LECTURA TESIS 280901 Rejane Ferreira.ppt [Modo de ...graal.uab.cat/PDF/LECTURA_TESIS_280901_Rejane_Ferreira.pdf · Análisis de las frecuencias Prevalencia de Parasitosis (%) J Bezerra

Salud para todos en el año...Salud para todos en el año...A propósito de las parasitosis intestinales y de A propósito de las parasitosis intestinales y de

las deficiencias nutricionales, ¿Qulas deficiencias nutricionales, ¿Quéé hemoshemoslas deficiencias nutricionales, ¿Qulas deficiencias nutricionales, ¿Quéé hemos hemos hecho? hecho?

Una reflexión sobre la práctica de la SaludUna reflexión sobre la práctica de la SaludUna reflexión sobre la práctica de la Salud Una reflexión sobre la práctica de la Salud Pública en BrasilPública en Brasil

TesisTesis presentadapresentada porporMariaMaria RejaneRejane FerreiraFerreira dada SilvaSilvaMariaMaria RejaneRejane FerreiraFerreira dada SilvaSilva

Directores: Maria del Mar Garcia GilOriol Vall Combelles

Barcelona, 2001

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Salud para todos en el año...A propósito de las parasitosis intestinales y de las deficiencias nutricionales, ¿Que hemos

hecho?... INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNhecho?...

70 anos au mais

Población materno-infantil - Brasil 1996

50 a 54 anos

60 a 64 anos

d

Masculino Femenino

30 a 34 anos

40 a 44 anos

Gru

po d

e Ed

ad

10 a 14 anos

20 a 24 anos

G

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0 a 4 anos

Millones MillonesFuente: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNProblemas de salud de los niños y adolescentes de BrasilProblemas de salud de los niños y adolescentes de Brasil

Perinatal Y NeonatalPerinatal Y Neonatal

Problemas de salud de los niños y adolescentes de BrasilProblemas de salud de los niños y adolescentes de Brasil

A Partir De Los 5 AñosA Partir De Los 5 Añosf b áf b á

Anoxia neonatalAnoxia neonatal Tétanus neonatalTétanus neonatal

B jB j

fiebre reumáticafiebre reumática déficits visuales/auditivosdéficits visuales/auditivos caries dentalcaries dental

Bajo pesoBajo peso Infecciones congénitasInfecciones congénitasPostPost--neonatal Y Preescolarneonatal Y Preescolar

caries dentalcaries dental accidentesaccidentes “los niños y niñas de la “los niños y niñas de la

calle”calle” Diarreas Diarreas Infecciones respiratorias Infecciones respiratorias

callecalle ViolenciaViolencia Adicción a las drogasAdicción a las drogas

Problemas imunopreviniblesProblemas imunopreviniblesgg

Enfermedades sexualesEnfermedades sexuales Embarazo en la adolescenciaEmbarazo en la adolescencia

Desnutrición Desnutrición -- Déficits de micronutrientes Déficits de micronutrientes -- Parasitosis Parasitosis intestinalesintestinales


l fl fParasitosis intestinales y Deficiencias Parasitosis intestinales y Deficiencias nutricionales: Aspectos epidemiológicosnutricionales: Aspectos epidemiológicos

DEFICIENCIAS NUTRICIONALESDEFICIENCIAS NUTRICIONALESESPECIES DE HELMINTIASISESPECIES DE HELMINTIASIS

Desnutrición Desnutrición A. lumbricoidesA. lumbricoides T trichiuraT trichiura

EnergéticoEnergético--proteicaproteica T. trichiuraT. trichiura A. duodenaleA. duodenale

ll

ESPECIES DE PROTOZOOSESPECIES DE PROTOZOOS Anemia FerropénicaAnemia Ferropénica S. stercoralisS. stercoralis

ESPECIES DE PROTOZOOSESPECIES DE PROTOZOOS

G. lambliaG. lamblia E histolyticaE histolytica

pp

E. histolyticaE. histolytica


l f ll f lParasitosis intestinales y Deficiencias nutricionales: Parasitosis intestinales y Deficiencias nutricionales: Aspectos epidemiológicosAspectos epidemiológicos

PARASITOSIS INTESTINALESPARASITOSIS INTESTINALES 1/3 de la población mundial1/3 de la población mundial

50% d l bl ió d A é i L ti50% d l bl ió d A é i L ti 50% de la población de América Latina50% de la población de América Latina

En Brasil: En Brasil: En Brasil: En Brasil:

Encuestas: Encuestas: < 5años < 5años -- el 30% y el 70%el 30% y el 70%

Demanda de servicio: Demanda de servicio:

Preescolares y escolares Preescolares y escolares 54% y 93%54% y 93%Preescolares y escolares Preescolares y escolares -- 54% y 93%54% y 93%

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNAnemia FerropénicaAnemia Ferropénicapp

40% de la población mundial 40% de la población mundial -- bajos niveles de Hbbajos niveles de Hb

50% 50% -- 70% en Asia y África70% en Asia y África

América LatinaAmérica Latina<5 años<5 años

América LatinaAmérica LatinaPreescolares y escolaresPreescolares y escolares<5 años<5 años

C. Rica: 29%C. Rica: 29% Cuba: 20Cuba: 20--25%25% El Salvador: 12%El Salvador: 12% El Salvador: 23%El Salvador: 23%

Venezuela: 8%Venezuela: 8%

El Salvador: 12%El Salvador: 12% Perú: 27Perú: 27--53%53%

Chil 18%Chil 18% Brasil: 20Brasil: 20--35%35% Chile: 18%Chile: 18% Brasil: 25Brasil: 25--55%55%


Desnutrición EnergéticoDesnutrición Energético proteicaproteicaDesnutrición EnergéticoDesnutrición Energético--proteicaproteica 7 en cada 10 niños presenta subnutrición7 en cada 10 niños presenta subnutrición

30% 30% -- 50% en Países no desarrollados50% en Países no desarrolladosBrasil (< 5 años)Brasil (< 5 años)Brasil (< 5 años)Brasil (< 5 años)

23%

27,3%8,5%

8,2%8,2%

7,5%

Fuente: Monteiro, et al. 1993Fuente: Monteiro, et al. 1993

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNImportancia del estudioImportancia del estudiopo ta c a de estud opo ta c a de estud o

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS PERNAMBUCOPERNAMBUCOCARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS COMUNESCOMUNES

PERNAMBUCOPERNAMBUCO

Poco se conoce la Poco se conoce la Problemas sociales y de Problemas sociales y de salud.salud.

magnitud de las magnitud de las parasitosis y de la anemiaparasitosis y de la anemia

Repercusión en la morbiRepercusión en la morbi--mortalidad por otrasmortalidad por otras

Ingresos por DEPIngresos por DEP19851985 -- 4% 19904% 1990 --mortalidad por otras mortalidad por otras

causas.causas.

1985 1985 4% 1990 4% 1990 25% 25%

Distribución mundial.Distribución mundial.

Altas prevalencias.Altas prevalencias. <5 años<5 añosRetraso de crecimiento:Retraso de crecimiento:

Vigilancia Vigilancia epidemiológicaepidemiológica

1992 1992 -- 18% 18%

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNHipótesis de TrabajoHipótesis de Trabajopótes s de abajopótes s de abajo

RECIFERECIFE -- 66 Zonas Especiales de Interés Social66 Zonas Especiales de Interés Social -- ZEISZEIS RECIFERECIFE 66 Zonas Especiales de Interés Social 66 Zonas Especiales de Interés Social ZEIS. ZEIS. ÁreasÁreas ocupadasocupadas porpor poblacionespoblaciones pobres,pobres, sinsin

infraestructurainfraestructura básicabásica..

PERNAMBUCO PERNAMBUCO -- Decenas de comunidades rurales viven Decenas de comunidades rurales viven en áreas de monocultivo de caña de azúcar en áreas de monocultivo de caña de azúcar -- Ingenios Ingenios cerrados.cerrados.

Estudio ExploratorioEstudio Exploratorio

¿Cuál es el patrón de prevalencia de las parasitosis ¿Cuál es el patrón de prevalencia de las parasitosis intestinales, de la anemia y de la desnutrición en estas intestinales, de la anemia y de la desnutrición en estas áreas?áreas?áreas?áreas?

Objetivos Generales del estudioObjetivos Generales del estudio

EstudiarEstudiar lala prevalenciaprevalencia dede parasitosisparasitosis

intestinales,intestinales, anemiaanemia yy DEPDEP enen unun grupogrupo dedeniñosniños yy adolescentesadolescentes dede 11 aa 1616 añosañosniñosniños yy adolescentesadolescentes dede 11 aa 1616 añosaños..

AnalizarAnalizar lala posibleposible asociaciónasociación entreentreparasitosisparasitosis intestinales,intestinales, anemiaanemia yy DEPDEP conconotrasotras variablesvariables biológicas,biológicas, clínicasclínicas yygg yysocioeconómicassocioeconómicas..

Objetivos específicos (1)Objetivos específicos (1)

Variables de interésVariables de interés Variables explicativasVariables explicativas EdadEdad

Prevalencia de Prevalencia de

h lh l

EdadEdad SexoSexo Renta (RFPC)Renta (RFPC)helmintiasishelmintiasis

A. lumbricoidesA. lumbricoides

Renta (RFPC)Renta (RFPC) Densidad domiciliariaDensidad domiciliaria Escolaridad maternaEscolaridad materna

T. trichiuraT. trichiura AnemiaAnemia

DesnutriciónDesnutrición Prevalencia de protozoosPrevalencia de protozoos E. histolyticaE. histolytica

G L bliG L bli

DesnutriciónDesnutrición

Signos y síntomas Signos y síntomas lí ilí i G. LambliaG. Lamblia clínicosclínicos

Objetivos específicos (2)Objetivos específicos (2)

Variables de interésVariables de interés Variables explicativasVariables explicativas

AnemiaAnemia EdadEdad

SexoSexo DesnutriciónDesnutrición

SexoSexo

Renta (RFPC)Renta (RFPC)

Densidad domiciliariaDensidad domiciliaria

Escolaridad maternaEscolaridad materna

METODOLOGÍAMETODOLOGÍAÁreas del estudio:Áreas del estudio:Áreas del estudio:Áreas del estudio:

Joana Bezerra (Urbano)Joana Bezerra (Urbano)I i J b tã (R l)I i J b tã (R l)Ingenio Jaboatão (Rural)Ingenio Jaboatão (Rural)

METODOLOGÍAMETODOLOGÍA

RecifeRecifeRecifeRecife

METODOLOGÍAMETODOLOGÍAJoana Bezerra Joana Bezerra -- área urbanaárea urbana

METODOLOGÍAMETODOLOGÍAJoana Bezerra Joana Bezerra -- área urbanaárea urbana


Jaboatão dos GuararapesJaboatão dos GuararapesJaboatão dos GuararapesJaboatão dos Guararapes

METODOLOGÍAMETODOLOGÍAIngenio Jaboatão Ingenio Jaboatão -- área ruralárea rural

METODOLOGÍAMETODOLOGÍAIngenio Jaboatão Ingenio Jaboatão -- área ruralárea rural


Diseño del estudio:Diseño del estudio: TransversalTransversal

ConsideracionesConsideraciones

Diseño del estudio: Diseño del estudio: TransversalTransversal

RRConsideraciones Consideraciones sobre el tamaño de la sobre el tamaño de la

muestramuestra

Recursos Recursos disponiblesdisponibles Estudio pilotoEstudio piloto

200200muestramuestra n=200n=200

MuestreoMuestreo

Nº de domicilios susceptiblesNº de domicilios susceptiblesNº de niños necesariosNº de niños necesarios

Fracción de la muestraFracción de la muestra

Nº de personas por domicilioNº de personas por domicilioProporción de niños en el áreaProporción de niños en el área

Total de domicilios Total de domicilios Nº de domicilios Nº de domicilios susceptiblessusceptiblessusceptiblessusceptibles


Plan del estudioPlan del estudioPlan del estudioPlan del estudio

Definición de equiposDefinición de equipos Definición de equipos.Definición de equipos. Instrumentos de recolección de datos.Instrumentos de recolección de datos.

C it i d i l ió d l ióC it i d i l ió d l ió Criterios de inclusión y de exclusión.Criterios de inclusión y de exclusión. Consideraciones éticas.Consideraciones éticas. Recolección de los datos: Jun/94 a Ene/97.Recolección de los datos: Jun/94 a Ene/97. Recogida de datos antropométricos.Recogida de datos antropométricos.ecog da de datos a t opo ét cosecog da de datos a t opo ét cos Recogida y procesamiento de muestras:Recogida y procesamiento de muestras:

Coproscopia: HoffmanCoproscopia: Hoffman Coproscopia: Hoffman.Coproscopia: Hoffman. Hematométrico: Analizador hematológico electrónico.Hematométrico: Analizador hematológico electrónico.


Definición y categorización de variables DEPENDIENTESDefinición y categorización de variables DEPENDIENTES

CC


PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE ANEMIAANEMIA::

AnémicosAnémicos yy NoNo anémicosanémicosyy

CriteriosCriterios (OMS)(OMS)CriteriosCriterios (OMS)(OMS)

HbHb <<1212 g/dlg/dl -- 1414 añosaños yy66 yy << 1414 añosaños

HbHb <<1313 g/dlg/dl -- 1414 añosaños

HbHb <<1111 g/dlg/dl --<< 66 añosaños



PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE DESNUTRICIÓNDESNUTRICIÓN::


Criterio recomendado por la OMS:Criterio recomendado por la OMS:2 D i ió E tá d (DE) d b j d l di2 D i ió E tá d (DE) d b j d l di--2 Desviación Estándar (DE) por debajo de la media 2 Desviación Estándar (DE) por debajo de la media de la población de referencia (NCHS). de la población de referencia (NCHS).

--11,,55 DesviaciónDesviación EstándarEstándar (DE)(DE) HayHay desnutricióndesnutrición -- porpor debajodebajo dede --11 DEDE PermitirPermitir loslos análisisanálisis dede asociaciónasociación

PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE DESNUTRICIÓNDESNUTRICIÓN ESTANDARIZADAESTANDARIZADA

PermitirPermitir loslos análisisanálisis dede asociaciónasociación

PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE DESNUTRICIÓNDESNUTRICIÓN ESTANDARIZADAESTANDARIZADA% casos fuera de la curva de distribución normal de la % casos fuera de la curva de distribución normal de la

población de referencia (NCHS).población de referencia (NCHS).



PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE PARASITOSISPARASITOSIS INTESTINALINTESTINAL


PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE PARASITOSISPARASITOSIS INTESTINALINTESTINAL NegativosNegativos yy PositivosPositivos

PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE HELMINTIASISHELMINTIASIS INTESTINALINTESTINAL NegativosNegativos yy PositivosPositivos

PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE AscarisAscaris lumbricoideslumbricoidesPREVALENCIA DEPREVALENCIA DE T i h i i hiT i h i i hi PREVALENCIA DE PREVALENCIA DE Trichuris trichiuraTrichuris trichiura

PREVALENCIA DE PREVALENCIA DE Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica PREVALENCIA DEPREVALENCIA DE Giardia lambliaGiardia lamblia PREVALENCIA DE PREVALENCIA DE Giardia lambliaGiardia lamblia

NegativosNegativos yy PositivosPositivos


Definición y categorización de variables INDEPENDIENTESDefinición y categorización de variables INDEPENDIENTES

SEXOSEXO

Definición y categorización de variables INDEPENDIENTESDefinición y categorización de variables INDEPENDIENTES

EDAD:EDAD:

ESCOLARIDAD MATERNA: ESCOLARIDAD MATERNA: Analfabetos y AlfabetizadosAnalfabetos y Alfabetizados

DENSIDADDENSIDAD DOMICILIARIADOMICILIARIA:: yy 22 personaspersonasyy yy 22 personaspersonas

RENTARENTA FAMILIARFAMILIAR PERPER CAPITACAPITA ((±± 100100 UU$$))11//44 dede salariosalario mínimomínimo yy 11//44 dede salariosalario mínimomínimo


PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓNPROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓNPROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓNPROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

CALIDADCALIDAD DEDE LOSLOS DATOSDATOS CALIDADCALIDAD DEDE LOSLOS DATOSDATOSInformesInformes yy análisisanálisis dede consistenciaconsistencia

ANÁLISISANÁLISIS DEDE LOSLOS DATOSDATOS AnálisisAnálisis bivariadasbivariadas:: 22 yy testtest exactoexacto dede FisherFisher AnálisisAnálisis bivariadasbivariadas:: yy testtest exactoexacto dede FisherFisher AnálisisAnálisis multivariantemultivariante:: ModelosModelos dede regresiónregresión

logísticalogística concon efectosefectos aleatoriosaleatorioslogísticalogística concon efectosefectos aleatoriosaleatorios.. NivelNivel dede significaciónsignificación:: 55%%

PROGRAMASPROGRAMAS UTILIZADOSUTILIZADOS SPSSSPSS 88..00,, SASSAS (PROC(PROC GENMOD)GENMOD) yy EPIEPI--INFOINFO 66..00,, (( )) yy


PROBLEMAS METODOLÓGICOSPROBLEMAS METODOLÓGICOS

LÍMITESLÍMITES DEDE RECURSOSRECURSOS NúmeroNúmero dede muestrasmuestras ee intervalointervalo entreentre lala

recolecciónrecolección.. ÚnicoÚnico métodométodo coproscópicocoproscópico.. ControlControl dede otrasotras variablesvariables -- infeccionesinfecciones crónicascrónicas.. Período de recolección de los datosPeríodo de recolección de los datos

POBREZAPOBREZA DEDE LALA POBLACIÓNPOBLACIÓNPOBREZAPOBREZA DEDE LALA POBLACIÓNPOBLACIÓN SelecciónSelección dede lala muestramuestra -- nono sorteadossorteados CalidadCalidad dede lala informacióninformación -- niñosniños solossolos.. CalidadCalidad dede lala informacióninformación niñosniños solossolos..

RESULTADOS Y DISCUSIÓNRESULTADOS Y DISCUSIÓN

JoanaJoana BezerraBezerra:: 531531 5454,,55%%==yy

531531 5454,,55%%==yy

JaboatãoJaboatão:: 4545,,55%%==

266266 5454 33%% 4545,,55%%==

266266 5454 33%% VariablesVariables EstudiadasEstudiadas

266266 5454,,33%%==yy

4545,,77%%==266266 5454,,33%%==yy

4545,,77%%==JJ.. BezerraBezerra JaboatãoJaboatãoVariablesVariables EstudiadasEstudiadas ,,,,(urbana)(urbana) (rural)(rural)

%% %%EscolaridadEscolaridad -- AnalfabetosAnalfabetos

RFPCRFPC ((==11 22 sm)sm) <¼<¼ smsm

3535,,77 2626,,88 **6767,,44 7171,,77RFPCRFPC (( 11,,22 sm)sm) <¼<¼ smsm

DD.. domiciliariadomiciliaria >>22 personaspersonas

66 ,, ,,

2525,,44 1111,,33 **( )( ) (p<0,05)(p<0,05)


Prevalencia de Parasitosis (%)Prevalencia de Parasitosis (%)Análisis de las Análisis de las frecuenciasfrecuencias J Bezerra JaboatãoJ Bezerra JaboatãoPrevalencia de Parasitosis (%)Prevalencia de Parasitosis (%)

GlobalGlobal >2 especies >2 especies

HelmintiasisHelmintiasis

J.Bezerra JaboatãoJ.Bezerra Jaboatão86,9 87,486,9 87,476,2 73,776,2 73,774 2 82 074 2 82 0

HELMINTOSHELMINTOS

Helmintiasis Helmintiasis 74,2 82,074,2 82,0

J Bezerra JaboatãoJ Bezerra JaboatãoHELMINTOSHELMINTOS Ascaris Ascaris TrichurisTrichuris

J.Bezerra JaboatãoJ.Bezerra Jaboatão60,2 64,060,2 64,054,1 58,654,1 58,6

HymenolepisHymenolepis StrongyloidesStrongyloides AncylostomaAncylostoma

8,78,7 0,80,84,6 4,6 11,911,92,82,8 28,728,7 AncylostomaAncylostoma

EnterobiusEnterobius SchistosomaSchistosoma

2,8 2,8 28,728,72,4 4,22,4 4,21,4 1,11,4 1,1

J.Bezerra JaboatãoJ.Bezerra Jaboatão32 2 32 432 2 32 4

PROTOZOOSPROTOZOOS E histolyticaE histolytica 32,2 32,432,2 32,4

17,1 8,817,1 8,8 E. histolyticaE. histolytica Giardia Giardia

RESULTADOS Y DISCUSIÓNRESULTADOS Y DISCUSIÓNAnálisis de las Análisis de las frecuenciasfrecuencias

Prevalencia de anemia (%)Prevalencia de anemia (%)J.Bezerra JaboatãoJ.Bezerra Jaboatão

32,5 22,732,5 22,7

Magnitud del problema* (%)Magnitud del problema* (%) Grave Grave –– > 40> 40GG 00 Moderada Moderada –– 10 y 39 10 y 39 LeveLeve –– entre 1 y 9.entre 1 y 9.Leve Leve entre 1 y 9.entre 1 y 9.

Intervenciones colectivasIntervenciones colectivasIntervenciones colectivasIntervenciones colectivasRango amplio que define como iguales valores 10% y 39%Rango amplio que define como iguales valores 10% y 39%

* * El INACG (International Nutritional Anemia Consultative El INACG (International Nutritional Anemia Consultative Group)Group)


P l i d D t i ió (%)P l i d D t i ió (%) 2 DE2 DE

Análisis de las Análisis de las frecuenciasfrecuencias

Prevalencia de Desnutrición (%) Prevalencia de Desnutrición (%) --2 DE2 DEA/E P/E P/AA/E P/E P/A

J BezerraJ Bezerra 6 66 6 6 8 3 06 8 3 0J.Bezerra J.Bezerra 6,66,6 6,8 3,0 6,8 3,0 Jaboatão Jaboatão 13,113,1 6,3 2,46,3 2,4

Prevalencia de Desnutrición (%) Prevalencia de Desnutrición (%) --1,5 DE1,5 DEA/E P/E P/AA/E P/E P/AA/E P/E P/AA/E P/E P/A

J.Bezerra J.Bezerra 17,817,8 18,6 11,9 18,6 11,9 JaboatãoJaboatão 27 9 21 6 7 127 9 21 6 7 1Jaboatão Jaboatão 27,9 21,6 7,127,9 21,6 7,1

Prevalencia de Desnutrición Estandarizada (%)Prevalencia de Desnutrición Estandarizada (%)Prevalencia de Desnutrición Estandarizada (%)Prevalencia de Desnutrición Estandarizada (%)A/E P/E P/AA/E P/E P/A

J.Bezerra J.Bezerra 22,7 28,5 11,1 22,7 28,5 11,1 Jaboatão Jaboatão 25,9 25,0 13,425,9 25,0 13,4

RESULTADOS Y DISCUSIÓNRESULTADOS Y DISCUSIÓNSignos y síntomas clínicos relacionados con lasSignos y síntomas clínicos relacionados con lasSignos y síntomas clínicos relacionados con las Signos y síntomas clínicos relacionados con las

Parasitosis instestinales (%)Parasitosis instestinales (%)

Alteración del apetitoAlteración del apetitoJ.Bezerra JaboatãoJ.Bezerra Jaboatão

54,6 45,154,6 45,153 1 54 953 1 54 9 Dolor abdominalDolor abdominal

Eliminación de gusanosEliminación de gusanosDiDi

53,1 54,953,1 54,949,5 49,449,5 49,426 1 26 726 1 26 7 DiarreaDiarrea

Prurito analPrurito analQueja respiratoriaQueja respiratoria

26,1 26,726,1 26,722,5 15,322,5 15,349 3 47 849 3 47 8 Queja respiratoriaQueja respiratoria

Alteración respiratoriaAlteración respiratoria EstreñimientoEstreñimiento

49,3 47,849,3 47,810,5 8,210,5 8,213 6 5 513 6 5 5 EstreñimientoEstreñimiento

VómitosVómitos Prolapso rectalProlapso rectal

13,6 5,513,6 5,510,6 7,510,6 7,5

1,5 1,21,5 1,2 Prolapso rectalProlapso rectal ,5 ,,5 ,


Variables asociadas a la presencia de las parasitosisVariables asociadas a la presencia de las parasitosisVariables asociadas a la presencia de las parasitosis Variables asociadas a la presencia de las parasitosis intestinales.intestinales.

J BJ B J b tãJ b tãJoana BezerraJoana Bezerra JaboatãoJaboatão

DensidaDensidaddTrichurisTrichuris dd

RentaRenta

AscarisAscaris

hhTrichurisTrichuris

EscolaridadEscolaridad

TrichurisTrichuris AscarisAscaris

P de HelmintiasisP de Helmintiasis P de HelmintiasisP de HelmintiasisEdadEdad

P. de HelmintiasisP. de HelmintiasisTrichurisTrichurisAscarisAscaris

P. de HelmintiasisP. de HelmintiasisTrichurisTrichurisAscarisAscaris


Variables asociadas a la presencia de las parasitosisVariables asociadas a la presencia de las parasitosisVariables asociadas a la presencia de las parasitosis Variables asociadas a la presencia de las parasitosis intestinales.intestinales.


DensidaDensidaE histolyticaE histolytica DensidaDensidadd

RentaRenta

E. histolyticaE. histolytica

RentaRenta

SSSexoSexo

EdadEdad GiardiaGiardia

RESULTADOS Y DISCUSIÓNRESULTADOS Y DISCUSIÓNEstudios de asociaciónEstudios de asociación

Prevalencia de G. lamblia según edad Jaboatão, 1996.

20

10

15

20

(%)

0

5

1-2 3-5 6-12 13-16 pp == 00,,02023 5 6 3 6Edad

Contagio fecalContagio fecal--oraloral inmunidad humoral inmunidad humoral -- inmunidad celularinmunidad celular Déficit de IgA Déficit de IgA -- Mala nutriciónMala nutrición InfeccionesInfeccionesInfeccionesInfecciones


Variables asociadas a la presencia de las deficienciasVariables asociadas a la presencia de las deficienciasVariables asociadas a la presencia de las deficiencias Variables asociadas a la presencia de las deficiencias nutricionales.nutricionales.


Desnutrición A/EDesnutrición A/E DensidaDensida Desnutrición A/EDesnutrición A/EDesnutrición A/EDesnutrición A/E

D i ió P/ED i ió P/E

DensidaDensidadd

// Desnutrición P/E Desnutrición P/E

SexoSexoDesnutrición P/E Desnutrición P/E Desnutrición P/E Desnutrición P/E

RentaRenta

EdadEdadAnemiaAnemiaDesnutrición A/EDesnutrición A/E

AnemiaAnemiaDesnutrición A/EDesnutrición A/E

RESULTADOS Y DISCUSIÓNRESULTADOS Y DISCUSIÓNEstudios de asociaciónEstudios de asociación

Prevalencia de Anemia según edad. Joana Bezerra y Jaboatão, 95/96.

607080

30405060

(%)

0102030

0 1-2 3-5 6-12 13-16

EdadJ. BezerraJaboatãoEdad Jaboatão

JJ.. BezerraBezerra:: pp << 00,,0101JaboatãoJaboatão:: pp << 00 0101JaboatãoJaboatão:: pp << 00,,0101

RESULTADOS Y DISCUSIÓNRESULTADOS Y DISCUSIÓNEstudios de asociación y Estudios de asociación y multivariadomultivariado

Análisis multivariadaAnálisis multivariada No aportó información que ayudase a mejorar la No aportó información que ayudase a mejorar la p q y jp q y jcompresión de los resultados bivariadoscompresión de los resultados bivariados

Límites en la Interpretación de los resultadosLímites en la Interpretación de los resultados

Procesos mórbidos concomitantes.Procesos mórbidos concomitantes.

Alta prevalencia de parasitosisAlta prevalencia de parasitosis Alta prevalencia de parasitosisAlta prevalencia de parasitosis

Homogeneidad de la pobreza Homogeneidad de la pobreza -- pérdida de la pérdida de la

capacidad de discriminación.capacidad de discriminación.


¿Qué hacer? Ante la omnipresencia de las parasitosis intestinales y¿Qué hacer? Ante la omnipresencia de las parasitosis intestinales y¿Qué hacer? Ante la omnipresencia de las parasitosis intestinales y ¿Qué hacer? Ante la omnipresencia de las parasitosis intestinales y de las deficiencias nutricionalesde las deficiencias nutricionales

Principios en saludPrincipios en salud

EquidadEquidadUniversalidadUniversalidad IntegralidadIntegralidadParticipaciónParticipación

Concepciones del proceso saludConcepciones del proceso salud--enfermedadenfermedad

Modelo de atenciónModelo de atenciónLas inter enciones en sal dLas inter enciones en sal dLas intervenciones en saludLas intervenciones en salud

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Deuda SocialDeuda Social Deuda en saludDeuda en salud

Patrones de prevalenciaPatrones de prevalenciaConcentraciónConcentración Patrones de prevalenciaPatrones de prevalenciaConcentración Concentración de la riquezade la riqueza

División socialDivisión socialProblemas evitablesProblemas evitables

Acceso a los serviciosAcceso a los servicios

“No ciudadanos”“No ciudadanos”CiudadanosCiudadanosCalidad de la atenciónCalidad de la atención

RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

Universalidad y equidadUniversalidad y equidadParticipación de la poblaciónParticipación de la población

Evaluaciones Evaluaciones periódicas del periódicas del

d d l dd d l d

Ampliación de la Ampliación de la cobertura de la cobertura de la

i ii i

Revisión de las Revisión de las estrategias de estrategias de

llestado de saludestado de salud asistenciaasistencia control control

EquidadEquidadJusticia SocialJusticia Social

Combate efectivo Combate efectivo al desempleoal desempleo

Inversión en Inversión en salud, educación,salud, educación,

Justicia SocialJusticia Social

al desempleo, al desempleo, hambre y miseria hambre y miseria

salud, educación, salud, educación, saneamiento y saneamiento y viviendas viviendas

ReformaReformaReforma Reforma agrariaagraria

Documents

LECTURA TESIS 280901 Rejane Ferreira.ppt [Modo de ...graal.uab.cat/PDF/LECTURA_TESIS_280901_Rejane_Ferreira.pdf · Análisis de las frecuencias Prevalencia de Parasitosis (%) J Bezerra