LAS CONDICIONES DE NUTRICIÓN Y SALUD DE LOS

MEXICANOS

DRA. ROXANA VALDÉS RAMOS, NC COORDINADORA

CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSDIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

INDICE

• Demografía

• Salud

• Nutrición

DATOS DEMOGRÁFICOS BÁSICOS

POBLACIÓN

• POBLACIÓN TOTAL

– 2002: 100, 909,374

– 2007: 104, 874,282

– 2012:110,022,552

• TASA DE CRECIMIENTO

– 2002: 1.47

– 2007: 1.15

– 2011: 1.1

POBLACIÓN

• NACIMIENTOS (1000 habitantes)

– 2002: 22.36

– 2007: 20.36

– 2011: 19.13

• MUERTES (1000 habitantes)

– 2002: 4.99

– 2007: 4.76

– 2011: 4.86

PIRAMIDES POBLACIONALES

ESPERANZA DE VIDA

CONDICIONES DE SALUD

PRIMERAS 5 CAUSAS DE MORTALIDAD • 2002:

1. Diabetes Mellitus

2. Enfermedades Isquémicas del Corazón

3. Enfermedad Cerebrovascular

4. Cirrosis y otras crónicas del hígado

5. Originadas en el período perinatal

• 2007: 5ª causa = enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• 2011: 5ª causa = Homicidios

MORBILIDAD • 5 primeras causas de morbilidad a nivel

nacional no se han modificado en los últimos 10 años.

• Infecciones respiratorias, intestinales y de vías urinarias; úlceras, gastritis y duodentis; amibiasis y otitis media.

• Diabetes Mellitus: se mantiene como la causa 10

• Desnutrición: causa 20

PRINCIPALES ENFERMEDADES

• Comparativo de las dos encuestas más importantes.

• Encuesta Nacional de Salud realizada en el año 2000 (ENSA).

• Encuesta Nacional de Salud y nutrición en el año 2006 (ENSANUT).

• Datos comparables de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial e Hipercolesterolemia

Prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo 2 en Adultos (2000-2006)

DP= DIAGNÓSTICO PREVIO; ENC= DIAGNOSTICO EN ENCUESTA

Prevalencia de Hipertensión Arterial en Adultos (2000-2006)

DP= DIAGNÓSTICO PREVIO; ENC= DIAGNOSTICO EN ENCUESTA

Prevalencia de Colesterol Sanguíneo Elevado en Adultos (2000-2006)

DP= DIAGNÓSTICO PREVIO; ENC= DIAGNOSTICO EN ENCUESTA

%

CONDICIONES DE NUTRICIÓN

Desnutrición, Sobrepeso y Obesidad

• Comparativo de las tres encuestas más importantes.

• Encuesta Nacional de Nutrición, 1999.

• Encuesta Nacional de Salud, 2000.

• Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2006.

• Datos comparables de Peso, Talla e Índice de Masa Corporal

Desnutrición Infantil

Prevalencia de Baja Talla en Mujeres Adolescentes de 12 a 17 años de edad

Años de Edad

Prevalencia de Sobrepeso + Obesidad en Escolares de 5 a 11 años de edad

%

Años de Edad

PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN ADOLESCENTES DE 12 A 19 años de edad (ENSANUT 2006)

Años de Edad

ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS (20 años y más)

OBESIDAD

• Acumulación de grasa corporal

• Desequilibrio entre la ingestión y el gasto energético

• Multifactorial

• Endógena o Secundaria, 1 a 3%. – Alteraciones endócrinas

– Síndromes específicos

• Exógena o Primaria, > 95%. – Nutrición

– Sedentarismo

• Genética

DIAGNÓSTICO DE SOBREPESO Y OBESIDAD

• En niños y adolescentes por IMC

– Sobrepeso ≥ P75 para la edad

– Obesidad ≥ P85 para la edad

CDC 2000 (http://www.cdc.gov/growthcharts)

• En Adultos por Índice de Masa Corporal:

– Sobrepeso ≥ 25 y <30

– Obesidad ≥ 30

• En Adultos por Circunferencia de Cintura:

– -Hombres >102 cm

– Mujeres > 88cm

PATOLOGÍAS ASOCIADAS

• DIABETES MELLITUS TIPO II

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL

• DISLIPIDEMIAS

• INFECCIONES

• ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

• CÁNCER

FACTORES DE RIESGO

Biológicos • Antecedentes familiares (madre y/o padre)

• Madre con diabetes tipo 2 o gestacional

• Retraso en el crecimiento intrauterino

Socioeconómicos • Bajo nivel social

• Falta de educación en madre y padre

• Madre y padre trabajadores

Conductuales

• Ablactación temprana (<6 m) e inadecuada

• Lactancia combinada o artificial

• No desayunar, consumir refrigerio escolar

• Falta de horarios en alimentos

• Ayunos prolongados y menor frecuencia de comidas

• Dieta inadecuada

• Baja Actividad Física

• Exceso de tiempo en computadora, televisión o videojuegos

RIESGO DE DESARROLLAR ALTERACIONES METABÓLICAS EN NIÑOS

• Antecedentes en padres o de primer grado de: – Diabetes Mellitus tipo II – HTA y EHE – Enfermedad isquémica o vascular cerebral en H< 55 y

M < 60 años – Síndrome de ovario poliquístico – Hiperlipidemias – Hiperuricemias

• Presión arterial > P90 • Circunferencia de cintura > 90cm • IMC > P97

VALORES DE REFERENCIA PARA SÍNDROME METABÓLICO

• Criterios utilizados (ATPIII) – Tensión arterial sistólica > P90 para edad y

género en adolescentes

– Triglicéridos ≥ 100mg/dL

– HDL-Col ≥ 50mg/dL (edad 12-14)

≥ 45mg/dL (edad 15-19)

– Circunferencia de cintura ≥ P70 para edad y género en adolescentes y

– Glucemia en ayuno ≥ 100 mg/dL

Distribución de Síndrome Metabólico en Adolescentes en el Estado de

México (≥ 3 indicadores alterados)

Porcentaje de valores alterados

Urbanos Rurales

F M Total F M Total

Glucosa No se encontraron valores alterados

Triacilglicéridos 51.4 44.9 48.9 59.7 40.5 52.6

HDL-Col 88.1 92.8 89.9 70.8 73.8 71.9

Circunferencia de Cintura

9.2 14.5 11.2 12.5 11.9 12.3

TAS 1.8 4.3 2.8 8.3 11.9 9.6

Actividad Física Extremadamente Sedentarios

CONCLUSIONES

• Más población de mayor edad

• Menor prevalencia de desnutrición, aunque sus secuelas todavía no desaparecen

• Mayor presencia de obesidad y enfermedades crónicas

¿QUÉ HAY QUE HACER?

• Aumentar la actividad física en todos los ámbitos y todos los grupos de edad.

• Consumir una alimentación adecuada.

• Realizar determinaciones periódicas de indicadores clave:

– Glucosa

– Tensión Arterial

– Peso, estatura y circunferencia de cintura

– Triacilglicéridos y colesterol

ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICIÓN Y SALUD 2012

ENSANUT 2012

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