Le Profil des AVQ - crftc.· - Le modèle de Luria (Formuler un but, Planifier, Exécuter, S’assurer

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  • Le Profil des AVQ

    Un outil dvaluation cologique

    Freyder Mlanie, Jgousse Galle, ergothrapeutes, Hpital Raymond Poincar, Service du Pr. Azouvi, Pavillon Netter, Garches

    ergo.netter@rpc.aphp.fr

  • Objectif: Le profil des AVQ est un outil dapproche cologique qui vise valuer la participation en lien avec les habitudes de vie, lenvironnement et les facteurs personnels.

    Description : Cr par Elisabeth Dutil (ergothrapeute, MSc, professeure) et Carolina

    Bottari (ergothrapeute, MSc, doctorante).

    Norm et valid (AVC et TCC).

    Bas sur 3 modles conceptuels

    - Le modle de loccupation humaine

    - Le processus de production du handicap

    - Le modle de Luria (Formuler un but, Planifier, Excuter, Sassurer de latteinte du but initial)

    Trois dimensions values: personnelle, domiciliaire et communautaire.

    2 axes dvaluation : questionnaire et mise en situation

  • Entrevues

    Entrevue semi structure

    Patient + personne significative

    Situation pr trauma

    Situation post trauma

    Questions abordes: - Participation la tche -Frquence de ralisation de la tche - Capacit organiser la tche

    Questions abordes:

    -Capacit raliser la tche -Difficults dinitiation -Frquence de participation -Satisfaction vis--vis du rendement -Types de difficults rencontres et consquences sur la vie quotidienne

  • Entrevues

    Quand ? Aprs un ou plusieurs week end domicile, un retour domicile, ou aprs avoir repratiqu les AVQ.

    Comment ? Entretien libre si possible (dcrire une journe type), ou avec questions. A u patient et la personne significative, sparment. Attention long donc ne pas accoler avec la mise en situation.

    O ? Peut importe, ne pas hsiter utiliser le tlphone si pas de rencontrer possible.

    Pourquoi ? - Documenter les habitudes de vie antrieures et actuelles

    (frquence, responsabilit, capacit, rpercussions)

    - Identifier les obstacles et facilitateurs humains et/ou environnementaux

    - Recueillir la satisfaction / participation

  • Mise en Situation

    Evaluation par mise en situation

    3 dimensions values: personnelle, domiciliaire, communautaire

    Pour chaque tche 4 oprations values: Formuler le but, Planifier, Excuter, sassurer de

    latteinte du but.

    Cotation pour chaque niveau:

    3 : Indpendance sans difficults 2 : Indpendance avec difficults 1v : Assistance verbale 1p : Assistance physique 1vp : assistance verbale et physique 0 : Dpendance 8 : Non valu cause intrinsque 9 : Non valu cause extrinsque

  • Remarques sur la mise en situation

    Quand ? Aprs avoir repratiqu les AVQ.

    Pourquoi ?

    valuation prcise des capacits

    Analyse prcise des besoins daides

    - Nature de laide

    (Physique et/ou Verbale : Indice non spcifique, indice spcifique, aide explicite )

    - Etape de la tche o laide est ncessaire

    O ? Dans lenvironnement habituel du patient si possible, dfaut dans un environnement rel ( prciser et en tenir compte).

  • Remarques sur la mise en situation

    Comment ?

    Pas dinduction verbale ou physique

    => laisser la possibilit dinitiation, de formulation du but. Exemple de consigne pour la prparation dun repas :

    jaimerais observer ce que vous faites habituellement cette heure (vs prparez le repas ). Puis il peut tre demand : Dites moi ce que vous allez faire afin de sassurer de la planification. Il est prcis au patient que lexaminateur restera en retrait.

    Toujours sassurer de laccord du patient pour raliser la tche

    Toujours demander une reformulation.

    Noter le temps requis pour chaque tche.

    Proposer aussi des tches non pratiques habituellement.

  • Illustrations / Cotation

    3 : Indpendance sans difficults 2 : Indpendance avec difficults

    1v : Assistance verbale 1p : Assistance physique

    1vp : assistance verbale et physique 0 : Dpendance

    8 : Non valu cause intrinsque 9 : Non valu cause extrinsque

  • Conclusion

    Outil complet permettant dobtenir toutes les informations ncessaires la comprhension de la situation de handicap.

    Bilan sensible au syndrome dysxcutif car il permet lvaluation des capacits dinitiation difficiles valuer.

    Passation coteuse en temps mais prcis car offrant des donnes quantitatives et qualitatives, sur lesquelles appuyer la prise en charge.

    Outil servant de base de donnes pour les aidants car il permet de dterminer le type daide apporter.

    Lutilisation du profil des AVQ ncessite une formation pralable. (Se renseigner auprs de lANFE).

    Merci de votre attention