Hasil Wawancara
Wawancara dengan Penanggung Jawab Program Penanggulangan TB
Puskesmas Kelurahan Pejagalan. Program penanggulangan TB serta
kegiatannyaProgram penanggulangan TB di Puskesmas Kelurahan
Pejagalan sebagai berikut:a. Menjaring suspek penderita secara
pasifb. Alur pasien TB: BPU (Balai Pengobatan Umum Pemeriksaan
Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik Pasien - Pemeriksaan Dahak di
Laboratorium Pembacaan Hasil di BPU)c. Kemitraan dengan pihak
lainnya (lembaga agama, LSM, dan organisasi masyarakat lainnya)
tidak dilakukand. Pemanfaatan dan kerjasama dengan kader untuk
penanggulangan TB belum secara khusus dan terperinci dilakukan.
Kader belum terlatih untuk membantu penanggulangan TB. Untuk
menjaring suspek, dilakukan dengan pasif dengan promosi aktif oleh
petugas di Balai Pengobatan Umum. Kemudian pasien yang dianggap
suspek yang ditandai dengan gejala klinis, dilakukan pemeriksaan
laboratorium atau pencitraan di Puskesmas Kecamatan Penjaringan
untuk menunjang penegakkan diagnosis. Setelah diagnosis tegak,
pasien diberikan pengobatan TB dan kontrol setiap bulan pada fase
intensif dan fase lanjutan. Kategori pengobatan yang diberikan
telah disesuaikan dengan pedoman nasional.
Sumber daya manusia pada program penanggulangan TBDalam
Puskesmas Kelurahan Pejagalan, penanggung jawab program
penanggulangan TB adalah perawat yang merangkap sebagai petugas
Pemberantasan dan Penanggulangan Penyakit Menular serta program
Diare, Promosi Kesehatan, MTBS dan apotek. Jam kerja rutin setiap
Senin sampai Jumat pukul 08.00-16.00 WIB dan Sabtu jam 08.00-12.00
WIB.
Dana untuk program penanggulangan TBDana diperoleh dari BOP
(Bantuan Operasional Puskesmas) dan dana mencukupi.
Metode medis, pelaksanaan medis dan pelatihan dokter dalam
program penanggulangan TBUntuk metode medis, pelaksanaan medis
sesuai dengan panduan program (sesuai standard). Pelatihan dokter
dan petugas kesehatan setiap tahun ada, tetapi sifatnya
bergilir.
Pemantauan dan evaluasi program penanggulangan TBRapat
pemantauan dan evaluasi dilakukan setiap tiga bulan di Puskesmas
Kecamatan
Metode non Medis untuk meningkatkan kepatuhan pasien kembali
berobatSejak bulan April 2013, setiap kali pasien datang untuk
mengambil obat sesuai jadwal bulanannya, pasien akan mendapatkan
susu bubuk instan sebanyak 1 kotak. Hal ini dilakukan untuk
memotivasi pasien agar kembali berobat pada bulan berikutnya.
Setiap kali pasien mengambil satu kotak susu, pasien harus
menandatangani form pengambilan susu untuk memastikan tidak ada
yang mengambil susu 2 kali pada bulan yang sama. Anggaran susu
kotak didanai oleh Bantuan Operasional Puskesmas.
Data mengenai strategi PMO dan kaderSetiap pasien didampingi
oleh PMO yang merupakan kerabat paling dekat dan berpengaruh dengan
pasien. PMO juga mendapatkan penyuluhan mengenai TB. Kader belum
ada yang aktif untuk membantu penanggulangan TB.
Masalah dan kendala dalam programKendala yang dihadapi adalah
masyarakat yang kurang peka terhadap permasalahan TB, dan
pelaksanaan tugas penanggulangan TB serta koordinasi petugas dalam
pelaksanaan program yang belum baik.
Daftar Pemeriksaan Observasi Lapangan
TenagaDi Puskesmas Kelurahan Pejagalan terdapat 1 penanggung
jawab Program Penanggulangan TB dan 1 dokter yang bertugas di
BPU.
Sarana medisSarana medis berupa tensimeter, stetoskop, timbangan
dewasa dan timbangan bayi berfungsi dengan baik pada Balai
Pengobatan Umum. Tidak terdapat fasilitas laboratorium. Obat OAT
tersedia.
Sarana non medisSarana non medis berupa loket administrasi,
ruang tunggu pasien, ruang periksa, kamar obat, pedoman program
tersedia dan dalam keadaan baik. Bahan habis pakai berupa alat
kantor, formulir pencatatan, resep tersedia, dan cukup.
Metode medisMetode medis dijalankan dengan penjaringan suspek,
diagnosis, dan pengobatan. Menjaring suspek dengan melihat pasien
dengan gejala klinis yang mengarah ke TB, kemudian dilakukan
pemeriksaan penunjang, kemudian penegakkan diagnosis TB atau bukan
TB. Pada saat periode observasi, metode medis hanya didapatkan
sebatas suspek. Proses setelahnya tidak terobservasi, namun data
dapat diambil dari data wawancara.
Pencatatan dan pelaporanPencatatan dan pelaporan dilakukan.
Namun untuk pasien yang mengalami status pindah pengobatan, tidak
dapat ditemukan formulir balasan dari UPK rujukan apakah pasien
masih meneruskan pengobatannya atau tidak.
LingkunganWilayah kerja Puskesmas Pejagalan mayoritas merupakan
daerah pemukiman cukup padat. Puskesmas Kelurahan Pejagalan
terletak di dalam gang dekat dengan empang dan kantor kelurahan.
Transportasi menuju Puskesmas Kelurahan Pejagalan dapat dilalui
oleh jalur mobil dan juga dapat dijangkau dengan menggunakan
kendaraan umum berupa angkot, motor, bajaj, becak, sepeda, maupun
berjalan kaki. Pada pemantauan pemukiman warga, terdapat banyak
rumah yang tidak memiliki ventilasi maupun pencahayaan matahari
yang baik. Rumah-rumah tersebut berisikan ruangan-ruangan bersekat
tripleks kayu yang bertujuan untuk dihuni secara kontrakan.
Masing-masing ruangan diperkirakan memiliki luas 3 x 5 m, dan tidak
memiliki ventilasi maupun pencahayaan matahari yang baik. Kapasitas
rumah kontrakan ini adalah 8 10 kamar dengan penghuni masing-masing
kamar 1 3 orang. Rumah kontrakan sederhana ini banyak terdapat di
RW 01, 06, 07 dan 15.
