Upload
afi-adi-kirana
View
238
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
1/19
Laporan Kasus HepatitisOLEH DR AFI ADI KIRANA
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
2/19
Data Pasien
Nama : Sdra. D
Usia : 16 tn
R! : """#"$
A%amat : &e'a% (esar Permai) *em+er
A'ama : Is%am
Status : Pe%a,ar S!A
&in''i : 16- m
(erat +adan -/ 0'
&an''a% !RS : 6 *anuari $"16
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
3/19
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
4/19
Pemeri0saan Fisi0 26"1$"164
KU : Lema ; ita% si'n : &D 1$"#" N #"?mnt RR 16?mnt & A?i%%a @)
KL : Anemis 294 Iterus 234
&ora? : da%am +atas norma%
A+domen : (isin' Usus 234 norma%. Hepar dan %ien tida0 tera+apem+esaran.
E?tremitas : A0ra% Han'at Kerin' !era.
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
5/19
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
6/19
Pemeri0saan Penun,an' 261$"164
Pemeriksaan Hasil
H+Leu
&rom+o
16)#@-""
$16."""
S
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
7/19
Dia'nosis DeCniti5
Hepatitis >ira% A0ut 2A4
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
8/19
&ata%a0sana
Dia'nosti0 : =e0 DL) O&P& tiap # ,am
&erapi :
I>FD Amino5usin $" tpm
In,. Antrain ?1 'r
In,. Ondansentron #m' 0p
Drip Stron'er N. !. ?$ Ampu% da%am 1"" p
In,. =e5pirom $?1 'r
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
9/19
Fo%%o8 Up 214
anggal
Kelu!an Pemeriksaan era"i
@116 Perut se+a) mua%)suda tida0demam) (AK masipe0at
&D 1$"#" n#"?mnt t 6)#
A%0a%i 5os5atase $/
I>FD Amini5usin 1tpm) SN!= $?$ampAntrain 0p) ondan0p) ranitidin $?1)%apirom $?1
#116 Perut se+a) (A(
tida0 %anar) n7eriu%u ati) na5suma0an suda +ai0
&D 11"#" n
@6?mnt t 6)-
I>FD Amino5usin
1"tpm) SN!= $?$amp) ranitidin $?1)%atu%ose s7r ?1)sura%5at s7r ?1)%apirom $?1
/116 Perut se+a &D 11"#" n#?mnt t 6)
I>FD Rin'er As1"tpm) SN!= $?$amp) ranitidin $?1)%apirom $?1.
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
10/19
Fo%%o8 Up 2$4
anggal
Su#$ektif O#$ektif Ren%ana
1"116 Perut se+a &D 1$"#" n#"?mnt t 6)
O&P& -"$$"(i% D& $)#1)
I>FD Rin'er As1"tpm) SN!= $?$amp) ranitidin $?1)%apirom $?1.
11116 &ida0 ada 0e%uan &D 1$"#" n
@6?mnt t 6)$
I>FD Rin'er As
1"tpm) SN!= $?$amp) ranitidin $?
1$116 &ida0 ada 0e%uan &D 11"#" n#"?mnt t 6)
O&P& $#$1$$
Pro KRS
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
11/19
Hepatitis >irus 2A4 &IN*AUAN PUS&AKA
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
12/19
Pendau%uan
Ada%a peradan'an ati 7an' dise+a+0an o%e irus.
Di0ena% - ,enis irus 7aitu ; irus epatitis A 2HA>4) irus
epatitis ( 2H(>4) irus D 2HD>4 dan irus epatitis E 2HE>4
Hepatitis A memi%i0i masa in0u+asi $ in''a 6 min''u
!emi%i0i si5at a0ut dan self limited disease
!emi%i0i prea%ensi /96 dari se%uru 0asus epatitis 7an'
dira8at di ruma sa0it
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
13/19
Penu%aran dan Pen7e+aran
>irus HA> men7e+ar me%a%ui in'esti ma0anan dan minuman7an' teremar o%e tin,a penderita %ain se%ama $9 min''u
se+e%um dan 1 min''u sete%a onset i0terus
>iremia ter,adi tida0 %e+i dari min''u
Epidemia pada ne'ara +er0em+an' serin' ter,adi %e8at air In5e0si sporadis pada ne'ara ma,u +isa ter,adi a0i+at 0onsumsi
i0an 0eran' 7an' menta
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
14/19
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
15/19
!ani5estasi K%inis
Fase Inkubasi 219-" ari4 : 5ase masu0n7a irus da%am tu+u) 0%inis+erariasi dari asimptomatis tim+u% i0terus rin'an
Fase prodromal : 'e,a%a ma%aise umum) n7eri otot) n7eri sendi) muda%e%a) mua% munta) anore0sia) n7eri a+domen rin'an pada 0uadran0anan atas in''a epi'astrium
Fase Ikterus : munu% i0terus 7an' ma0in n7ata disertai den'anper+uru0an 'e,a%a prodroma%
Fase Konvalesen : i0terus dan 0e%uan %ain mu%ai men'i%an') tetapiepatome'a%i dan a+norma%itas 5un'si ati menetap. -91" 0asus %e+isu%it ditan'ani. Han7a G1 7an' men,adi 5u%minant.
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
16/19
Dia'nosis
Pemeriksaan &isik :
Keadaan umum 0omposmentis
ita% si'n +isa norma% in''a demam rin'an
I0teri0 pada s0%era)
n7eri te0an rin'an a+domen 0anan atas
munu% 0enin' 7an' +er8arna puat seperti te pada 19- ari a8a%se+e%um i0terus di 0u%it.
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
17/19
Dia'nosis
Pemeriksaan Penun$ang :
Penin'0atan 0adar S ditemu0an 19$ min''u sete%a terin5e0si irus)
+ertaan 96 +u%an
I'< anti HA> munu% sete%a -96 min''u) +ertaan +e+erapa de0ade
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
18/19
&ata%a0sana
(ed Rest
&erapi simptomatis sesuai 0e%uan
O+at9o+atan immunomodu%ator
Anti+ioti0 ,i0a ada 0emun'0inan in5e0si pen7erta
Pene'aan : >a0sinasi) !en,a'a 0e+ersian ma0anan dan minuman
8/18/2019 Laporan Kasus Hepatitis ISIP
19/19