

7 Bengkulu 4 RSU Dr M Yunus Bengkulu

4 Riau 2 RSUD Arifin Achmad,Pekanbaru

RSU Dr. M.Jamil2Sumatera Barat3

RSU H Adam Malik1Sumatera Utara2

Aceh1 RSU Dr. Zainoel Abidin1

RS Rujukan RegionalRS Rujukan ProvinsiRS Rujukan Nasional

8/19/2019 Komisi 4_2

12/20

KRITERIA RS RUJUKAN REGIONAL

• ADANYA PERGUB YANG MENETAPKAN RSREGIONAL

• KLASIFIKASI RS MINIMAL KELAS B DAN RS

PENDIDIKAN• TERAKREDITASI STANDAR NASIONAL

• MENGAMPU SEKURANGNYA 4 KAB/KOTA

•

MEMILIKI JALUR TRANSPORTASI• MEMILIKI MINIMAL 2 UNGGULAN SPESIALISTIK

• MENJALIN KERJASAMA SISTER HOSPITAL

8/19/2019 Komisi 4_2

13/20

HASIL DISKUSI

8/19/2019 Komisi 4_2

14/20

NO ISUE/MASALAH SOLUSI

RENCANA AKSI 2015

KAB/KOTA PROVINSI PUSAT

A SDM

1masih kurang tenaga dokter

spesialis

1. Evaluasi

ketersediaan &

kebutuhan tenaga

2. Memberi

beasiswa sesuai

kebutuhan

1. rekomendasi

dokter peserta

PPDS-BK

2. Memberi

beasiswa sesuai

kebutuhan

Kebijakan

penempatan dokter

PPDS-BK bertugas 6

bulan di daerah

yang membutuhkan

2Dokter spesialis tidak tertarik ke

daerah

1. menyiapkaninsentif 

2. memanfaatkan

dokter spesialis yang

ada di RS non-

Rujukan Nasional

melakukan

kerjasama dengan

Fak. Kedokteran

membuat kebijakan

penempatan dokter

spesialis ke daerah

yang membutuhkan

3Peserta Tubel/PPDS-BK sering

tidak sesuai kebutuhan daerah

4Dokter spesialis yang dibiayai

daerah sering tidak kembali

1. membuat

kebijakan yang

mengatur sanksi

2. menyiapkan

insentif 

1. membuat

kebijakan yang

mengatur sanksi

2. menyiapkan

insentif 

8/19/2019 Komisi 4_2

15/20

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN

MASALAHUPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

1 AKREDITASI

Percepatan

pelaksanaan

Akreditasi RS Rujukan

Regional

-Prioritas KARS

untuk bimbingan

/pendampingan

akreditasi RS

Rujukan Regional

-Pola pengampu

dari RS yangsudah

terakreditasi

Penyiapan Biaya

bersumber APBN

-Regulasi pola

pengampuan

- IKS antara RS

Pengampu dan

diampu

Penyiapan Angg

bersumber APBD

-Penyiapan tim

Akreditasi RSrujukan regional

8/19/2019 Komisi 4_2

16/20

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN

MASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

2 SUMBER DAYA MANUSIA

-BIAYA

PENDIDIKAN

ANGGARAN

APBN/APBD/

MANDIRI

-PRIORITAS

PENGGUNAAN

ANGGARAN UNTUK

RS RUJUKAN REG

- ANGGARAN APBN

BOLEH UNTUK NON

PNS

-PRIORITAS

PENGGUNAAN

APBD UNTUK RS

RUJUKAN

-ANGGARAN APBD

BOLEH UNTUK

NON PNS

PENERIMAANPSRTA PDDK

KEMUDAHANUNTUK PESERTA

DARI RS RUJUKAN

REG/ PUTRI DAERAH

REGULASI FAKULTASKEDOKTERAN

PELAKSANA PDDK

(PRIVILEGE KHUSUS)

SELEKSI PESERTADIDIK DARI

PETUGAS YANG

BERPRESTASI/KOM

PETEN & KOMIT

8/19/2019 Komisi 4_2

17/20

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN

MASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH2 SUMBER DAYA MANUSIA

PENEMPATAN

TENAGA

-WKS

-TIDAK DKLRKAN

STR/SIP BAGI

TENAGA YANG

MANGKIR

-PEMANFAATAN

TEKNOLOGI TELE-MEDICINE

-REGULASI WKS

YANG DI

PERPANJANG &

PENEMPATAN TIDAKHANYA DI DTPK

-REGULASI KKI/IDI

PUSAT

- REGULASI

TENTANGKEABSAHAN TELE-

MEDICINE

-MENUGASKAN

TENAGA WKS

PRIORITAS DI RS

RUJUKAN REG-IDI WILAYAH

-MEMPERSIAPKAN

PIRANTILUNAK/PIRANTI

KERAS U TELE-

MEDICINE

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN

8/19/2019 Komisi 4_2

18/20

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN

MASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

3 SARANA DAN

PRASARANAKetidak Sesuaian

sarpras yang ada di RS

Rujukan Regional

Keterbatasan anggaran

Rasio RS RujukanRegional dengan BPFK

rendah

Identifikasi

SarPras sesuai

Permenkes

56/2014

Kerja Sama

Operasional

Menambah BPFKMelibatkan

swasta

Rambu-rambu dalam

e-planing bagi

penggunaan angg

APBN

Regulasi perihal

pelaksanaan KSO

Regulasi kerjasamdengan swasta &

pengendalian tarif 

-Melakukan ass

tentang sarpras

sesuai ketentuan

-Penyiapan anggaran

APBD- Taat asas e-planing

Identifikasi peluang

yangperlu u di KSO

Menyiapkan SDM

8/19/2019 Komisi 4_2

19/20

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIAN

MASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

4 KEPEMIMPINANKompetensi Manajerial

RS

Pemilihan

Manajemen RS

beorientasi

Enterpreunershi

p

Regulasi tentang

kriteria Direktur RS

Kurangi intervensi

politik

5 JEJARING

Kekurangan sdm,

kekurangan alat

Pelaksanaan RS

Berjejaring

Regulasi Jejaring RS

6 SISTEM KESEHATAN DAERAH

Belum sinkronnya

sistem rujukan pd Sis

Kes Da setempat

8/19/2019 Komisi 4_2

20/20