La CeMPA come filtro La CeMPA come filtro tra l’acuzie e la post tra l’acuzie e la post

acuzieacuzie

Anna Bandini e Daniela BoscoAnna Bandini e Daniela Bosco

Bologna, 11 maggio 2010Bologna, 11 maggio 2010

Il mandatoIl mandato

Individuare un Individuare un modello di governomodello di governo dei dei percorsi di uscita dalla fase ospedaliera percorsi di uscita dalla fase ospedaliera acuta del paziente alla fase post acuta acuta del paziente alla fase post acuta uniforme nell’area Bologneseuniforme nell’area Bolognese

Garantire Garantire equità di fruizioneequità di fruizione delle risorse delle risorse disponibili disponibili

Caratteristiche del modelloCaratteristiche del modello

Centralità dell’assistito Centralità dell’assistito

Aderente alla realtà Aderente alla realtà

Attento ai vari snodi della rete Attento ai vari snodi della rete

Non disperdere le “ricchezze”-Non disperdere le “ricchezze”-esperienze esperienze

Valorizzazione dei “saperi” delle Valorizzazione dei “saperi” delle singole professionalità singole professionalità

Gruppo di lavoro delle due aziendeGruppo di lavoro delle due aziende

individuare il modelloindividuare il modello

delineare i delineare i profiliprofili dei pazienti dei pazienti

Creare Creare meccanismi operativimeccanismi operativi comuni per comuni per garantire le dimissioni protette e la garantire le dimissioni protette e la continuità assistenziale continuità assistenziale

SensibilizzareSensibilizzare alla precoce attivazione alla precoce attivazione delle risorse necessarie per soddisfare i delle risorse necessarie per soddisfare i bisogni della persone bisogni della persone

gruppo di lavoro delle due aziendegruppo di lavoro delle due aziende

- - analisi del contesto aziendale analisi del contesto aziendale

- risorse della rete metropolitana risorse della rete metropolitana

- modalità di accesso ai diversi setting - modalità di accesso ai diversi setting assistenziali assistenziali

- strumenti informativi di collegamento- strumenti informativi di collegamento

I primi risultatiI primi risultati Descrizione e Realizzazione di un Descrizione e Realizzazione di un modello organizzativomodello organizzativo per la gestione per la gestione delle strutture di post-acuzie unificato tra delle strutture di post-acuzie unificato tra le due Aziendele due Aziende

12 marzo 200912 marzo 2009 Attivazione Centrale Attivazione Centrale Metropolitana Post-acuzieMetropolitana Post-acuzie

CeMPACeMPA

“ “ strumento” di gestione equo e trasparentestrumento” di gestione equo e trasparente

Lista d’attesa UnicaLista d’attesa Unica cittadina per Case di Cura e RSA ; cittadina per Case di Cura e RSA ;

Attività principaliAttività principali

Gestione della Gestione della listalista d’attesa d’attesa invii in LD-REinvii in LD-RE nelle strutture del privato nelle strutture del privato accreditato accreditato

Gestione degli Gestione degli invii in RSAinvii in RSA temporanea e nel temporanea e nel settore Comisettore Comi

MonitoraggioMonitoraggio dei flussi e delle caratteristiche dei pazientidei flussi e delle caratteristiche dei pazienti..

Segnalazione tempestivaSegnalazione tempestiva alla Centrale di Continuità alla Centrale di Continuità

Gestione affidata a personale infermieristico di entrambe le aziende con particolare expertise

Coordinamento affidato al Distretto di Bologna è detentore della risorse ed esegue controlli di qualità sulle strutture private

Centrale Metropolitana PostAcuzieCentrale Metropolitana PostAcuzie

I nostri inviati .. Alla CeMPAI nostri inviati .. Alla CeMPA

Gian Luca CarboniGian Luca Carboni Pia VenturoliPia Venturoli

Consulenti Consulenti privilegiati delle U.O Osp privilegiati delle U.O Osp

GarantiGaranti per l’utilizzo dei criteri selezione per l’utilizzo dei criteri selezione degli invvi degli invvi

RaccordoRaccordo con le Centrali di continuità con le Centrali di continuità

““stimolo”stimolo” alla fruizione della rete alla fruizione della rete post post acuzie acuzie

La rete post acuzie metropolitana: La rete post acuzie metropolitana: valori di riferimento per la nascita valori di riferimento per la nascita

e lo sviluppoe lo sviluppo

Visione centred Visione centred patientpatientMassima integrazione Massima integrazione degli interventi: degli interventi: continuità continuità assistenzialeassistenzialeMaggiore Maggiore appropriatezza appropriatezza possibile del setting possibile del setting assistenzialeassistenziale

I lavori in corso …I lavori in corso …

Definizione dei profili clinicoAssistenziali dei pazienti

Gruppo multiprofessionale proveniente dalle

diverse strutture coinvolte

Maggiore integrazione tra le equipe Coinvolte: U.O. per acuti, aree

Post acuzie, aree territoriali

Scheda unica Scheda unica di proposta per di proposta per

Area post acuzie:Area post acuzie:dati sulla polipatologia e dati sulla polipatologia e

stabilità clinica, stabilità clinica, bisogni assistenzialibisogni assistenziali

PRINCIPI DI RIFERIMENTOE STRUMENTI DI LAVORO

AVVICINARE IL CITTADINO ALLA RESIDENZA

VICINANZA E INTEGRAZIONE CON

IL TERRITORIO:CONTINUITA’ ASSISTENZIALE

VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE E

CASE MANAGEMENTINFERMIERISTICO

TRASPARENZA ED EQUITA’DISTRIBUTIVA:

PARI OPPORTUNITA’

INTEGRAZIONE CON LE EQUIPE

INVIANTI E RICEVENTI

GRADUALITA’ DI RISPOSTA ALLA COMPLESSITA’

CLINICO ASSISTENZIALE

RETE POST ACUZIE METROPOLITANA

POST ACUTI OSPEDALIMAGGIORE E BELLARIA

LUNGODEGENZE PRIVATO CONVENZIONATO

RIABILITAZIONE ESTENSIVAPRIVATO CONVENZIONATO

PARE AZIENDA OSPEDALIERA

LUNGODEGENZE OSPEDALI PROVINCIA

RSA TEMPORANEA A DIRETTA

DIMISSIONE OSPEDALIERA

Strutture verso le quali la Strutture verso le quali la CeMPA invia i pazientiCeMPA invia i pazienti

LUNGODEGENZALUNGODEGENZA

Villa ChiaraVilla Chiara

Villa ErbosaVilla Erbosa

Villa LauraVilla Laura

Villa NigrisoliVilla Nigrisoli

Casa di Cura S. ViolaCasa di Cura S. Viola

LD Budrio e Bentivoglio LD Budrio e Bentivoglio

RIABILITAZIONE RIABILITAZIONE ESTENSIVAESTENSIVA

Villa ChiaraVilla Chiara

Villa ErbosaVilla Erbosa

Villa NigrisoliVilla Nigrisoli

Casa di Cura S. ViolaCasa di Cura S. Viola

Strutture verso le quali la Strutture verso le quali la CeMPA invia i pazientiCeMPA invia i pazienti

RSARSA

CrevalcoreCrevalcore

Giovanni XXIIIGiovanni XXIII

LercaroLercaro

Madre Teresa di CalcuttaMadre Teresa di Calcutta

RanuzziRanuzzi

RodriguezRodriguez

SerenaSerena

INOLTRE…INOLTRE…

Villa Bellombra Villa Bellombra (Riabilitazione Intensiva)(Riabilitazione Intensiva)

P.L. per Comi a S. Viola P.L. per Comi a S. Viola secondo specifica secondo specifica procedura Interaziendaleprocedura Interaziendale

L’attività di un anno …L’attività di un anno …

0

400

800

1200

1600

2000

2400

2800

3200

3600

Tot invii invii LD Invii RE Invii RSA

Lungodegenza:Lungodegenza:utilizzo disponibilitàutilizzo disponibilità

utilizzati

non utilizzati

Riabilitazione Estensiva:Riabilitazione Estensiva:utilizzo disponibilitàutilizzo disponibilità

utilizzati

non utilizzati

RSA temporanea a diretto invio RSA temporanea a diretto invio dall’Ospedale: utilizzo disponibilitàdall’Ospedale: utilizzo disponibilità

utilizzati

non utilizzati

Distribuzione Invii in LDDistribuzione Invii in LD

AUSL

AOSP

Distribuzione Invii in RSADistribuzione Invii in RSA

AUSL

AOSP

Andamento delle disponibilità di Andamento delle disponibilità di LungodegenzaLungodegenza

0

50

100

150

200

250

300

apr-09 mag-09 giu-09 lug-09 ago-09 set-09 ott-09 nov-09 dic-09 gen-10 feb-10 mar-10

Andamento delle disponibilità di Andamento delle disponibilità di RSARSA

0

4

8

12

16

20

24

28

32

36

apr-09 mag-09 giu-09 lug-09 ago-09 set-09 ott-09 nov-09 dic-09 gen-10 feb-10 mar-10

Dove la rete post acuzie deve Dove la rete post acuzie deve arrivare….arrivare….

Inserimento a CeMPA Inserimento a CeMPA di disponibilità di di disponibilità di Lungodegenza da Lungodegenza da parte di tutti gli parte di tutti gli Ospedali di prossimitàOspedali di prossimità

Inserimento a CeMPA Inserimento a CeMPA di disponibilità di RSA di disponibilità di RSA da parte di tutti i da parte di tutti i distrettidistretti

Dove la rete post acuzie deve Dove la rete post acuzie deve arrivare….arrivare….

Allargamento del Allargamento del modello CeMPA alla modello CeMPA alla partecipazione partecipazione dell’istituto Ortopedico dell’istituto Ortopedico RizzoliRizzoli

Sviluppi della rete post acuzieSviluppi della rete post acuzie

Costruire un data base con le Costruire un data base con le caratteristiche clinico caratteristiche clinico assistenziali dei pazienti inviatiassistenziali dei pazienti inviati

APPROPRIATEZZAAPPROPRIATEZZA

Avvio del sistema informatico Avvio del sistema informatico integrato CeMPA CCOTintegrato CeMPA CCOT

CONTINUITA’ ASSISTENZIALECONTINUITA’ ASSISTENZIALE

Grazie per l’attenzione