ตวชวดกระบวนการท าใหปราศจากเชอ

สภาพ ศรทรพยสมาคมศนยกลางงานปราศจากเชอ

มาตรฐานการท าใหปราศจากเชอ 7 ขนตอน

Users

Transport

Wash

Pack

Loading

Sterile

Store

Distribute

1.1 จดเตรยมอปกรณส าหรบ รบ-ขนยายอปกรณทใชแลวถกตองตามมาตรฐาน

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

3. ใบรายงานอบตการณ

จ านวนครงทพบจดเตรยมอปกรณทใชในการขนยายไมครบตามมาตรฐาน

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 1 การรบอปกรณเครองมอแพทย

1.2 สวมใสอปกรณปองกนตนเองกอนท าการรบ และขนยาย ตามมาตรฐาน

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

3. ใบรายงานอบตการณ

จ านวนครงทพบ พนกงานสวมใสอปกรณปองกนไมเปนไปตามมาตรฐาน

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 1 การรบอปกรณเครองมอแพทย

1.3 มการนบและตรวจสอบอปกรณเครองมอแพทยครบถวน ไมเสยหาย

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

จ านวนครงทพบอปกรณเครองมอแพทย ไมครบ เสยหาย

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 1 การรบอปกรณเครองมอแพทย

อตราการตรวจรบอปกรณเครองมอแพทยความครบถวน ถกตอง100%

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทกของหนวยจายกลาง , ขอมลทไดรบแจงจากแผนกตาง ๆ / ใบรายงานอบตการณ

ตวหาร สถตขอมลจ านวน Set Sterile ทจดของหนวยจายกลางทงหมดใน 1เดอน

ตวตงจ านวน Set sterile ทจดทงหมด - จ านวนเครองมอทรบมาไมครบถวน ถกตอง

และช ารดเสยหายในชวงเวลา 1 เดอน X 100

ตวหาร จ านวน Set sterile ทจดทงหมด ในชวงเวลา 1 เดอน

2.1 สวมใสอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล (PPE)

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

จ านวนครงทพบ พนกงานสวมใสอปกรณปองกนไมเปนไปตามมาตรฐาน

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 2 การท าความสะอาดอปกรณเครองมอแพทย

2.2 แยกประเภทอปกรณทางการแพทยเปนหมวดหมถกตองตามมาตรฐาน

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

จ านวนครงทพบ พนกงานไมปฏบตตามมาตรฐาน

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 2 การท าความสะอาดอปกรณเครองมอแพทย

2.3 ลางท าความสะอาดอปกรณทางการแพทยแตละชนดอยางถกวธ

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

จ านวนครงทลางท าความสะอาดอปกรณทางการแพทยแตละชนดไมถกวธ

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 2 การท าความสะอาดอปกรณเครองมอแพทย

2.3 ตรวจสอบสภาพ ความสะอาดอปกรณเครองมอแพทยทผานกระบวนการลางไดอยางถกตอง

จ านวนเครองมอทพบวาลางไมสะอาด

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 2 การท าความสะอาดอปกรณเครองมอแพทย

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

3. ใบรายงานอบตการณ

อตราการท าความสะอาดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ไดตามมาตรฐาน

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทก ผลการตรวจสอบประสทธภาพการลางของ

หนวยจายกลาง / ใบรายงานอบตการณ

ตวหาร สถตขอมลจ านวน Set Sterile ทท าความสะอาดทงหมด

ในชวงเวลา 1 เดอน

ตวตงจ านวน Set sterile ทท าความสะอาดทงหมด - จ านวนเครองมอทไมผาน

เกณฑในการตรวจสอบความสะอาดชวงเวลา 1 เดอน X 100

ตวหาร จ านวน Set sterile ทท าความสะอาดทงหมด ในชวงเวลา 1 เดอน

3.1 มความรในการเลอกประเภทวสดส าหรบจดเตรยมอปกรณแตละชนดไดถกตอง

จ านวนครงทเลอกใชวสดในการหอบรรจไมถกตอง

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 3 การจดเตรยม/หอ อปกรณเครองมอแพทย

1. สมภาษณ

2. สงเกตพฤตกรรม

3. แบบทดสอบ

3.2 มคมอส าหรบการจดชดเครองมอทางการแพทย

จ านวนครงทรบแจงเครองมอไมครบถวนตามใบรายการ

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 3 การจดเตรยม/หอ อปกรณเครองมอแพทย

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

3. ใบรายงานอบตการณ

3.3 หออปกรณตามเทคนคการหอไดถกตอง

จ านวนครงทพบวาการเลอกใชวสดหอบรรจเครองมอไม ถกตอง

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 3 การจดเตรยม/หอ อปกรณเครองมอแพทย

1. สมภาษณ

2.สงเกตพฤตกรรม

3. แบบทดสอบ

3.4 ตดเทปหรอตวบงชทางเคมภายนอก / ปายระบชออปกรณเครองมอ / และการก าหนดวนเดอนปผลต / หมดอายถกตอง

1. จ านวนหอเครองมอทมการจดเตรยมไมถกตอง

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 3 การจดเตรยม/หอ อปกรณเครองมอแพทย

1. สมภาษณ

2. สงเกตพฤตกรรม

3. ใบรายงานอบตการณ

อตราการจดอปกรณเครองมอแพทยครบถวนถกตอง 100%

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทกของหนวยจายกลาง , ขอมลทไดรบแจงจากแผนกตาง ๆ / ใบรายงานอบตการณ

ตวหาร สถตขอมลจ านวน Set Sterile ทจดของหนวยจายกลางทงหมดใน 1เดอน

4.1 ท าความสะอาดภายในเครองกอนน าหออปกรณเขาเครอง

จ านวนครงทสมตรวจพบความสกปรกภายในเครองท าใหปราศจากเชอ

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 4 การน าหออปกรณเขาเครองท าใหปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

4.2 ตรวจสอบความเรยบรอยของหออปกรณกอนน าเขาเครองท าใหปราศจากเชอ

จ านวนครงทพบหออปกรณหลดไมแนน ปร แยก กอนน าเขาเครอง

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 4 การน าหออปกรณเขาเครองท าใหปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

4.3 แยกประเภทของหออปกรณ และจดเรยงอยางถกตอง

จ านวนครงพบมการจดเรยงอปกรณ ท าใหปราศจากเชอ ไมถกตอง

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 4 การน าหออปกรณเขาเครองท าใหปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

อตราการจดเรยงเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ไดถกตองตามมาตรฐาน

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทกของหนวยจายกลาง ,

ตวหาร สถตขอมลจ านวน Set Sterileเครองมอ อปกรณทงหมด ใน 1เดอน

ตวตงจ านวน Set sterile เครองมอ อปกรณทงหมด - จ านวนเครองมอทพบวาม

การจดเรยงไมถกตองชวงเวลา 1 เดอน X 100

ตวหาร จ านวน Set sterile เครองมอ อปกรณทงหมด ในชวงเวลา 1 เดอน

5.1 เลอกวธการท าปราศจากเชอไดเหมาะสมกบวสดอปกรณทางการแพทย

อตราการตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอผานเกณฑ

Target = 100%

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 5 การท าใหปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

5.2 ประเมนและบนทกผลประสทธภาพของกระบวนการท าใหปราศจากเชอดานเชงกล เคม ชวภาพไดถกตอง

อตราการตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอผานเกณฑ

Target = 100%

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 5 การท าใหปราศจากเชอ

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

2. สงเกตพฤตกรรม

อตราการตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอผานเกณฑ

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทกผลตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอของหนวยจายกลาง ทไมผานเกณฑ

ตวหาร สถตผลตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอทงหมด ใน 1เดอน

ตวตง

จ านวน ผลตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอทงหมด - จ านวนผลการ

ตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอทไมผานเกณฑ ชวงเวลา 1 เดอน X

100

ตวหารจ านวน ผลตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอทงหมด ในชวงเวลา 1

เดอน

6.1 ตรวจสอบหออปกรณอยในสภาพเรยบรอย

จ านวนหอเครองมอทพบไมเปยก ปร แยก หลงการท าใหปราศจากเชอ

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 6 การจดเกบอปกรณปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

6.2 ตรวจสอบตวบงชทางเคมภายนอกทกหบหอ วามการเปลยนส สมบรณ ชดเจน

จ านวนหออปกรณทพบตวบงชทางเคมภายนอก มการเปลยนส ไมสมบรณ หลงการท าใหปราศจากเชอ

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 6 การจดเกบอปกรณปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

6.3 หองทใชในการจดเกบอปกรณปลอดเชอตองมการควบคม อณหภม ความชนสมพทธ การระบายอากาศและการสญจร

จ านวนครงทตรวจพบอณหภม ความชนสมพทธ ไมเปนไปตามทก าหนด

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 6 การจดเกบอปกรณปราศจากเชอ

2. สงเกตใบบนทกขอมล

1. สมภาษณ

3. แบบทดสอบ

6.4 ชนทใชในการจดเกบอปกรณทผานการท าใหปราศจากเชอควรเปนชนทท าดวย stainless

วธการ แนวทางในการประเมน

มาตรฐานท 6 การจดเกบอปกรณปราศจากเชอ

สงเกตสภาพแวดลอม

อตราการจดเกบ อปกรณ เครองมอปราศจากเชอตามมาตรฐานทก าหนด

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทกของหนวยจายกลาง ทไมผานเกณฑ

ตวหาร สถตผลตรวจสอบประสทธภาพการท าใหปราศจากเชอทงหมด ใน 1เดอน

ตวตงจ านวน เครองมอท อยใน storage roomทงหมด - จ านวนเครองมอทไม

เปนไปตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด ชวงเวลา 1 เดอน X 100

ตวหาร จ านวน เครองมอท อยใน storage roomทงหมด ในชวงเวลา 1 เดอน

7.1 จดอปกรณตรงตามรายการเบก

จ านวนครงทรบรายงานอปกรณเครองมอไมตรงตามรายการเบก

Target = 0

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 7 การน าสงและแจกจายอปกรณปราศจากเชอ

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

3. ใบรายงานอบตการณ

7.2 ท าความสะอาดมอดวย AHR กอนสมผสอปกรณทปราศจากเชอ

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 7 การน าสงและแจกจายอปกรณปราศจากเชอ

2. สงเกตพฤตกรรม

1. สมภาษณ

7.3 จดเตรยมอปกรณปราศจากเชอใสกลองหรอรถเขนทปดมดชด และควรมการใช AHR ตลอดการน าสง

วธการ แนวทางในการประเมน ตวชวด

มาตรฐานท 7 การน าสงและแจกจายอปกรณปราศจากเชอ

1. สมภาษณ

2. สมตรวจตามแบบประเมน

3. ใบรายงานอบตการณ

อตราการสงมอบเครองมอและอปกรณทางการแพทย ถกตอง ครบถวน

สตรการค านวณ

แหลงขอมล/วธการจดเกบ

ตวตง แบบบนทก ของหนวยจายกลาง ,ขอมลทไดรบแจงจากแผนกตาง ๆ / ใบรายงานอบตการณ

ตวหาร จ านวน เครองมอท ทสงมอบทงหมด

ในชวงเวลา 1 เดอน

ตวตง

จ านวน เครองมอท ทสงมอบทงหมด - จ านวนเครองมอทสงมอบผด ชวงเวลา 1

เดอน X 100

ตวหาร จ านวน เครองมอท ทสงมอบทงหมด ในชวงเวลา 1 เดอน