Upload
acrom10n
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
1/22
LAPORAN KASUS
Nama : Nur Afifah Thamrin
Stambuk : 1102100138
Supervisor : dr. Syamsu Hia! Sp. An
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
2/22
IDENTITAS PASIEN
Nama Penderita: Tn. B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 65 taun
Tan!!al lair : "6#$%#"&5'
Alamat : Jl. (alan!an Ka)al " N*. %
N*. +, : ""$"%
Anamnesis : All*anamnesis
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
3/22
ANAMNESISKeluan Utama : Neri )erut e/at
Neri seluru la)an! )erut dirasakan se0ak ' ari an! lalu.
Neri dirasakan ti/a-ti/a1 terasa se)erti ditikam )isau. A2alna
dirasakan disekitar daera e)i!astrium1 kemudian mene/ar ke
seluru la)an! a/d*men. Neri dirasakan terus menerus1
mem/erat /ila )asien /er!erak1 /erna)as1 /atuk atau men!edan.
Neri /erkuran! /ila )asien /er/arin!. Selain neri1 )asien 0u!a
men!elu /adan terasa lemas dan na3su makan menurun. ,ual
4-. ,unta 4-. Perut terasa kem/un! 4. Demam 4-. BAB 41
"-7 8#ari1 3eses /eru)a 9airan /er2arna keru1 am)as 4-1+i2aat BAB /er2arna itam1 )ekat1 len!ket dan /er/au.
Dikelukan sekitar "-7 min!!u an! lalu se/anak dua kali.
BAK 4 kateter ter)asan!.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
4/22
Riwayat Penyakit Dahulu
s men!aku /e/era)a /ulan terakir serin! men!alami keluan
seru)a se/elumna. +i2aat ;T 4-1 D, 4-1 Penakit Kunin! 4-1
(an!!uan Jantun! 4-1 (an!!uan (in0al 4-1 +i2aat )erasi
se/elumna 4-1 +i2aat trauma atau *)erasi di/a!ian a/d*men
se/elumna 4-.
+i2aat neri )ada sendi lutut 41 serin! kam/u1 /isa setia) /ulan.Bila sedan! kam/u )asien /iasana /er*/at ke )uskesmas atau
d*kter )raktek dan di/eri */at )en!ilan! neri. +i2aat
men!k*nsumsi 0amu-0amuan ada.
Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluar!a *s an! men!aku memiliki keluan seru)a
den!an *s. +i2aat keluar!a an! men!alami tum*r )ada saluran
9erna 4-. +i2aat keluar!a *s ;T 4-1 D, 4-1 )enakit 0antun! 4-1
)enakit !in0al 4-.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
5/22
Analisa Kasus
4 I+D +SI.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
6/22
P : +#
/ser>asi keadaan umum dan >ital si!n
Pasan! 7 % LP, Pasan! N(T1 Puasa
I?
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
7/22
(I=U +SI.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
8/22
PEMBAHASAN
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
9/22
Defnisi
"#$ % "ardio #umonary $esus&itation
$e % 'embai
$esusitasi : Tindakan (en)embaikan fun)si *antun)! paru!
otak pada :
Henti *antun)
Henti nafas
Harus se)era diakukan men)hentikan proses menu*u
kematian
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
10/22
Indikasi
". ;enti na3as 4 Respiratory Arrest 1
;enti na3as an! /ukan dise/a/kan !an!!uan )ada 0alan
na3as t) da)at ter0adi karena !an!!uan )ada sirkulasi
4asist*le1 /radikardia1 3i/rilasi >entrikel
7. ;enti 0antun! 4Cardiac Arrest da)at dise/a/kan *le /e/era)a al se)erti:
;i)*ksemia karena /er/a!ai se/a/
(an!!uan elektr*lit 4i)*kalemia1 i)erkalemia1
i)*ma!nesia
(an!!uan irama 0antun! 4aritmia
Penekanan mekanik )ada 0antun! 4tam)*nade 0antun!1
tensi*n )neum*t*raks
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
11/22
"#$ +N,- /,N, AHA 2010
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
12/22
Berikut ini adala /e/era)a )er/edaan antara Panduan +JP 7$$5
den!an +JP 7$"$ :
1. 4ukan A4" a)i tapi "A4
Se/elumna dalam )ed*man )ert*l*n!an )ertama1 kita
men!enal AB= : air2a1 /reatin! dan 9est 9*m)ressi*ns1
aitu /uka 0alan na3as1 /antuan )erna3asan1 dan k*m)resi dada.
Saat ini k*m)resi dada didaulukan1 /aru setela itu kita /isa
3*kus )ada air2a dan /reatin!. Pen!e9ualian satu-satuna
adala ana untuk /ai /aru lair. Namun untuk +JP /ai1
+JP anak1 atau +JP de2asa1 arus menerima k*m)resi dada
se/elum kita /er)ikir mem/erikan /antuan 0alan na3as.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
13/22
2. Tidak ada a)i ook! isten dan fee
Kun9i utama menelamatkan sese*ran! den!an enti 0antun! adala
den!an /ertindak1 /ukan menilai. Tele)*n am/ulans se!era saat kita
meliat k*r/an tidak sadar dan tidak /erna3as den!an /aik. Per9aala
)ada nali anda1 0ika anda men9*/a menilai k*r/an /erna3as atau tidak
den!an mendekatkan )i)i anda )ada mulut k*r/an1 itu /*le-/*le
sa0a. Ta)i teta) sa0a san! k*r/an tidak /erna3aas dan tindakan l**k 3eel
listen ini ana akan men!a/iskan 2aktu.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
14/22
3. 'ompresi dada ebih daam a)i
Se/era)a dalam anda arus menekan dada tela /eru/a )ada
+JP 7$"$ ini. Se/elumna adala " sam)ai 7 in9i 4-5 9m1namun sekaran! A;A merek*mendasikan untuk menekann
setidakna 7 in9i 45 9m )ada dada.
5. 'ompresi dada ebih &epat a)i
A;A men!!anti redaksi kalimat disini. Se/elumna tertulis:tekanan dada sekitar "$$ k*m)resi )er menit. Sekaran! A;A
merek*mndasikan kita untuk menekan dada minimal "$$
k*m)resi )er menit. Pada ke9e)atan ini1 '$ k*m)resi
mem/utukan 2aktu "% detik.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
15/22
6. Hands ony "#$
Ada )er/edaan teknik dari an! taun 7$$51 namun A;A
mend*r*n! +JP se)erti ini )ada 7$$%. A;A masimen!in!inkan a!ar )en*l*n! an! tidak terlati melakukan
;ands *nl =P+ )ada k*r/an de2asa an! )in!san di de)an
mereka. Pertanaan /esarna adala : a)a an! arus
dilakukan )en*l*n! tidak terlati )ada k*r/an an! tidak
)in!san di de)an mereka dan k*r/an an! /ukan de2asa# A;A
meman! tidak mem/erikan 0a2a/an tentan! al ini namun ada
saran sederana disini : /erikan ands *nl =P+ karena
/er/uat sesuatu le/i /aik dari)da tidak /er/uat sama sekali.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
16/22
7. an)an berhenti menekan
Setia) )en!entian menekan dada /erarti men!entikan dara
ke *tak an! men!aki/atkan kematian 0arin!an *tak 0ika
aliran dara /erenti terlalu lama. ,em/utukan /e/era)a
k*m)resi dada untuk men!alirkan dara kem/ali. A;A
men!endaki kita untuk terus menekan selama kita /isa.
Terus tekan in!!a alat de3i/rilat*r *t*matis datan! dan sia)
untuk menilai keadaan 0antun!. Jika suda ti/a 2aktuna
untuk )erna3asan dari mulut ke mulut1 lakukan se!era dan
se!era kem/ali )ada menekan dada.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
17/22
Algoritma RJP
1. Memastikan baha lingk!ngan di sekitar korban "angtergeletak it! aman
#. Nilai res$on $asien a$akah $asien benar%benar tidaksadar ata! han"a tid!r sa&a.
'. Aktikan sistem emergensi
*. +ek Nadi karotis ( 1, detik-
. Segera lak!kan Res!sitasi Jant!ng Par! (RJP- ',:#/e0e$atan sedikitn"a 1,, kalimenit. (0ir0!lation-
2. 3!ka &alan naas. (aira"-
4. Jika masih tidak ada $ernaasan maka segera berinaas b!atan d!a kali $ernaasan (3reathing-
http://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.html
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
18/22
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
19/22
5eknik RJP
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
20/22
,94$AS
Se)erti an! tela dise/utkan diatas1 se!era dilakukan de3i/rilasi 0antun! meru)akan
sala satu )enekanan )ada al!*ritma BLS A;A 7$"$. Be!itu alat De3i/rilasi datan! maka
lan!sun! )asan! alat De3i/rilasi den!an men!ikuti )etun0uk )en!!unaan alat de3i/rilasi.
Alat De3i/rilasi akan men!analisa a)aka k*r/an memerlukan de3i/rilasi 0antun! atau tidak1
/ila memerlukan de3i/rilasi maka alat de3i/rilasi akan memandu untuk menekan t*m/*l
de3i/rilasi. Be!itu de3i/rilasi 0antun! selesai lan0utkan den!an 5 siklus +JP /erikutna.
Setela 5 siklus +JP terse/ut1 !unakan alat De3i/rilasi untuk men!analisis nadi k*r/an la!i.
Be!itu seterusna sam)ai ada indikasi )en!entian +JP aitu a)a/ila nadi s)*ntan dan
na3as k*r/an kem/ali n*rmal1 /antuan tim ALS 4 Advance Life Support # A=LS 4 Advance
Cardiac Life Support datan! atau )en*l*n! tidak mam)u la!i melakukan +JP.
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
21/22
8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah
22/22
A9TA$ #/STA'A
". J*n ,. as9ular =are.
7. +*/ert A. Ber!1 et al. Part 5: Adult Basi9 Li3e Su))*rt: 7$"$
Ameri9an ;eart Ass*9iati*n (uidelines 3*r =ardi*)ulm*nar+esus9itati*n and Emer!en9 =ardi*>as9ular =are.
'. Andre2 ;. Tra>ers1 et al. Part : =P+ >er>ie2: 7$"$ Ameri9an
;eart Ass*9iati*n (uidelines 3*r =ardi*)ulm*nar +esus9itati*n and
Emer!en9 =ardi*>as9ular =are. =ir9ulati*n 7$"$"77S66-S6%
. An!!adita Putra1 ,D.=P+ AB= t* =ABF Ne2 A;A !uidlines 3*r
resus9itati*n.tt):##222.e8*medind*nesia.9*m
5.re3erensi-ked*kteran#artikel-ilmia-ked*kteran#0antun!-dan-
)em/ulu-dara-9ardi*>askular#7$"5#$5#"%#9)r-a/9-t*-9/a-ne2-aa-
!uidlines-3*r-resus9itati*n.