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Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
PTD-III - Lección 5
Anatomía apical. Determinación de la longitud de trabajo. Conductometría radiográfica. Localizadores
electrónicos de ápice.
PTD-III - Lección 5
Anatomía apical. Determinación de la longitud de trabajo. Conductometría radiográfica. Localizadores
electrónicos de ápice.
LOCALIZACION
Y
ACCESO A LOS CONDUCTOS
LOCALIZACION
Y
ACCESO A LOS CONDUCTOS
LOCALIZACIÓN Y ACCESO A LOS CONDUCTOS
LOCALIZACIÓN Y ACCESO A LOS CONDUCTOS
Hoen MM, Pink FE. Contemporary endodontic retreatments: an analysis based on clinical findings. J Endod 2002 Dec; 28(12): 834-6.Hoen MM, Pink FE. Contemporary endodontic retreatments: an analysis based on clinical findings. J Endod 2002 Dec; 28(12): 834-6.
822 conductos a retratar = 42% sin obturar
¡ Principal causa de fracaso endodóncico!
822 conductos a retratar = 42% sin obturar
¡ Principal causa de fracaso endodóncico!
LOCALIZACIÓN Y ACCESO A LOS CONDUCTOS
LOCALIZACIÓN Y ACCESO A LOS CONDUCTOS
- LOCALIZACION Y ACCESO A LOS CONDUCTOS -
PACIENCIA, QUELANTES DEL CALCIO, PATHFINDER
EDTAEDTA
Sondas exploradorasSondas exploradoras
- LOCALIZACION Y ACCESO A LOS CONDUCTOS –- Instrumental -
- LOCALIZACION Y ACCESO A LOS CONDUCTOS –- Tecnica -
- LOCALIZACION Y ACCESO A LOS CONDUCTOS –- Microscopio operatorio -
FASES DEL TRATAMIENTO DE CONDUCTOS:
1) Preparación de la cavidad de acceso coronal.
2) Preparación biomecánica de los conductos.
3) Obturación tridimensional del sistema de conductos.
FASES DEL TRATAMIENTO DE CONDUCTOS:
1) Preparación de la cavidad de acceso coronal.
2) Preparación biomecánica de los conductos.
3) Obturación tridimensional del sistema de conductos.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Preparación biomecánica:Conjunto de intervenciones técnicas en el tratamiento de conductos que los limpian, desinfectan y conforman para poder ser obturados tridimensionalmente.(Modificada de la XI Convención Internacional de Endodoncia, Filadelfia, 1953).
Preparación biomecánica:Conjunto de intervenciones técnicas en el tratamiento de conductos que los limpian, desinfectan y conforman para poder ser obturados tridimensionalmente.(Modificada de la XI Convención Internacional de Endodoncia, Filadelfia, 1953).
Biomecánica:Deben tenerse siempre en cuenta los principios y exigencias biológicas que rigen el tratamiento endodóncico.
Biomecánica:Deben tenerse siempre en cuenta los principios y exigencias biológicas que rigen el tratamiento endodóncico.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Sinónimos de Preparación Biomecánica:
- Instrumentación.
- Preparación químico-mecánica (Tronstad).
- Limpieza y conformación (Shilder).
Sinónimos de Preparación Biomecánica:
- Instrumentación.
- Preparación químico-mecánica (Tronstad).
- Limpieza y conformación (Shilder).
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
* Schilder (1967):
“Cleaning and shaping” � Limpieza y conformación.
- Limpieza: remoción de todo el contenido del sistema de conductos radiculares, con la consiguiente desinfección.
- Conformación: preparación de una cavidad con una forma específica para que pueda ser obturada convenientemente.
* Schilder (1967):
“Cleaning and shaping” � Limpieza y conformación.
- Limpieza: remoción de todo el contenido del sistema de conductos radiculares, con la consiguiente desinfección.
- Conformación: preparación de una cavidad con una forma específica para que pueda ser obturada convenientemente.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Objetivos de la preparación biomecánica de los conductos:
1) Limpieza y desinfección de los conductos.
- Mecánica: Limado.
- Química: Irrigación.
2) Conformación de los conductos:
- Mecánica: Limado.
Objetivos de la preparación biomecánica de los conductos:
1) Limpieza y desinfección de los conductos.
- Mecánica: Limado.
- Química: Irrigación.
2) Conformación de los conductos:
- Mecánica: Limado.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Protocolos de preparación biomecánica de los conductos según el diagnóstico pulpo-periapical:
- Biopulpectomía: pulpa sana / pulpitis reversible / pulpitis irreversible.
- NecropulpectomíaI: periodontitis apical aguda / sintomática.
- Necropulpectomía tipo II: periodontitis apical crónica / asintomática / reactivación de la periodontitis apical crónica.
Protocolos de preparación biomecánica de los conductos según el diagnóstico pulpo-periapical:
- Biopulpectomía: pulpa sana / pulpitis reversible / pulpitis irreversible.
- NecropulpectomíaI: periodontitis apical aguda / sintomática.
- Necropulpectomía tipo II: periodontitis apical crónica / asintomática / reactivación de la periodontitis apical crónica.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Biopulpectomía: tratamiento de conductos cuando aún no hay necrosis pulpar. La infección del conducto se está iniciando.
1) Dientes con pulpa viva inflamada (pulpitis irreversible).
2) Dientes sanos (endodoncia intencional).
Biopulpectomía: tratamiento de conductos cuando aún no hay necrosis pulpar. La infección del conducto se está iniciando.
1) Dientes con pulpa viva inflamada (pulpitis irreversible).
2) Dientes sanos (endodoncia intencional).
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Necropulpectomía:tratamiento de conductos con pulpa necrótica y muy infectada. La desinfección debe ser máxima.
1) Tipo I: sin imagen radiolúcida periapical (period. apical aguda).
2) Tipo II: con imagn radiolúcida periapical (period. apical crónica).
Necropulpectomía:tratamiento de conductos con pulpa necrótica y muy infectada. La desinfección debe ser máxima.
1) Tipo I: sin imagen radiolúcida periapical (period. apical aguda).
2) Tipo II: con imagn radiolúcida periapical (period. apical crónica).
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Premolar inferior antes y después de la limpieza y conformación del conducto.Premolar inferior antes y después de la limpieza y conformación del conducto.
ANATOMÍA APICAL.
CONCEPTO DE
CONSTRICCIÓN APICAL.
ANATOMÍA APICAL.
CONCEPTO DE
CONSTRICCIÓN APICAL.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
Kuttler: 400 ápices.
A - Cono dentinario:
Base en el orificio radicular del conducto y vértice en la unión C-D.
B – Cono cementario:
Base en el orificio apical y vértice en en la unión cemento dentinario (C-D).
Kuttler: 400 ápices.
A - Cono dentinario:
Base en el orificio radicular del conducto y vértice en la unión C-D.
B – Cono cementario:
Base en el orificio apical y vértice en en la unión cemento dentinario (C-D).
Constricción apical
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
Kuttler (1955)Kuttler (1955)
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
* Constricción apical: zona más estrecha de la porción terminal del conducto radicular. Suele coincidir con la unión entre el conducto dentinario y el conducto cementario.
* La constricción apical es el límite del trabajo endodóncico; a partir de ahí se trabaja en el periodonto.
* Constricción apical: zona más estrecha de la porción terminal del conducto radicular. Suele coincidir con la unión entre el conducto dentinario y el conducto cementario.
* La constricción apical es el límite del trabajo endodóncico; a partir de ahí se trabaja en el periodonto.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
* Anchura de la constricción apical: lima del - Dientes jóvenes: promedio 224 µm (0,224 mm) � lima #20.- Dientes envejecidos: promedio de 210 µm (0,210 mm) � lima #20.
* Anchura de la constricción apical: lima del - Dientes jóvenes: promedio 224 µm (0,224 mm) � lima #20.- Dientes envejecidos: promedio de 210 µm (0,210 mm) � lima #20.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
Distancia constricción apical – foramen apical: 0,5 - 2 mm.
- Diente joven: 0,52 mm.
- Diente viejo: 0,63 mm.
Patency: permeabilización apical � 0.5 mm.
Distancia constricción apical – foramen apical: 0,5 - 2 mm.
- Diente joven: 0,52 mm.
- Diente viejo: 0,63 mm.
Patency: permeabilización apical � 0.5 mm.
Disminución del calibre de los conductos y variabilidad de la constricción apical en ancianos.
Disminución del calibre de los conductos y variabilidad de la constricción apical en ancianos.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
Constricción apical
Ricucci (1998) no encontró correlación entre la localización de la constricción apical y la unión cemento-dentinaria.
Ricucci (1998) no encontró correlación entre la localización de la constricción apical y la unión cemento-dentinaria.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
El foramen apical está normalmente desplazado lateralmente, por lo que la distancia desde la constricción apical al ápice radiográfico es muy variable.
La constricción apical suele localizarse coronal al límite cemento-dentinario, no pudiendo ser identificados ninguno de los dos clínicamente.
El foramen apical está normalmente desplazado lateralmente, por lo que la distancia desde la constricción apical al ápice radiográfico es muy variable.
La constricción apical suele localizarse coronal al límite cemento-dentinario, no pudiendo ser identificados ninguno de los dos clínicamente.
DETERMINACIÓN
DE LA
LONGITUD DE TRABAJO
DETERMINACIÓN
DE LA
LONGITUD DE TRABAJO
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
Concepto de longitud de trabajo
(working length)
Distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto en el que terminará la preparación biomecánica y la obturación del conducto.
Concepto de longitud de trabajo
(working length)
Distancia desde un punto de referencia coronal hasta el punto en el que terminará la preparación biomecánica y la obturación del conducto.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
A) Subinstrumentación = no desbrida, limpieza insuficiente.
B) Sobreinstrumentación = perforación apical; lesión periapical.
A) Subinstrumentación = no desbrida, limpieza insuficiente.
B) Sobreinstrumentación = perforación apical; lesión periapical.
Extensión apical = Longitud de trabajoExtensión apical = Longitud de trabajo
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Fase previa: determinación de la longitud de trabajo -
Punto de referencia oclusal / incisal
- Debe ser el mismo durante toda la preparación biomecánica y la obturación.
- Selección:
- Punto más alto en borde incisal (anteriores).
- Punto más alto de la cúspide (en dientes posteriores).
Punto de referencia oclusal / incisal
- Debe ser el mismo durante toda la preparación biomecánica y la obturación.
- Selección:
- Punto más alto en borde incisal (anteriores).
- Punto más alto de la cúspide (en dientes posteriores).
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOSPREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Métodos para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Métodos para la determinación de la longitud de trabajo -
1) Sensación táctil: muy inespecífica y subjetiva.
2) Técnica radiográfica: solo da información sobre el ápice radiográfico.
3) Localizadores electrónicos de ápice.
Mediante la medición de las propiedades eléctricas, tales como la resistencia y la impedancia, es posible detectar el extremo del canal radicular y la constricción apical.
1) Sensación táctil: muy inespecífica y subjetiva.
2) Técnica radiográfica: solo da información sobre el ápice radiográfico.
3) Localizadores electrónicos de ápice.
Mediante la medición de las propiedades eléctricas, tales como la resistencia y la impedancia, es posible detectar el extremo del canal radicular y la constricción apical.
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
La radiografía solo informa sobre el ápice radiográfico.
La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.
La radiografía solo informa sobre el ápice radiográfico.
La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.
Ápice radiográfico
Constricción apical
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.
La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
* Ni la constricción apicalni el orificio apicalpueden identificarse en la radiografía.
* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográficoy sólo bidimensionalmente.
* Ni la constricción apicalni el orificio apicalpueden identificarse en la radiografía.
* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográficoy sólo bidimensionalmente.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
* Ni la constricción apicalni el orificio apicalpueden identificarse en la radiografía.
* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográfico.
* Ni la constricción apicalni el orificio apicalpueden identificarse en la radiografía.
* La radiografía sólo informa de la relación de la lima con el ápice radiográfico.
- DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO -
La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.La constricción apical no coincide con el ápice radiológico.
- DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO -
Apice
Constricción apical
A) Ápice radiográfico.
B) Foramen apical.
A) Ápice radiográfico.
B) Foramen apical.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
LA RADIOGRAFÍA ES BIDIMENSIONAL Y MIENTE
La lima puede estar fuera del conducto y verse dentro en la rx.
LA RADIOGRAFÍA ES BIDIMENSIONAL Y MIENTE
La lima puede estar fuera del conducto y verse dentro en la rx.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
* La preparación biomecánica debe alcanzar sólo el nivel de la constricción apical. Hasta hace poco la única posibilidad era hacer una estimación aproximada de la localización de la constricción apical.
* La longitud de trabajo radiográficaes la distancia desde la referencia coronal hasta la constricción apical, ESTIMADAen relación con el ápice radiográfico (0.5 mm a 2 mm antes del ápice radiográfico).
* La preparación biomecánica debe alcanzar sólo el nivel de la constricción apical. Hasta hace poco la única posibilidad era hacer una estimación aproximada de la localización de la constricción apical.
* La longitud de trabajo radiográficaes la distancia desde la referencia coronal hasta la constricción apical, ESTIMADAen relación con el ápice radiográfico (0.5 mm a 2 mm antes del ápice radiográfico).
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
* Estima la situación de la constricción apical a partir del ápice radiográfico.
* Técnica:
1) Estimación de la LT en la radiografía previa.
2) Preparación de la cavidad de acceso radicular.
3) Permeabilización del conducto hasta la CA (# 20).
4) Ajustar los topes de las limas según la longitud estimada, restando 1.5 - 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.
5) Avanzar la lima hasta la LT estimada. Precurvar. #15 – #20.
6) Radiografía con la lima en posición (2 proyecciones).
7) Se ajusta la longitud: distancia de la punta de la lima al ápice radiográfico de 0,5 – 2 mm.
* Estima la situación de la constricción apical a partir del ápice radiográfico.
* Técnica:
1) Estimación de la LT en la radiografía previa.
2) Preparación de la cavidad de acceso radicular.
3) Permeabilización del conducto hasta la CA (# 20).
4) Ajustar los topes de las limas según la longitud estimada, restando 1.5 - 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.
5) Avanzar la lima hasta la LT estimada. Precurvar. #15 – #20.
6) Radiografía con la lima en posición (2 proyecciones).
7) Se ajusta la longitud: distancia de la punta de la lima al ápice radiográfico de 0,5 – 2 mm.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
1) Estimación de la LT en la radiografía previa:
0.5 – 2 mm menos que el ápice radiográfico.
1) Estimación de la LT en la radiografía previa:
0.5 – 2 mm menos que el ápice radiográfico.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
2) Preparación de la cavidad de acceso radicular.
3) Permeabilización del conducto hasta la LT estimada (# 20).
4) Ajustar los topes de las limas según la LT estimada, restando 1.5 - 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.
2) Preparación de la cavidad de acceso radicular.
3) Permeabilización del conducto hasta la LT estimada (# 20).
4) Ajustar los topes de las limas según la LT estimada, restando 1.5 - 2 mm por la magnificación radiográfica y como margen de seguridad.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
5) Avanzar la lima hasta la LT estimada. Precurvar. #15 – #20.
6) Radiografía con la lima en posición (2 proyecciones).
7) Se ajusta la longitud: distancia de la punta de la lima al ápice radiográfico de 0,5 – 2 mm.
5) Avanzar la lima hasta la LT estimada. Precurvar. #15 – #20.
6) Radiografía con la lima en posición (2 proyecciones).
7) Se ajusta la longitud: distancia de la punta de la lima al ápice radiográfico de 0,5 – 2 mm.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
A) LT estimada: 23 mm.
B) LT Tentativa: 23 – 1= 22 mm.
C) Radiografía de prueba:
Ajuste final: + 1.5 � 23.5 mm
Se resta 1 mm � 22.5 mm
A) LT estimada: 23 mm.
B) LT Tentativa: 23 – 1= 22 mm.
C) Radiografía de prueba:
Ajuste final: + 1.5 � 23.5 mm
Se resta 1 mm � 22.5 mm
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
¡Ojo!: Si la LT se determina con una lima precurvada, otra lima no precurvada introducida a la LT puede sobreinstrumentar.
¡Ojo!: Si la LT se determina con una lima precurvada, otra lima no precurvada introducida a la LT puede sobreinstrumentar.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
A) BIOPULPECTOMÍA: < 0.5 – 1 mm- Sin reabsorción radicular.- Sin reabsorción ósea.
B) NECROPULPECTOMÍA I: 1 – 2 mm- Sin reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.
C) NECROPULPECTOMÍA II: 2 mm o >- Con reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.
A) BIOPULPECTOMÍA: < 0.5 – 1 mm- Sin reabsorción radicular.- Sin reabsorción ósea.
B) NECROPULPECTOMÍA I: 1 – 2 mm- Sin reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.
C) NECROPULPECTOMÍA II: 2 mm o >- Con reabsorción radicular.- Con reabsorción ósea.
Necropulpectomías: 1 - 2 mm Biopulpectomías: 0.5 - 1 mm
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
FACTORES INRAOPERATORIOS QUE INFLUYEN SOBRE EL ÉXITO O FRACASO
- Longitud de trabajo: metaanálisis -
FACTORES INRAOPERATORIOS QUE INFLUYEN SOBRE EL ÉXITO O FRACASO
- Longitud de trabajo: metaanálisis -
Journal of Endodontics 2005; 4:271-275.Journal of Endodontics 2005; 4:271-275.
A = 0 – 1 mm
B = >1 y < 3 mm
C = sobreext.
A = 0 – 1 mm
B = >1 y < 3 mm
C = sobreext.
Journal of Endodontics 2005; 4:271-275.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación radiográfica de la longitud de trabajo -
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Métodos para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Métodos para la determinación de la longitud de trabajo -
LOCALIZADORES ELECTRÓNICOS DE ÁPICE
Mediante la determinación de la resistencia o la impedancia, es posible detectar el extremo del canal radicular y la constricción apical.
El sistema de canales radiculares está rodeado por la dentina y el cemento, que son aislantes de la corriente eléctrica.
Una sustancia conductora que esté dentro del conducto radicular (tejido, fluido, lima) y alcance el foramen minor(constricción apical), se conecta eléctricamente con el ligamento periodontal, que es conductor de la corriente eléctrica.
LOCALIZADORES ELECTRÓNICOS DE ÁPICE
Mediante la determinación de la resistencia o la impedancia, es posible detectar el extremo del canal radicular y la constricción apical.
El sistema de canales radiculares está rodeado por la dentina y el cemento, que son aislantes de la corriente eléctrica.
Una sustancia conductora que esté dentro del conducto radicular (tejido, fluido, lima) y alcance el foramen minor(constricción apical), se conecta eléctricamente con el ligamento periodontal, que es conductor de la corriente eléctrica.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Métodos para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Métodos para la determinación de la longitud de trabajo -
LOCALIZADORES ELECTRÓNICOS DE ÁPICE.
La dentina, junto con el tejido y el fluido dentro del conducto, ofrece resistencia al paso de la corriente eléctrica, cuyo valor depende de sus dimensiones y de su resistencia inherente.
Cuando la lima penetra en el interior del conducto y se acerca al foramen minor, la resistencia entre la lima y el foramen minor va disminuyendo, porque la longitud efectiva del material resistivo (dentina, tejido, fluido) disminuye.
LOCALIZADORES ELECTRÓNICOS DE ÁPICE.
La dentina, junto con el tejido y el fluido dentro del conducto, ofrece resistencia al paso de la corriente eléctrica, cuyo valor depende de sus dimensiones y de su resistencia inherente.
Cuando la lima penetra en el interior del conducto y se acerca al foramen minor, la resistencia entre la lima y el foramen minor va disminuyendo, porque la longitud efectiva del material resistivo (dentina, tejido, fluido) disminuye.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
Fundamentos bio-eléctricos del localizador electrónico de ápice (LEA):
La resistenciay la impedanciamiden la dificultad con la que la corriente eléctrica (continua o alterna) pasa por un tejido. Colocado un electrodo en el labio, el captador (la lima) tratará de cerrar el circuito. La resistencia/impedancia que encuentra va disminuyendo conforme se acerca al muñón pulpar.
Fundamentos bio-eléctricos del localizador electrónico de ápice (LEA):
La resistenciay la impedanciamiden la dificultad con la que la corriente eléctrica (continua o alterna) pasa por un tejido. Colocado un electrodo en el labio, el captador (la lima) tratará de cerrar el circuito. La resistencia/impedancia que encuentra va disminuyendo conforme se acerca al muñón pulpar.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
Primera generación de localizadores apicales (antes de 1980):
Usaban corriente continua y medían la resistencia eléctrica. Se compara la resistencia eléctrica en un electrodo situado en la mucosa bucal y otro conectado a una lima. Cuando la punta de la lima alcanza el tejido periapical (o muñón pulpar) la resistencia eléctrica cae súbitamente y la corriente eléctrica circula.
Primera generación de localizadores apicales (antes de 1980):
Usaban corriente continua y medían la resistencia eléctrica. Se compara la resistencia eléctrica en un electrodo situado en la mucosa bucal y otro conectado a una lima. Cuando la punta de la lima alcanza el tejido periapical (o muñón pulpar) la resistencia eléctrica cae súbitamente y la corriente eléctrica circula.
Resistencia
PRIMERA GENERACIÓNRoot Canal MeterDentometerEndodontic MeterNeosono
La medición variaba mucho según el conducto estaba seco o húmedo.
PRIMERA GENERACIÓNRoot Canal MeterDentometerEndodontic MeterNeosono
La medición variaba mucho según el conducto estaba seco o húmedo.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
Segunda generación de localizadores apicales (1980):
Usaban corriente alterna y medían la impedancia eléctrica. Caída brusca de impedancia cuando el electrodo toca el tej. periapical. Se colocaba un revestimiento de teflón para que la humedad no alterara la medición.
Segunda generación de localizadores apicales (1980):
Usaban corriente alterna y medían la impedancia eléctrica. Caída brusca de impedancia cuando el electrodo toca el tej. periapical. Se colocaba un revestimiento de teflón para que la humedad no alterara la medición.
Impedancia
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
SEGUNDA GENERACIÓNEndocaterApex FinderSono ExplorerEndo Analyzer
SEGUNDA GENERACIÓNEndocaterApex FinderSono ExplorerEndo Analyzer
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
3ª Generación (1990):
Miden diferencias de impedancia entre dos corrientes alternas, dando un valor relativo de impedancias: impedancia comparativa.
3ª Generación (1990):
Miden diferencias de impedancia entre dos corrientes alternas, dando un valor relativo de impedancias: impedancia comparativa.
Corrientes eléctricas alternas de 2 frecuencias (2 impedancias).
En la zona coronal la diferencia entre las impedancias de ambas frecuencias es mínima y en la CA se hace máxima.
Al tocar tejido periapical cae bruscamente.
Necesitan humedad en el conducto.
Funcionan perfectamente en presencia de electrolitos (hipoclorito).
Corrientes eléctricas alternas de 2 frecuencias (2 impedancias).
En la zona coronal la diferencia entre las impedancias de ambas frecuencias es mínima y en la CA se hace máxima.
Al tocar tejido periapical cae bruscamente.
Necesitan humedad en el conducto.
Funcionan perfectamente en presencia de electrolitos (hipoclorito).
Valor relativo de
impedancias
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -3ª Generación (1990):
EndexJusty IIApitRoot ZXApex Finder AFA (5 fr)Neosono Ultima
3ª Generación (1990):
EndexJusty IIApitRoot ZXApex Finder AFA (5 fr)Neosono Ultima
Valor relativo de
impedancias
- DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO -
Frecuencias Enviadas
FrecuenciasRecibidas
AplicaciónAlgoritmos
ImpedanciaMedida
MedidaLocalizador
Ápices
3ª Generación: Impedancia / Ratio3ª Generación: Impedancia / Ratio
Corriente eléctrica alterna de al menos 2 frecuencias.
En la zona coronal la diferencia entre las impedancias de ambas frecuencias es mínima y en la CA se hace máxima.
Al tocar tejido periapical cambia bruscamente. Necesita humedad.
Corriente eléctrica alterna de al menos 2 frecuencias.
En la zona coronal la diferencia entre las impedancias de ambas frecuencias es mínima y en la CA se hace máxima.
Al tocar tejido periapical cambia bruscamente. Necesita humedad.
Valor relativo de
impedancias
3ª Generación:
Root ZX y DentaportZX (Morita)
3ª Generación:
Root ZX y DentaportZX (Morita)
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
3ª Generación (1990):Root ZX – Dentaport Zx (Morita)3ª Generación (1990):Root ZX – Dentaport Zx (Morita)
Mide simultáneamente la impedancia del conducto utilizando dos frecuencias distintas (.04 kHz y 8 kHZ).
Calcula el cociente de impedancia y lo expresa en términos de posición de la lima dentro del conducto.
No es afectado por la presencia de irrigantesdentro del conducto.
No es necesario calibrarlo cada vez que se utiliza porque lleva un microprocesador.
Mide simultáneamente la impedancia del conducto utilizando dos frecuencias distintas (.04 kHz y 8 kHZ).
Calcula el cociente de impedancia y lo expresa en términos de posición de la lima dentro del conducto.
No es afectado por la presencia de irrigantesdentro del conducto.
No es necesario calibrarlo cada vez que se utiliza porque lleva un microprocesador.
Valor relativo de
impedancias
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
4ª Generación (2000):4ª Generación (2000):Se basan en el mismo principio que los de la tercera: usar varias frecuencias.
Pero emiten las diferentes frecuencias de forma alternante.
Por ello, no precisan los filtros que llevan los de la 3ª generación para separar las distintas frecuencias.
Desaparecen ruidos y consiguen mayor exactitud.
Trabajan en cualquier condición del conducto.
Se basan en el mismo principio que los de la tercera: usar varias frecuencias.
Pero emiten las diferentes frecuencias de forma alternante.
Por ello, no precisan los filtros que llevan los de la 3ª generación para separar las distintas frecuencias.
Desaparecen ruidos y consiguen mayor exactitud.
Trabajan en cualquier condición del conducto.
Valor relativo de
impedancias
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
4ª Generación (2000):
Raypex 4,
Propex II
4ª Generación (2000):
Raypex 4,
Propex II
Valor relativo de
impedancias
MultifrecuenciaRelación Resistencia/Capacitancia
MultifrecuenciaRelación Resistencia/Capacitancia
-DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO –LOCALIZADORES DE APICE
4ª Generación (Raypex 5, Raypex 6)
-DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO –LOCALIZADORES DE APICE
4ª Generación (Raypex 5, Raypex 6)
LOCALIZADORES DE APICE DE 4ª GENERACIÓN
- DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO -
Frecuencias Enviadas
FrecuenciasRecibidas
Referencia gráfica
MedidaCapacitancia/Resistencia
MedidaLocalizador
Ápices
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
- Desconectar el alimentador del dispositivo, si está conectado.- Conectar el cable de medida y encender el aparato. Después de una aparición
corta del logotipo, la pantalla principal aparece y se muestra el cursor intermitente en la imagen del diente.
- Colocar el enganche del labio en el paciente.- Insertar la lima en el conducto (para asegurar medidas precisas la lima debe
ajustar al diámetro del conducto).- Conectar el gancho conector a la lima.- El cursor en el diente parara de estar intermitente (acompañado de una señal
acústica de doble “beep”). Si no hay sonido� fallo de conexión.
- Desconectar el alimentador del dispositivo, si está conectado.- Conectar el cable de medida y encender el aparato. Después de una aparición
corta del logotipo, la pantalla principal aparece y se muestra el cursor intermitente en la imagen del diente.
- Colocar el enganche del labio en el paciente.- Insertar la lima en el conducto (para asegurar medidas precisas la lima debe
ajustar al diámetro del conducto).- Conectar el gancho conector a la lima.- El cursor en el diente parara de estar intermitente (acompañado de una señal
acústica de doble “beep”). Si no hay sonido� fallo de conexión.
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
Zona coronal y mediaIntroducir lentamente la lima en el conducto. El cursor indica la progresión.
La progresión de la lima hacia el ápice dentro del conducto se muestra con el cursor en el icono del diente y por un valor numérico en la escala grafica.
ProPex® II proporciona información audible de la progresión de la lima mediante sonidos progresivos en forma de “beeps”..
Zona coronal y mediaIntroducir lentamente la lima en el conducto. El cursor indica la progresión.
La progresión de la lima hacia el ápice dentro del conducto se muestra con el cursor en el icono del diente y por un valor numérico en la escala grafica.
ProPex® II proporciona información audible de la progresión de la lima mediante sonidos progresivos en forma de “beeps”..
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
Zona apical
La zona apical se divide en 10 segmentos divididos desde 0.9 a 0.0 (ápice) a igual que la información visual de la progresión de la lima.
Cuando se alcanza el ápice, el cursor muestra “APEX” y se emite un tono fuerte.
Una vez se alcanza el ápice, restar 0.5 mm para determinar la longitud de trabajo.
Zona apical
La zona apical se divide en 10 segmentos divididos desde 0.9 a 0.0 (ápice) a igual que la información visual de la progresión de la lima.
Cuando se alcanza el ápice, el cursor muestra “APEX” y se emite un tono fuerte.
Una vez se alcanza el ápice, restar 0.5 mm para determinar la longitud de trabajo.
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR PROPEX II (Dentsply)
Sobreinstrumentación
Un segmento rojo y una señal de advertencia indica que la lima ha sobrepasado el
ápice. El cursor en el icono del diente muestra “OVER”..
Sobreinstrumentación
Un segmento rojo y una señal de advertencia indica que la lima ha sobrepasado el
ápice. El cursor en el icono del diente muestra “OVER”..
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
Normas para el uso de localizadores electrónicos de ápice:
1.- Entrenamiento. Uso a diario. Nivel de carga. No forzar cables.
2.- No usarlo en pacientes con marcapasos.
3.- En multirradiculares, sólo los conductos deben estar llenos de solución irrigadora. La cámara seca.
4.- Diente bien aislado. Si hay caries comunicante con cavidad oral tendremos mediciones erróneas.
5.- La lima no debe contactar con metales (EDTA, vaselina).
6.- La lima debe tener un calibre que la encaje en las paredes del conducto.
7.- En retratamientos sólo después de permeabilizar el conducto.
8.- Ante la duda: radiografía; si hay discrepancias usar la determinación electrónica.
9.- Conductos húmedos en los de 3ª generación.
Normas para el uso de localizadores electrónicos de ápice:
1.- Entrenamiento. Uso a diario. Nivel de carga. No forzar cables.
2.- No usarlo en pacientes con marcapasos.
3.- En multirradiculares, sólo los conductos deben estar llenos de solución irrigadora. La cámara seca.
4.- Diente bien aislado. Si hay caries comunicante con cavidad oral tendremos mediciones erróneas.
5.- La lima no debe contactar con metales (EDTA, vaselina).
6.- La lima debe tener un calibre que la encaje en las paredes del conducto.
7.- En retratamientos sólo después de permeabilizar el conducto.
8.- Ante la duda: radiografía; si hay discrepancias usar la determinación electrónica.
9.- Conductos húmedos en los de 3ª generación.
- DETERMINACION DE LA LONGITUD DE TRABAJO -
Lecturas inestables:
1.Dientes con formación radicular incompleta.
2.Perforaciones.
3.Ápices con diámetros muy amplios (> 50).
4.Conductos comunicados.
5.Conductos con restos de metal.
6.Limas muy finas (la punta no toca las paredes del conducto).
Lecturas inestables:
1.Dientes con formación radicular incompleta.
2.Perforaciones.
3.Ápices con diámetros muy amplios (> 50).
4.Conductos comunicados.
5.Conductos con restos de metal.
6.Limas muy finas (la punta no toca las paredes del conducto).
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Determinación de la longitud de trabajo: localizadores -
LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO
LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO
ConductometríaConductometría
- ¿Apice radiográfico? -- ¿Apice radiográfico? -
LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO
LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO
- ¿Apice radiográfico? -- ¿Apice radiográfico? -
LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO
LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA DE LA LONGITUD DE TRABAJO
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
Under clinical conditions, the ELECTRONIC APEX LOCATORS (EALs) identified the minor
foramen with high degree of accuracy. EALs were more accurate compared with radiographs with the potential to greatly reduce the risk of instrumenting
and filling beyond the apical foramen.
Under clinical conditions, the ELECTRONIC APEX LOCATORS (EALs) identified the minor
foramen with high degree of accuracy. EALs were more accurate compared with radiographs with the potential to greatly reduce the risk of instrumenting
and filling beyond the apical foramen.
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la constricción apical -
Accuracy � Precisión, exactitud
LOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍALOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍA
LOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍALOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍA
p = 0.09
p = 0.32
Conclusion:
The results of endodontic treatment using the electronic apex locator are quite comparable, if not
superior, to radiographic length measurement regarding the rates of acceptable and short cases.
Furthermore, in addition to reducing the radiographic exposure, electronic apex locators are superior in reducing overestimation of the root canal length.
Conclusion:
The results of endodontic treatment using the electronic apex locator are quite comparable, if not
superior, to radiographic length measurement regarding the rates of acceptable and short cases.
Furthermore, in addition to reducing the radiographic exposure, electronic apex locators are superior in reducing overestimation of the root canal length.
LOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍALOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍA
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la longitud de trabajo -
ESTUDIOS COMPARATIVOS RADIOGRAFÍA - LOCALIZADOR - Localización de la longitud de trabajo -
LOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍALOCALIZADORES DE APICE MEJOR QUE RADIOGRAFÍA
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
1) Técnica radiográfica.
2) Localizadores electrónicos.
3) Sensación táctil.
4) Respuesta del paciente.
5) Prueba del cono de papel.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- Técnicas para la determinación de la longitud de trabajo -
1) Diámetro de la constricción apical: 200 micras � lima #20
2) Distancia constricción apical – foramen apical � 0.5 – 2 mm
3) Distancia constricción apical – ápice radiográfico:
- 0.5 – 1 mm en dientes sin reabsorción periapical.
- 1.5 – 2 mm en dientes con reabsorción periapical.
1) Diámetro de la constricción apical: 200 micras � lima #20
2) Distancia constricción apical – foramen apical � 0.5 – 2 mm
3) Distancia constricción apical – ápice radiográfico:
- 0.5 – 1 mm en dientes sin reabsorción periapical.
- 1.5 – 2 mm en dientes con reabsorción periapical.
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- DATOS CLAVE A RECORDAR DE ESTE TEMA -
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS
- DATOS CLAVE A RECORDAR DE ESTE TEMA -
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
PTD-III - Lección 5
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS I
Consideraciones generales. Principios y objetivos. Longitud de trabajo.
Conductometría.
PTD-III - Lección 5
PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS CONDUCTOS I
Consideraciones generales. Principios y objetivos. Longitud de trabajo.
Conductometría.