8/16/2019 Lab Skill Punksi Supra Pubis

http://slidepdf.com/reader/full/lab-skill-punksi-supra-pubis 1/4

PUNKSI BULI-BULI

PUNKSI BULI-BULI

1. Introduksi

a. Definisi

Suatu tindakan untuk mengalirkan urine melalui punksi dengan spuit atau kateter intravenous pada

daerah supra pubik untuk mengatasi retensi urin.

 b. Ruang lingkup

Semua penderita yang datang dengan keluhan berupa tidak bisa kencing yang gagal atau tidak 

 bisa dipasangan kateter melalui uretra. Tindakan ini juga dapat dipakai untuk mengambil sample

urin untuk pemeriksaan laboratorium.

Dalam kaitan penegakan diagnosis dan pengobatan, diperlukan beberapa disiplin ilmu yang terkait

antara lain Radiologi.

c. Indikasi punksi suprapubis :

Retensio urin dimana:

o kateterisasi gagal: striktura uretra, batu uretra yang menancap !impacted "

o kateterisasi tidak dibenarkan: ruptur uretra

#engambilan sample urine

d. Syarat pada punksi suprapubis:

bulibuli jelas penuh dan secara palpasi teraba

tidak ada sikatrik bekas operasi didaerah abdomen ba$ah

tidak dicurigai adanya perivesikal hematom, seperti pada fraktur pelvis

e. %ontra indikasi punksi suprapubis:

&raktur pelvis dengan retensi urin dan hematom luas supra pubis.

#ernah operasi pada tempat pemasangan punksi suprapubis.

f. Diagnosis 'anding:

  Retensio urin

Tumor suprapubic

(terus pada kehamilan

g. #emeriksaan #enunjang

(retrografi.

  (S) urologi

Setelah memahami, menguasai dan mengerjakan modul ini maka diharapkan seorang dokter 

umum mempunyai kompetensi serta penerapannya dapat dikerjakan di RS #endidikan dan RS jaringan

 pendidikan.

2. Kompetensi terkait dengan modul/ List of skill 

*

8/16/2019 Lab Skill Punksi Supra Pubis

http://slidepdf.com/reader/full/lab-skill-punksi-supra-pubis 2/4

• #ersiapan pra operasi:

• +namnesis

• #emeriksaan &isik 

• #emeriksaan penunjang

• Informed consent

• elakukan punksi suprapubis

#enanganan komplikasi  &ollo$ up dan rehabilitasi

3. Bahan dan lat!

3.1 Bahan dan lat Punksi Supra pu"is

*. Spuit *-/- cc

/. Duk steril

0. #ovidon Iodine

1. %asa steril

2. #lester

3. 4andscoen

5. (rinal bag

6. %ateter Intravenous no *1*3 )

7. Infus set

#. $ehnik punksi suprapu"is

Secara singkat tehnik dari punksi suprapubis dapat dijelaskan sebagai berikut:

#.1. Punksi Buli-"uli !

▪ #osisi terlentang

▪ Desinfeksi lapangan pembedahan dengan larutan antiseptik.

▪ 8apangan pembedahan dipersempit dengan linen steril.

▪ asukan jarum spuit *-/- cc secara tegak lurus pada titik lebih kurang */ jari dari

simfisis pubis ke arah umbilicus.

▪ %eluarkan urin dengan menyedot spuit dan urin dibuang dengan cara melepaskan badan

spuit dari jarum !jarum masih pada posisinya".

▪ 'ila diperlukan pemasangan yang menetap, maka gunakan kateter intravenous no *1 ) *3

) sebagai pengganti spuit, dan dapat dihubungkan dengan infus set sebagai pengganti

urinal bag.

▪ &iksasi canula cateter secara tegak lurus pada supra simfisis.

▪ Tutup luka punksi dengan kasa steril.

%. Komplikasi operasi

Trauma pada organ intra abdomen !usus halus"

&. 'ortalitas !tidak ada"

(. Pera)atan Pas*a"edah

inum banyak untuk menjamin diuresis

/

8/16/2019 Lab Skill Punksi Supra Pubis

http://slidepdf.com/reader/full/lab-skill-punksi-supra-pubis 3/4

engusahakan kantong penampung urin tidak melampaui ketinggian bulibuli agar urin tidak 

  mengalir kembali kedalamnya.

+. ,ollo)-up

Sesuai indikasi

. Kata Kun*i! Retensio urin, punksi suprapubis.

1. ,$0 K PNUN$UN BL0 P04SU0 4P0SI

 9o Daftar cek penuntun belajar prosedur operasiSudah

dikerjakan'elum

dikerjakan

P0SIPN P0 $INKN

* +namnesa

/ #emeriksaan &isik  

0 #emeriksaan #enunjang

1 Inform consent

2 #eralatan dan instrumen operasi khusus

P0SIPN L4KL 05 4P0SI

* #enderita diatur dalam posisi terlentang

/ 8akukan desinfeksi dan tindakan asepsis antisepsis pada

daerah operasi.

0 8apangan pembedahan dipersempit dengan duk steril.

$INKN 4P0SI

* emasukan kateter intravena spuit

/ #emasangan penyambungan urinbag

0 #enutupan luka operasi dengan kasa steril

P06$N PS B5

* %omplikasi dan penanganannya

/ #engukuran jumlah , $arna urin

0 #era$atan luka operasi

1 dukasi penderita ttg pera$atan kateter sistostomikateter iv

;atatan: Sudah 'elum dikerjakan beri tanda

11. ,$0 $ILIK 

'erikan tanda   dalam kotak yang tersedia bila keterampilantugas telah dikerjakan dengan

memuaskan, dan berikan tanda   bila tidak dikerjakan dengan memuaskan serta TD bila tidak 

dilakukan pengamatan

'emuaskan 8angkah tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

$idak 

memuaskan

Tidak mampu untuk mengerjakan langkah tugas sesuai dengan prosedur 

standar atau penuntun

$/ $idak diamati 8angkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama

 penilaian oleh pelatih

 9ama peserta didik Tanggal

 9ama pasien 9o Rekam edis

0

8/16/2019 Lab Skill Punksi Supra Pubis

http://slidepdf.com/reader/full/lab-skill-punksi-supra-pubis 4/4

,$0 $ILIK

No Kegiatan / langkah klinik  Kesempatan ke

1 2 3 # %

#eserta dinyatakan :

  8ayak

  Tidak layak 

melakukan prosedur

Tanda tangan pelatih

Tanda tangan dan nama terang

12. 0,0NSI

*. 'landy <#. ;ystostomy in: =hitfield 49 !ed". Rob > Smith?s @perative Surgery: )enitourinary

Surgery. 2th ed. @Aford: 'utter$orth4einemann 8tdB *770. p.0/700.

/. )ardjito =. Retensi (rin #ermasalahan dan #enatalaksanaannya. <urnal (rologi Indonesia. *771B

1!/": *6/3.

1