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PSICOLOGÍA CLINICA YDE LA SALUD
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•Modelo•Concepto de Salud-enfermedad
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Defnici n y Concepto de laPsicología de la Salud
“Queremos englobar todos los
conceptos, teorías y métodos entanto que puedan ser aplicables
ala comprensión e intervención en
dierentes ramas del sistema desalud!"
Stone et al #$ealt% Psyc%ology,&'(')
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Defnición y concepto!!!
*a Psicología de la Salud es unadisciplina que estudia los
procesosde salud+enermedad en los seres%umanos de manera %olística,
y lossistemas de salud e instituciones quese %an creado alrededor
de esteenómeno!
atara--o #&'./, &'.()
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Defnición y concepto!!!
• *a 0rgani-ación undial de la Salud#0S, &'12) defne la
salud como34un estado de bienestar completo
ísico, mental y social y no solamentela ausencia de enermedad
odolencia4!
• 5sta defnición subraya la naturale-abiopsicosocial de la
salud y pone demanifesto que la salud es m6s que
la ausencia de enermedad!
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Defnición y concepto!!!
•
5l bienestar y la prevención sonparte de nuestro sistema de
valoresy continuamente se nos invita aevitar aquellos %6bitos que
aectennegativamente sobre la salud comola dieta pobre, la alta de
e7ercicio yel consumo de alco%ol!
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• *os pensamientos,sentimientos y estilo generalde mane7o son
consideradoscomo requisitos para lograr ymantener la salud ísica,
es lo
que podríamos denominarintegración mente y cuerpo!
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n onces ps co og a e asalud es8
• &)5s una orma de ayudar a las personas a
convivir con sus problemas de salud, sobretodo aquellos
crónicos!
•
9) 5s la pr6ctica de la promoción de la salud
para el logro de ob7etivos de bienestar
• ;) 5s un “marco" para que los proesionales dela salud aborden
los temas, las creencias, lasactitudes que in
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n onces ps co og a e asalud es8
• 2)5s una orma de traba7ar sobre losob7etivos, la identifcación
deobst6culos y los sistemas de soporte
personal para lograr en el pacientemayor ad%erencia a los
cambios en elestilo de vida que acilitan el controlde la
enermedad!#=niversity o Du>e)
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• ?) 5s una alian-a responsable paralograr el mayor estado de
bienestarposible en las circunstancias que la
enermedad instala tomando encuenta las directivas del equipo
desalud3 médicos, fsioterapeutas, etc!
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5ntonces psicología de lasalud es8
•5l psicólogo de la salud intentareempla-ar el vie7o modelo
médico de"%a- lo que yo te digo" para centrarsem6s en el
empoderamiento delpaciente como agente de salud,entendiendo, sus
miedos, susresistencias y omentando su
motivación a través del descubrimientode sus ortale-as
internas!
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5ntonces psicología de la salides8
• Signifca reor-ar la idea de que no %ay
enermedades sino enermos, rescatando loindividual de la %istoria
personal paraentender3@Qué signifca esta enermedad para míA
@5n qué momento de mi vida apareceA@Con qué cuento para
me7orarA@Qué cambios tengo que %acerA@Cuando los %aréA
@Con quién los %aréA@Por qué no puedo %acerlosA@Qué necesito
para %acerlosA@Qué me altaA
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n onces ps co og a e asalid es8
• =n psicólogo de la salud se dierencia deltradicional “educador
para la salud" endonde las “pautas saludables" se entregan
en orma de instructivos, libros, CD, c%arlasy en donde la
relación es unidireccional ybasada en la idea de que proesional de
lasalud" sabe" y el enermo desde luego que
no, por lo que la inormación se impartesobre la idea de que la
persona “%aga loque tiene que %acer"!
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n onces ps co og a e asalid es8
•
5l psicólogo de salud por el contrarioacompaBa al paciente para
que aborde suscreencias, sus orma de reaccionar rente ala salud o
la enermedad, eplore sus
posibilidades rente al %ec%o consumado dela enermedad crónica y
sea un elementoactivo en me7orar su calidad de vida!
• *a relación ya no es unidireccional sinocircular3
medico+psicólogo paciente!
d l Ei i i l d l Ei i i l
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odelo Eiopsicosocial yodelo Eiopsicosocial yConcepto de
SaludConcepto de Salud
enermedadenermedad• 5l estado de salud no puede ser algo
absoluto, completo o permanente! 5sesencialmente variable,
porque variablesson las situaciones, el desarrollo evolutivo,las
directrices de los gobiernosF en suma, laconducta del %ombre!
•
Go eiste un límite defnido y dr6stico entrela salud y la
enermedad, sino diversosniveles y grados que tampoco poseen a suve-
criterios defnitivamente establecidos!
d l Ei i i l d l Ei i i l
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odelo Eiopsicosocial yodelo Eiopsicosocial yConcepto de
SaludConcepto de Salud
enermedadenermedad• 5l concepto de salud implica la
consideraciónde tres componentes3 – 5l subjetivo
#percepción y creencia de bienestar)
– 5l objetivo #integridad y+o uncionalidad
org6nica)
– 5l adaptativo #integración biopsicosocial
delindividuo)
5isten innumerables aspectos de unorganismo en particular que
pueden
cambiarse en dirección %acia una mayor omenor salud, y el estado
de salud delorganismo estar6 representado por la sumade todos
ellos!
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odelo Eiopsicosocial y Concepto deodelo Eiopsicosocial y
Concepto deSaludenermedadSaludenermedad
Se %an propuesto algunas sugerencias para %acerlooperativo3
&! 5l sentimiento sub7etivo de bienestar!
9! *a capacidad para un alto nivel de productividadsocial!
;! Giveles adecuados en las medidas deuncionamiento corporal,
tales como presiónsanguínea, salida cardíaca o volumen
respiratorio!
2! Ea7a recuencia de utili-ación de servicios delsistema
sanitario!
?! Capacidad de resistencia al estrés, a las inecciones,y a las
agresiones ísicas, con una pérdida mínimaen los anteriores
criterios!
#HrIin y Stone, &'.?)
o e o ops cosoc a oncep o e
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o e o ops cosoc a y oncep o e
Saludenermedad
Determinantes de la Salud y de la 5nermedad
#*alonde,&'(2)
1. Biología HumanaF en lo reerente al sustratofsiológico,
aspectos genéticos y evolutivosF
2. Medio ambienteF a través de la contaminaciónísica, química,
biológica, psicosocial y socioculturalF
3. Estilo de vidaF mediante la e7ecución de
conductasavorecedoras de la salud, de conductas de riesgo
para la salud, o incluso de conductas de enermedadF4. Sistema de
asistencia sanitariaF en lo que se
refere a la adopción de medidas políticas sobre lasalud, calidad
de la asistencia, medios técnicos oatención al paciente!
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odelo Eiopsicosocial y Concepto de Saludenermedad
*a Psicología de la Salud se centrar6 en el estudio de
estascuatro grandes 6reas determinantes de la salud, de
lasinteracciones entre ellas y, específcamente, de
loscomportamientos del individuo asociados a un
determinadoestado de salud dentro del continuo!
Conductas de SaludJquellos comportamientos que tienen como eecto
elmantenimiento y promoción de la salud en ausencia
de signosobservables de enermedad!Se caracteri-an por su
inestabilidad y su autonomía!Inmunógenos conductuales3 reducen el
riesgo de
morbilidad y muerte prematura
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Conductas de SaludJquellos comportamientos que tienen como
eecto
el
mantenimiento y promoción de la salud enausencia de signos
observables de enermedad!
Se caracteri-an por su inestabilidad y suautonomía!
Inmunógenos conductuales3 reducen el riesgo demorbilidad y
muerte prematura
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odelo Eiopsicosocial y Concepto deSaludenermedad
Conductas de Kiesgo
*os patrones de conducta, los estilos de vida,los
%6bitos adquiridos en edades temprana,pueden
constituir en sí mismos actores de riesgo parala
salud! Con la progresiva disminución de las
enermedades inecciosas, la conducta seerige en una
de las variables m6s relevantes para laprevención de
las enermedades actuales!
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Patógenos conductuales3
Consumo de tabaco, abuso de
sustancias tóicas, alimentacióninadecuada, ausencia de
e7ercicioísico, alta de medidas de seguridaddoméstica y vial,
ausencia de
apoyo social y amiliar, patrón deconductaS tipo J, entre
otros!
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odelo Eiopsicosocial y Concepto deSaludenermedad
Conductas de 5nermedad
#conducta de papel de enermo)
Cualquier actividad emprendida por una persona que
se siente enerma, con la fnalidad de defnir suestado
de salud o de descubrir un remedio adecuado! #Lasl y
Cobb, &'11)
Puede variar en unción de dierenciastransculturales,
personalidad, edad, seo, %istoria personal de
enermedad y de las variables situacionales!
Conducta anormal de enfermedad
odelos Menerales en
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odelos Menerales enPsicología de la Salud
5l odelo de di6tesisestrés #Steptoe, &'.')5s de corte
biopsicosocial, centr6ndose enel eecto interactivo de los
actoresambientales y de la vulnerabilidad individual
#genética y psicológica) a la enermedad!5stas reacciones est6n
implicadas en unaamplia variedad de trastornos como elc6ncer, las
enermedades cardiovasculareso una mayor susceptibilidad a
lasinecciones!
Campos de aplicación de la
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Campos de aplicación de laPsicología de la Salud
Consta de cuatro ases o etapas!
SegNn Oaylor #&'.1)3
&! Jspectos psicológicos de la promoción y el
mantenimiento de la salud!9! Jspectos psicológicos de la
prevención y eltratamiento de la enermedad!
;! *a etiología y los correlatos de la salud, las
enermedades y las disunciones! actorespsicosociales de la salud
y de la enermedad!
2! 5l impacto de las instituciones sanitarias yde los
proesionales de la salud sobre el
comportamiento de los pacientes!
Campos de aplicación de la
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Campos de aplicación de laPsicología de la Salud
Oales tareas pueden llevarse a cabo enmuy diversos
ambientes3
&! 5n el 6mbito laboral #prevención ycambio de conducta)
9! 5n el 6mbito comunitario y escolar.
;! 5n el campo de la Salud Pública!
2! 5n los Servicios de Salud Asistenciales!
Campos de aplicación de la
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Campos de aplicación de laPsicología de la Salud
5n los Servicios de Salud Jsistenciales#Oul>in, &'.()
&! Que cubre la prevención primaria y secundaria!Hncluye
programas relativos a las conductas de
salud y la reducción de los actores de riesgoasociados a los
principales trastornos!
9! *a %ipertensión y la migraBa pueden tratarse coninterveciones
conductuales y dieta adecuada!
;! 5n el dolor crónico benigno, algunos
trastornosgastrointestinales!
2! Jsma
Campos de aplicación de laCampos de aplicación de la
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Campos de aplicación de laCampos de aplicación de laPsicología
de la SaludPsicología de la Salud
5n los Servicios de Salud Jsistenciales!!!&! Quimioterapia,
trasplantes de médula, cateri-ación
cardíaca, endoscopía y cirugía!
9! Diabetes, artritis, esclerosis mNltiple, c6ncer!!!
JD5JS
5strategias para el mane7o del dolor y el estrés
Mrupos de apoyo Oécnicas para el cumplimiento de las
indicacionesmédicas
. Ad!eDiabéticos, %ipertensos, deprimidos!!!
Prevención y Promoción de
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Prevención y Promoción dela Salud3
5ste apartado recoge undamentalmente el
traba7o de intervención comunitaria de lospsicólogos de la
salud! Sus unciones preventivasy promotoras de salud se centrar6n
en3
R Capacitar a los mediadores de las redes sociosanitarias de la
comunidad para desempeBarunciones de promoción de la salud y
deprevención!
R Jnali-ar la problem6tica de las personas conpr6cticas de
riesgo, elaborando estrategiasencaminadas a aumentar el contacto
con ellas yvalorando la adecuación de la oerta real detratamiento a
dic%a problem6tica!
arco Oeórico conceptual de la
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arco Oeórico conceptual de laPsicología de la Salud
Eibliograía
* Evaluación en Psicología Clínica y de laSalud CEPE!
"ad#id! $%%&'
Au(o#) Alonso +oa Alva#o
