-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
1/7
LAPORAN KASUS
Kern Ikterus
Diajukan untuk memenuhi syarat kepaniteraan klinik di bagian
Ilmu Kesehatan Anak RSUDCiamis Jawa Barat
Pembimbing dr! Suherjati S" Sp! A
Disusun #leh
Ummu Alimah
$%&$%&'(
K)PA*I+)RAA* K,I*IK I,-U K)S).A+A* A*AK
RSUD CIA-IS JA/A BARA+
0AKU,+AS K)D#K+)RA* U*I1)RSI+AS -A,A.A2A+I
BA*DAR ,A-PU*3
-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
2/7
I! ID)*+I+AS PASI)*
*ama Bayi 0
,ahir Sebelum -asuk RS $4 Juli 5%$6
Jenis Kelamin ,aki7laki
Umur $% hariBangsal Perinat8l8gi
+anggal -RS 54 juli 5%$6
*#! C- (%5496
II! Anamnesis :All8anamnesis;
Keluhan Utama seluruh badan bayi tampak kuning
III! Riwayat Penyakit Sekarang
Bayi kiriman dari I3D dengan keluhan seluruh badan bayi
tampak kuning sejak ' hari : $5 jam setelah lahir; sebelum
masuk
rumah sakit" -enurut ibu bayi kuning langsung menyebar ke
seluruh
tubuh :nenek yang merawat menyatakan kuning ini biasa;" dan
memberat sejak 5 hari yang lalu" Keluhan disertai bayi
tampak
mengantuk" malas menetek" gerakan kurang akti< dan adanya
kejang $
kali! Bayi lahir pada usia kehamilan ' bulan! Bayi lahir
dit8l8ng 8leh
bidan! Berat badan lahir &6%% gram" waktu lahir bayi
langsung
menangis
I1! Riwayat Kehamilan Ibu
Ibu #s mengaku ini adalah kehamilan pertama! Ibu #s
biasanya melakukan pemeriksaan kehamilan di klinik
diperiksa 8leh
bidan" mengaku sehat! ,ahir sp8ntan dengan bidan dan
langsung
menangis" berat badan &6%% gram! Ibu 8s tidak memiliki
riwayat
penyakit D-" Ibu 8s juga tidak mengk8nsumsi 8bat78batan
tertentu!
38l8ngan darah ibu A Rhesus :=;!
1! Riwayat Persalinan
Bayi lahir sp8ntan letak kepala dit8l8ng 8leh bidan" BB,
&6%% gram"
Apgar sk8r tidak diketahui" bayi langsung menangis :=;" kulit
kebiruan
:7;!
1I! Pemeriksaan 0isik
-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
3/7
Keadaan Umum C8mp8s mentis
$! +anda7+anda 1ital
• Suhu &9">%C
• *adi $((?@i
• Respirasi >% ?@m
• +ekanan darah +idak diealuasi
5! -enilai Pertumbuhan
• Berat badan &6%% gram
• Panjang badan 65 m
• ,ingkar kepala &(m
&! Penampakan Umum
• Aktiitas gerakan lemah
• /arna kulit kuning Kremer 1
(! Kepala
Bentuk kepala ubun7ubun teraba datar" aput suendaneum :7;" dan
epal
hemat8m :7;!
6! ,eher
R88ting re! Jantung
S$ S5 reguler" mur7mur :7;" gall8p :7;
'! Abd8men
Inspeksi datar" lembut
Auskultasi bising usus :=;
Palpasi massa :7;" supel :=;" hepar7lien tidak terabaPerkusi
timpani :=; diseluruh lapang abd8men
$%! )kstremitas
$$! tampak kuning
Pemeriksaan Penunjang
+anggal 54 Juli 5%$6
• .b $%"5 g@d,
• .t 5'"4
-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
4/7
• ,euk8sit $6!>%%@u,
• 3DS 46 mg@d,
• Biliubin +8tal 6&"6> mg@d,
• Bilirubin Direk %"9' mg@d,
• Bilirubin Indirek 65">' mg@dl
• 38l! Darah A rhesus :7;
Diagn8sa Kerja
Kern Ikterus
+erapi
7 Pertahankan suhu &9"6 8C E &4"5 %C
7 #5 5 ,@menit
7 Albumin 56 5% = *al %"' &%
7 Kaen (B $%gtt@menit
7 Cynam &?$46 mg i
7 CeptaFidime &?$46 mg i
7 Phental 4%mg l8ading d8se" maintenane 5?'mg
7 #3+ >?6%
0#,,#/ UP
.ari@tgl S # A P
I
54@%4@5%$6
Ku lemah"
kejang"
menangis
kuat" gerak
lemah"
ikterik" sesak
S &9">C
* $(( G@i
R >%G@i
Ca7@7"si=@=
R. H
Retraksi
BJ $"5
Reguler rh 7@7 wh 7@7
3DS 46
Bil +
6&"6>
Bil In
%"9'
Bil Di
65">'
Kern iterus 7
-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
5/7
II
5>@%4@5%$6
Kulemah
-enangis
kuat" gerak
kurang akti C
* $(%
G@m
R >% G@m
Ca=@="si=@
=
Retraksi7
BJ $"5
Reguler
rh 7@7 wh 7@7
kremer 1
Kern ikterus 7
-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
6/7
Kremer1
.b$%"(
.t&%">
,5%"(%%
Bil
+tl5%"(5
Bil D6"5&
Bil in$6"$'
7Albumin 5% =
*aCl &% habis
dalam & jam
7ASI@PASI ad lib
.ari 6
&$@4@$6
Kusedang
-enangis
kuat" gerak
akti
7ynam&?$46mg
7Fiba &?$46 mg
7ASI PASI adlib
.ari9
$7>7$6
Ku sedang
-enangis
kuat"gerak
akti
7ynam&?$46mg
7Fiba &?$46 mg
7estaF8r 5?$6mg
7ASI PASI adlib
.ari4
57>7$6
KUsedang
-enangis
kuat"gerak
aktiC
*$&9?@m
R&>?@m
Ca7@7"si=@=
retraksi E
BJ $"5
Reguler
rh 7@7 wh 7@7
Kremer1
Kern ikterus 7&7>7$6
KUsedang-enangis
kuat" gerak
akti?@m
Ca7@7"si=@=
retraksi E
BJ $"5
Reguler
rh 7@7 wh 7@7
Kremer $$$
Bilirubin +
'"9>
Kern ikterus 7
-
8/18/2019 Laporan Kasus Anak Fixxxx
7/7
Bil D5"$(
Bil In4"6(
3DS46
Prognosis
u8 ad itam dubia ad b8nam
u8 ad
