La activización de los reflejos incondicionados rudimentarios en el recién nacido

Lic. Leyda Cruz Tomás, Profesor Auxiliar, Facultad de Psicología, Universidad de La Habana RESUMEN

Esta investigación experimental tiene el propósito de profundizar en el conocimiento del desarrollo sensorio motor del recién nacido y contribuir a la formación de algunas premisas para la orientación del niño en el medio circundante.

La problemática que aborda este estudio se vincula a un aspecto nuevo y

polémico; la función que puede desempeñar la activización de los reflejos incondicionados de prensión de la marcha y de los movimientos oculares en la formación y el desarrollo de las reacciones y comportamientos necesarios para el desarrollo psíquico del infante.

La investigación se basó en la realización de un experimento formativo. Se utilizó

una muestra de niños en las edades comprendidas y entre 0 y 3 meses. Los resultados obtenidos en este trabajo muestran que en los niños del grupo

experimental se logró elevar el nivel del desarrollo sensorio-motor relativo a aquellos comportamientos que directa o indirectamente se deseaba formar y desarrollar mediante las tareas formativas.

Las conclusiones que se desprenden de este estudio nos permiten confirmar el

carácter rector que tiene la enseñanza para el desarrollo psíquico desde las edades más tempranas; valorar el papel de la estimulación para la maduración del sistema nervioso y reevaluar el papel de los reflejos incondicionados rudimentarios de la prensión, la marcha y los movimientos oculares para el desarrollo sensorio-motor del recién nacido.

ABSTRACT

The objective of this experimental research is to achieve a more profound knowledge in regards to the sensorial and motor development of infants and to contribute to the formation of some indicators (or premises) to orient the child in his environment.

The problematic that this study treats is relative to a recent polemic aspect of this area of study: the function that stimulation of the rudimentary inconditional reflexes of the ocular movements, grasping and walking could plav in the development of conduct and reactions necessary for the psychic development of the child. The research is realized on the basis of a formative experimental design. The sample consists of 40 children between the ages of 0 to 3 months.

El niño al nacer tras una escasa cantidad de reacciones congénitas, las cuales en su mayoría se caracterizan por ser globales, inespecíficas e involuntarias. Ninguna de ellas permiten responder con exactitud a los estímulos externos, así como tampoco dan la posibilidad de Mantener una relación activa y adaptada al medio circundante.

El niño es el ser más desvalido del mundo animal, al momento de nacer; sin embargo, esta aparente debilidad es la condición fundamental cara su desarrollo futuro.

La ineptitud del neonato para una actividad de relación lo lleva a que su vida

dependa por entero del adulto. L.S. Vigostki señalaba: "el niño es un ser social por excelencia, desde que inicia

su vida la relación con la realidad, es una relación social, toda su vida está organizada de tal manera que en cualquier situación está presente visible o no otra persona".

Como ha sido demostrado en diversas investigaciones, entre las que se destacan

las realizadas por N.M. Aksarina, N.M. Schelovanov, M.I. Lisina, A.V. Zaporozhets, L.A. Venguer y A.M. Fonariov entre otros, las condiciones indispensables para el desarrollo del niño durante los primeros meses de vida es la comunicación emocional con los adultos y la recepción de estimulaciones del medio.

Si el niño recibe del medio las estimulaciones necesarias a través de los adultos

en el proceso de comunicación emocional, rápidamente comienzan a ejercitarse todos sus analizadores, se desarrolla la actividad refleja y se forman las reacciones de orientación, base para el desarrollo de los movimientos y para la formación de los procesos y cualidades psíquicas.

El trabajo que se expone a continuación se ha realizado teniendo en cuenta las

valiosas orientaciones del Profesor A. M. Fonariov a raíz de su visita a nuestro país en el año 1979.

El propósito general de esta investigación es estudiar al neonato en condiciones

de un experimento formativo en el cual se activizan algunos reflejos incondicionados rudimentarios: el reflejo de los movimientos oculares, el reflejo de prensión y el reflejo de andar automático. OBJETIVOS

Formar más tempranamente durante el primer año de vida las reacciones de orientación visual y la conducta "ideo-motriz" premisas para la orientación del niño en el medio circundante.

Desarrollar la extensibilidad del tono muscular de las extremidades del niño.

Constatar el nivel de desarrollo sensorio-motor que alcanza el niño durante los primeros meses de vida bajo las condiciones de un experimento formativo. HIPÓTESIS

La activización de los reflejos incondicionados rudimentarios de prensión, de la marcha, de los movimientos oculares, posibilita que el niño logre en edades más tempranas un mejor desarrollo sensorial y motor, necesario para la interacción con el medio y para el desarrollo neuropsíquico durante el primer año de vida. MÉTODOS

Se empleó el experimento formativo y la observación para estudiar el desarrollo sensorio motor del niño durante los primeros meses de vida. MUESTRAS

Se seleccionó una muestra de 40 niños, 20 niños para el grupo experimental y 20 niños para el grupo control.

Para la selección de la muestra se tuvieron en cuenta los parámetros que se exponen a continuación: - Parto a término y fisiológico - Edad promedio de las madres: entre 25 y 30 años. - Peso corporal del niño al momento de nacer: de seis y media a ocho libras.

- Desarrollo neuropsíquico normal del niño al momento de nacer: entre ocho y diez puntos en los resultados del Apgar.

- Disposición de la madre para cooperar en el experimento. - Condiciones ambientales del hogar propicias para realizar el experimento. - Que el recién nacido tenga a lo sumo dos hermanos viviendo en el hogar.

PROCEDIMIENTOS

El experimento consta de tres fases: de constatación, formativa y de control. Tuvo

una duración de tres meses. CONSTATACIÓN INICIAL Y FINAL

El objetivo de la constatación inicial y final fue conocer el desarrollo sensorio-motor de los niños al momento de nacer y después de aplicado el experimento formativo. Ambas constataciones se aplicaron a los grupos experimental y control.

La aplicación del experimento y el. registro de los comportamientos del recién nacido fue llevado a cabo por dos experimentadores. Para la aplicación se emplearon tareas experimentales y para el registro se empleó un protocolo en el cual se anotó, la presencia o no de los comportamientos o reacciones en el itero correspondiente y de ser necesario se hacia una descripción cualitativa de las conductas. FASE FORMATIVA

Su objetivo fue formar algunas de las premisas para la orientación del niño en el medio circundante y conocer el desarrollo sensorio-motor que se logra en el niño durante la aplicación de un sistema de tareas formativas.

La aplicación de las tareas formativas se realizó durante los momentos de vigilia del niño. Se llevó a cabo por parte de los experimentadores y por la madre del niño.

Diariamente el experimentador registraba los comportamientos del niño en cada tarea y controlaba la aplicación que hacia la madre.

Durante esta etapa se efectuaron seis constataciones parciales del desarrollo sensorio-motor a los niños de los grupos experimental y control. METÓDICAS DE LAS TAREAS FORMATIVAS Tarea No. 1.

Situado el niño en posición decúbito supino, el adulto coloca sus dedos índices en la palma de cada mano del niño. Una vez que el niño ejerce presión en los dedos del adulto, se elevan sus manos hasta la altura de su pecho y se efectúa la tracción de posición decúbito supino o sentado. Esta tarea se realiza cuatro o cinco veces

durante 30 segundos, aproximadamente, con una frecuencia de tres o cuatro veces cada día. Tarea No. 2.

Se colocan dos objetos en ambas manos del niño. Una vez que el niño comience a ejercer presión, registramos el tiempo que mantiene el objeto en cada mano. En esta tarea se emplean objetos de formas diferentes (cubos, cilindros, prismas rectangulares, triangulares), así como de tamaños diferentes. Esta tarea se realiza de tres a cuatro veces (variando los objetos), durante tres o cuatro minutos aproximadamente, y con una frecuencia de tres o cuatro veces cada día. Tarea No. 3.

Se le realizan al niño ejercicios de abrir y cerrar las manos, flexión y extensión de los brazos, abrir y cerrar las piernas, flexión del muslo contra su vientre. Esta tarea se realiza tres o cuatro veces durante uno o dos minutos y con una frecuencia de tres a cuatro cada día. Tarea No. 4. Colocando al. Niño en posición decúbito supino se desplaza dentro y fuera de su campo visual un objeto o el rostro del adulto. Se emplean objetos de tamaños y colores diferentes (inflables, tente en pie, campanitas, sonajeros) o el rostro del adulto. La metódica de esta tarea se realiza teniendo en cuenta el desarrollo de las reacciones de orientación visual que el niño vaya manifestando. Primera etapa

A una distancia de 20 o 30 cm. se presenta un objeto delante de la vista del niño desplazándolo a una velocidad de 20cm/seg. en las direcciones que se dan a continuación: Primer nivel

El objeto sigue una trayectoria vertical y después horizontal. Segundo nivel

El objeto sigue una trayectoria en semicírculo, dentro del campo visual.

Tercer nivel

El objeto sigue una trayectoria en semicírculo, fuera del campo visual. Al finalizar este desplazamiento se imprime un movimiento brusco al objeto de abajo a arriba y viceversa. Segunda etapa

Se aumenta la distancia en que el objeto se presenta delante de la vista del niño, a 60 ó 70 cm. Se realiza teniendo en cuenta los mismos niveles descritos en la etapa anterior. Tarea No. 5.

Se toma el niño por las axilas o por. la cintura y se coloca en puntas de pie sobre una superficie, Se incita el reflejo de la marcha. Esta tarea se realiza 3 ó 4 veces cada día. Tarea No. 6.

Colocando al niño en posición decúbito supino, ponerle una pelota mediana, junte a sus pies sujeta por la baranda de la cuna para que no se desplace por el contacto. Si el niño de manera espontánea no empuja la pelota, ni realiza el pedaleo, se ayuda este movimiento a través de la flexión y extensión de las piernas. Esta tarea se realiza tres o cuatro veces cada día. Además de las tareas formativas aplicadas como actividades programadas, se controló la actividad independiente del niño durante el tiempo de vigilia. Para el logro de este fin se tuvieron en cuenta las condiciones que se describen a continuación: 1) La comunicación emocional adulto-niño debía producirse sistemáticamente; el adulto durante la comunicación debía cuidar su posición frente al niño, es decir, debía situarse en diferentes posiciones y desplazarse en distintas direcciones. 2) Al establecer la relación afectiva con el niño, el adulto debía ser un mediador entre el niño y el objeto a través de la demostración del objeto o del ofrecimiento de este al niño. 3) Acostado el niño en la cuna en posición decúbito supino, colocarle un objeto de color intenso y brillante, a una distancia de 50 ó 70 cm sobre el pecho.

4) Acostado el niño en posición decúbito prono colocarle un objeto a una distancia aproximada de 10 cm de las manos. Este objeto debe tener iguales características que las señaladas en el párrafo anterior. 5) Cambiar cada dos o tres días el objeto que se emplea en las condiciones tres y cuatro.

Además de la aplicación de las tareas formativas al grupo experimental, se efectuaron en esta fase constataciones parciales, a los grupos experimentales y control. RESULTADOS DE LA CONSTATACIÓN INICIAL

El 100 % de los niños de estos grupos, no posee dominio del eje corporal, la postura en posición decúbito dorsal se caracteriza por la asimetría (reflejo tónico cervical) y en la posición de decúbito ventral por la flexión. el tono muscular presenta una mezcla de hiper e hinotonicidad: hipotonicidad en los músculos del cuello e hipertonicidad en los músculos de las extremidades superiores e inferiores.

Todos los niños reaccionaban a estimulaciones luminosas, sonoras, táctiles, gustativas, olfativas, propioceptivas y térmicas con reacciones de acercamiento o de defensa ante la presencia del. estímulo. RESULTADOS DE LA CONSTATACIÓN FINAL

Los datos obtenidos en la constatación final muestran que los niños del grupo experimental presentan un desarrollo superior en los índices: reacciones de orientación visual, prensión, tono muscular, eje corporal y movimientos generales del cuerpo. REACCIONES DE ORIENTACIÓN VISUAL

De acuerdo con los resultados obtenidos, los niños del grupo experimental presentan en edades más tempranas un perfeccionamiento del analizador visual; principalmente en los índices: seguimiento de los objetos,fijación visual espontánea y sinergias. (Ver tabla N° 1).

Las conexiones intersensoriales se presentan en el 30 % de la muestra del grupo experimental a los dos meses 28 días, y no aparecen en el grupo control.

Resulta interesante destacar que los niños del grupo experimental manifiestan

con más frecuencia reacciones de búsqueda de impresiones visuales, así como fijan más a menudo la vista en los objetos que están a su alrededor.

A través del análisis de las observaciones realizadas pudimos delimitar que el

"complejo de animación", reacción emotiva-motriz ante la presencia del adulto, apareció en todos los niños de la muestra experimental. alrededor del mes de nacido, siempre antes que la conducta ideo-motriz, respuesta al objeto. Esta última se manifiesta a partir del mes (10 %) y a los dos meses se presenta en todos los niños. DESARROLLO DE LA PRENSIÓN

Se aprecian marcadas diferencias en este índice entre el grupo experimental y el control. En el grupo experimental: - La prensión refleja desaparecerá más temprano. - La conducta ideo-motriz se logra en el 100 % de la muestra entre uno y dos meses. - La prensión cúbito palmar se manifiesta en el 70 % de la muestra a los meses 28 días.

En el grupo control: - La conducta ideo-motriz se observa en el 50% de la muestra a los dos meses 28 días. - La prensión cúbito palmar no se presenta.

Resultó interesante observar cómo en la prensión refleja el tiempo de duración del agarre de los objetos varía en dependencia de sus características externas. La prensión cúbito palmar, primer tipo de prensión voluntaria, la presentan todos los niños a los dos meses y 28 días. Las manos pierden la hipertonocidad de las articulaciones y los dedos se mantienen semiflexionados. La mano se abre y se cierra con facilidad cuando se le coloca un objeto.

El tiempo que dura el agarre de los objetos con la mano derecha e izquierda es muy semejante durante los primeros días de nacido. Posteriormente la mayoría de los niños (80 %) mantienen por un tiempo mayor el objeto en la mano derecha y el resto (20 %) en la mano izquierda. En la prensión de cúbito palmar no se observan diferencias en relación con el tiempo en que el objeto se mantiene en una mano o en la otra. Ambas manos sostienen los objetos de 4 a 11 segundos, aproximadamente.

Tono muscular de las extremidades superiores e inferiores

La mayor extensibilidad de los músculos de las extremidades superiores e inferiores se manifiestan primero en los niños del grupo experimental que en los del grupo control. A partir de los 45 días algunos niños (20 % del grupo experimental) logran tocar el hombro en la técnica "maniobra del pañuelo". Ya a los dos meses y 20 días este aspecto se logra por todo el grupo, (100 %). En los niños del grupo control la extensibilidad se presenta en la mitad de la muestra, (50 %) a los dos meses, pero aún al 3er. mes no ha cedido la tensión muscular en el 50 % restante.

El desarrollo del tono muscular de las extremidades inferiores comienza a manifestarse en el grupo experimental a los dos meses; el ángulo popliteo aumenta a 100o - 120o y el de los aductores a 70 % u 80o En este aspecto constatamos ligeras diferencias individuales entre los niños hipertónicos e hipotónicos, es decir, en los primeros se observa una menor extensibilidad que en los segundos.

No se aprecian diferencias entre los grupos experimental y control en relación con el ángulo de flexión de la muñeca. (Ver tabla No. 2) DOMINIO DEL EJE CORPORAL Control de la Cabeza

El análisis de este aspecto revela que el control de la cabeza en la posición decúbito prono y decúbito supino a posición sentado lo adquieren en edades más tempranas los niños del grupo experimental: la hipertensión de los músculos del cuello, que permite al niño sostener la cabeza en la posición decúbito prono, se logra en un 60% de la muestra en el grupo experimental antes de los dos meses y en el grupo control después de esta edad.

Al finalizar el tercer mes de vida el 100% del grupo control aún no ha logrado el dominio de la cabeza en esta posición. De manera más notable se constatan las diferencias entre ambos grupos al observar los resultados de este índice cuando el niño va de la posición decúbito supino a sentado. A los tres meses todos los niños (100%) del grupo experimental loaran un esfuerzo activo con control de la cabeza en esta posición, mientras que sólo el 25% de la muestra del grupo control alcanza este logro. Control del tronco

El control del tronco presenta una ligera superioridad en el grupo experimental. La cifesis lumbar desaparece más tempranamente en un mayor por ciento de la muestra del grupo experimental (80%) que en la muestra del grupo control. Movimientos generales del cuerpo

Al tercer mes de vida los movimientos del cuerpo de los niños del grupo experimental se presentan más coordinados y menos bruscos que en los niños del grupo control. CONCLUSIONES

1. Los resultados obtenidos en el experimento formativo aplicado a veinte niños recién nacidos muestran la utilidad de activizar los reflejos incondicionados rudimentarios de prensión, de la marcha y de los movimientos oculares como una vía, no la única, que propicia un mejor desarrollo de la tonicidad muscular, la prensión y las reacciones de orientación visual en el niño durante los primeros meses de vida.

2. Las metódicas aplicadas en el experimento formativo muestran su valor para elevar el nivel de algunos índices de las esferas sensorial y motriz, premisas para la orientación del niño en el medio circundante. 3. La estimulación del reflejo de prensión, el surgimiento de la prensión cúbito palmar, el perfeccionamiento de las reacciones de orientación visual más tempranamente durante el primer año de vida, posibilitó que los niños del grupo experimental, al tener la preparación necesaria, realicen un tránsito más rápido y mejor al próximo sub-estudio de la esfera sensorial en el cual la diferenciación visual y el desarrollo de la prensión se coordina en el proceso de la percepción. 4. El perfeccionamiento de los movimientos activos de los ejes logrado en los niños del grupo experimental confirma que las reacciones de orientación visual no son de origen innato, sino por el contrario, se forman y desarrollan sobre la base de las estimulaciones que el niño recibe del exterior.

5. Los datos obtenidos nos permiten concluir que en condiciones de educación, cuando las estimulaciones que el recién nacido recibe del exterior son organizadas, orientadas y mediatizadas por el adulto, teniendo en cuenta el desarrollo que tiene el niño al nacer, se logra un desarrollo sensorio-motor cualitativamente superior y más rápido al que pudiera alcanzar de manera espontánea.

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