Upload
ilham-zulfichar-halim
View
240
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 Konsep lansia 1
1/37
Konsep dasarkeperawatan gerontik
OlehSUKARTI
7/22/2019 Konsep lansia 1
2/37
PERAN KEPERAWATANMENGHADAPI
ABAD KE 21 DALAM PELAYANAN GERONTIK
PROSES MENUAmerupakan suatu peristiwayang akan dialami oleh setiap individu yang
berusia panjang tanpa kecuali. Karena lansiamerupakan tahap lanjut dari suatukehidupan yang ditandai dengan menurunnyakemampuan tubuh untuk berdaptasi
terhadap stress,baik stress eksternal,maupun stress internal.
7/22/2019 Konsep lansia 1
3/37
eningkatan pembangunan Kemajuan Ekonomi
Perbaikan lingkungan hidup
Perbaikan ilmu kedokteran dan teknologi kesehatan
Perbaikan kualitas kesehatan.
- Penambahan jumlah pendidikan
- Usila bertambah.
Perkiraan di Dunia saat ini 500 juta r : 60 tahun
Estimasi : Tahun 20 251,2 milyar
USA Penambahan 1.000 per hari pada tahun 1985
diperkirakan 50% penduduk berusia diatas 50 tahun.
7/22/2019 Konsep lansia 1
4/37
Tahun 1980 1985 1990 1995 2000 2020
Total Pend
Diatas 55 Th.
a.Total (juta )
b.Pers ( % )UHH
148 165 183 202 222
11.4 13.3 16 19 22.2 29.12
7.7 8 8.7 9.4 10 11.0955.3 58.19 61.12 64.05 65-70 70-75
Demografi Lansia Indonesia
Jumlah Penduduk Indonesia 200 Juta
7/22/2019 Konsep lansia 1
5/37
Sejalan dengan perkembangan IPTEK, termasuk IlmuKesehatan dan Status gizi, maka populasi Lansia semakinmeningkat dan umur harapan semakin bertambah.
Tabel 1. Populasi Lanjut Usia:
Tabel 2. Umur Harapan Hidup
1970 1980 1990 2000 2020
Indonesia 5,3 juta 6,3 juta 11,5 juta
/4,3%
15,4 juta
/6,9%
29 Juta
/11,4 %
Jepang 8 % 10 % 12 % 18 % 28 %
Tahun 1971 1995 1999 2001
Indonesia 46,6 - 67,5 -
Jepang - M:76,70F:83,22
- M:78,07F:84,93
7/22/2019 Konsep lansia 1
6/37
Perubahan struktur penduduk seperti ini membawa
dampak terhadap berbagai aspek termasukpelayanan kesehatan
Selama ini Pelayanan adalah bagaimana memberikan
pelayanan sebaik-baiknya kepada penduduk usiamuda dan balita dengan berbagai fasilitas, olehsebab itu pada masa sekarang dan masa yang akandatang pelayanan pada usila perlu mendapatperhatian yang sungguh-sungguh, yaitu dengan
memberikan pelayanan yang meliputi berbagaifasilitas sesuai dengan keunikan kelompok ini
7/22/2019 Konsep lansia 1
7/37
Dengan penyediaan fasilitas tersebut diharapkan terjadipeningkatan kemandirian lansia yang akhirnya dapatmemberikan konstribusi bagi keluarga dan masyarakat dalam
pembangunan bangsa dan negara.
Juga dengan menerapkan UU RI:
UU Kesehatan No. 23 Thn 19991 Psl 19. Tentang Lansia
Manusia usia lanjut adalah seseorang yang karena usianya
mengalami perubahan biologis, fisis, kejiwaan dan sosial,perubahan ini akan memberikan pengaruh pada seluruh aspekkehidupan, termasuk kesehatannya, oleh karena itu,kesehatan manusia usia lanjut perlu mendapat perhatiankhusus dengan tetap dipelihara dan ditingkatkan agar selama
mungkin dapat hidup secara produktif sesuai dengankemampuannya sehingga dapat ikut serta berperan aktifdalampembangunan.
(Departemen Kesehatan RI, 1992).
7/22/2019 Konsep lansia 1
8/37
Keperawatan sebagai salah satu bagian daripelayanan kesehatan memiliki peranan yang
strategis dalam turut serta menjadikan para lansiadapat mempertahankan kondisi kesehatannyasehingga dapat produktif, berperan aktif dimasyarakat dan tetap bahagia di usia lanjut.
Peran Keperawatan dalam pelayanan Gerontik padaabad 21 salah satunya adalah denganmengembangkan dan mengaplikasikan keperawatan
gerontik secara terpadu dengan pelayanankesehatan lainnya.
7/22/2019 Konsep lansia 1
9/37
Pengertian.
Gerontologi(Geros : lanjut usia 2 logos : Ilmu)Ilmu yang mempelajari sec. khusus mengenai faktor-faktor yang menyangkut lanjut usia.
Gerontologi
* Kozier, 1987Ilmu yang mempelajari seluruh aspek menua
* Miler 1990.
Cab ilmu yang mempelajari proses menua dan msl yangmungkin terjadi disemua usia.
Gerontologi Nursing: Ilmu yang mempelajari tentangperawatan pada lansia.
Geriatri(Geros : lanjut usia, Eatric : Kesehatan / medikal)
7/22/2019 Konsep lansia 1
10/37
Geriatri :- Cabang ilmu kedokteran yang mempelajari ttg penyakit pd lansia.
- Cabang ilmu kedokteran yang mempelajari aspek klinis, preventifmaupun terapeutis bagi klien lansia
Geriatri Nursing : - ( Kozier, 1987 )- Praktek perawatan yang berkaitan dengan penyakit pd proses menua
- Spesialis keperawatan lamjut usia yang dapat menjalankan
perannya pada tiap tatanan pelayanan dengan menggunakanpengetahuan, Keahlian dan ketrampilan merawat untuk
meningkatkan fungsi optimal lansia secara komprehenship
oleh karena itu, perawatan lansia yang menderita penyakit
dan dirawat dirumah sakit merupakan bagian dari
Gerontik Nursing.
7/22/2019 Konsep lansia 1
11/37
Tujuan Geriatri
1. Mempertahankan derajat kesehatan padalansia taraf yang setinggi-tingginya sehingga
terhindar dari penyakit gangguan.2. Memelihara kondisi kesehatan dengan
aktivitas-aktivitas fisik dan mental
3. Merangsang para petugas kesehatan untuk
mengenal masalah kes lansia.4. Memelihara kemandirian sec maksimal
5. Mengantar lansia pada akhir masa hidupnya.
7/22/2019 Konsep lansia 1
12/37
Mengapa Gerontik dianggap tepat dalam
KEPERAWATAN ?
Gerontik : Gerontologi dan Geriatrik
Fokus Keperawatan adalah respon seseorang
thd problem yang bersifat aktual maupun
potensial, bukan hanyapada kondisi sakit ataukecacatan , tetapi juga pada kondisi sehat .
Bagaimana mempertahnkan kesehatan
lansia,meningkatkan dan mencegah dari bahaya
yang mungkin timbul sehingga Lansiadapattetapproduktif dan berbahagia pada usialanjut.
7/22/2019 Konsep lansia 1
13/37
KEPERAWATAN GERONTIK
Adalah suatu bentuk pelayanan profesional yangdidasarkan ilmu dan kiat/teknik keperawatan gerontikyang berbentuk bio-psiko-sosio-kultural dan spiritualyang komprehensif, ditujukan pada klien lanjut usia baiksehat maupun sakit pada tingkat individu, keluarga,kelompok dan komunitas/masyarakat.
LINGKUP, PERAN & TANGGUNG JAWAB
Respon lanjut usia terhadap proses penuaan berbeda-beda sesuai dengan latar belakang sosial budaya dimanalanjut usia tersebut berada, sehingga fenomena yangmenjadi bidang garapan adalah tidak terpenuhinyakebutuhan dasar lansia sebagai akibat proses penuaan.
7/22/2019 Konsep lansia 1
14/37
Lingkup Askep Gerontik : Pencegahan terhadap ketidakmampuan akibat
proses penuaan
Perawatan yang ditujukan untuk pemenuhankebutuhan akibat proses penuaan.
Pemulihan ditujukan untuk upaya menguasai
keterbatasan akibat proses penuaan.
7/22/2019 Konsep lansia 1
15/37
PERAN DAN FUNGSI :
Sebagai Pemberi Askep Langsung :* Berupa bantuan kepada klien lanjut usia yang tidak mampumemenuhi kebutuhannya, sebagai akibat proses penuaan,meliputi :
* Pengkajian, upaya mengumpulkan data/informasi
yang benar tentang status kesehatan lanjut usia.
* Menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan
analisis dari hasil pengkajian.
* Merencanakan intervensi keperawatan untuk
mengatasi kesenjangan atau langkah-langkah/cara
penyelesaiaan masalah lanjut usia baik bersifat
aktual, resiko.
* Melaksanakan rencana yang telah disusun.
* Mengevaluasi berdasarkan respon verbal & non verbal klien
lansia terhadap intervensi yang dilakukan.
7/22/2019 Konsep lansia 1
16/37
Sebagai pendidik klien yaitu membantu meningkatnya
pengetahuan klien lanjut usia untuk memahami tentang
pemenuhan kebutuhannya.
C. Sebagai motivator yaitu memativasi klien lanjut usia
yang kurang memiliki kemauan untuk memenuhi
kebutuhan.D. Sebagai advokasi klien yaitu memberi advokasi ter-
hadap klien lanjut usia dalam pemenuhan kebutuhannya
E. Sebagai konselor yaitu memberikan konseling terhadap
klien lanjut usia agar mampu beradaptasi secaraoptimal terhadap proses penuaan yang terjadi
7/22/2019 Konsep lansia 1
17/37
Tanggung Jawab perawat GERONTIK
Membantu klien memperoleh kesehatan
secara optimal
Membantu klien untuk memelihara kesehatannya
Membantu klien menerima kondisinya (lansia)
Membantu klien menghadapi hari akhirnya
dengan tenang.
7/22/2019 Konsep lansia 1
18/37
7/22/2019 Konsep lansia 1
19/37
Respon Lanjut Usia Terhadap Proses Penuaan
Dipengaruhi oleh latar belakang Respon Lanjut usia
terhadap proses penuaan berbeda-beda
sosial budaya, ekonomi pendidikan & besarnyadukungan keluarga serta keberhasilan tumbuh
kembang sebelumnya.
Perubahan fungsi sensoris, penglihatan, penciuman,
pengengaran, pengecapan.Perubahan fungsi kardiovaskuler
Perubahan fungsi Respirasi
Perubahan fungsi sexsual
7/22/2019 Konsep lansia 1
20/37
7/22/2019 Konsep lansia 1
21/37
Mobilitas Lansia :
Berkurangnya massa otot Perubahan Degeneratif jaringan conective
Osteo porosis
- Kekuatan otot menurun
- Endurance & koord menurun
- ROOm terbatas- Mudah jatuh/fraktur
7/22/2019 Konsep lansia 1
22/37
PSIKOSOSIAL LANSIA
Pensiun Usia 65
Berkurangnya pendapatan * Kemunduran
Hilang identitas/peran, * Sikap negatif
Hilang status/hak, hilang * Keinginan ditentukanusia
Struktur/skedul, hilang * Stereotipik dan mitas
Tujuan dalam hidu, hilang * Degradasi
Kontak dengan sejawat/ Penyakit kronik
Teman - Imobilitas
- Kemunduran sensorik- Efek pengobatan
- Ketergantungan/mudah
terkena penyakit
- banyak biaya pengobatan
Kematian sahaba, kehilangan Janda - duda
Teman dekat, ancaman kematian * Kehilangan teman dekat
Thp diri sendiri, hilang isolisasi * Kehilangan partner seksual
Kembali pada keluaga * rasa kosong, sepi, sedih
- hilang ruang lingkup
- Ganti tetangga
- Jauh dari sahabat
7/22/2019 Konsep lansia 1
23/37
FUNGSI KOGNITIF
Beberapa lansia menunjukkan penurunan penampilan
intelektua tetapi mampu mengembangkan kognitif.
Penurunan kemampuan mengingat/mengenali memori.
Tidak ada/jarang penurunan inteligensi (arif, kreatif,wawasan pengetahuan dll.
Sedikit kemunduran seperti abstrak, kalkulasi, alasan
induktif.
Lambat dalam memproses informasi
7/22/2019 Konsep lansia 1
24/37
ASUHAN KEPERAWATAN USILA :1. Pengkajian
1.1. Fisik/Biologis- Pandangan terhadap kesehatan- Kegiatan yang mampu dilakukan
- Kekuatan fisik; kekuatan otot, sendi penglihatan,
pendengaran
- Kebiasaan merawat diri- Kebiasaan : makan-minum b.a.b dan b.a.k ; istirahat
- Kebiasaan gerak badan
- Perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna
- Kebiasaan minum obat & kebiasaan memelihara kesehatan
- Masalah seksual yang dirasakan
- Pemeriksaan fisik terhadap tubuh
- Pemeriksaan fungsi sensoris: penglihatan, pendengaran,
pengecap, penciuman
7/22/2019 Konsep lansia 1
25/37
1.2. Psikologis
- Kemampuan komunikasi
- Fungsi kognitif, daya ingat
- Proses
- Alam persaan
1.3. Sosial Ekonomi- Kemampuan membina keakraban- Status ekonomi dan penghasilan
1.4. Spiritual
- Keyakinan agama & penerapannya dalam kehidupan sehari-hari
7/22/2019 Konsep lansia 1
26/37
Masalah keperawatan
Fisik/Biologis
- Gangguan nutrisi - Gangguan persepsi
- Kurangnya perawatan diri - Kemungkinan cedera fisik
- Gangguan mobilisasi, dll
Psikologis Sosial- Menarik diri - Isolasi sosial
- Harga diri rendah - Depresi dll
Spriritual :- Reaksi berkabung/berduka
- Penolakan terhadap proses berduka
- Perasaan tidak tenang, dll
7/22/2019 Konsep lansia 1
27/37
Perencanaan
Tujuan :1. Pemenuhan kebutuhan nutrisi
2. Meningkatkan keamanan dan keselamatan
3. Memelihara kebersihan diri
4. Memelihara keseimbangan istirahat/tidur
5. Meningkatkan hubungan interpersonal
7/22/2019 Konsep lansia 1
28/37
I. Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Penyebab :1. Fisik
2. Psikologik
3. Sosial
Masalah
1. Gisi kurang
2. Kurang vitamin
3. Kelebihan vitamin
7/22/2019 Konsep lansia 1
29/37
Kebutuhan Gizi Usila:
Kalori : pria 2,100 kalori
Wanita 1,700 kalori Karbohidrat : 60% dari jumlah kalori
Protein : 20 25% dari jumlah kalori
Lemak : 15 10% dari jumlah kalori
Vitamin & mineral Air 6 8 gelas/hari
Memelihara Kebersihan Diri:Ingatkan untuk kebersihan diri
Gunakan sabun lunak yang berminyak
Bantu untuk memotong kuku, membersihkan telinga.
7/22/2019 Konsep lansia 1
30/37
Memelihara Keseimbangan Istirahat/Tidur
Sediakan tempat/waktu yang nyaman
Atur lingkungan yang nyaman Anjurkan latihan fisik ringan
Berikan minum hangat sebelum tidur, dll
Meningkatkan Hubungan Interpersonal : Berkomunikasi dengan kontak mata
Ingatkan untuk melakukan kegiatan
Sediakan waktu untuk berbincang-bincang
Libatkan usia dalam aktifitas sesuai kemampuan
Hargai pendapat usila
Berikan kesempatan ekspresi perasaan
7/22/2019 Konsep lansia 1
31/37
Pelaksanaan :Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah disusun denganmenggunakan bahasa yang mudah dimengerti, perlahan-lahandan sabar, alasan penjelasan yang belum dimengerti.
Evaluasi:Setelah tindakan keperawatan perlu dikaji respon verbal & nonverbal lansia terhadap tindakan keperawatan yang mengacupada tujuan dan digunakan untukmenyusun rencana tindakanlanjut.
7/22/2019 Konsep lansia 1
32/37
ALASAN LANSIA PERLU DIRAWAT DI LINGKUNGAN KELUARGA :
KELUARGAsebagai Unit Dasar pelayanan
Tempat/Lingkungan yang damai & alamiah
Otonomi meningkat
Pengambilan keputusan atas dasar musyawarah
Prinsip PKUmendekatkan pelayanan kepada masyarakat
Yan Kesehatan primer & tertier dapat dilakukan pengambilan
keputusan yang tepat.
Proses keperawatan dapat menfasilitasi pengambilan keputusan
yang tepat.
Kontrak kerja keluarga perawatcara efektif untuk meningkatkan
kesejahteraan keluarga
Konseling & penkes di keluarga penting untuk meningkatkan
kemampuan keluarga.
Pada pelayanan Home Careperawat sebagai pemberi Yankes,
Konselor, Edukator, fasilitator, koordinator atau manajer.
7/22/2019 Konsep lansia 1
33/37
Peran Keluarga dalam Keperawatan Lansia :
Menjaga atau merawat lansia (fisik)
Mempertahankan dan meningkatkan status mental
Antisipasi perubahan sosek
Motivasi & fasilitasi kebutuhan spiritual menurun
Sosial Ekonomi: Kesibukan usila pada waktu luang
Kegiatan organisasi yang diikuti
Pandangan terhadap lingkungan Sumber keuangan
Siapa yang biasa menunjang
7/22/2019 Konsep lansia 1
34/37
Spiritual
Keteraturan beribadah Terlibat pada kegiatan keagamaan
Cara penyelesaian masalah
Sabar dan tawakkal
7/22/2019 Konsep lansia 1
35/37
Tugas Tumbuh Kembang Usila Penyesuaian terhadap ketahanan fisik
Penyesuaian terhadap masa pensiun Penyesuaian terhadap menurunnya
pendapatan
Penyesuaian terhadap ditinggal pasangan Membina hubungan serasi dengan lingkungan
Peran serta dalam organisasi sosial
7/22/2019 Konsep lansia 1
36/37
7/22/2019 Konsep lansia 1
37/37
S E K I A N