LE LAIT DE MA MÈRE,

C’EST CE QUE JE PRÉFÈRE!

On ne peut pas le copier ou le reproduire. Il est unique, vivant, adapté à mon bébé, selon son âge, selon l’endroit où il vit et selon le moment de la tétée. Le contenant aussi est unique: il est chaud, souple, il sent bon. Le lait humain change de goût selon ce que je mange. Il prépare mon enfant aux goûts différents de son alimentation future. Il s’y était déjà préparé en buvant du liquide amniotique dans mon ventre dans les derniers mois de la grossesse. La quantité de lait maternel augmente de jour en jour. Les deux premiers jours, les seins produisent le colostrum en petite quantité (de 10 à 100 ml par 24 heures, en moyenne 37 ml). Cette substance est nourrissante et adaptée aux besoins de mon bébé. Celui-ci boit de petites quantités à la fois, jour et nuit (8 à 12 fois par 24 heures). Toutefois, il peut arriver qu’il soit somnolent le premier jour et dorme un peu plus longtemps. La couleur de mon lait change (le colostrum est jaune orangé et le lait mature plutôt bleuté). Sa texture change aussi avec le temps : le colostrum est épais et, une fois la montée de lait arrivée, le lait de début de tétée est liquide et le lait de fin de tétée est crémeux. Bien que les laits artificiels soient adéquats au point de vue nutritionnel, aucun lait artificiel n’est comparable à mon lait.

Une période d’allaitement,

aussi courte soit-elle, est valable pour ton bébé et pour toi.

LE LAIT MATERNEL EST UNIQUE!

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LE LAIT MATERNEL PROTÈGE! Le lait maternel est beaucoup plus qu’un mélange d’éléments nutritifs qui permet au bébé de grossir et de grandir. C’est une substance vivante qui contient des globules blancs et des anticorps qui aident mon bébé à se défendre contre les infections. Les anticorps de mon lait changent selon les microbes auxquels je suis exposée dans mon environnement. Mon bébé a moins de risques de faire des otites, des infections respiratoires ou urinaires, des gastro-entérites. La protection est augmentée :

si l’allaitement est exclusif dans les premiers mois (pas de solides ou autres liquides jusqu’à 6 mois)

plus la durée de l’allaitement est longue Le lait humain protège même mon enfant contre certaines maladies qui peuvent apparaître plus tard. Les études tendent à démontrer qu’un enfant allaité a moins de risques de développer :

des maladies de l’intestin certaines allergies le diabète juvénile insulino-dépendant

LE LAIT MATERNEL OFFRE DES AVANTAGES POUR LA FAMILLE

Le lait maternel occasionne moins de dépenses pour l’achat des laits artificiels, des biberons, de l’électricité et éventuellement des médicaments. Les parents seront moins absents au travail et moins inquiets si leur bébé est en meilleure santé. Au Québec nous pouvons allaiter là où nous le voulons. Et que peut faire papa? Un bébé a besoin de beaucoup de contacts et aime entrer en relation avec son environnement. Son papa peut le prendre, lui parler, le promener, le bercer, lui donner son bain, le masser, etc.

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CE QUE DEMANDE L’ALLAITEMENT Comme le lait maternel se digère en 90 minutes environ, mon bébé tètera probablement 8 à 12 fois par jour. Mon bébé peut avoir faim n’importe où, n’importe quand. Certaines mamans perçoivent les tétées comme des périodes de repos et d’autres comme une corvée. Plusieurs parents connaissent les joies de l’allaitement après le démarrage des premières semaines. Il faut parfois être patient pour goûter les plaisirs de l’allaitement. Il se peut que j’éprouve des problèmes à l’allaitement : il vaut mieux consulter rapidement. Un petit problème est plus vite réglé qu’un gros!

Communiques rapidement avec l’infirmière du CLSC ou de l’hôpital, un groupe d’entraide ou ton médecin si tu as les problèmes suivants :

tes seins sont douloureux

ton bébé ne semble pas avaler lors de la tétée

tu as besoin de soutien et d’encouragement

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COMMENT J’OFFRE LE SEIN

Je suis installée confortablement. Mon bébé est bien placé et bien soutenu.

Il a faim! C’est le temps de lui offrir le sein!

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1° Pour tenir mon sein, si c’est nécessaire, je place le pouce sur le dessus du sein et les quatre autres doigts sous le sein, mon pouce et mon index formant un « C ». Je veille à ce que mes doigts ne touchent pas l’aréole.

2° J’enseigne à mon bébé à ouvrir grand la bouche.

En approchant le bébé de mon sein, je « taquine » sa lèvre supérieure avec mon mamelon. Je l’éloigne un peu du sein, je le rapproche en touchant encore sa lèvre supérieure, et ainsi de suite jusqu’à ce que sa bouche soit grande ouverte.

3° Quand il a la bouche grande ouverte, je l’amène

vite au sein, en dirigeant le mamelon vers son palais. Il prend une bonne partie de l’aréole surtout sous le mamelon et son menton est bien collé sur le sein.

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4° Mon mamelon doit être placé dans le fond de la

bouche de mon bébé où il ne sera pas endommagé par la friction des gencives et les mouvements de la tétée.

5° Pour enlever mon bébé du sein si nécessaire,

j’insère doucement un doigt dans sa bouche entre ses gencives pour briser la succion.

6° Mon bébé peut réussir à prendre le sein du

premier coup ou peut-être après plusieurs tentatives.

7° Si mon bébé n’a que le mamelon dans la bouche

ou que la succion est douloureuse, je l’enlève du sein et je recommence.

POINTS DE REPÈRE IMPORTANTS

Le bébé doit prendre une grande partie de l’aréole, plus avec sa lèvre inférieure que sa lèvre supérieure.

Le menton du bébé est collé contre le sein.

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Je suis patiente. Je garde mon bébé sur mon ventre.

J’essaie un peu plus tard. Nous sommes en train d’apprendre,

lui et moi.

QUELQUES CONSEILS!

Ne te penche pas au-dessus du bébé et ne va pas porter le sein à sa bouche. C’est lui qui vient à toi. Tu l’amènes rapidement au sein avec ton avant-bras et ta main.

Assure-toi que ton bébé n’a pas la tête tournée pour téter. Sa tête et son corps doivent être dans le même axe, face au sein.

VEUX-TU SAVOIR SI TON BÉBÉ TÈTE BIEN?

Pour savoir si ton bébé tète bien, fais l’exercice suivant :

pince fermement l’aréole assez loin derrière le

mamelon, particulièrement dessous; ferme les yeux; imprègne-toi bien de la sensation. refais l’expérience en plaçant les doigts près

du mamelon; ferme les yeux; imprègne-toi bien de la sensation.

Quelle sensation ressemble le plus à ce que tu ressens quand le bébé tète? Si c’est la première, BRAVO! Ton bébé prend bien le sein. Si c’est la deuxième, BRAVO! Tu viens d’identifier un problème important que tu peux facilement corriger. Enlève ton bébé du sein, pense à ce que tu dois faire et recommence. Fais-le autant de fois que c’est nécessaire.

Tu sais maintenant, toi-même, reconnaître la sensation d’un bébé qui

prend bien le sein.

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SOINS DES MAMELONS

ET DES SEINS

L’hygiène normale est suffisante (douche, bain ou nettoyage quotidien). S’il y a une crevasse, il faut nettoyer les seins avec du savon non parfumé comme on le ferait pour toute autre plaie.

Aucune étude n’a démontré l’avantage d’utiliser des crèmes ou des huiles pour prévenir les douleurs aux mamelons. Une mauvaise prise du sein par le bébé est souvent la cause des gerçures et des crevasses. Il ne faut pas hésiter à consulter un professionnel de la santé.

Le port du soutien-gorge est facultatif. Si des compresses d’allaitement sont utilisées, elles sont changées dès qu’elles sont humides. Il est préférable de garder les mamelons au sec.

L’ALLAITEMENT

SEIN-PATHIQUE

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DÉCISION D’ALLAITER

* Obtenir de l’information pour prendre une décision « éclairée ».

* En parler avec le

conjoint, s’il y a lieu.

* Pourquoi ne pas

l’essayer?

PRÉPARATION À L’ALLAITEMENT

* Voir des mères allaiter.

* Aller à des

rencontres prénatales sur l’allaitement.

* Participer à

des rencontres de groupes d’entraide.

PRÉPARATION DES SEINS

* Il n’est pas

nécessaire de préparer ses mamelons par frottage, étirement ou application de crème.

TÉTÉE PRÉCOCE

* Contact peau

à peau après la naissance. Laisser le bébé prendre le sein dès qu’il manifeste des signes de faim.

POSITION DE LA MÈRE

* S’asseoir

confortablement. * Ne pas se

pencher trop au-dessus du bébé.

POSITION DU BÉBÉ (en position traditionnelle)

* Son dos bien appuyé sur l’avant-

bras de sa mère. * Son corps

face à celui de sa mère.

* Oreille,

épaule et hanche en ligne droite.

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PRISE DU SEIN

* Stimuler le bébé à ouvrir grand la bouche comme s’il bâillait.

* Diriger le mamelon vers le palais du bébé.

* Bébé doit prendre une grande partie de l’aréole, plus avec sa lèvre inférieure que sa lèvre supérieure.

HORAIRE

* Allaiter à la demande aussi souvent que le bébé en a besoin, en s’assurant qu’il avale bien.

* Un bébé allaité

boit de 8 à 12 fois par jour.

DURÉE DES TÉTÉES

* Observer le bébé, pas l’horloge.

* Donner le

premier sein jusqu’à ce que le bébé le laisse de lui-même, s’endorme ou tète moins fort.

* Offrir le deuxième sein.

COHABITATION

* Garder le bébé dans la chambre ou le lit de la mère jour et nuit au démarrage de l’allaitement.

PAS DE SUCE, NI DE BIBERON

* Éviter de donner

la suce, au moins jusqu’à ce que l’allaitement soit bien établi (4 à 6 semaines).

* Éviter de donner des biberons de lait artificiel pour la même raison et pour profiter des avantages de l’allaitement (voir p. 4).

POUR PRÉVENIR L’ENGORGEMENT DÈS LA

NAISSANCE DU BÉBÉ * Allaiter souvent sans

limiter la durée des tétées et sans sauter les tétées la nuit.

* Si le problème survient : 1. Appliquer des

compresses froides après la tétée.

2. Appliquer de la chaleur ou prendre une douche avant la tétée.

3. Exprimer un peu de lait.

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BÉBÉ BOIT-IL ASSEZ?

* Plus le bébé boit,

plus la mère produit du lait.

* Dans le premier

mois de vie, le bébé mouille de 6 à 8 couches et fait deux selles ou plus par jour.

* Le bébé prend entre 105 et 220

grammes par semaine.

PATIENCE...

* Se donner du temps.

* Aller chercher

du soutien ou en donner selon les jours.

MAMELONS DOULOUREUX

* Allaiter ne doit pas être douloureux!

* Si le problème survient:

1. Vérifier comment le bébé prend le sein.

2. Commencer la tétée par le sein le moins douloureux.

3. Varier les positions. 4. Aller chercher de

l’aide si ça persiste.

CONTRACEPTION

* Infertilité naturelle pendant les premiers mois (demander des informations sur la méthode de contraception naturelle appelée MAMA).

* Autres moyens suggérés: - condom - stérilet - contraceptifs à base de progestérone

sur recommandation du médecin.

RETOUR AU TRAVAIL * Possible en continuant d’allaiter le

bébé, en lui donnant du lait maternel exprimé à la tasse, au verre ou au biberon pendant la période d’absence. Un allaitement mixte est aussi possible.

SEVRAGE * Le faire progressivement sur

plusieurs semaines (2 ou 3 au minimum).

* Pas de

médicament nécessaire.

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MYTHES ET RÉALITÉS

Parler d’allaitement maternel éveille souvent de belles images dans l’esprit des gens et soulève aussi bien des questions et des mythes. Qu’en est-il?

Voir des mères allaiter et t’informer sur l’allaitement t’aideront à en vivre les différentes étapes avec des attentes

réalistes et à garder confiance en toi.

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MYTHE : « Donner le sein ou le biberon, c’est pareil pourvu qu’on ait une bonne relation avec le bébé. »

RÉALITÉ : Depuis le début des temps, le lait maternel a été le moyen de

survie des petits de l’espèce humaine! Les laits artificiels (préparations lactées, laits commerciaux)

sont un second choix et ne sont pas l’équivalent du lait humain. L’Organisation mondiale de la Santé et la Société canadienne de pédiatrie reconnaissent et recommandent le lait maternel comme aliment par excellence pour l’enfant.

MYTHE : « L’allaitement maternel, c’est naturel. Le bébé et la mère

savent comment faire. » RÉALITÉ : L’allaitement maternel, c’est une combinaison d’instinct, de

réflexes et d’apprentissage. La mère a l’instinct d’amener son bébé au sein.

Lorsqu’il s’éveille ou pleure, sa tendance première sera de le nourrir.

Dès la naissance, le bébé possède trois réflexes nécessaires pour se nourrir : 1. tourner la tête vers quoi que ce soit qui touche sa joue

2. téter 3. avaler

La mère et le bébé sont en apprentissage : la mère apprend à s’installer confortablement et à placer le bébé au sein; le bébé apprend à prendre le sein et à téter.

Dans une société où la norme est l’allaitement maternel, les femmes sont habituées de voir d’autres femmes allaiter dès leur plus jeune âge et l’apprentissage est facilité par le modèle culturel.

Un grand nombre de femmes n’ont pas eu la chance de voir leurs mères allaiter. Le soutien des intervenants de la santé et des groupes d’entraide à l’allaitement est important pour la réussite de l’allaitement.

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MYTHE : « Il est recommandé de commencer un allaitement mixte dès la naissance du bébé. »

RÉALITÉ : Au contraire, l’allaitement mixte, en introduisant

précocement les laits artificiels, diminue les avantages de l’allaitement maternel sur la santé de la mère et du bébé. De plus, la façon de boire au biberon et au sein n’étant pas la même, il est préférable d’éviter les suces de biberon et d’amusement surtout pendant les 4 à 6 premières semaines.

MYTHE : « Je dois préparer mes mamelons à l’allaitement

pendant la grossesse. » RÉALITÉ : Les études scientifiques démontrent qu’il n’est pas

nécessaire de préparer les seins à l’allaitement. Les douleurs, les gerçures ou les crevasses sont moins fréquentes lorsque le bébé prend une grande partie de l’aréole dans sa bouche.

MYTHE : « Je dois manger beaucoup. » ou « Je ne peux pas

manger ce que je veux. » RÉALITÉ : Il n’est pas nécessaire de manger pour deux pour allaiter.

Boire pour satisfaire sa soif et avoir une alimentation variée permettent de satisfaire les besoins du bébé et ceux de la mère. Manger du « fast food » de temps à autre ne changera pas la qualité du lait maternel.

Même si le goût de mon lait varie selon ce que je mange, ceci n’affectera pas mon bébé. De plus, les pleurs excessifs de certains bébés sont rarement reliés à l’alimentation maternelle.

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MYTHE : « Mon lait n’est pas assez riche. » RÉALITÉ : La qualité nutritive du lait maternel ne varie pas beaucoup

d’une femme à l’autre. Même dans les pays où sévit la famine, la majorité des bébés allaités à la demande ont une croissance adéquate.

MYTHE : « Je dois limiter la durée des tétées du bébé,

spécialement les premiers jours pour prévenir les mamelons douloureux. »

RÉALITÉ : La plupart du temps, les douleurs aux mamelons sont

causées, non pas par la durée de la tétée, mais par une mauvaise prise du sein. En fait, il s’agit d’un bébé qui ne prend que le mamelon dans la bouche. Souvenez-vous qu’on parle d’allaitement au sein et non pas d’allaitement au mamelon!

MYTHE : « Je dois donner les deux seins à chaque tétée. » ou

« Je dois donner un sein par tétée. » RÉALITÉ : La bonne réponse est celle qui satisfait la mère et le bébé :

il prend le premier sein jusqu’à ce qu’il le laisse de lui-même. S’il a encore faim, je lui donne le deuxième sein. Il n’y a donc pas de règle.

MYTHE : « Mon bébé boit aux 4 heures, 6 fois par jour. » ou

« Mon bébé boit 12 fois par jour et je me demande si c’est normal! »

RÉALITÉ : Le bébé tète aussi souvent qu’il en a besoin. L’observation

de votre bébé vous en apprendra plus sur lui que l’horloge.

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MYTHE : « Un bébé allaité doit recevoir des biberons d’eau, surtout quand il fait chaud. »

RÉALITÉ : Un bébé allaité en santé n’a pas besoin d’autre chose

que du lait maternel pendant ses six premiers mois de vie. Le lait maternel contient toute l’eau dont le bébé a besoin.

MYTHE : « Mes seins vont « tomber » si j’allaite. » RÉALITÉ : L’augmentation rapide du volume des seins pendant

la grossesse est responsable en grande partie de l’affaissement des seins noté chez certaines femmes. Cet effet n’est donc pas lié à l’allaitement.

MYTHE : « Allaiter des jumeaux, c’est de la folie. » RÉALITÉ : Bien qu’allaiter des jumeaux demande du temps et

de l’énergie, beaucoup de femmes l’ont fait avec succès. Une femme peut facilement avoir suffisamment de lait pour deux bébés, et même plus!

Auteures

Suzanne Dionne, M.D. CLSC-CHSLD de la Haute-Yamaska Lise Bélanger, inf. CH de Granby Collaboration de la Direction de santé publique de la Montérégie

Dany Gauthier, IBCLC Stéphane Groulx, M.D. Laura N. Haiek, M.D. Céline Lafrenière, M.D. Manon Lévesque, Secrétaire Ghislaine Reid, IBCLC Lydia Rocheleau, Dt.p., M.Sc. Collaboration de la Direction de la planifica-tion et des affaires publiques de la Montérégie Anne-Marie Blain, Agente d’information Yardly Kavanagh, Agente d’information Illustrations Yves Steinmetz

Reproduction autorisée avec mention de la source

1re édition 2001, Réédition 2004-2005

POUR ALLAITER, ON PEUT M’AIDER!

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