Laporan Kasus Tinea Versikolor

7/28/2019 Laporan Kasus Tinea Versikolor

1/8

Tinea Corporis et Cruris

Disusun oleh:

Charity Kotambunan, SKed

Gideon Sumual, SKed

Gerald Randy Lolongan, SKed

Irene Revania Maryauw, SKed

Marshal S. L. Rambing, SKed

Pembimbing :

???

SMF/BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou

MANADO

2012


2/8

LAPORAN KASUS

I. IdentitasNama : Berty Kamagi

Umur : 62 Tahun

Jenis Kelamin : LakiLaki

Suku/Bangsa : Minahasa / Indonesia

Alamat : Tateli, Lingkungan 2, Minahasa

Agama : Kristen Protestan

Pekerjaan : Pensiunan

Tempat pemeriksaan : Poli Kulit dan Kelamin BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou

Tanggal pemeriksaan : 12 Oktober 2012

II. AnamnesisKeluhan Utama:

Gatal-gatal disertai bercak kemerahan di kedua lengan atas, di perut, di kedua lipatan

paha, dan di sela-sela pantat sejak.3 bulan lalu.

Riwayat Penyaki t Sekarang:

Bercak-bercak kemerahan disertai sisik pada lengan kanan dan kiri, perut, kedua

selangkangan sejak 3 bulan yang lalu. Bercak-bercak kemerahan tersebut dirasakan gatal terutama

bila berkeringat. Pada awalnya bercak kemerahan hanya timbul pada lengan kanan dan kemudian

meluas ke area tubuh yang lain. Pasien sudah pernah berobat ke Puskesmas untuk keluhannya ini dan

mendapatkan obat minum dan salep namun pasien lupa nama obatnya. Gatal malah bertambah sejak

minum obat.


3/8

Riwayat Penyakit Dahulu:

Penyakit hati disangkal ,

Penyakit ginjal disangkal dan

Penyakit kencing manis juga disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada keluarga serumah dengan pasien yang mengalami penyakit serupa.

Riwayat Alergi M akanan dan obat

Riwayat alergi makanan : Disangkal

Riwayat alergi obat : Disangkal

Riwayat atopik

Bersin pagi hari: disangkal

Asma bronkial: disangkal

Alergi debu: disangkal

Riwayat Kebiasaan

Setelah pensiun pasien sering pergi ke sawah untuk bertani padi

Riwayat Sosial

Rumah Permanen, WC dan Kamar Mandi berada dalam 1 Ruangan.


4/8

III.Pemeriksaan FisikStatus Generalisata

Keadaan Umum : Tampak sehat

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan Darah : 120/70 mmHg Nadi : 60x/menit Respirasi : 18x/menit

Suhu Badan : 36,5 0C

Berat Badan : 45 Kg

Kepala : Konjungtiva anemis (-) , Sklera ikterik (-).

Leher : Pembesaran KGB tidak ada.

Thoraks :Ronkhi dan wheezingTidak ada.

Abdomen : Bising usus normal, hepar dan lien tidak teraba.

Ekstremitas : Akral hangat, tidak ada edema, pembesaran KGB tidak ada.

Status Dermatologi

Regio Deltoid Posterior :

Plak multiple, batas tegas, ukuran lentikuler nummular, skuama halus (+), erosi (+).

Central healing.


5/8

Regio Antebrachi i :

Plak multiple ( ), disertai papul-papul eritematous ( )dengan batas tegas, ukuran

milierplakat, Skuama kasar (+).

Regio Abdominali s :

Plak multiple, disertai papul-papul eritematous batas tegas, ukuran milierplakat, erosi

(+), skuama kasar (+). Central healing.


6/8

Regio Inguinalis :

Plak hiperpigmentasi multiple, batas tegas, ukuran nummularplakat, skuama halus (+).

Regio I nterglu teali s :

IV. Pemeriksaan LaboratoriumPEWARNAAN KOH 20 %

Hasil Pemeriksaan:

Ditemukan adanya hifa panjang bersepta, dan spora.

V. Diagnosis KerjaTinea corporis et cruris

Diagnosis Banding

Regio vertebralis : Pitiriasis versikolor, Pitiriasis rosea.

spora

Hifa panjang

bersepta


7/8

Regio inguinal : Kandidosis intertriginosa

Psoriasi Vulgaris

Dermatitis Numularis

VI. TerapiMedikamentosa :

- Ketokonazol 2x200 mg (selama 10-14 hari)- Sporex 2xoles- Interhistin 3x1 tab

Non medikamentosa :

- Memakai pakaian yang menyerap keringat- Jangan saling bertukaran pakaian- Minum obat secara teratur- Kontrol di poli kulit dan kelamin setelah 14 hari.- Jangan makan makanan yang berminyak- Jaga kebersihan

VII.PrognosisQuo ad Vitam : Bonam

Quo ad Functionam : Bonam

Quo ad Sanationam : Dubia et Bonam


8/8

BAB III

PEMBAHASAN

Diagnosis tinea cruris et corporis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan

fisik, dan pemeriksaan penunjang. Dalam anamnesis ditemukan bercak-bercak kemerahan

disertai sisik pada lengan kanan dan kiri, perut, kedua selangkangan, dan lipatan bokong

sejak 3 bulan yang lalu. Bercak-bercak kemerahan tersebut dirasakan gatal terutama bila berkeringat. Pada

awalnya bercak kemerahan hanya timbul pada lengan kanan dan kemudian meluas ke area tubuh yang lain.

Pasien sudah pernah berobat ke Puskesmas untuk keluhannya ini dan mendapatkan obat minum dan salep

namun pasien lupa nama obatnya. Gatal malah bertambah sejak minum obat.

Pemeriksaan fisik status generalis dalam batas normal, status dermatologis pada regio

deltoid posterior, regio antebrachi, regio abdomen, regio inguinalis dan regio intergluteus,

ditemukan plak multiple disertai papul-papul eritematous, batas tegas, ukuran milierplakat,

skuama (+), erosi (+). Central healing.

Kelainan ini dapat terjadi pada bagian tubuh dan bersama-sama, ada yang disebut tineacorporis et cruris atau sebaliknya tinea cruris et corporis. Dalam kasus ini lesi paling banyak

ditemukan pada area glabrous yaitu bahu, tangan dan perut, dan sedikit pada lipatan paha dan

bokong, sehingga disebut tinea corporis et cruris. Pada pasien ini dilakukan pemeriksaan

KOH 20% dengan hasil lab positif (+) , yakni ditemukan hifa panjang bersepta dan berspora.

Pada pasien ini diberikan ketokonazol 200mg 1x1, sporex cream 2x app , interhistine

tab 3x1. Pemberian ketokonazol dapat dilakukan karena bersifat fungistatik. Ketokonazol

merupakan anti jamur sistemik per oral dan topikal yang menghasilkan kadar plasma yang

cukup untuk menekan aktifitas berbagai jenis jamur. Penyerapan melalui saluran cerna akan

berkurang pada pasien dengan ph lambung yang tinggi, pada pemberian bersama antagonis

H2 atau bersama antasida. Ketokonazol mengubah permeabilitas dinding sel jamur dengan

menghambat sitokrom P450. Interhistine bekerja dengan cara berinteraksi dengan reseptor

H1, sehingga dapat menghambat efek histamin dalam tubuh.

Documents

Laporan Kasus Tinea Versikolor