Laporan Ujian Angga Nugraha

7/21/2019 Laporan Ujian Angga Nugraha

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ujian-angga-nugraha 1/26

1

A. IDENTITAS PASIEN

Tn. BP, 20 tahun, SMP, Islam, Jawa, tinggal di desa Kaliawi LK I RT I

Kelurahan Kelapa III, Kecamatan Tanung Karang Pusat, Bandar Lampung,

Tida! "e!era diantar !e #$% pada tanggal 0& 'gustus 20() *leh a+ah, i"u,

adi!n+a dan tetanggan+a.

B. RIWAYAT PSIKIATRI

%iper*leh dari re!am medi!, aut*anamnesis dan all*anamnesis ia telp*n dari

'+ah pasien -Tn.S, S%, &2 tahun, !uli sera"utan.

1. Keluhan Utama

Sering mengamu! tanpa se"a".2. Riwayat Penyakit Sekaran

Pasien di"awa !e RSJ Lampung di!arena!an mengamu! tanpa se"a"

dengan merusa! s*/a. Se"elumn+a pasien sudah menderita gangguan iwa

sea! tahun 20( saat ia "erusia (1 tahun. Se"elum di"awa !e RSJ

Lampung pasien pernah "er*"at !e ustad dan tida! ada per"ai!an. Ia

"elum pernah sem"uh t*tal, namun dalam "e"erapa "ulan tera!hir !eluhan

sema!in "ertam"ah di!arena!an pasien tida! mau minum *"at 3 "ulan.

Menurut !eluargan+a, !eluhan +ang pertama !ali muncul ( tahun +ang

lalu, pasien sering tertawa sendiri, "er"icara sendiri, mudah marah dan

melamun. Bersamaan dengan gangguan itu, ia uga susah tidur dan sering

m*ndar4mandir didalam rumah. Sea! ( "ulan se"elum masu! rumah sa!it

sema!in hari pasien terlihat gelisah, "icara !acau, dan terlihat su!a "icara

sendiri tanpa lawan "icara. Pasien uga sering terlihat sulit tidur. Keluarga

mencerita!an "ahwa ia pernah mengancam !edua *rang tuan+a dengan

mengguna!an pisau dan clurit.

5al ini sering teradi dan tida! han+a satu !ali. Keluarga uga mengata!an

pasien tida! mampu mengurus diri, men*la! ma!an dan minum. Keluarga

mengung!ap!an "ahwa pasien uga susah untu! minum *"at. Pasien uga

mengata!an "ahwa ia mendengar suara4suara +ang tida! elas asaln+a.



2

Suara terse"ut mengata!an 6Biar!an saa *rang tuamu, ga! perlu di

urusin7 dan merupa!an suara la!i4la!i.

Pasien menga!u tida! pernah memili!i dendam !epada !edua *rang

tuan+a, dan "isi!an terse"ut masih dapat di!endali!an *leh pasien, pasien

mengata!an mengancam !edua *rang tuan+a !arena !edua *rang tuan+a

sering "erteng!ar dihadapan pasien dan adi!n+a, !arena merasa tida!

tahan pasien a!hirn+a menc*"a mengancam dengan mengguna!an pisau,

saat di !*n/irmasi a+ah pasien menga!ui hal terse"ut sering !ali teradi

saat dirumah dan telah "erlangsung lama. Pasien uga pernah merusa!

!ipas angin di!arena!an ia merasa !aget dengan hem"usan !ipas terse"ut.

Saat masih se!*lah pasien mengata!an ia memili!i "an+a! teman, dan

sering mendapat pering!at satu serta uara umum dise!*lah namun ia

merasa sedih saat harus dirawat di RSJ Lampung !arena merasa ia tida!

sa!it. Saat dise!*lah pasien mengata!an ia disu!ai *leh "an+a! teman

perempuan namun ia han+a memilih satu diantaran+a +ang "ernama 6Ria7.

Pasien mengata!an ia tida! pernah "ermasalah dengan Ria maupun

cem"uru !epada teman perempuann+a terse"ut. Pasien uga mengata!an

"ahwa pi!irann+a dapat di"aca *leh *rang lain, sehingga ia harus "erhati4

hati dalam mengucap!an sesuatu, dan pasien menga!u ia tida! dapat

mem"aca apa +ang sedang dipi!ir!an *leh *rang lain.

!. Riwayat Penyakit Se"elumnya

1. Riwayat #anuan P$ikiatri

Pasien pernah mengalami !eluhan +ang sama untu! pertama !alin+a pada

( tahun +ang lalu, *leh !eluarga pasien di"awa !e ustad dan tida! ada

peru"ahan lalu pasien di"awa !e RSJ Lampung dan dirawat selama 0

hari dan dilanut!an dengan rawat alan. Keluarga pasien menga!u sering

mela!u!an !*ntr*l di p*li!lini! tanpa mem"awa pasien, namun dalam

"ulan tera!hir pasien men*la! untu! minum *"at.

2. Riwayat Penunaan %at P$ik&akti'



3

Pasien pernah meng!*nsumsi minuman "eral!*h*l setahun +ang lalu dan

mer*!*!.

(. Riwayat Penyakit )e*i$ Umum

Riwa+at trauma !epala disang!al, riwa+at hipertensi disang!al, riwa+at

!encing manis disang!al, riwa+at pen+a!it "erat lainn+a disang!al dan

riwa+at !eang uga disang!al.

D. RIWAYAT KE+IDUPAN PRIBADI

1. Peri&*e Prenatal *an Perinatal

Menurut !eluarga, pasien lahir n*rmal, cu!up "ulan, di"antu *leh "idan,

tida! ada !ecacatan wa!tu lahir.2. Peri&*e )a$a Kanak Awal ,-( thn/

Menurut i"un+a, pertum"uhann+a tida! pernah mengalami gangguan. Ia

uga di"eri!an 'SI +ang cu!up. 8amun untu! riwa+at imunisasi i"un+a

!urang "egitu ingat.

(. Peri&*e )a$a Kanak Pertenahan ,(011 thn/

Pada masa ini, ia tida! terlalu "er"eda dari ana! 9 ana! "iasan+a. 8amun

ia mengata!an "ahwa dirin+a sering melihat !edua *rang tuan+a

"erteng!ar.

. Peri&*e )a$a Kanak Akhir Rema3aPasien adalah se*rang +ang memili!i "an+a! teman, pada peri*de ini ia

masih sering melihat !edua *rang tuan+a "erteng!ar.

4. Peri&*e Dewa$a

1. Riwayat Pen*i*ikan

Pendidi!ann+a han+a sampai ting!at SM' !elas ( dan tida! sampai

tamat. Menurut !eluargan+a, ia tida! mampu melanut!an se!*lah

!arena !*ndisi !eiwaann+a. Selama menempuh pendidi!an, ia

memili!i pering!at +ang "iasa4"iasa saa dan tida! pernah uara

umum dise!*lahn+a.

2. Riwayat Peker3aan

Pasien tida! "e!era.

(. Riwayat hukum

Ia tida! pernah tererat masalah hu!um a!i"at !ela!uann+a

se"elumn+a.

. Riwayat Perkawinan



4

Pasien "elum meni!ah

4. Riwayat Kehi*u5an "eraama

Pasien "eragama Islam. Menurut pasien se"elum dirawat di RSJ ia

rain mela!u!an sh*lat & wa!tu, namun hal ini disang!al *leh a+ah

pasien !arena pasien tida! pernah terlihat mela!u!an sh*lat "ai!

dirumah maupun di masid.

:. Riwayat Keluara

Ia merupa!an ana! pertama dari 2 "ersaudara. Sea! lahir, ia dan

adi!n+a dirawat dan diasuh *leh *rang tuan+a. 'di! masih hidup

serumah dengann+a dan "elum meni!ah. Ia memili!i hu"ungan +ang

cu!up dengan adi!n+a. 8amun hu"ungann+a dengan !edua *rang

tuan+a cu!up "uru!.

Skema P&h&n Keluara

Keterangan;

; La!i4la!i

; <anita

; 'da riwa+at gangguan !eiwaan

; Pasien

6. Riwayat $&$ial ek&n&mi keluara

Ia tinggal "ersama *rang tuan+a. Ke"utuhan !eluargan+a dipenuhi

*leh a+ahn+a +ang "e!era se"agai "uruh sera"utan.

7. Riwayat $&$ial



5

Ia memili!i "an+a! teman dan pasien le"ih sering mengha"is!an

wa!tu di rumah daripada di luar di!arena!an merasa n+aman

dirumah.

1. Situa$i Kehi*u5an SekaranIa tinggal "ersama *rang tua dan adi!n+a. Bia+a hidup pasien

ditanggung *leh a+ahn+a dengan "e!era menadi "uruh sera"utan.

8. Per$e5$i 5a$ien tentan *irinya

Ia masih tida! mengetahui apa pen+a!itn+a dan menganggap dirin+a "ai!.

E. STATUS )ENTA9

(. De$kri5$i Umuma. Penam5ilan

Se*rang la!i 9 la!i terlihat sesuai usian+a mema!ai seragam RSJ Pr*.

Lampung, "au !a*s "iru dan celana *lahraga "iru, penampilan rapi,

perawa!an sedang dengan "erat "adan cu!up, !ulit saw* matang,

ram"ut i!al dan tersisir dengan cu!up rapi, !u!u pende! dan "ersih.

". Sika5 terha*a5 5emerik$a ; !**perati/

:. Ke$a*aran ; ernih -compos mentis

*. Perilaku *an akti;ita$ 5$ik&m&t&r

Selama wawancara ia dudu! dengan tenang. K*nta! mata dengan

pemeri!sa cu!up.

e. Pem"i:araan

Sp*ntan, lancar, int*nasi sedang, *lume cu!up, arti!ulasi elas,

menawa" sesuai pertan+aan, !ualitas aga! cu!up, !uantitas cu!up.

2. Kea*aan A'ekti'

a. M**d ; eutimia

". '/e! ; luasc. Keserasian ; appropriate -serasi antara e!spresi dan suasana

+ang diha+ati

. #anuan Per$e5$i <

a. 5alusinasi ; halusinasi audit*ri! -=

". Ilusi ; tida! ada

c. %epers*nalisasi ; tida! ada

d. %erealisasi ; tida! ada

. Pr&$e$ Ber5ikir <



6

a. Aru$ 5ikiran <

( Pr*du!tiitas ; sp*ntan

2 K*ntinuitas ; !urang

Releansi ; relean

) 5enda+a "er"ahasa ; Tida! terganggu". I$i 5ikiran

<aham -= ; waham !e"esaran dan waham er*t*mania -!eti!a pasien

"ercerita, dia mengata!an "ahwa pernah mendapat rang!ing ( dan

uara umum dise!*lahn+a namun saat di !*n/irmasi !e a+ah pasien

didapat!an "ahwa prestasi se!*lah pasien "iasa4"iasa saa dan tida!

pernah rang!ing ( maupun uara umum dise!*lahn+a. Pasien

mengata!an "ahwa saat dise!*lah "an+a! teman perempuan +ang

men+u!ai dirin+a. Selain itu, uga didapat!an thought broadcasting .

Terdapat gangguan isi pi!ir dimana pasien sering merusa! "arang4

"arang tanpa se"a" +ang elas.

4. Ke$a*aran *an K&ni$i

a. Tara/ pendidi!an, pengetahuan umum dan !ecerdasan ; !urang sesuai

dengan tara/ pendidi!an pasien

". %a+a !*nsentrasi ; cu!up

:. >rientasi -wa!tu, tempat, dan *rang ; "ai!

*. %a+a ingat ; ang!a panang, ang!a menengah, ang!a pende!, dan

ang!a segera "ai!.

e. Pi!iran a"stra! ; "ai!

8. Daya Nilai

a. 8*rma s*sial ; "ai!

". #i da+a nilai ; "ai!

c. Penilaian realitas ; "ai!

6. Tilikan

Tili!an (. Pasien tida! men+adari dirin+a sa!it dan men+ang!aln+a.

7. Tara' *a5at *i5er:aya ; dapat diperca+a

=. PE)ERIKSAAN DIA#N>STIK 9EBI+ 9AN?UT

1. Statu$ internu$

Keadaan umum "ai!. ?ungsi perna/asan, !ardi*as!ular dan

gastr*interstinal dalam "atas n*rmal.

Tanda4tanda ital;



7

a. Te!anan darah @ (20A0 mm5g

". 8adi @ )CAmenit

c. Perna/asan @ 22CAmenit

d. Suhu @ :,:DE

2. Pemerik$aan =i$ik

a. Mata ; tida! ditemu!an !elainan

". 5idung ; tida! ditemu!an !elainan

c. Telinga ; tida! ditemu!an !elainan

d. Paru ; tida! ditemu!an !elainan

e. Jantung ; tida! ditemu!an !elainan

/. '"d*men ; tida! ditemu!an !elainan

#. IK+TISAR PENE)UAN BER)AKNA

Tn. 8, 20 tahun, SMP, Islam, Jawa, tinggal di desa Kaliawi LK I RT I

Kelurahan Kelapa III Kecamatan Tanung Karang Pusat, Bandar Lampung,

tida! "e!era diantar !e #$% pada tanggal & 'gustus 20() *leh !edua *rang

tua, adi!, dan "e"erapa tetangga. Telah dila!u!an anamnesis pada tanggal 21

'gustus 20() dan all*anamnesis ia telp*n !epada a+ah pasien Tn.S pada

tanggal 0 'gustus 20().

Ia terlihat sesuai dengan usian+a, cara "erpa!aian rapi dengan perawatan diri

+ang ter!esan cu!up "ai!. Ia di"awa !e RSJ Lampung !arena mengamu!

dengan merusa! s*/a tanpa se"a" +ang elas. Se"elumn+a ia sudah menderita

gangguan iwa pada tahun 20( saat usia (1 tahun dan tida! pernah sem"uh

sempurna.

Menurut !eluargan+a, !eluhan +ang pertama !ali muncul ( tahun +ang lalu,

pasien sering tertawa sendiri, "er"icara sendiri, mudah marah dan melamun.

Bersamaan dengan gangguan itu, ia uga susah tidur dan sering m*ndar4

mandir didalam rumah. Sea! ( "ulan se"elum masu! rumah sa!it sema!in

hari pasien terlihat gelisah, "icara !acau, dan terlihat su!a "icara sendiri tanpa

lawan "icara. Pasien uga sering terlihat sulit tidur dan ia mengata!an "ahwa

mendengar suara4suara +ang tida! elas asaln+a. Suara terse"ut mengata!an



8

6Biar!an saa *rang tuamu, ga! perlu di urusin7 dan merupa!an suara la!i4

la!i. Ia mengata!an "ahwa mengancam !edua *rang tuan+a !arena !edua

*rang tuan+a sering "erteng!ar dihadapan dia dan adi!n+a, !arena merasa

tida! tahan pasien a!hirn+a menc*"a mengancam dengan mengguna!an pisau,

ia uga pernah merusa! !ipas angin di!arena!an ia merasa !aget dengan

hem"usan !ipas terse"ut.

Selama wawancara pasien dapat dudu! tenang, !*nta! mata dengan pemeri!sa

cu!up dan pasien !**perati/ selama di wawancara. Pem"icaraan sp*ntan,

lancar, int*nasi sedang, *lume cu!up, arti!ulasi elas, menawa" sesuai

pertan+aan, !ualitas aga! cu!up, !uantitas cu!up.

Pasien menalani pendidi!an SM' !elas ( namun tida! sampai tamat

di!arena!an masalah !eiwaann+a. Pasien semasa se!*lah tida! pernah tinggal

!elas. Mem*ri segera, ang!a pende!, menengah dan panang "ai!. >rientasi

tempat, wa!tu dan *rang "ai!.

+. =>R)U9ASI DIA#N>SIS

Pada pasien ini ditemu!an adan+a gangguan persepsi dan isi pi!ir +ang

"erma!na serta menim"ul!an suatu distress - penderitaan dan disa"ilit+

-hendaya dalam pe!eraan dan !ehidupan s*sial pasien, sehingga dapat

disimpul!an "ahwa pasien ini mengalami gangguan iwa.

Pada diagn*sis a!sis (, "erdasar!an data4data +ang didapat melalui anamnesis,

pemeri!saan /isi! dan re!am medi!, tida! ditemu!an riwa+at trauma !epala,

demam tinggi atau !eang se"elumn+a ataupun !elainan *rgani!. Pasien

pernah memili!i riwa+at penggunaan at psi!*a!ti/ namun itu han+a selama

"e"erapa hari dan pada ( tahun +ang lalu. +al ini *a5at men3a*i *a$ar

untuk menyinkirkan *ian&$i$ anuan mental &ranik ,=.-/ *an

5enunaan @at 5$ik&akti' ,=.1/.

%iagn*sis a!sis ( ditega!!an "erdasar!an anamnesis dengan pasien dan

!eluarga. Pada pasien didapat!an halusinasi audit*ri!, didapat!an waham,



9

terutama waham !e"esaran dan waham er*t*mania. dan waham lainn+a

seperti thought of broadcasting . 'rus pi!iran !*heren, geala4geala negati/

seperti penari!an diri dari s*sial dan menurunn+a !inera s*sial, uga dialami

pasien sea! 3 ( tahun +ang lalu. %ari data ini menadi dasar untu!

mendiagn*sis "ahwa 5a$ien men*erita $ki@&'renia ,=.2-/ $ekaliu$

menyinkirkan *ian&$i$ anuan 5$ik&tik akut ,=.2(/

Pada pasien didapat!an halusinasi audit*ri!, didapat!an waham !e"esaran dan

waham er*t*mania dan terdapat pula thought of broadcasting, namun

gangguan a/e!ti/ atau geala !atat*ni! tida! "egitu men*n*l. %ari data ini

menadi dasar untu! mendiagn*sis "ahwa 5a$ien men*erita $ki@&'renia5aran&i* ,=.2-.-/

Selama ini pasien pernah mengalami gangguan +ang sama sea! tahun 20(,

dan pasien pernah dirawat di RSJ Pr*insi Lampung pada tahun +ang sama

selama 0 hari. Pada tahun terse"ut pasien sempat !eluhann+a "er!urang dan

mengalami !e!am"uhan !em"ali dalam "e"erapa "ulan tera!hir -geala +ang

tadin+a sudah "er!urang sema!in "ertam"ah !em"ali. %ari data ini menadi

dasar untu! mendiagn*sis "ahwa 5a$ien men*erita $ki@&'renia 5aran&i*

*enan remi$i tak $em5urna ,=.2-.-/.

Pada a!sis II tida! ada diagn*sis di!arena!an pada pasien dapat se!*lah

hingga "ang!u SM' dan selama masa pendidi!ann+a tida! didapat!an

!eluhan +ang mengarah !epada retar*a$i mental ,=.6-/ serta uga tida!

ditemu!an gangguan !epri"adian.

Pada a!sis III anamnesis dan pemeri!saan /isi! tida! ditemu!an riwa+at pen+a!it /isi!. >leh !arena itu ak$i$ III ti*ak a*a *ian&$i$.

Pada a!sis IF, pasien memili!i masalah dalam !eluarga +ang mencetus!an

stres*r teradin+a !e!am"uhan, dimana adan+a masalah pada !edua *rang tua

+ang sering "erteng!ar ditam"ah dengan pere!*n*mian !eluarga +ang !urang

dimana pe!eraan a+ahn+a se"agai !uli sera"utan dan tida! memili!i

penghasilan tetap.



10

Pada a!sis F, penilaian terhadap !emampuan pasien untu! "er/ungsi dalam

!ehidupann+a mengguna!an s!ala $'? -Global Assessment of Functioning .

Pada saat dila!u!an wawancara, s!*r $'? &04)( -geala "erat, disa"ilitas

"erat. $'? tertinggi selama satu tahun tera!hir adalah )04( -disa"ilitas "erat

dalam hu"ungan dengan realita dan !*muni!asi, disa"ilitas "erat dalam

"e"erapa /ungsi.

I. EA9UASI )U9TIAKSIA9

( '!sis I ; ? 20.0) S!i*/renia Paran*id Remisi Ta! Sempurna

2 '!sis II ; tida! ada diagn*sis

( '!sis III ; tida! ada diagn*sis

'!sis IF ; masalah !eluarga, dan e!*n*mi.4 '!sis F ; $'? &0 9 )( -saat ini

$'? )0 9 ( -5LPG

?. DA=TAR PR>B9E)

( >rgan*"i*l*gi!; tida! ditemu!an adan+a !elainan /isi! +ang "erma!na.

2 Psi!*l*gi!; ditemu!an henda+a dalam menilai realita "erupa halusinasi

audit*ri! serta waham !e"esaran dan waham er*t*mania, ditam"ah dengan

thought of broadcasting sehingga pasien mem"utuh!an psi!*terapi.

S*si*l*gi!; Pasien memili!i "an+a! teman dan tida! memili!i masalah dalam

"ergaul dengan teman4temann+a, namun semena! dalam "e"erapa tahun

tera!hir pasien cenderung menari! diri dari ling!ungan s*sial sehingga

mem"utuh!an s*si*terapi.

K. PR>#N>SIS

(. Hu* ad itam ; du"ia ad malam

2. Hu* ad /uncti*nam ; du"ia ad malam

. Hu* ad sanati*nam ; du"ia ad malam

K*ndisi +ang meringan!an;

(. ?a!t*r pencetus elas +aitu masalah dengan *rang tua dan masalah

e!*n*mi.

2. ?ungsi pe!eraan dan s*sial prem*r"id "ai!.

K*ndisi +ang mem"erat!an;



11

(. 'witan pertama muncul pada usia muda +aitu (1 tahun.

2. Terdapat riwa+at gangguan iwa dari !eluarga a+ah dan i"u.

. Pasien hidup didalam !eluarga +ang tida! harm*nis.

). Pasien "elum sadar a!an pen+a!itn+a.

&. Jenis !elamin la!i4la!i.

9. REN!ANA TERAPI

(. Psi!*/arma!a ;

Risperid*ne ta" C 2 mg di"eri!an selama & hari.

2. Psi!*terapi Supp*rti/

• Fentilasi ; mem"eri!an !esempatan !epada pasien untu! mencerita!an

!eluhan dan isi hati sehingga pasien menadi lega.

• K*nseling mem"eri!an pengertian !epada pasien tentang pen+a!itn+a

dan memahami !*ndisin+a le"ih "ai! dan menganur!an untu! "er*"at

teratur.

• S*si*terapi ; mem"eri!an penelasan pada !eluarga pasien dan *rang

se!itar pasien untu! mem"eri!an d*r*ngan dan mencipta!an

ling!ungan +ang !*ndusi/ dan menghindari stress*r !epada pasien.

). DISKUSI

Pada pasien ini ditemu!an adan+a gangguan persepsi dan isi pi!ir +ang

"erma!na serta menim"ul!an suatu distress - penderitaan dan disa"ilit+

-hendaya dalam pe!eraan dan !ehidupan s*sial pasien, sehingga dapat

disimpul!an "ahwa pasien ini mengalami gangguan iwa.

Pada diagn*sis a!sis (, "erdasar!an data4data +ang didapat melalui anamnesis,

pemeri!saan /isi! dan re!am medi!, tida! ditemu!an riwa+at trauma !epala,

demam tinggi atau !eang se"elumn+a ataupun !elainan *rgani!. Pasien

pernah memili!i riwa+at penggunaan at psi!*a!ti/ namun itu han+a selama

"e"erapa hari dan pada ( tahun +ang lalu. +al ini *a5at men3a*i *a$ar

untuk menyinkirkan *ian&$i$ anuan mental &ranik ,=.-/ *an

5enunaan @at 5$ik&akti' ,=.1/.

%iagn*sis a!sis ( ditega!!an "erdasar!an anamnesis dengan pasien dan

!eluarga. Pada pasien didapat!an halusinasi audit*ri!, didapat!an waham



12

!e"esaran dan waham er*t*mania, dan uga didapat!an thought of

broadcasting. 'rus pi!iran !*heren, geala4geala negati/ seperti penari!an diri

dari s*sial dan menurunn+a !inera s*sial, uga dialami pasien sea! 3 ( tahun

+ang lalu. %ari data ini menadi dasar untu! mendiagn*sis "ahwa 5a$ien

men*erita $ki@&'renia ,=.2-/ $ekaliu$ menyinkirkan *ian&$i$

anuan 5$ik&tik akut ,=.2(/. <aham !e"esaran dan waham er*t*mania,

dan uga didapat!an thought of broadcasting namun gangguan a/e!ti/ atau

geala !atat*ni! tida! "egitu men*n*l. %ari data ini menadi dasar untu!

mendiagn*sis "ahwa 5a$ien men*erita $ki@&'renia 5aran&i* ,=.2-.-/

%alam PP%$J4III dielas!an "ahwa untu! menega!!an diagn*sis s!i*/reniaharus ada sedi!itn+a satu geala "eri!ut ini +ang amat elas -dan "iasan+a dua

geala atau le"ih "ila geala 9 geala itu !urang taam atau elas.

a. Salah satu dari;

− 6thought of echo7 ; isi pi!iran dirin+a sendiri +ang "erulang atau

"ergema dalam !epalan+a -tida! !eras, dan isi pi!iran ulangan,

walaupun isin+a sama, namun !ualitasn+a "er"eda atau

− 6thought insertion or withdrawal 7 ; isi pi!iran +ang asing dari luar

masu! !e dalam pi!irann+a -inserti*n atau isi pi!irann+a diam"il

!eluar *leh sesuatu dari luar dirin+a -withdrawal dan

− 6thought broadcasting 7 ; isi pi!irann+a tersiar !eluar sehingga *rang

lain atau umum mengetahuin+a

". Salah satu dari;

− 6delusion of control 7 ; waham tentang dirin+a di!endali!an *leh suatu

!e!uatan tertentu dari luar atau

− 6delusion of influence7 ; waham tentang dirin+a dipengaruhi *leh suatu

!e!uatan tertentu dari luar atau− 6delusion of passivity7 ; waham tentang dirin+a tida! "erda+a dan

pasrah terhadap suatu !e!uatan dari luar atau -tentang 6dirin+a7 ;

secara elas meruu! !e pergera!an tu"uhAangg*ta gera! atau !e

pi!iran, tinda!an, atau penginderaan !husus

− 6delusional perception7 ; pengalaman inderawi +ang ta! waar, +ang

"erma!na sangat !has "agi dirin+a, "iasan+a "ersi/at misti! atau

mu!iat



13

:. 5alusinasi audit*ri!;

− Suara halusinasi +ang "er!*mentar secara terus menerus terhadap

perila!u pasien, atau

−

Mendis!usi!an perihal pasien di antara mere!a sendiri -diantara "er"agai suara +ang "er"icara, atau

− Jenis suara halusinasi lain +ang "erasala dari salah satu "agian tu"uh

*. <aham4waham menetap enis lainn+a, +ang menurut "uda+a setempat

dianggap tida! waar dan sesuatu +ang mustahil, misaln+a perihal

!e+a!inan agama atau p*liti! tertentu, atau !e!uatan dan !emampuan di

atas manusia "iasa -misaln+a mampu mengendali!an cuaca, atau

"er!*muni!asi dengan ma!hlu! asing dari dunia lain.

•

'tau paling sedi!it dua geala ini +ang harus selalu ada secara elas;e. 5alusinasi +ang menetap dari panca indera apa saa, apa"ila disertai "ai!

*leh waham +ang mengam"ang maupun +ang setengah "er"entu! tanpa

!andungan a/e!ti/ +ang elas, ataupun disertai *leh ide4ide "erle"ihan

-over-valued ideas +ang menetap, atau apa"ila teradi setiap hari selama

"erminggu4minggu atau "er"ulan4"ulan terus4menerus

'. 'rus pi!iran +ang terputus -break atau +ang mengalami sisipan

-interpolation, +ang "era!i"at in!*herensi atau pem"icaraan +ang tida!

relean, atau ne*l*gisme. Perila!u !atat*ni!, seperti !eadaan gaduh4gelisah -excitement , p*sisi

tu"uh tertentu - posturing , atau /le!si"ilitas cerea, negatiisme, mutisme,

dan stup*r

h. $eala4geala 6negati/7, seperti si!ap sangat apatis, "icara +ang arang,

dan resp*n em*si*nal +ang menumpul atau tida! waar, "iasan+a

menga!i"at!an penari!an diri dari pergaulan s*sial dan menurunn+a

!inera s*sial tetapi harus elas "ahwa semua hal terse"ut tida!

dise"a"!an *leh depresi atau medi!asi neur*lepti!a• 'dan+a geala4geala !has terse"ut di atas telah "erlangsung selama !urun

wa!tu $atu "ulan atau le"ih -tida! "erla!u untu! setiap /ase n*npsi!*ti!

pr*d*rmal

• 5arus ada suatu peru"ahan +ang !*nsisten dan "erma!na dalam mutu

!eseluruhan -overall quality dari "e"erapa aspe! perila!u pri"adi - personal

behaviour , "ermani/estasi se"agai hilangn+a minat, hidup ta! "ertuuan, tida!



14

"er"uat sesuatau, si!ap larut dalam diri sendiri - self absorbed attitude, dan

penari!an diri secara s*sial.

#ntu! diagn*sis a!sis I +ang menurut PP%$J III ada 5e*&man *ian&$tik

untu! menentu!an apa!ah sese*rang terse"ut ter!ena $ki@&'renia 5aran&i*

,=2-.-/.

• Memenuhi !riteria umum diagn*sis s!i*/renia

• Se"agai tam"ahan ;

− +alu$ina$i *an atau waham harus men*n*l

a. Suara4suara halusinasi +ang mengancam pasien atau mem"eri

perintah atau halusinasi audit*ri! tanpa "entu! er"al "erupa "un+i peluit -whistling , mendengung -humming atau "un+i tawa

-laughing

". 5alusinasi pem"auan atau pengecapan rasa, atau "ersi/at se!sual

atau lain4lain perasaan tu"uh halusinasi isual mung!in ada tetapi

arang men*n*l

c. <aham dapat "erupa hamppir setiap enis, tetapi waham

di!endali!an -delusion of control , dipengaruhi -delusion of

influence, atau 6passiit+7 -delusion of passivity dan !e+a!inan

di!ear4!ear +ang "erane!a ragam adalah +ang paling !has

− #anuan a'ekti' , d*r*ngan !ehenda! dan pem"icaraan, serta geala

!atat*ni! secara relati/ tida! n+ataA tida! men*n*l.

Selama ini pasien pernah mengalami gangguan +ang sama sea! tahun 20(,

dan pasien pernah dirawat di RSJ Pr*insi Lampung pada tahun +ang sama

selama 0 hari. Pada tahun terse"ut pasien sempat !eluhann+a "er!urang dan

mengalami !e!am"uhan !em"ali dalam "e"erapa "ulan tera!hir -geala +ang

tadin+a sudah "er!urang sema!in "ertam"ah !em"ali. %ari data ini menadi

dasar untu! mendiagn*sis "ahwa 5a$ien men*erita $ki@&'renia 5aran&i*

*enan remi$i tak $em5urna ,=.2-.-/.

Pada a!sis II tida! ada diagn*sis di!arena!an pada pasien dapat se!*lah

hingga "ang!u SM' dan selama masa pendidi!ann+a tida! didapat!an



15

!eluhan +ang mengarah !epada retar*a$i mental ,=.6-/ serta uga tida!

ditemu!an gangguan !epri"adian.

Pada a!sis III anamnesis dan pemeri!saan /isi! tida! ditemu!an riwa+at

pen+a!it /isi!. >leh !arena itu ak$i$ III ti*ak a*a *ian&$i$.

Pada a!sis IF, pasien memili!i masalah dalam !eluarga +ang mencetus!an

stres*r teradin+a !e!am"uhan, dimana adan+a masalah pada !edua *rang tua

+ang sering "erteng!ar ditam"ah dengan pere!*n*mian !eluarga +ang !urang

dimana pe!eraan a+ah pasien +ang "e!era sera"utan dan tida! memili!i

penghasilan tetap.

Pada a!sis F, penilaian terhadap !emampuan pasien untu! "er/ungsi dalam

!ehidupann+a mengguna!an s!ala $'? -Global Assessment of Functioning .

Pada saat dila!u!an wawancara, s!*r $'? &04)( -geala "erat, disa"ilitas

"erat. $'? tertinggi selama satu tahun tera!hir adalah )04( -disa"ilitas "erat

dalam hu"ungan dengan realita dan !*muni!asi, disa"ilitas "erat dalam

"e"erapa /ungsi. 5al ini ditandai dengan pasien +ang su!a marah dan

mengamu!, sangat sulit untu! disuruh mela!u!an a!tiitas sehari4hari dan

!adang setelah B'B tida! disiram, memerlu!an "antuan !eluarga untu!

mela!u!an a!tiitas +ang disertai geala psi!*ti! "erat.

Rencana terapi +ang di"eri!an adalah antipsi!*sis atipi!al dari g*l*ngan

"enis*Ca*le "erupa Risperid*ne C 2 mg di!arena!an pada pasien d*minan

geala p*siti/ "erupa halusinasi dan waham, dan geala negati/ "erupa

gangguan hu"ungan s*sial +ang cenderung menari! diri, gangguan pr*ses

pi!ir +ang lam"at dan prila!u ter"atas dan cenderung men+endiri. Risperid*ne

merupa!an antag*nis %2 !uat, dimana dapat memper"ai!i geala p*siti/

s!i*/renia. 'ntag*nisme ser*t*nin dan d*pamin sentral +ang seim"ang dapat

mengurangi tim"uln+a e/e! samping e!strapiramidal dan memperluas

a!tiitas teraupeti! terhadap geala negati/ dan a/e!ti/ dari s!i*/renia.

Peng*"atan d*sis tunggal di"eri!an se"agai terapi lini pertama.

Pr&n&$i$ 5a$ien



16

Pada pasien ini didapat!an pr*gn*sis uo ad vitam, uo ad functionam, dan uo

ad sanationam adalah dubia ad malam. Pr*gn*sis di pengaruhi *leh "e"erapa

/a!t*r ter!ait dari pen+a!it itu sendiri. 'dapun hal4hal +ang mempengaruhi

pr*gn*sisn+a adalah se"agai "eri!ut;

=akt&r yan

*a5at

*iu"ah

=akt&r yan

ti*ak *a5at

*iu"ah

(. %iagn*sis

pen+a!it(. !*n*mi

2. ?a!t*r

geneti!

2. %u!ungan

!eluarga

. Jenis

Kelamin

.

Keharm*nisa

n !eluarga

). #sia awal

tim"ul geala

). Kesadaran

pasien

terhadap

pen+a!it

%ari /a!t*r4/a!t*r diatas dapat dig*l*ng!an menadi !*ndisi +ang meringan!an

dan memper"erat pen+a!it, diantaran+a adalah;

K*ndisi +ang meringan!an;

(. %iag*nis pen+a!it ; s!i*/renia paran*id +ang memili!i pr*gn*sis "ai!.

2. ?a!t*r pencetus elas +aitu masalah dengan *rang tua dan masalah

e!*n*mi.

. ?ungsi pe!eraan dan s*sial prem*r"id "ai!.

K*ndisi +ang mem"erat!an;

(. Terdapat riwa+at gangguan iwa "ai! pada garis !eturunan i"u maupun

a+ahn+a.

2. 'witan pertama muncul pada usia muda +aitu (1 tahun.

. Jenis !elamin la!i4la!i.

). Pasien hidup didalam !eluarga +ang tida! harm*nis.

&. Pasien "elum sadar a!an pen+a!itn+a.



17

%ari !*ndisi4!*ndisi terse"ut "an+a! /a!t*r4/a!t*r +ang tida! dapat diu"ah "erada

didalam !*ndisi +ang memper"erat pen+a!it sehingga pr*gn*sis pada pasien ini

adalah Dubia ad malam.

9&nitu*inal +i$t&ry

ANA)NESIS YAN# DI9AKUKAN

Aut&anamne$i$

%ila!u!an pada tanggal 21 'gustus 20(), pada pu!ul (0.00 <IB

P @ Pemeri!sa

Tn. 8 @ Pasien

• Mendengar bisisk-

bisikan.

• Waham kebesaran dan

waham erotomania

Dirawat

ertama

ka!i di

"#$

%ro&insi'am (n

%asien seringme!ihatked(a orangt(a

bertengkar

Mei 20( 'gustus 20()Maret 20(20((11 200:(11)

Se!arang(1 thn4(2 thn(4 thn04( thn

• )ertawa sendiri*• +erbi,ara

sendiri*• M(dah marah*• Me!am(n*• #(sah tid(r*

• Mondar-mandir

• e!isah

• Meno!ak

min(m obat

• mosi !abi!

• /emba!i di

rawat di "#$

'am(ng.

• e!isah

• Meno!ak min(m

obat

• +i,ara ka,a(

• Mengan,am orang

t(a dengan isa(

• /emba!i di rawat

di "#$ 'am(ng.



18

P @ Selamat siang, per!enal!an sa+a d*!ter muda 'ngga, maa/ mas sa+a

mau menan+a!an tentang !*ndisi anda, "*leh tida! mas

Tn.B @ B*leh "ang.

P @ Bai!lah,.8aman+a siapa mas

Tn.B @ 8ama sa+a Ba+u "ang, Ba+u Pratama.

P @ Tanggal "erapa lahirn+a

Tn.B @ Tanggal , "ulan 1, tahun (11).

P @ #murn+a "erapa se!arang

Tn.B @ 20 tahun "ang.

P @ Ba+u tinggaln+a dimana

Tn.B @ di gang langgeng !aliawi "ang.

P @ siapa +ang ngantar "a+u !esini

Tn.B @ diantar sama "apa!, i"u, ade! sama tetangga.

P @ am "erapa diantar !esini

Tn.B @ siang "ang, se!itar am (24an.

P @ gara4apa apa "isa di"awa !esini

Tn.B @ +a itu "ang, ngamu!4ngamu! ngancurin s*/a.

P @ ada +ang n+uruh "a+u ngancuri s*/a

Tn.B @ ga! ada "ang.

P @ trus !* s*/a n+a d ancurin

Tn.B @ +a itu "ang, "apa! sama i"u sering "erantem. Ba+u ngelampiasinn+a !e

s*/a.

P @ "a+u ngancurin s*/a wa!tu "apa! sama i"u lagi "erantem

Tn.B @ ngga! "ang, "a+u !esal aa mere!a sering "erantem.

P @ pas ga! alasan "a+u ngancurin s*/a gara4gara i"u4"apa! sering

"erantem

Tn.B @ ngga! "ang.



19

P @ trus apa ada alasan lain

Tn.B @ ngga! ada "ang.

P @ i"u4"apa! "erantem itu gara4gara apa

Tn.B @ itu "ang, gara4gara ada +ang gangguan iwa uga.

P @ *i+a Siapa

Tn.B @ *m Sunar "ang.

P @ itu !eluarga dari "apa! apa i"u

Tn.B @ "apa! "ang, tapi di!eluarga i"u uga ada.

P @ *m Sunar itu siapa n+a "apa! Kl* di i"u siapa

Tn.B @ adi!n+a "apa! "ang, !l* di i"u itu "i"i +eni.

P @ "i"i +eni itu siapa n+a i"u

Tn.B @ !a!a!n+a i"u "ang.

P @ pernah ga! "a+u dengar suara4suara +ang ng*m*ng !e "a+u tapi ga!

ada *rangn+a

Tn.B @ pernah "ang.

P @ suara seperti apa 'pa +ang di"ilangn+a

Tn.B @ suara *rang "ang, la!i4la!i dia "ilang 6ga! usah ngurusin !eluarga

!amu, "iarin aa7

P @ trus gimana lagi

Tn.B @ +a itu "ang, "a+u n+*"a ngelawan suara itu. Karna !esel i"u4"apa!

"erantem terus "a+u ngancem pisau !e mere!a.

P @ "a+u ada dendam atau "enci ga! sama *rang tuan+a

Tn.B @ ngga! ada "ang.

P @ pernah ga! "a+u ngeliat "a+angan4"a+angan ga! elas selama ini

ntah itu setan mung!in atau apa gitu

Tn.B @ pernah "ang, liat p*c*ng.

P @ !* "isa ti"a4ti"a liat p*c*ng %imana

Tn.B @ dirumah "ang, sa+a !eta!utan.



20

P @ *rang lain "isa liat ga!

Tn.B @ ga! tau "ang.

P @ apa!ah "a+u pernah merasa !al* diri "a+u itu "u!an "a+u

Tn.B @ ga! pernah "ang.

P @ !alau ling!ungan rumah "a+u ngerasa asing at* ga! "a+u !enal gitu

pernah

Tn.B @ ga! pernah uga "ang.

P @ selama ini "a+u pun+a !ele"ihan ga! di"anding *rang lain

Tn.B @ ga! ada, "iasa4"iasa aa "ang.

P @ ** "egitu, "ai!lah. Ba+u se!*lah sampe !elas "erapa

Tn.B @ !elas ( SM' "ang, ga! se!*lah lagi !arna masu! sini.

P @ pernah dapat rang!ing "erapa aa selama se!*lah

Tn.B @ rang!ing ( "ang.

P @ rang!ing ( terus Pernah uara umum

Tn.B @ paling rendah rang!ing "ang, uara umum pernah uga "ang.

P @ itu "a+u aa +g rang!ing ( sama uara umum

Tn.B @ i+a "ang, "a+u sendiri.

P @ pun+a pacar di se!*lah

Tn.B @ pun+a "ang, Ria naman+a.

P @ "an+a! ga! +ang su!a sama "a+u wa!tu dise!*lah

Tn.B @ "an+a! "ang.

P @ itu mere!a su!a sama "a+u sendiri apa sama temen4temen +ang lain

uga "an+a! +ang disu!ai

Tn.B @ cuma "a+u "ang.

P @ $iamana perasaan "a+u a!hir4a!hir ini

Tn.B @ "iasa4"iasa aa "ang, cuma "a+u pengen pulang "ang.

P @ sedih ga! !l* "a+u !angen pulang



21

Tn.B @ sedih "ang.

P @ Ba+u "isa "aca pi!iran *rang ga!

Tn.B @ ga! "isa "ang.

P @ !alau *rang lain "isa "aca pi!iran "a+u ga!

Tn.B @ "isa "ang.

P @ !alau di ruangan pasien +ang lain "isa "aca pi!iran "a+u

Tn.B @ "isa "ang, adin+a "a+u harus hati4hati !l* mau ng*m*ng.

P @ pernah ga! "a+u ngerasa tu"uh "a+u di!endaliin *leh !e!uatan lain

+ang "u!an dari "a+u sendiri

Tn.B @ ga! pernah "ang.

P @ "ai!lah, se!arang santai4santai aa +a. "a+u udah ma!an

Tn.B @ udah tadi pagi "ang.

P @ pa!e apa lau!n+a

Tn.B @ telur sama sa+ur "ang.

P @ nama sa+a siapa tadi

Tn.B @ d*!ter 'ngga.

P @ "a+u !an rang!ing ( +a, c*"a (004 "erapa

Tn.B @ 1 "ang.

P @ !urangi lagi.

Tn.B @ -"er/i!ir lama : "ang.

P @ !urangi lagi.

Tn.B @ -"er/i!ir lama & "ang.

P @ Se!arang ini pagi, siang, apa s*re

Tn.B @ Siang, se!itar am (04an.

P @ Kalau mencuri itu "*leh ga!

Tn.B @ ga! "*leh "ang.



22

P @ $a! pa!e "au dan celana !eluar rumah "*leh ga!.

Tn.B @ ga! "*leh "ang, malu.

P @ pepatah ini artin+a apa +a 6ha"is manis sepah di"uang7

Tn.B @ Itu *rang +ang mau ena!n+a aa "ang, a"is itu !e"ai!an *rang itu

dilupain.

P @ Ba+u ngerasa pantas ga! ada di rumah sa!it ini

Tn.B @ ngga! "ang, "a+u ga! sa!it !*. Ba+u pengen pulang.

P @ Bai!lah, adi gini "a+u, pen+a!it "a+u ini naman+a s!i*/ren, !alu "a+u

pengen cepat sem"uh "a+u harus rain minum *"at, ga! cuma disini aa

tetapi wa!tu dirumah *"atn+a uga harus rain diminum ga! "*leh putus*"at. Kalau dirumah "a+u masih denger suara "isi!an itu lagi ga! usah

didengerin, cue!in aa dan uga i!a "a+u ga! tahan dengan *rang tua

n+a sering "erantem "a+u main !eluar aa hindari !al* "isa +a.

Tn.B @ i+a "ang, ma!asih "ang.

P @ i+a sama4sama. Terima!asih uga "a+u udah mau menawa"

pertan+aan4pertan+aan sa+a tadi +a.

Tn.B @ i+a "ang.

All&anamne$i$

%ila!u!an pada tanggal 0 'gustus 20(), pada pu!ul (.00 <IB

P @ Pemeri!sa

Tn. S @ '+ah pasien

P @ Selamat s*re pa!, sa+a d*!ter muda 'ngga dari rumah sa!it iwa

!urungan n+awa, maa/ pa! mengganggu wa!tun+a, "enar ini dengan

"apa! Suhendr*

Tn.S @ i+a, "etul d*!ter. Sa+a "apa!n+a Ba+u +ang sedang dirawat.



23

P @ Bai! pa!, tuuan sa+a menelp*n "apa!, ada "e"erapa hal +ang ini sa+a

tan+a! ter!ait "a+u pa!.

Tn.S @ i+a d*!, silah!an.

P @ "apa! hendr* usian+a "erapa pa!

Tn.S @ sa+a &2 tahun d*!.

P @ masih !era pa!

Tn.S @ masih d*!, !uli sera"utan.

P @ i"u !era uga pa!

Tn.S @ ngga! d*!, i"u dirumah aa.

P @ wa!tu "a+u diantar !e RSJ, ada !eluhan apa pa! dirumah

Tn.S @ hari itu dia ngamu!4ngamu! d*!, ngerusa!in s*/a. 8ah sehari

se"leumn+a itu dia sempat ngancem sa+a sama i"u n+a pa!e pisau dan

!adang pa!e clurit.

P @ "erarti ini "u!an +ang pertama !ali +a pa! "a+u ngancam !a+a gitu.

Tn.S @ i+a d*!, dulu pernah pa!e clurit. %ia !an pernah dirawat uga tahun

!emaren d*!.

P @ tiga !ali +a pa! !l* ga! salah Bulan apa aa pa!

Tn.S @ i+a tiga !ali, pertama "ulan maret tahun !emaren, a"is itu !eluar "ulan

mei masu! lagi !arna dia ngamu!4ngamu! lagi d*!.

P @ wa!tu !eluar di!asih *"at apa aa pa!

Tn.S @ aduh, sa+a ga! ingat d*!.

P @ !alau warna *"atn+a ingat ga! pa!

Tn.S @ ga! ingat uga d*!, s*aln+a sa+a arang dirumah adi *"at4*"at "a+u di

urusin istri sa+a d*!.

P @ ** "egitu, selama rawat alan ini gimana !*ndisi "a+u dirumah

Tn.S @ gitu4gitu aa d*!, tapi "ulan ini dia ga! mau minum *"at d*!, adin+a

sering marah4marah, m*ndar4mandir, a"is B'B dia ga! mau n+iram

d*!.



24

P @ "ai! pa!, sa+a sudah "er"icara dengan "a+u, "a+u "ilang didalam

!eluarga ada +ang gangguan iwa uga +a pa! M*h*n maa/ pa!

se"elumn+a

Tn.S @ i+a d*! ada adi! sa+a, !eluhann+a uga hampir sama !a+a "a+u. Ka!a!ipar sa+a uga ada geala !a+a gitu d*!.

P @ adi! "apa! dan !a!a! ipar "apa! tinggal serumah ga! se!arang

Tn.S @ ngga! d*!, adi! sa+a di urus *rang tua sa+a, !a!a! ipar masih tinggal

sama mertua sa+a d*!.

P @ apa "a+u pernah !*nsumsi nar!*"a pa!

Tn.S @ ga! pernah d*!, cuma pernah minum "ir tahun !emaren i!ut4i!utan

teman4temann+a.

P @ !l* dirumah "a+u sering dirumah apa !eluar rumah pa!

Tn.S @ dirumah aa d*!, cuma sese!ali !eluar di pe!arangan aa.

P @ dengan teman4temann+a gimana pa!

Tn.S @ dulu sering main sama teman, tapi sea! saat sa!it dia le"ih sering main

drumah aa d*!.

P @ "enar ga! pa! "a+u pernah rang!ing ( dan uara umum

Tn.S @ ga! pernah d*!, rang!ingn+a "iasa4"iasa aa, ga! pernah dapat uara

umum.

P @ pernah rangn!ing (0 "esar pa!

Tn.S @ ga! pernah d*!, +a naman+a ana! la!i d*! le"ih sering main.

P @ *"egitu, maa/ +a pa! sa+a ingin menan+a!an mung!in hal +ang aga!

sensiti/ "er!aitan dengan !eluarga "apa!, sa+a han+a ingin memasti!an

saa. 'pa!ah "enar "apa! dan i"u sering "erteng!ar

Tn.S @ i+a d*!, naman+a uga rumah tangga. Tapi sering "erantem didepan

ana!4ana! apa mung!in itu +a d*! pen+e"a"n+a

P @ "isa saa pa!, itu "isa mencetus!a stres +ang di alami "a+u. Seringn+a

itu "erapa !ali +a pa! dalam seminggu

Tn.S @ +a ada sih d*!.

P @ "ai!lah pa!, terima!asih pa! atas wa!tun+a. 'pa ada +ang ingin "apa!

tan+a! !epada sa+a



25

Tn.S @ gimana !*ndisi "a+u d*!

P @ sampai saat ini "a+u masih mendapat terapi dari rumah sa!it, dan

"ela!angan ini menunu!an ada !emauan dalam peng*"atann+a,

sem*ga saa "a+u le"ih cepat sem"uh +a pa!.

Tn.S @ i+a d*!, amin. Terima!asih d*! "antuann+a.

P @ i+a pa! sama4sama, asalamualai!um.

Tn.S @ walai!umsalam.

DA=TAR PUSTAKA

'mir, 8urmiati. !uku A"ar #sikiatri $disi %. Ja!arta. ?K#I. 20(

Kaplan 5I, Sad*c! BJ, $re"" J'. &aplan dan 'adock 'inopsis #sikiatri (lmu

#engetahuan #erilaku #sikiatri &linis edisi ) "ilid *. Ja!arta; Binarupa

'!sara.20(0.

Manta, '. 'imtomatologi #sikiatri serta (stilah-(stilah dan Alloanamnesis

dalam !idang #sikiatri.Lampung; 20(0



26

Maslim, Rusdi. +iagnosis Gangguan iwa u"ukan ingkas dari ##+G-(((.

Ja!arta; Bagian Ilmu Ked*!teran iwa ?K #ni!a 'tmaa+a. 200.

Maslim, Rusdi. #anduan #raktis #enggunaan &lini bat #sikotropik. $disi

&etiga. Ja!arta; Bagian Ilmu Ked*!teran iwa ?K #ni!a 'tmaa+a. 200.

Documents

Laporan Ujian Angga Nugraha