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LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Salinas Atenza Mª IsabelSánchez Cánovas Mª Isabel
Tercero de Enfermería
INTRODUCCIÓN
“ Qué es esta enfermedad, qué es lo que se está haciendo en este Centro y lo que nosotros como profesionales sanitarios podemos hacer para detectar esta enfermedad lo más precozmente posible. La idea surgió a partir de una carta enviada por una enferma de Parkinson hacia los profesionales del centro en la que nos solicitaba colaboración para difundir la existencia de la asociación entre afectados y familiares de esta enfermedad.
“ Qué es esta enfermedad, qué es lo que se está haciendo en este Centro y lo que nosotros como profesionales sanitarios podemos hacer para detectar esta enfermedad lo más precozmente posible. La idea surgió a partir de una carta enviada por una enferma de Parkinson hacia los profesionales del centro en la que nos solicitaba colaboración para difundir la existencia de la asociación entre afectados y familiares de esta enfermedad.
OBJETIVOS
• Hacer una revisión de la enfermedad para detectar lo más precozmente posible a este tipo de pacientes y que tengan mayor calidad de vida.
• Difundir la existencia de la Asociación ON-OFF Parkinson de la región de Murcia.
• Hacer una revisión de la enfermedad para detectar lo más precozmente posible a este tipo de pacientes y que tengan mayor calidad de vida.
• Difundir la existencia de la Asociación ON-OFF Parkinson de la región de Murcia.
¿Qué es el Parkinson?¿Qué es el Parkinson?
• Enfermedad del SNC provocada porque una zona del cerebro (sustancia negra) no segrega suficiente neurotransmisor (Dopamina, necesaria para regular adecuadamente los movimientos y el equilibrio.
• Afecta por igual a mujeres a hombres.
• A partir de los 65 años su frecuencia aumenta.
• Enfermedad del SNC provocada porque una zona del cerebro (sustancia negra) no segrega suficiente neurotransmisor (Dopamina, necesaria para regular adecuadamente los movimientos y el equilibrio.
• Afecta por igual a mujeres a hombres.
• A partir de los 65 años su frecuencia aumenta.
ETAPAS
SÍNTOMAS
• Temblor.• Rigidez.• Bradicinesia.• Inestabilidad postural.• Otros: depresión, cambios emocionales, dificultad para
tragar y masticar, cambios en el habla, problemas urinarios o estreñimiento, problemas en la piel, para dormir, demencia, hipotensión ortostática, calambres musculares y distonías, dolor, fatiga y pérdida de energía y disfunción sexual.
• Temblor.• Rigidez.• Bradicinesia.• Inestabilidad postural.• Otros: depresión, cambios emocionales, dificultad para
tragar y masticar, cambios en el habla, problemas urinarios o estreñimiento, problemas en la piel, para dormir, demencia, hipotensión ortostática, calambres musculares y distonías, dolor, fatiga y pérdida de energía y disfunción sexual.
DIFICULTAD DEL DIAGNÓSTICO
• En la enfermedad de Parkinson para hacer un diagnóstico en primer lugar tenemos la clínica. El único aparato es la silla y los oídos, escuchar y ver.
• Hay procedimientos que nos indican de la existencia de una pérdida de dopamina, pero si no es mayor del 60% no significa que sea Enfermedad de Parkinson.
• Llevar cuidado para no confundir con otras enfermedades con síntomas parecidos.
• En la enfermedad de Parkinson para hacer un diagnóstico en primer lugar tenemos la clínica. El único aparato es la silla y los oídos, escuchar y ver.
• Hay procedimientos que nos indican de la existencia de una pérdida de dopamina, pero si no es mayor del 60% no significa que sea Enfermedad de Parkinson.
• Llevar cuidado para no confundir con otras enfermedades con síntomas parecidos.
TRATAMIENTO
• Levodopa: mejora la coordinación de movimientos, se asocia con otros medicamentos agonistas dopaminérgicos (Carbidopa).
• Amantadina: se utiliza para tratar el temblor.• A veces se asocian con antihistamínicos,
antidepresivos, bromocriptina, IMAO, y otros.• Programa de ejercicios físicos y apoyo
psicológico.• Existen ciertos procedimientos quirúrgicos que
modifican las alteraciones cerebrales (si el caso es muy intenso y no mejora con tratamiento)
• Levodopa: mejora la coordinación de movimientos, se asocia con otros medicamentos agonistas dopaminérgicos (Carbidopa).
• Amantadina: se utiliza para tratar el temblor.• A veces se asocian con antihistamínicos,
antidepresivos, bromocriptina, IMAO, y otros.• Programa de ejercicios físicos y apoyo
psicológico.• Existen ciertos procedimientos quirúrgicos que
modifican las alteraciones cerebrales (si el caso es muy intenso y no mejora con tratamiento)
¿Qué se hace en este centro?• Fisioterapeutas:
- Tratamientos personalizados para los que peor están.
- Ejercicios colectivos por grupos de distintos niveles según la evolución de la enfermedad, en los que trabajan la agilidad, reflejos, memoria, coordinación, relajación, hacen juegos y ejercicios para aprender los músculos.
• Fisioterapeutas:
- Tratamientos personalizados para los que peor están.
- Ejercicios colectivos por grupos de distintos niveles según la evolución de la enfermedad, en los que trabajan la agilidad, reflejos, memoria, coordinación, relajación, hacen juegos y ejercicios para aprender los músculos.
• La logopeda/ psicóloga:- La motricidad fina(escritura, dibujo).- Ejercicios gesticulares/pronunciación.- Ejercicios de hablar y tragar.- Ejercicios de respiración.- Ejercicios para la agilidad mental y memoria visual.- Ejercicios de lectura y vocabulario.
• La cuidadora:Colabora con los fisioterapeutas, la logopeda / psicóloga y ayuda a los pacientes si necesitan ir al baño o desplazarse a la furgoneta...
• El chofer:Recoge y lleva a los pacientes que lo precisan de su domicilio al centro de salud y viceversa.
• La logopeda/ psicóloga:- La motricidad fina(escritura, dibujo).- Ejercicios gesticulares/pronunciación.- Ejercicios de hablar y tragar.- Ejercicios de respiración.- Ejercicios para la agilidad mental y memoria visual.- Ejercicios de lectura y vocabulario.
• La cuidadora:Colabora con los fisioterapeutas, la logopeda / psicóloga y ayuda a los pacientes si necesitan ir al baño o desplazarse a la furgoneta...
• El chofer:Recoge y lleva a los pacientes que lo precisan de su domicilio al centro de salud y viceversa.
• En la sede de la Asociación se prestan servicios a aquellas personas que tienen la enfermedad más avanzada. Y se acude al domicilio de los enfermos que están inmovilizados.
• Una vez al mes se realizan grupos de autoayuda para enfermos, y otra encuentros para familiares sin enfermos; la psicóloga atiende a nivel personal tanto a pacientes como a familiares que lo demanden.
• En la sede de la Asociación se prestan servicios a aquellas personas que tienen la enfermedad más avanzada. Y se acude al domicilio de los enfermos que están inmovilizados.
• Una vez al mes se realizan grupos de autoayuda para enfermos, y otra encuentros para familiares sin enfermos; la psicóloga atiende a nivel personal tanto a pacientes como a familiares que lo demanden.
DISCUSIÓN
Además de las actividades que realizan en la asociación, nosotros, como profesionales sanitarios les podemos dar los siguientes consejos:
- En relación con la alimentación:• Tomar líquidos a sorbitos e inclinar la cabeza hacia delante al
tragar y no levantarla hasta asegurar que ha habido una buena deglución.
• Tomar sólidos en pequeñas cantidades a la vez, masticar despacio y con la boca cerrada, evitar sólidos muy duros y secos.
• La Levodopa, no debe tomarse con las comidas porque disminuye su eficacia, se debe tomar media hora o una hora antes.
Además de las actividades que realizan en la asociación, nosotros, como profesionales sanitarios les podemos dar los siguientes consejos:
- En relación con la alimentación:• Tomar líquidos a sorbitos e inclinar la cabeza hacia delante al
tragar y no levantarla hasta asegurar que ha habido una buena deglución.
• Tomar sólidos en pequeñas cantidades a la vez, masticar despacio y con la boca cerrada, evitar sólidos muy duros y secos.
• La Levodopa, no debe tomarse con las comidas porque disminuye su eficacia, se debe tomar media hora o una hora antes.
– En relación con la incontinencia:• Ir al baño cada 2 ó 3 horas.• Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico tanto en hombre como en
mujeres. • Pañales por la noche si procede.
– En relación con el sueño:• Aprender a relajarse (a partir de 19-20h crear un ambiente tranquilo, poner
música, leer, baño relajante...) y a respirar.• Utilizar una cama y ropa cómoda.• Temperatura adecuada.• No tomar café , té, alcohol, tabaco, u otros estimulantes.• Cena ligera.
– En relación con el estreñimiento:• Aumentar la ingesta de alimentos con fibra: verduras, fruta (especialmente
naranja y kiwi), legumbres y cereales (integrales).• Aumentar la ingesta de agua (2 litros/día).• Tomar hierbas naturales, infusiones laxantes.• Evitar alimentos astringentes: arroz, chocolate, plátano...• Procurar hacer algún tipo de ejercicio físico (caminar).
– En relación con la incontinencia:• Ir al baño cada 2 ó 3 horas.• Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico tanto en hombre como en
mujeres. • Pañales por la noche si procede.
– En relación con el sueño:• Aprender a relajarse (a partir de 19-20h crear un ambiente tranquilo, poner
música, leer, baño relajante...) y a respirar.• Utilizar una cama y ropa cómoda.• Temperatura adecuada.• No tomar café , té, alcohol, tabaco, u otros estimulantes.• Cena ligera.
– En relación con el estreñimiento:• Aumentar la ingesta de alimentos con fibra: verduras, fruta (especialmente
naranja y kiwi), legumbres y cereales (integrales).• Aumentar la ingesta de agua (2 litros/día).• Tomar hierbas naturales, infusiones laxantes.• Evitar alimentos astringentes: arroz, chocolate, plátano...• Procurar hacer algún tipo de ejercicio físico (caminar).
• Con este trabajo nos gustaría lograr que cuando un paciente llegue a una consulta de Atención Primaria con los síntomas que hemos descrito, se le derive a la mayor brevedad al especialista.
• Que se den diagnósticos claros y sin alarmismos.
• Informar a los afectados y también a sus familiares, resolviendo sus dudas acerca de la enfermedad.
• Con este trabajo nos gustaría lograr que cuando un paciente llegue a una consulta de Atención Primaria con los síntomas que hemos descrito, se le derive a la mayor brevedad al especialista.
• Que se den diagnósticos claros y sin alarmismos.
• Informar a los afectados y también a sus familiares, resolviendo sus dudas acerca de la enfermedad.
CONCLUSIONES
• Los enfermos a veces se sienten aislados frente a un abanico de síntomas que pueden desencadenar mucha inquietud y que no se atreven a preguntar a sus neurólogos cuestiones que consideran banales.
• Estos pacientes le dan mucha importancia al personal sanitario del centro de salud (médicos, enfermeros...) ya que puede conseguir de ellos cuidados más continuos y cercanos que con el especialista; y también resaltar su inquietud por que exista mayor coordinación y relación entre los profesionales sanitarios del centro de salud y el hospital .
• Los enfermos a veces se sienten aislados frente a un abanico de síntomas que pueden desencadenar mucha inquietud y que no se atreven a preguntar a sus neurólogos cuestiones que consideran banales.
• Estos pacientes le dan mucha importancia al personal sanitario del centro de salud (médicos, enfermeros...) ya que puede conseguir de ellos cuidados más continuos y cercanos que con el especialista; y también resaltar su inquietud por que exista mayor coordinación y relación entre los profesionales sanitarios del centro de salud y el hospital .
• Para finalizar, nos gustaría que desde nuestra posición pudiéramos difundir la Asociación ON-OFF entre afectados y sus familias como nos comunica la señora enferma de Parkinson que envió la carta a los profesionales del Centro de Salud del Carmen.
• Para finalizar, nos gustaría que desde nuestra posición pudiéramos difundir la Asociación ON-OFF entre afectados y sus familias como nos comunica la señora enferma de Parkinson que envió la carta a los profesionales del Centro de Salud del Carmen.
BIBLIOGRAFÍA
– Revista ON-OFF Parkinson; mayo 2002; Origen, síntomas, diagnóstico y evolución; Dr. D. Andrés Fernández Barreiro.
– Guía práctica sobre Consejos en la Enfermedad del Parkinson. Dr. López del Val y Dr. Linazasoro.
– Guía de Consejos sobre alimentación para pacientes con enfermedad de Parkinson. Dra. Ángels Bayés, Dra. Mercé Casanovas, Centro Médico Teknon.
– Federación Española de Parkinson. Orientaciones prácticas para el cuidador. Dra. Ángels Bayés, Sara Belmonte, Sonia Delgado.
– Mi vida con la enfermedad de Parkinson. Edit. Just in Time S.L.¸2005. Dr. Eduardo Varela de Sejas, Encarnación Díaz Álvarez, Yolanda Virseda.
– Revista ON-OFF Parkinson; mayo 2002; Origen, síntomas, diagnóstico y evolución; Dr. D. Andrés Fernández Barreiro.
– Guía práctica sobre Consejos en la Enfermedad del Parkinson. Dr. López del Val y Dr. Linazasoro.
– Guía de Consejos sobre alimentación para pacientes con enfermedad de Parkinson. Dra. Ángels Bayés, Dra. Mercé Casanovas, Centro Médico Teknon.
– Federación Española de Parkinson. Orientaciones prácticas para el cuidador. Dra. Ángels Bayés, Sara Belmonte, Sonia Delgado.
– Mi vida con la enfermedad de Parkinson. Edit. Just in Time S.L.¸2005. Dr. Eduardo Varela de Sejas, Encarnación Díaz Álvarez, Yolanda Virseda.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN