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06/06/2012
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La regulación de la temperatura corporal
Prof. Tomás QuesadaDepartamento de Fisiología
Facultad de MedicinaUMU
“Introducción a la medicina experimental”Claudio Bernard 1813-1878
Termorregulación:
Control de la temperaturacorporal
CONTROL
REGULACIÓN
Control de la temperatura corporalControl de la temperatura corporal: : homeotermos homeotermos y poiquilotermosy poiquilotermos Necesidad de un control de la
temperatura
1.- Consecuencias de las altas temperaturas :- Alteraciones de la fluidez de las membranas celular es- Alteración de las propiedades eléctricas de la memb rana- Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción- Desnaturalización de proteínas (coagulación)
2.- Consecuencias de las bajas temperaturas :- Alteraciones de la fluidez de las membranas celular es- Alteración de las propiedades eléctricas de la memb rana- Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción- Formación de cristales de hielo: destrucción celula r- Cambios en la osmolaridad de los líquidos corporales .
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Isotermas del cuerpo: cambios en verano e invierno
Órganos productores de calorÓrganos productores de calor
Rangos de temperatura normal: oral y rectal Factores que influencian la
temperatura corporal
1.- Edad: los niños tienen mayor temperaturaque los adultos. Los recién nacidos prematurosno controlan su temperatura corporal.
2.- Sexo: la mujer experimenta variaciones desu temperatura con el ciclo menstrual.
3.- Ritmo circadiano : ritmo diurno con cambiosa lo largo del día.
4.- Variaciones según ejercicio, estrés emocional,fiebre y otras patología
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Temperatura corporal y ovulación Ritmo circadiano de la Ritmo circadiano de la temperaturatemperatura
Mecanismos físicos de Mecanismos físicos de transferencia transferencia de de calorcalor
Radiación
RadiaciónRadiación: : transferencia de calortransferencia de calorentre objetos que no están enentre objetos que no están en
contacto (sol,estufa, etc)contacto (sol,estufa, etc)
ConducciónConducción::calor transferidocalor transferido
a objetos que estána objetos que estánen contacto(silla)en contacto(silla)
ConvecciónConvección::transferenciatransferencia
de calor por movimientode calor por movimientode partículas de partículas
EvaporaciónEvaporación::transferencia de calortransferencia de calor
por la evaporaciónpor la evaporacióndel sudordel sudor
(1L de sudor=(1L de sudor=perder 5.800 calorías)perder 5.800 calorías)
CONTROL CENTRAL DE LA TEMPERATURA
ReceptoresReceptoresde temperaturade temperatura
SNCSNCTermostatoTermostatohipotalámicohipotalámico
Respuesta:Respuesta:SudoraciónSudoración
VasodilataciónVasodilataciónVasoconstricciónVasoconstricción
TemblorTemblor
EntradaEntrada(Información(Información
Sensitiva)Sensitiva)
SNCSNC(Procesamiento(Procesamiento
y elaboración respuesta)y elaboración respuesta)
RespuestaRespuesta
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Mecanismos para aumentar la Mecanismos para aumentar la temperatura ante un aumento del temperatura ante un aumento del
fríofrío
1.1.-- VasoconstricciónVasoconstricción superficial en la piel:superficial en la piel:reducción de pérdidas por radiación.reducción de pérdidas por radiación.
Mecanismo de contracorrienteMecanismo de contracorriente
2.2.-- Aumento de la tasa metabólicaAumento de la tasa metabólica:aumento del:aumento delmetabolismo y producir escalofríos (tiritar:metabolismo y producir escalofríos (tiritar:contracciones musculares isométricas quecontracciones musculares isométricas que
producen calor)producen calor)
3.3.-- PiloerecciónPiloerección: no es importante en humanos: no es importante en humanos
Intercambio de calor entre arterias y Intercambio de calor entre arterias y venas en humanosvenas en humanos
Mecanismos para reducir la temperatura ante un aumento del calor
1.- Vasodilatación de la piel : aumenta la transferencia de calor por mecanismos
físicos.
2.- Sudoración : depende de la humedad del ambiente.
3.- Inhibición de la producción de calor (metabólico)
Tasa de sudoración en distintas Tasa de sudoración en distintas tareastareas
La evaporación del sudor dependeLa evaporación del sudor dependede:de:
1.1.-- Superficie corporal expuestaSuperficie corporal expuestaal ambiente.al ambiente.
2.2.-- Temperatura y Temperatura y humedadhumedaddel aire.del aire.
3.3.-- Corrientes Corrientes convectivasconvectivas del aire.del aire.
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PÉRDIDASPÉRDIDASDE CALORDE CALOR
PRODUCCIÓNPRODUCCIÓNDE CALORDE CALOR
Aumentos de temperaturaAumentos de temperaturaVasoconstricciónVasoconstricción
TemblorTemblorMetabolismoMetabolismoPiloerecciónPiloerección
PÉRDIDASPÉRDIDASDE CALORDE CALOR
Descensos de temperaturaDescensos de temperaturaVasodilataciónVasodilatación
SudoraciónSudoración
Equilibrio de TemperaturaEquilibrio de TemperaturaControl central de la temperatura
Alteracióntérmica
Hipotálamo + Área preópticaTermostato(nivel de referencia)
Vía simpáticaCortex frontal
Receptores térmicosperiféricos(piel y vísceras)
Receptores térmicoshipotalámicos
Sensaciónde calor o frío
Reajustes vascularesSudoraciónEscalofríos Actividad metabólica
En el SNC se En el SNC se activanactivanlos los mecanismomecanismo dede
enfriamientoenfriamiento
SudoraciónSudoraciónaumentadaaumentada
VasodilatciónVasodilatciónen la pielen la piel
Temperaturadisminuye
Aumento detemperatura
(por ejercicio)
Homeostasis:Temperatura central
entre36–38 °°°°C
TemperaturaTemperaturaaumentaaumenta
Disminuciónde temperatura(ambiente frío)
VasoconstricciónVasoconstricciónen la pielen la piel
Contracción de losContracción de losmúsculos: tiritarmúsculos: tiritar
En SNC se En SNC se activanactivanlos los mecanismosmecanismos
de de calentamientocalentamiento
AclimataciónLa exposición prolongada a
temperaturas estresantes pone en marchamecanismos que permiten una mayor eficacia
en la termorregulación.
La consecuencia es que con la aclimataciónsomos capaces de “habituarnos” a soportar
temperaturas extremas
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Aclimatación al frio : (mecanismo que permite una mayor eficacia de la termorregulación)1.- Mayor tasa metabólica2.- Mayor aislamiento tisular
Aclimatación al calor:
1.- Bradicardia2.- Aumento sudoración
3.- Vasodilatación cutánea
Fisiopatología de la termorregulación
= Fiebre= Síncope por calor= Golpe de calor= Hipotermia= Hipertermia maligna= Sofocos
Hipertermia: Síndromes por calor= Edema por calor (extremidades inferiores)
= Síncope por calor: insuficiencia circulatoriapor vasodilatación cutánea
= Golpe de calor: fallo del sistema de termorregulación.
= Hipertermias malignas por fármacos= Quemaduras
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Golpe de calorSíntomas:
Temperatura superior a los 39,5-42ºC, mareo, sudoración al principio
fiebre, desorientación, nausea, temblores
Medidas para evitar el Golpe de Calor:= Beber agua
=Evitar exposición= Vestir ropa adecuada y cubrir cabeza= Comer poco y no bebidas alcohólicas
= Aclimatarse
Hipotermia :temperatura central por debajode 35ºC. Síntomas : vasoconstricción, temblor, depresión
cardiocirculatoria, disminución del riego cerebral, congelaciones
Fisiopatología de la fiebreFisiopatología de la fiebre
GérmenesGérmenes
EndotoxinasEndotoxinas
MacrófagosMacrófagos
Citocinas pirógenasCitocinas pirógenas
Alteración del termostato hipotalámicoAlteración del termostato hipotalámico
Fiebre: evoluciónFiebre: evolución
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SofocosEl sofocoEl sofoco es una explosión brusca de calores una explosión brusca de calorque se acompaña de sudoración, irritaciónque se acompaña de sudoración, irritación
y ansiedad.y ansiedad.
Síntomas:Síntomas:= Taquicardia= Taquicardia
= Aumento transitorio de la presión arterial= Aumento transitorio de la presión arterial= Enrojecimiento de cara, pecho y cuello= Enrojecimiento de cara, pecho y cuello
= “Es el síntoma más molesto”= “Es el síntoma más molesto”
OrigenOrigen : pérdida de control de la regulación : pérdida de control de la regulación hipotalámica. Descarga hipotalámica. Descarga catecolaminascatecolaminas..
Frecuencia de sofocos