7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

1/15

Laporan Jaga30 Agustus 2015

Febrianti Soraya

Luqman Hadi A

Konsulen : dr. Zaini Dahlan, SpPD, FIASI!

IL!" P#$AKI% DALA!

&S"D Dr. !. $unus '#(K"L"

)*+

7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

2/15

NO NAMA UMUR DIAGNOSA KETERANGAN

1.2.

3.4.5

Tn. SRPNn. ND

Tn. ADRTn. ZNTn. KH

67th22th

59 th58 th28 th

GastritisDispnea e.. T!"

"H#"ar$ia ArrestGastritis

P%&an'(

)""*(P%&an'

Rawat 1

P%&an' 2

+enin''a& 2

7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

3/15

IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. ND

Umur : 23 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Karang SuciPekeraan : s!asta

Agama : Islam

"e#.rec : $%&$'3"(S : 3) Agustus 2)*'+ pukul )%.2)

7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

4/15

Ana,nesis (subyektif) -$i&a%an seara /aoana!n"s#s $en'an a$i 0

Keluhan Utama:

Sesak seak *2 am S"(S

(i!a,at Pen,akit Sekarang:

Seak *2 am smrs+ pasien merasa ti-ati-a sesak.sesak ti#ak #ipengaruhip/sisi+ pasien ti#ur #engan * -antal+ ti#ak uga #ipengaruhi akti0itas+ ke

kamar man#i sen#iri+kerumah tetangga sen#iri+ ti#ak uga #ipengaruhi

cuaca+ #e-u atau makanan+ -atuk kering 1 23 4 sehari+ sakit tengg/r/kan

1 n,eri #a#a 1+ -er#e-ar#e-ar1+ #emam 1+ sakit kepala 1+ mencret

1+ keluhan kaki sem-a- ti#ak a#a+ 5A5 -iasa+ 5AK -iasa+ ri!a,at trauma

se-elumn,a 1+ pasien -an,ak -erkeringat seak 2 -ulan terakhir+ makan *2 piring6hari+ minum 78 gelas per hari+ ri!a,at #i sengat serangga

se-elum,a ti#ak a#a+ ri!a,at penggunaan /-at se-elumn,a ti#ak a#a.

"enurut keluarga -a#an pasien mengalami peru-ahan+ -erat -a#an pasien

menurun #rastis seak 2 -ulan terakhir.

7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

5/15

Riaat Penat Dah%&%

Riaat aspirasi airan p&e%ra 2 tah%n an' &a&% airan erarna er%h airan ti$a $iiri,e &apratri%, ,a%p%n PA

riaat sait ant%n' $isan'a&

riaat a&er'i at -0 a&er'i ,aanan ata% a&er'i an' &ain -0

Riaat as,a -0

Riaat sait 'ina& -0

Riaat Penait Ke&%ar'a

9 Ti$a a$a e&%ar'a pasien an' ,en'e&%han e&%han an' sa,a see&%,na $en'anpasien

9 Riaat T! $a&a, e&%ar'a ata% tetan''a ti$a a$a

9 Riaat hipertensi $i e&%ar'a $isan'a& riaat sait ant%n' $i e&%ar'a $isan'a&.

9 Riaat eiasaan

+er -0 a&h& -0

Riaat Ssia&

s tin''a& $en'an ran't%a $an a$ina r%,ah :enti&asi %%p

7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

6/15

Pe,erisaan #isi

Kesan umum :Tampak sakit -erat

Sens/rium : apatis

Tekanan #arah : *))6&) mmg( : *2) ;6m

(( : 3$ ;6m

Suhu : 3$+& )P 5 si&%s ti$a$ite,%an tan$a RS"

9 P%%& 13.15 pasien $inataan,enin''a& $iha$apan e&%ar'a$ter peraat ass $an aper.

7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt

15/15

T